¿Hayk’aqllapas Heparina sutiyuq hampita hampichikunaykichu karqa? Ichapas operachikusqayki qipata, utaq yawar mana lluqsinanpaq, doctorqa kay hampita qusunkiman. Ichaqa ancha pisillaña chaypas, kay heparinaqa cuerponchistan aswan askha yawar coágulos nisqakunata ruwachinman, plaquetas nisqakunatapas pisiyachinman. Chaytan sutichanchis `Trombocitopenia Inducida por Heparina` otaq `(HIT)` nispa. Ama llakikuychu, kayqa huk chhika sasachakuyniyuqmi uyarikunman, ichaqa chaymanta rimasun.
¿Imataq heparina? ¿Imaraykutaq HIT nisqa rikurin?
Pisi rimayllapi, heparina nisqaqa
anticoagulante (yawar pisiyachiq) nisqa. Yawar ch’unchulninchikpi
yawar ch’unchulkuna mana rikhurinanpaq apaykachakun . Doctorkunaqa hatun operacionta ruwasqanku qhepamanmi qonku, otaq yawar ch’unchulta ch’usaqyachinankupaq, chay coágulo nisqaña paqarimusqaña. Ichaqa ancha pisillapi, wakin runakunaman heparinata quptinkuqa, huk mana allin reacciónta ruwanman. Chayqa kanman
inmunológico nisqanchik pantaspa heparina nisqawan hukllawakuspa kikin plaquetanchikkunata activaptin. Plaquetas nisqakunaqa huk clase célula nisqakunan, chaymi yanapawanchis yawarninchis manaña lloqsinanpaq. Chaymi plaquetakuna chhaynata activakuqtinkuqa, yawar coágulos nisqakuna mana paqarimunanta hark’ananmantaqa,
yawar coágulos nisqakunata mana necesariota ruwayta qallarinku (trombosis). Chaypachallapitaqmi plaquetas nisqakunapas usqhaylla pisiyan (trombocitopenia). Kayrayku kay unquyta wakin kuti sutichanku `Trombocitopenia y Trombosis Inducida por Heparina (HITT)`.
Piensariy, huk rato admirakuypaqmi yawar mana coágulo nisqa kananpaq hampi qusqankuqa yawarpa coágulo nisqa kananpaq yaparunman hinaspa plaquetakunata pisiyachinman, ¿aw? Ichaqa pasanmanmi.
Iskay hatun laya HIT nisqakunam kan.
Hampiqkuna kay `(HIT)` unquyta iskay hatun layakunaman rakinku: 1.
HIT I (Tipo 1): Kay casopiqa, plaquetarios nisqaykiqa pisillata pisiyan kay heparina qallarisqaykimanta ñawpaq p’unchawkunapi, ichaqa pisi p’unchawkunallapi normalman kutipun.
Kayqa manan peligroso onqoychu , manataqmi yawar coágulo nisqa peligrochu, chaymi mana necesitakunchu tratamiento especialta. 2.
HIT II (Tipo 2): Kay layamanta llakikunanchik tiyan. Kay casopiqa, inmunológico nisqa sistemaqa heparina nisqawan yanapachikuspa plaquetas nisqakunata activan. Chaywanmi plaquetakuna pisiyan,
yawarpas sinchitan coágulos nisqa kanman . Usually, `(HIT)`manta rimaspaqa, sapa kuti kay peligroso laya `(HIT II)` sutiyuqta niyta munanchik.
¿Pitaq aswanta kay HIT nisqa wiñachiyta munan?
Pipas heparina kaqwan llamk’aq, mayk’a dosischus utaq mayk’a pachachus llamk’achkan chaypas, kay unquyta hap’inman. Ichaqa reparakunmi
40 watayoqmanta wichayman warmikuna pisillata chay onqoywan hap’ichikusqankuta. Doctorkunaqa manaraqmi allintachu yachanku imaraykun wakin runakuna kay reacción heparinawan kanku wakintaq mana. Kay
Manan ancha común onqoychu. Kay ``(HIT)`` unquyqa huk huch’uy qutu runakunapi rikhurimun, yaqa 5% kaqpi, pikunachus heparinata tawa p’unchawmanta aswanta upyanku. ¿Imakunan kanku HIT onqoypa sintomakunan? ¿Imaynatataq riqsinchik?
