¿Umaykimanta utaq wasanmanta yakuman rikchakuq yaku lluqsinchu? ¿Kayqa huk fuga de líquido cerebroespinal (fuga LCR)chu?

¿Mayninpiqa siminykimanta unu hina ch’uya liquidollachu lloqsimun? Icha, ¿hatarispa, umaykita k’umuykuspa otaq puñuspa uma nanayniyoqchu kanki? Yaqapaschá piensanki chaykunaqa chiri onqoylla otaq imapas kasqanmanta. Ichaqa mayninpiqa kayqa llakikuypaqmi kanman. Kunan rimachkayku huk unquymanta, chay unquyqa chayman rikch’akuq sintomakunata rikhurichinman, ichaqa mana ancha comunchu, ichaqa ancha importante consciente kanapaq. Chayqa huk fuga cerebroespinal fluido , utaq doctorkuna sutichasqankuman hina (Cerebroespinal Fluid Leak) , utaq (CSF Leak) pisi rimayllapi.

¿Imataq líquido cerebroespinal (LCE) nisqa? ¿Imanasqataq lluqsimun?

Pisi rimayllapi, cerebroespinal líquido otaq LCR, huk especial fluido, umanchista, médula espinal nisqatapas muyuriq, amachan ima . Yaku hina chuyam. LCR achka hatun llamkayniyuqmi:

1. Mikhuchiq: Kay yakupiqa umanchikpa necesitasqan mikhuykunam kachkan.

2. Amachayta qoy: Carropi choque amortiguadorkuna hina, kay unuqa umanchista, médula espinal nisqatapas hark’anmi, chhaphchikuykunawan, ch’aqwaykunawan ima dañomanta. Hinallataqmi umanchik unupi purinanpaq huk mediota qun.

Kaynata piensay. ¿Imataq kanman huk uvasta vidriomanta botellaman churaspa kallpawan kuyuchiptinchik? Uvasqa ñut’usqa, ñut’usqa kanman, ¿icharí? Chayqa umanchikwanmi pasakun mana LCR kaptin. Ichaqa chay botellaman unuta hunt’achispa uvasninta churaspa chhaphchisun chayqa, uvas uvastaqa sinchitan chhaphchinqa, chhaynapin mana anchatachu dañota ruwanqa. Chaynatam LCR umanchikta waqaychan.

Chaymi, kay (CSF) maypichus kananmanta lluqsimun chayta sutichanku (CSF Leak) . Sichus kay fuga hatun kan chayqa, sinchi sintomakunata ruwasunkiman. Sapa punchaw ruwaykunatapas sasachachinmanmi.

¿Pitaq aswanta kay unquywan (Leak LCR) afectasqa kachkan?

Pipas chay hinaqa wiñanman chaypas, wakin runakunaqa aswantan chaywan hap’ichikunku.

• 30 watayuqmanta aswan runakuna, aswanta 42 watayuq muyuriqpi, aswanta fugas espontáneas LCR kaqwan kanku mana ima rikukuq causayuq.
• Warmikunapas aswanta kay unquywan unqunku qarikunamantaqa.

¿Liga LCR huk común unquychu?

Chiqamanta, huk fuga LCR kaqqa uma ukhupi fluido ñit’iyta pisiyachin. Chaytaqa Hipotensión Intracraneal nispa sutichanku. "Intracraneal" nisqaqa "cráneo ukhupi" niyta munan, "Hipotensión" nisqataq "normalmanta aswan pisi presión" niyta munan. Kay unquyqa, Hipotensión Intracraneal sutiwan riqsisqa, mana ancha rikukuq unquymi. 100.000 runakunamanta yaqa 5 runakunapim rikurin.

Ichaqa yachaqkunam piensanku LCR nisqamanta fugas nisqakuna aswan achka kasqanmanta . Imaraykutaq chayta ruwanku, chaykunaqa sasa riqsiy kasqanraykum. Wakin kutiqa, doctorkunapas pantanku huk onqoykunawan, ahinataq migraña .Sinus infecciones nisqakunataqa pantasunmanmi alergias nisqawan .

¿Imaynatataq kay unquyqa cuerpoyta afectan?

LCR fuga kaptinqa, uma muyuriqpi yakuqa pisiyanmi. Chaynapim umanchikpa harkakuyninta hinaspa flotabilidad nisqatapas pisiyachin.

