¿Qonqayllamantachu yawarniyki wicharin? ¡Crisis Hipertensiva nisqamanta rimasun!

¿Hayk'aqllapas tapukurqankichu imachus kanman yawarniyki, otaq llapanchis yachasqanchis hina "presión" qonqayllamanta nishuta wichariqtin? Wakin kutiqa umayki muyuriqmi sientekunki otaq sinqaykipi imapas mana reqsisqa hina sientekunki. Kaymi kunan rimananchik unquymanta, crisis hipertensiva nisqa. Kayqa sinchi sasachakuymi, chaymi ancha allinpuni allinta yachananchis imatachus ruwananchista.

¿Imataq crisis hipertensa nisqa? ¡Allinta yachasun!

Pisi rimayllapi, crisis hipertensa nisqaqa qunqayllamanta yawarniyki ancha, ancha hatun kaptin. Kunanqa tapukunkipaschá: “¿Imaynataq kanan normal presión arterialniyki?”, nispa. Qawasunchik.

Qhali runap normal yawar ñit’iyninqa kayjina kanan tiyan:

• Hawa yupay (presión sistólica) : 120 milimetros de mercurio (mm Hg) nisqamanta pisi kanan tiyan.
• Aswan pisi chanin (presión diastólica) : 80 milímetros de mercurio (mm Hg) nisqamanta pisi kanan tiyan.

Ichaqa, ``Crisis Hipertensiva'' nisqapiqa kay yupaykunam mana yuyaymanay atina yapakun:

• Hawa límite : 180 mm Hg utaq aswan hatun, chaymanta/utaq
• Aswan pisi chaniyuq : 120 mm Hg utaq aswan hatun.

Kayqa yuyarinapaqmi: Yawar ñit’iyqa hampikuypi sasachakuymi. Kayqa niyta munan, sichus yawarniyki kay niveles nisqaman chayan chayqa, chaylla hospitalpi urgencia nisqaman rinayki tiyan.

Aswanta, kay laya emergenciaqa rikukun kay presión alta (hipertensión) kaqwan unqusqa runakunapi. Chayqa niyta munan, yawarninkuqa sapa kutim normalmanta aswan hatun kasqanmanta. Yachaysapa runakunapa nisqanman hinaqa, 1%manta 2%kamam presión alta nisqayuq runakunaqa ``Crisis Hipertensiva'' nisqawan tupanmanku. Ichaqa admirakuypaqmi kay unquyqa rikurinman mana haykapipas yawarpa tanqayninwan sasachakuyniyuq runapipas.

Kayqa iskay hatun laya kan, ¿icharí? ¿Imakunataq kanku?

Arí, iskay hatun laya kay `(Crisis Hipertensiva)` kan. Chaymanta aswan sut'ita rimasun .

1. Hipertenso Urgencia: 1.1.

Kayqa yawar ñit’iyniyki ancha hatun wichariptin, ñawpaq rimasqa 180/120 mm Hg utaq aswan hatun kaqman. Ichaqa, aswan importanteqa, manan ima dañopas kanchu ukhuykipi kaq órganos nisqakunapi. Wakin hampiqkuna kayta sutichanku ``hipertensión mana controlada'' nispa, ``Urgencia Hipertensiva'' nisqamantaqa. Chaymi, ima sutiña kaqtinpas, kaypi aswan hatun kaqmi usqhaylla ñit’iyniykita qhali nivelman kutichiy.

2. Hipertenso nisqa sasachakuy: 1.1.

Kaymi aswan peligroso laya. Yawarniykipas anchatan wicharin, ichaqa cuerpoykiq órganonkunatapas mosoq dañotan ruwan, otaq kunan kaq dañokunata astawan mana allinta ruwan.Piensariy, kayqa sunquykita, aortaykita, ñawiykita, umaykita hinaspa riñonkunata hina ancha allin kaq órganokunatam waqllichinman. Condiciones kaqkunapas kayhinata kay sinchi preeclampsia chanta eclampsia kaqhina mayqinkunachus wiksayuq mamakunapi rikukunku kay categoría ``Emergencia Hipertensiva'' kaqman urmaykunku.

Uyarirqankichá "Hipertensión Maligna" nisqa simita. Chiqaptaqa mawk'a simim, XX pachakwatap qallariyninpi llamk'achisqa. Chayqa niyta munarqa qunqayllamanta, llumpay yawarpa ñitiynin yapakusqanmanta, chaymi riñonkunata hinaspa ñawikunata dañarqa. Wakin hampiqkuna kunankamapas "Emergencia Hipertensiva" nisqa simita llamk'achinku, "Emergencia Hipertensiva" nisqamanta rimaspa. Ichaqa kunan pacha hampiqkuna aswan allinta munanku "Emergencia Hipertensiva" nisqa simita llamk'achiyta, kunan pacha aswan específica definición nisqayuq kasqanrayku.

¿Ima sintomakunan kanman? ¿Imaynatataq riqsinki?

Kay ``Crisis Hipertensiva'' kaqpa sintomasqa kaqqa kay órganos waqllichisqamanta utaq mana waqllichisqamanta, ñawpaqpi nisqanchis hina.