Sichus heparina hampita tomashanki chayqa, doctorniykiqa sapa kutillanmi qhawanqa yawarniykipi hayk’a células kasqanmanta, astawanqa hayk’a plaquetas kasqanmanta. Huk pisi plaquetas yupayqa huk ñawpaq señal kanman kay HIT kaqmanta. Yaqa kuskan HIT kaqwan runakunamanta huk musuq yawar ch’unchulta rikhurinku. Kayqa kanman huk trombosis venas profundas (TVD) chakipi utaq huk embolia pulmonar (PE). Kay sintomakunata qhaway: Chaymantapas, reparawaqmi nanayta, nanayta otaq aycha qarapi erupción nisqatapas, chay heparina inyectasqanku cheqaspi. Aswan allinqa: Sichus heparina hampita hap’inki chaymanta mayqintapas kay sintomakunata rikunki chayqa, usqhaylla hampikuqman riy. Kayqa manam tardanapaqchu.
¿Hayk’aqmi HIT nisqa rikukun?
Sapa kuti kay sintomasqa qallarikun kay phichqa p’unchawmanta iskay semanakama kay heparina qallarisqanmanta. Ichaqa huk pachakunapipas rikurimunmanmi:- HIT temprano qallariq: Kayqa hukmanta kimsa p’unchawkama kanman heparina qallarisqanmanta. Kayqa aswanta ruwakun sichus ñawpaqta heparina kaqwan llamk’arqanki (aswanta kimsa killa ukhupi). Chaymanta, cuerpoyki "yuyarin" kay heparina kaqmanta, ruwaspa anticuerpos kaqta kay contrapi chanta listo kachkan usqhaylla reaccionananpaq.
- HIT refractario: Kay unquyqa semanaskama kanman kay heparina sayasqa kaptin.
- Tarda qallariy HIT: Kayqa ruwakun kay heparina hampiyta sayasqa kaptin. Yaqa llapanpim rikurin hampita saqisqankumanta pichqa punchaw utaq aswan.
¿Imataq chiqaptapuni kay HIT nisqataqa ruwan?
`HIT` kaqqa rikhurimun kay heparina hampi huk proteína sutichasqa `PF4` (Factor Plaquetario 4) plaquetasninchikpi hukllawakuptin. Kay heparina chanta `PF4` hukllanakunku huk `Heparina-PF4 complejo` kaqta ruwanankupaq. Chay `complejo heparina-PF4` nisqa kurkunchikpi rikuspanchikqa, inmunológico nisqanchikmi llakikun hinaspam anticuerpos nisqakunata ruwayta qallarin. Kay anticuerpos rinku chaymanta chay `complejo heparina-PF4` kaqman hukllanakunku. Chaypim tukuy imapas qallarin. Chay anticuerpos nisqakuna hukllawakuptinkuñam chaylla plaquetas nisqakuna activakun hinaspam yawar coágulos nisqa ruwayta qallaykunku. Chaynapim aswan `PF4` lluqsimun yawar ch'unchulkunata ruwaq plaquetakunamanta. Chaymanta chay musuq chayamusqa `PF4` kaqpas heparina kaqman hukllakun, aswan `Heparina-PF4 complejo` kaqta ruwaspa. Anticuerpos kutimuspa wakmanta chayman watakunku, aswan yawar coágulos rikhurimun... Kayqa reacción en cadena hina purin. Tukuy chay yawar ch’unchul ruwasqanraykun cuerpopi plaquetakuna usqhaylla tukupun. Chayraykum plaquetakunapa nivelninqa pisiyan. Chayna nishuta yawar ch’unqasqanraykun hatun yawar ch’unchulkuna rikhurinman, chaymi vidanchista peligropi churanman, chaymi venanchiskunata arterianchiskunatapas hark’anman. ¿Imakunan kanku factores de riesgokuna kay HIT kaqpaq?
Askha factores kanku mayqinkunachus kay riesgota yapanku kay HIT unquywan:- Qhari warmi kay: Warmikunaqa aswanta HIT nisqawan hap’ichikunku.
- Kay laya heparina llamk’achisqa: Wakin yachaykunaqa ninku kay riesgo kay HIT kaqmanta hukniray kanman kay laya heparina hap’isqaykimanjina. Ejemplopaq, kanmi wakin pruebakuna kay heparina mana fraccionada kaqwan llamk’ayqa kay heparina pisi peso molecularniyuq kaqwan llamk’ayqa pisiyachinman kay riesgota. Ichaqa chaymantaqa astawanmi investigana.