• Sichus chay fuga huch’uylla , manapaschá reparankichu anchata huknirayta. Utaq, sintomakunayuq kanki ichaqa huk kaqta yuyanki.
• Ichaqa, sichus chay fuga hatun kanman , hipotensión intracraneal kaqta rikhurichispa, umaykiqa umayki ukhupi aswan urayman chinkayta qallarinqa. Chaynapim umaykipa urayninpi kaq partenkunata mana necesariota ñitichin. Kayqa chay partekunaq llank’aynintan hark’anman, chaymi sintomakunata rikhurichinman, chaykunaqa kanmanmi huch’uy, pisi reparaylla sintomakunamanta sinchi, mana aguantay atina sintomakunaman.

¿Imakunan kanku huk Fuga de LCR nisqapa sintomakunan?

Sichus chay fuga huch’uylla kan chayqa, manapaschá ima sintomatapas tarinkichu. Mana chayqa, huk kaqnin kananpaqmi piensawaq. Ichaqa sichus chay fuga hatun kan chaymanta umapi pisi presión kaqta ruwan (hipotensión intracraneal), sintomakunata rikuyta qallarinki.

Kay hatun chanta aswan riqsisqa sintomaqa kay postural uma nanaymi.

Kaymi pasakun:

• Uma nanayniykiqa astawanmi yapakun sayaspa otaq tiyaspaykiqa .
• K’umuykuspa otaq puñuspaqa uma nanayqa pisiyan otaq llapanpi chinkapun.

Sintomas nisqakunaqa hukniraymi maypi fuga kasqanman hina.

Wakin sintomakunaqa hukniraymi kanman maypi fuga kasqanman hina. Iskay hatun sitiokuna maypichus líquido cerebroespinal (LCE) lluqsinman, chaykunaqa kanku senosniyki chanta simiyki . Imaynaña kaqtinpas, simiykimantan sut’i unu hina lloqsimunman (rinorrea) . Kayqa manam común chirichu. Iskay rikch'aqmi:

1. Siminkita huk tejidowan pichaspaqa, normal mucosidad ch’akiptinqa, chay tejidoqa huk chhikanta q’ara, k’ulluman tukupun . Ichaqa ch’akipuqtin (CSF), chay tejidoqa manan chhaynachu tukupun .

2. Kay secreción nasal wakin kutipiqa kanmanmi situaciones específicas nisqapi. Ejemplopaq, ñawpaqman k’umuykukuspa, pampamanta imatapas hoqarispa otaq zapatoykiq cordonta wataspa .

Huk sitio maypichus LCR fugas sintomakunata rikhurichinman chaytaq rinrikunapi kachkan . Ninrimanta ch’uya yaku lluqsiynin (Otorrea) kaqpas huk señalmi huk fuga LCR kaqmanta. Ichaqa manan chay hinachu kanman. Chayna kananpaqqa, rinriykipipas huk uchkuyuqmi kanayki (Membrana Timpánica) .

Huk sintomakuna mayqinkunachus huk Fuga LCR kaqwan rikhurinkuman

• Asnay chinkachiy (Anosmia): Kayqa aswanta rikukun uya k’irisqa kasqanrayku líquido cerebroespinal (LCE) lluqsiptin.
• Mana sut’i rikuy utaq iskay kuti rikuy (Diplopia): Kayqa kanman uma nervios oculares nisqapi ñit’isqa kasqanrayku, uma uraykamuptin.
• Uyariy tikray utaq mana uyariy: Ñawpaqpi nisqanchis hina, kayqa kanmantaqmi ninriwan tupaq nerviokunata ñit’isqankurayku, posiciónta cambiaspa.
• Tinnitus pulsátil: Mana ima instrumentuyuq kikin sunqunpa kuyuriyninta uyariy .
• Convulsiones: Kaykunaqa aswanta rikhurinku huk hatun (CSF) fuga kaqwan utaq sinchi (Hipotensión Intracraneal) kaqwan.
• Kunka nanaywan, k’ulluyaywan ima.
• Mikhunaqa mana malliyniyuq.
• Uma nanay: Wakin kutiqa kayqa ancha sinchi, mana aguantay atina kanman.
• Uma muyuy utaq muyuriqniykipi muyuriq hina sientekuy (Vertigo).
• Nausea y vomitar.
• Fotofobia (k'anchayta mana qhawayta atiy).
• Purispaqa equilibrio nisqapi, puriypipas sasachakuykuna.

¿Imakunan kanku huk Fuga LCR nisqa kananpaq?

Yachaysapa runakunam ninku yaqa 90% LCR fugas nisqamanta k’irisqa kasqankurayku . Puchuq 10%taqmi kikinmanta utaq mana riqsisqa razonkunarayku rikurin.

LCRpa Fugas nisqakuna K’irisqa kasqanrayku

LCR fugas nisqakunaqa imaymana k’irisqakunaraykun kanman. Ejemplokuna: 1.1.

• Uya, uma, kunka utaq wasanpi k’irisqa kay: Común ejemplokuna kanku carro accidentekuna. Siminpi, sinuspi, rinripi, rinri qhipapi utaq uma tullu urapi k’irisqa kayqa aswanta kayta ruwan. Whiplash kaqqa huk fuga de líquido cerebroespinal (LCE) kaqtapas ruwanman kay médula espinal muyuriqpi.
• Yaykukuq k’irikuna: ahinataq cuchillowan k’irisqa, baleasqanku.
• Umanchikta operaspa k’irisqakuna.
• Kunka, rinri, siminwan tupaq hampikunawan (procedimientos de ORL) hampikunawan k’irisqakuna.
• Hampi hampikuna columna vertebral kaqwan tupaq: Ejemplopaq, anestesia epidural kaqwan , punción lumbar kaqwan utaq columna vertebralmanta yakuta hurquspa (grifo espinal) .

Huk causakuna mana k’irisqakuna

Yaqa 10% kaqpi casos kaqpi, mana yachakunchu imachus chiqan causa kay fugas LCR kaqmanta. Ichaqa yachaqkunam tarirunku kay sasachakuyqa wakin hampikuykunawan tupasqanmanta. Manaraqmi allintachu yachakun sichus kay condiciones LCR fugas nisqakunata ruwan, ichaqa kay tinkiymanta investigacionkuna ruwakuchkan.

• Trastornos de Tejidos Conectivos kaqkuna kay CSF hap’iq capas de tejido kaqta pisiyachiq: Ejemplopaq, kay Síndrome de Marfan chanta Síndrome de Ehlers-Danlos hina unquykuna .
• Uma tullu ukhupi ñit’iy yapakuynin (Hipertensión Intracraneal): Kayqa muyuriqpi kaq tejidos llik’ikunman chanta huk fuga ruwakunman.
• Pseudotumor Cerebri nisqa.
• Wirayay: Astawanraqmi sinchi wirayay.
• Defectos estructurales congénitos utaq adquiridos nisqakuna imayna simin, senos utaq huk partes de la cráneo nisqa ruwakusqanpi.

¿Kay unquyqa contagiosochu?

Manan (Leak LCR) nisqa onqoyqa manan contagioso onqoychu.Kaytaqa manam hukmanpas mastariyta atiwaqchu, nitaqmi hukmanpas mastariyta atiwaqchu.

¿Imaynatataq doctorkuna chayta riqsinku?

Doctorqa LCR fuga nisqamanta yachayta atinman, cuerpoykita qhawaspa, sintomakunaykimanta tapuspa, historia médicaykimanta, kunan condicionkunamanta tapuspa ima. Chantapas imaymana prueba de laboratorio kaqwan chanta imajinas kaqwan ima llamk’achinkuman huk fuga LCR kaqmanta chiqanchanankupaq utaq mana kananpaq.

Ima clase pruebakuna ruwasqaykiqa maypichus sospechanki chay fuga kasqanmanta chaymanta sichus ñawpaq k’irisqa kasqaykimanta (machu utaq musuq).

¿Ima pruebakunatataq ruwanku kay unquyta riqsinankupaq?

Kanmi achka pruebakuna mayqinkunawanchus huk fuga LCR kaqmanta riqsiyta atikunman. Chaykunamanta yaqa llapanmi pruebakuna imajinas nisqamanta. Chaykunan yanapan doctorkuna umaykiq ukhunta, columna vertebral nisqatapas qhawarispa maypichus fuga kashan chayta, ima dañopas chayta ruwashanman chayta.