- Operación kaqmanta heparina hampita upyay: Operación kaqmanta yawar coágulos hark’anapaq heparina hampita upyaq runakunaqa aswanta kay HIT kaqwan unqunku kay coágulo kaqta hampinapaq hap’iqkunamanta. Kay riesgoqa aswan hatunmi ortopédico operacionmanta, sonqomanta operacionmanta, cardiopulmonar bypass nisqamantawan .
¿Imaynatataq HIT nisqa unquyta riqsikun? (Diagnóstico) .
Askha yawar pruebakuna yanapasunkiman yachanaykipaq sichus HIT kaqwan kanki:- Niveles de plaquetas: Kayqa qhawakunmanmi sichus plaquetas nisqa pisi kashan (trombocitopenia).
- Coágulos nisqakuna paqarimuynin: Yawar qhawaypiqa yawarniyki coágulos nisqa kasqanmanta.
- Niveles de anticuerpos PF4: Yawarniykipi anticuerpos PF4 nisqakuna kasqanmi yachanman sichus sistema inmunológico nisqa plaquetas nisqakunata activashan icha manachu chayta. Kay prueba anticuerpo kaqwanqa kay HIT kaqpa diagnosticonta chiqanchan.
Doctorniykipas kamachinmanmi ecografía nisqawan chakiykipi yawar coágulos nisqa kasqanmanta (TVP). Imayna kasqaykiman hinapas kamachinkumanmi pruebakunata ruwanankupaq, chhaynapi huk cheqaskunapi yawar coágulos kasqanmanta yachanankupaq, ahinataq makiykipi. Ichaqa kay anticuerpo pruebamanta ruwasqakuna huk tiempota hap’isqanrayku kutimunanpaq, doctorkunaqa manan suyankuchu kutimunanta manaraq hampiyta qallarishaspa. Imaraykuchus HIT huk unquy kanman mana hampisqa kaqtinqa wañuypaq kanman, hampikuyqa mayk’a chaninniyuqchus HIT kaqwan kankimanhina determinakun. ¿Imataq kay "prueba 4Ts"?
`4Ts prueba` nisqaqa huk sistema de puntuación nisqa, chaymi yupan hayk'a chaninniyuq kasqaykita `HIT` nisqayuq kasqaykita. Kayqa willayta qun hampiyta qallarinaykipaq mana suyaspa kay prueba anticuerpo kaqpa ruwakuyninta. Doctorqa kay tawa factorkunapaqmi huk puntuación (0manta 2kama) qun:- Trombocitopenia (pisi plaquetakuna): ¿Hayka pisitaq plaquetaykikuna?
- Tiempo (tiempo reacción heparina kaqwan): ¿Hayk’aqmi plaquetasniyki pisiyarqan?
- Trombosis (yawar ch’unchul): ¿Kanchu yawar ch’unchulpa señalninkuna?
- oHuk causakuna: ¿Kanmanchu huk razón mana heparinachu pisi plaquetasniykipaq?
Aswan hatun puntuacion kaptinqa, aswan hatun chansayuqmi kanki `HIT` nisqayuq kanaykipaq. ¿Ima hampikunataq HIT unquypaq?
Hampikuypiqa ñawpaq kaq ruwayqa heparina hampita chaylla saqiymi. Chaymanta, huk yawar llañuyachiq hampiman tikrasqa kanki. Heparinata saqisqaykimanta pisi p’unchawkunallapi plaquetas nisqa yupayniykiqa yapamanta yapakuyta qallarinan tiyan. Chaykamaqa yaqapaschá doctorniyki huk hampita qosunkiman yawar ch’unchulkuna mana rikhurinanpaq. Heparinapa rantinpi achka hampikuna kan:- ``Chiqan trombina hark'aqkuna'' (kayhina `argatroban', `bivalirudin') .
- `Fondaparinux`
- `Anticoagulantes orales directos` (yawar ch’unchulkunata hark’aq hampikuna simiwan chiqanmanta upyanapaq) .
Huk kuti plaquetasniyki normalman kutipuptin chaymanta riesgo yawar coágulos kaqmanta kay HIT kaqrayku pasaruptin, doctorniyki huk yawarta llañuyachiq hampiman tikrasunkiman, warfarina hina. ¿Atisunmanchu HIT nisqa hark’ayta?
Chiqamanta mana ima ruwaytapas atiwaqchu HIT hark’anaykipaq. Ichaqa doctorniyki sapa kutilla plaquetaykikunata qhawachiyqa yanapanmanmi heparina onqoywan sasachakuykuna mana kananpaq. ¿Imatataq suyanayki sichus HIT nisqayuq kanki?