• Prueba de líquidos: Sichus sintomakuna kanki siminmanta lluqsiymanta (aswantaqa siminmanta), doctorniykiqa chay fluidota pruebayta munanman. Kaypaq aswan hatun pruebaqa kay beta-2 transferrina prueba . Kayqa tau sutiyuq proteína nisqatam maskan, chaymi LCR nisqapi kachkan ichaqa manam nasal secreciones nisqapichu. Huk pruebapas ruwakunmanmi glucosa nisqamanta prueba . Chayqa kanman LCR nisqapi glucosa nisqa yawarpi kasqanman rikchakuq kasqanraykum. Ichaqa, glucosa nisqa simimanta secreciones nisqapiqa ancha pisillam, utaq manapas kanchu.

• Imajinas chaymanta pruebakuna diagnóstico kaqmanta:
• CT nisqawan (Tomografía Computarizada) nisqa .
• RM nisqawan qhaway (Imagen de Resonancia Magnética) .
• Angiografía de Resta Digital nisqa
• Mielografía ( radiografía nisqapi, huk tintewan médula espinal nisqapi inyectanapaq) .
• Cisternografía ( LCRpa ñanninkunata qhawanapaq escaneo) .
• Punción Lumbar / Grifo Espinal: Ichaqa, kayqa mana aswantachu ñawpaq prueba ruwakun mayk’aqchus huk Fuga LCR kaqmanta sospechakun.

¿Imaynatataq LCR Leaks hampikun? ¿Hampikunmanchu?

Yaqa llapanpi, hampiqkuna mana chiqanmantachu LCR fugas kaqta hampinku. Kayqa kanman achka k'irisqakunamanta LCR fugas nisqakuna kikinmanta hampikusqanraykum , pachawan samayllawan .

Ichaqa, maypachachus huk fuga LCR mana sapallanmanta hampikunmanchu, utaq mana allinyananta yachasqa kaqtin, kanmi imaymana hampikuna yanapankuman. Yaqa llapanpim chay fuga nisqataqa allichayta utaq sellayta atikunman . Kayqa manañam sintomakuna aswan mana allinman tukunqachu utaq manañam rikurimunqachu.

Wakin ch’uju unquykuna, astawanqa (Síndrome de Marfan) utaq (Síndrome de Ehlers-Danlos) .Kay hina trastornos de tejido conectivo nisqataqa manan hampiyta atikunmanchu. Sichus huk fuga LCR kaqpi ruwakun kayhina unquyrayku chaymanta mana chiqamanta hampiyta atikunmanchu chayqa, hampiqkuna kallpachakunqaku sintomaykikunata hampiyta.

¿Imayna hampitataq hampitataq llamk’achinku?

Kay hampiy chaskisqaykiqa factores kaqmanta kanqa kayhinata kay causa kay fuga LCR kaqmanta chanta maypi kasqanmanta.

• Conservador hampiy: Kayqa mana chiqan hampichu kay Fugas LCR kaqpaq. Chaypaqqa camapi huk rato samariymi . Hinallataq, hidratado kay . Nanaypaq, punkiypaq hampikunapas ancha riqsisqam. Sichus kay fuga pisi presión LCR kaqpi ruwarqa chayqa, yuyaychasunkiman cafeína chanta kachi suplementokunata upyanaykipaq. Sichus kay general tratamientos mana yanapanchu huk utaq iskay semanamanta, doctorniyki aswan directo tratamientota yuyaychasunkiman.

• Operación chaymanta chaywan tupaq ruwaykuna: Operación nisqaqa huk común ruwaymi LCR fugas nisqakunata allichanapaq. Sichus chay fuga hatun k’irisqa kasqanrayku chayqa, operacionwanmi chay fuga nisqataqa chiqanmanta sellankuman otaq waqllichisqa kaqta allichankuman. Wakin operacionkunataqa uma tulluwanmi ruwakunman. Hukkunataq siminwan otaq simiwan ruwakunman. Ima clase operacionqa maypi kasqanmanta, imarayku hinaspa sinchi kasqanmantam kanqa.

• Yawar Parche Inyeccionkuna: Huknin hatun mana operacionwan hampikuna LCR fugas kaqpaq kan Yawar Parche . Kaypiqa doctormi wasanpi (sección lumbar) huk agujata churan. Huk kuti allin kaqpi kaptin, huk pisi yawarniykimanta hurquspa inyectanku kay LCR kaqman kay médula espinal muyuriqpi. Chaymantataq yawarqa “parche” chay fuga nisqataqa, otaq wisq’an. Wakin kutiqa aswan huk Yawar Parcheta necesitakunman. Ichaqa yaqa llapa runakunan ñawpaq kaq qhepaman huk chhikanta allinyasqa sientekunku.

• Hampikuna: Kanmi achka laya hampikuna yanapanman huk fuga LCR kaqpi. Wakinqa uma tullu ukhupi ñit’iyta pisiyachinku. Wakintaq qukunku sinchi sintomakunapaq nanay hina. Antibióticos nisqakunatapas qukunmanmi. Sichus bacterias umaman yaykunku kay LCR kaqnintakama, peligroso infecciones kay meningitis hinallataq encefalitis hina rikhurinman.

¿Ima complicaciones utaq efectos secundariostaq kanman hampikuymanta?

Kay complicaciones chanta efectos secundarios kay hampiymanta dependen maypichus kay (LCE) fuga kaqniykimanta, sinchi kayninmanta, imaraykuchus chanta ima hampichikusqaykimanta ima. Doctorniykiqa sut’inchanmanmi ima complicaciones kaqtapas efectos secundarios kaqtapas específicos condicionesniykipaq hinallataq imatachus ruwawaq chaykunata limitanaykipaq otaq mana ruwanaykipaq.

¿Imaynatataq ñuqa kikiyta cuidakuni/sintomakunata kamachini?

Huk fuga LCR kaqmanta mana imapaschu sapallaykimanta diagnosticayta utaq hampiyta atisqaykichu. Sichus sospechanki kay onqoyniyoq kasqaykita chayqa, usqhayllan doctorman rinayki.Kayqa kanman kay unquypa sintomakunan rikch’akunman sinchi hampikuykunaman, chaypaqqa chaylla hampichikuyta necesitanku.

¿Hayk’a usqhayllan hampichikusqay qhepaman allin sientekusaq?

Allinyananpaq hinaspa allin sientekunanpaq tiempoqa hukniraymi hampichikusqanman hina. Askha runakunan puñuykuspa samarispalla huk chhikanta allinyachiyta sientekunku. Ichaqa hukkunapaqmi p’unchaykuna, semanakunaraq pasanman qhaliyanankupaq.

¿Imaynatataq pisiyachiyman utaq hark’ayman kay riesgota kay unquy rikhurinanpaq?

(CSF Leak) nisqaqa mana yuyasqallamanta imapas pasasqanmi. Chayrayku, mana tukuyninpi hark’ayta atikunmanchu. Ichaqa kallpachakuwaqmi ima situacionkunamanta otaq situacionkunamanta cuidakunaykipaq, chaykunan fugata ruwanman. Ichaqa chaytaqa ruwawaqmi k’irisqa kasqankuraykulla.

Aswan importante ruway atisqayki mana huk fuga LCR huk k'irisqamanta hark'akuq equipokuna churakuy . Uya, uma, kunka, wasanpi k’irisqa kayqa k’irisqa kanman, chaytaq LCR fuga nisqaman apayta atin. Llamkaynikipi utaq sapallayki kawsaynikipi kachkaspaykipas, kay riesgota pisiyachiwaqmi harkakuq aparatokunata hinaspa equipokunata servichikuspa.

¿Imatan suyakuyman kay onqoyniyoq kaspayqa?

LCR fugas kaqmanta wakin kuti sasa diagnostico kanman. Ichaqa kay unquypaq tukuyninpi lluqsiyninqa allinmi . Sintomakuna llakichiq, sinchi utaq sapa p’unchaw ruwaykunata hark’anman chaypas, chay unquyqa hampiy atiymi. Yaqa llapan runakuna kay LCR fugas kaqwan allinyanku huk kuti kay fuga allichasqa kaqtin, hampiywan utaq operación kaqwan.

¿Hayk’a unaytaq huk fuga LCR nisqa kan?

LCRmanta lluqsiyqa p’unchawkuna, semanakuna utaq killakunaraqmi kanman. Chayqa kanqa chay fugapa hatun kayninmanta hinaspa imarayku chayta ruwasqanmanta. Hampikuyqa anchata pisiyachinman kay pachata kay fugas de LCR kaqpa efectosninta sientesqaykita. Doctorniykiqa aswan allinmi yachananpaq hayk’a tiempo kay onqoy hap’isunaykipaq, imakunatan ruwakunman yanapasunaykipaqpas.