Trombocitopenia Inducida por Heparina (HIT) nisqaqa huk sinchi unquymi, mana usqhaylla hampisqa kaqtinqa wañuypaqmi kanman. Makikunapi, chakikunapi hatun yawar ch’unchulkunaqa chay órganokunatan unay tiempo dañota ruwanman. Hatun órganokunata afectaq yawar ch’unchulkunaqa wañuypaqmi kanman. Ancha kusisqa, aswan riqsisqa kay HIT kaqmanta chanta aswan allin hampiy akllanakunawan, kay tasas de sobrevidaqa anchata allinchakurqanku. Ñawpaqmanta riqsiyqa, manaraq sinchi yawar coágulos wiñachkaptin, allin lluqsinanpaq clave.Huk kuti doctorniyki HIT kaqpa señalninkunata rikuspa, ahinataq pisi plaquetakunayuq, hampiyta qusunkiman peligroso yawar coágulos nisqa mana kananpaq. ¿Imaynatataq ñuqa kikiyta cuidakuni?
Sapa kutillanmi doctorman rinayki kanqa plaquetaykikuna hayk’a kashasqanmanta, yawar mana coágulos nisqakuna kasqanmantapas. Chaymantapas, doctorniykiqa yachanqam ima efectos secundarios kasqanmanta (wakin runakunapi yawar lluqsiy hina) heparinamanta musuq anticoagulanteman tikrakuptin. Chaykamaqa, ancha allinmi hampiykikunata kamachisqaman hina tomayqa. Manaña yawar ch’unchul karqan chaypas, huk killallapas mana heparina nisqa anticoagulante nisqawanmi hampichikunayki kanqa. Sichus yawar ch’unchulta hap’irqanki chayqa, aswan unayta tomanayki kanqa. Aswan allinqa kanman cuidakunaykipaqqa , hamuq tiempopi mayqen doctormanpas hampiqniykimanpas willaymi kay complicación nisqawan tupasqaykita. Sichus `HIT` kaqwan karqanki chayqa, manaña hayk'aqpas heparina hampita upyanaykichu tiyan.
Sichus heparina hampita hap’ispa cuerpoykipi ima cambiotapas reparanki chayqa, usqhayllan doctorman riy. Trombocitopenia Inducida por Heparina (HIT) nisqaqa mana ancha rikukuq unquymi, ichaqa ima señalpas yawar ch’unchulmantaqa ancha sinchi mana qhawarinapaq. Mana hampichikuspaqa, HIT wañuypaq kanman. Hampikuywanqa plaquetaykikunaqa normalmanmi kutinan, yawar coágulo nisqataq pisiyanan. Doctorniykiwan rimay aswan allin hampikuna heparinamantaqa ñawpaqman purispa. Tukupay Wasiman Apakuy Willakuy
- Heparina huk importante hampi kaptinpas, yawar ch’unchulkunata hark’aq, pisillapi huk sinchi unquyta rikhurichinman kay `Trombocitopenia Inducida por Heparina (HIT)`
- Kay casopi imachus pasasqanqa, yawar coágulos nisqa hark’ananmantaqa, yawar coágulos nisqa ruwakuynin yapakun, plaquetas nisqataq pisiyan.
- Qhaway kay sintomakunata kayhinata kay chaki/makiykipi punkiy, nanay, sinqa nanay, chanta sasa samay ima. Chaykunata reparaspaykiqa chaylla doctorman riy.
- Sichus `HIT` diagnosticasqa kan chayqa, ñawpaq ruwayqa heparina hampita sayachiymi. Chaymantataq yawar ch’akichiq huk hampikunawan yanapachikunayki kanqa.
- Sichus `HIT` nisqawan hampichikurqanki chayqa, llapa hampikuy registroykikunapi qelqay hinaspa hamuq tiempopi mayqen doctormanpas rikusqaykita willay. Manañam haykapipas heparina hampita qunaykichu.
Suyachkani kay willakuy allin kananpaq. ¡Qhali kaychis! Heparina, Trombocitopenia, Yawar ch’unchul, Plaquetas, Anticoagulante, HIT, Efecto secundario, Yawar ch’unchul, Plaquetas, Heparina, Efectos secundarios
💬 Comments (0)
Manaraqmi ima rimaypas churasqachu. Kaypi ñawpaq kutita rimasqaykita yapay.
Commentarioykita yapay