¿Imaynataq kay situacionmanta kanqa?

Tukuypiqa, LCR fugas nisqamanta qhawariyqa ancha allinmi . Yaqa 98% runakunamanta kay fugas de LCR kaqwan allinyanku, imaraykupas.

¿Imaynatataq ñuqa kikiyta cuidakuni?

Sichus huk fuga LCR kaqwan kanki chayqa, hampiqniykipa kamachiyninkunata qatikunayki tiyan imaynatachus qam kikiykita qhawakunaykipaq. Paykunan aswan allinta willasunki imakuna ruwanaykipaq, ima ruwanaykitapas. Willasunkikutaqmi ima señales de advertencia otaq síntomas nisqakunata qhawanaykipaq, imakunatan mana ruwanaykichu chayta.

¿Hayk’aqmi doctorniyman rinay otaq doctorpa consejonta maskanay?

Sichus yuyanki huk fuga LCR kaqwan kasqaykita chayqa, doctorwan rimanayki tiyan utaq qhawanayki tiyan. Kay unquyqa manaña sinchi sasachakuykunatachu nitaq kawsayta peligropi churanchu chaypas, sintomakunaqa rikch’akunmi huk emergencia hinallataq peligroso situacionman.

Sichus huk fuga LCR kaqwan tarikunki chayqa, doctorniykiqa qatipanapaq watukuykunata churanqa, allinyasqaykiman hina qhawasunaykipaq. Sichus sintomaykikuna aswan mana allinman tukupushaqta sientenki otaq sapa p’unchay kawsayniykipi mosoq sasachakuykunata ruwashan chayqa, doctormanmi rinayki.

¿Hayk'aqmi Departamento de Emergencia (ETU) nisqaman rinay ?

Sichus huk fuga LCR kaqwan kanki chayqa , qunqayllamanta, sinchi uma nanayniyuq kanki, aychakuna pisi kallpayuq kanki utaq sasa sayayniyuq kanki chayqa, urgencia wasiman rinayki tiyan . Chaymantapas qhawanaykin maypipas cuerpoykipi llañuyasqa otaq pisi kallpa kaqtin, astawanqa makiykipi, chakiykipi, chakiykipi, chakiykipipas . Chaykunaqa kanmanmi médula espinal nisqapi k’irisqa kasqaykimanta, chaymi wiñaypaq paralisis nisqamanpas apawasunman.

Hinaspapas, ataque cerebral nisqaman rikch’akuq sintomakunayoq kaspaqa usqhayllan doctorman rinayki . Chaykunan kanku:

• Kurkupa huknin ladonpi pisi kallpa kay, llañuyay utaq mana puriy atiy.
• Llulla rimay icha mana allin rimay.
• Uyapa huk ladon urmay utaq huk ñawipi manaña rikuy.
• Sasa millp’uypi.
• Confusión, phiñakuy otaq ch’aqway.
• Sasa yuyayniyoq kay, yuyaymanay otaq yuyariy.
• Qonqayllamanta sinchi uma nanaymi, astawanqa normal ruwaykunata hark’aqtin.

Tukuchanapaq, yuyarinapaq imakuna (Wasiyman apakuy willakuy) .

Fuga de líquido cerebroespinal, utaq fuga LCR, huk unquy mana sapa kutichu rimakun, ichaqa wakin kutiqa ancha mana allin chanta sinchi sintomakunata rikhurichinman. Ichaqa, ama mancharikuychu. Kunan tiempopi hampikuna, tecnologiakuna ima ñawpaqman puririsqanwanmi doctorkunaqa aswan facil-llata chay sasachakuymanta yachayta atirqaku. Hinallataq, kunanqa doctorkuna kay sasachakuyta ñawpaqmanta aswan allinta hampiyta atinku. Chayrayku, kay unquymanta qhawariyqa ancha allinmi .

Aswan allinqa kay sintomakunayuq kaspaqa chaylla hampikuqpa yuyaychayninta maskaymi, mana adivinanamantaqa . Wakin kutiqa, mana sasachakuspalla samariyqa yanapanmanmi. Mana chayqa, allin hampichikuspaqa usqhayllan allinyawaq. Doctornikiqa aswan allintam pusasunki. ¡Qhalilla kaychis!

` Lluido cerebroespinal, fuga LCR, uma nanay, siminmanta lluqsiy, wasan nanay, neuropatía, umapi ñit’iy