Urgencia Hipertensiva (niyta munan, mayk’aqchus kay presión ancha hatun mana órgano daño kaqwan) sapa kuti mana ima sintomakunatapas ruwanchu. Yawarpa tanqaynin llumpay kasqanmanta yachanaykipaqqa tupuymi. Ichaqa wakin kutipiqa kayhina sintomakunayuqmi kankiman:

• Mana hawkalla hinaspa manchakuy (Ansiedad) .
• Pisi uma nanay.
• Siminmanta yawar lluqsiy
• Aslla sasa samay

Kay sintomakuna huk emergencia hipertensiva kaqmanta (chayqa, mayk’aqchus kay ñit’iyqa órgano dañota ruwan) aswan sinchi kanku chanta kayhina kanku:

• Yuyaypi kaynin tikray (llakikuy, pantachiy) .
• Sinqa nanay
• Uma muyuy (vertigo) .
• Kurku punkiy (Edema) .
• Sunqu kuyuriy
• Normalmanta aswan pisi urina lluqsiynin
• Convulsiones (estado convulsivo, huk ataqueman rikchakuq) .
• Sinchi uma nanay.
• Parálisis kaqpa sintomakuna (kayhina, huk ladu uyamanta qunqayllamanta urmay, rimay sasa, makikunapi chaymanta/utaq chakikunapi qunqayllamanta pisi kallpa kay) .
• Rikuy tikray (ahinataq ñawi nanay, rikuy chinkachiy, qunqayllamanta mana sut'i rikuy) .

Hampiq qhawasuptikiqa, kayhina sintomakunata rikunkiman huk ``Emergencia Hipertensiva'' kaqpi:

• Distensión venosa jugular nisqa
• Pulmonta uyarispaqa raqrakuq t’uqyaykuna
• Mana normal sunqu t’uqyaykuna ñawpaqta mana kaq (sonqo murmurakuna) .
• Ñawipa qipanpi yawar sirk’akuna dañasqa kasqanmanta señalkuna
• Mana costumbre kaq, asimétrico pisi kallpa kay sospechoso huk condición paralítica kaqmanta

¿Imanasqataq chayna pasakun? ¿Imaraykun kan?

Achka razonkunam kanman kayhina ``Crisis Hipertensiva`` nisqa rikurimunanpaq. Hatun kaqkunata qhawarisunchis:

• Aswan riqsisqa razonqa, presión arterial nisqa hampiykita mana allintachu tomasqaykim, nisqanman hinapas. Sichus imaraykupas dosisniykimanta faltanki chayqa, riesgopi tarikunki kay ruwakunanpaq.
• Yawarpa tanqayninpaq hampikunata qunqayllamanta saqiy.
• Huk hampikuna hap’isqaykiwan hukllanakuq hampikuna.
• Riñon unquy.
• Endocrino nisqamanta sasachakuykuna.
• Preeclampsia utaq eclampsia wiksayuq kachkaspa.
• Wakin vicioman chayaq drogakunata utilizay.
• Uma trauma (umapi k’irisqa).
• Umanchikpi tumor.
• Wakin hampikuna huk unquykunapaq upyasqayki.

Wakin hampikuna ``Crisis Hipertensiva'' nisqa unquyta apamunman:

• Tipos de Esteroides nisqakuna
• Llakikuymanta wakin hampikuna
• Ciclosporina nisqa
• Pseudoefedrina, kayqa wakin chiri hampikunapi, gripe hampikunapi ima tarikun

¿Pitaq aswan peligropi tarikun? (Factores de Riesgo) 1.1.

Wakin runakunaqa aswan peligropim tarikunku ``Crisis Hipertensiva'' nisqawan hukkunamantaqa. Qawasun pikuna kasqankuta:

• Wirayasqa runakunapaq.
• Qharikunapaq.
• Yana runakunapaqqa (kayqa kanmanmi factores genéticos y socioeconómicos nisqapi).
• Yawarpa tanqayninpaq hampi qusqaqa allinmi mana sapa kuti hampiqkunapaq.
• Mana hampiqpa kamachisqan hampikunata llamk’aqkunapaq.

¿Ima peligroso complicacionestataq kayqa apamunman?

Sichus kay presión kay peligroso nivelman wicharin chayqa, hatun complicacionesta apamunman. Chaykunan kanku:

• Sunqupa llamkaynin qunqayllamanta, utqaylla pisiyaynin (insuficiencia cardíaca aguda).
• Pulmonkunapi qunqayllamanta yaku huñukuynin (edema pulmonar agudo).
• Qunqayllamanta riñonpa llamkaynin chinkaynin (insuficiencia renal aguda).
• Disección aórtica nisqaqa kurkuykipi aswan hatun yawar sirk'api llik'iymi, aorta nisqapi.
• Uma ukhupi yawar lluqsiy (yawar lluqsiy intracraneal).
• Sunqu unquyqa sunquman yawar pisiyasqanraykum.
• Umaman yawar pisiyasqanrayku (`aVC isquémico`).
• Umanchikpa llamkayninta huk ratullapaq mana allin kaynin (`encefalopatía hipertensiva`).

Yuyaymanay tukuy chaykuna mayna hatun kasqanpi. Chayraykun ancha allin kanman yawar ñit'iyniyki controlasqa kananpaq, usqhaylla hampichikuyta maskhay sichus huk ``Crisis Hipertensiva'' nisqa rikhurimun chayqa.

¿Imaynatan doctorkuna chayta allinta reparanku?

Ñawpaqtaqa doctormi iskaynin makiykipi yawarniykita tupunqa. Chaymanta, tapunqaku historia médica nisqaykimanta, rimanqaku sintomakunaykimanta, hinaspa examen físico nisqatapas ruwanqaku. Chaymantapas wakin pruebakunatan ruwananku kanqa imarayku onqoyniyki kasqanmanta yachanankupaq.

Achka laya pruebakuna ruwakunman:

• Yawarta qhaway
• Urina pruebakuna
• Electrocardiograma (EKG/ECG) nisqa prueba, chaypin willakun sonqoq ritmonta
• Fundoscópico qhaway (ñawi ukhuta qhaway) .
• Exámen neurológico nisqa
• Sunqumanta ultrasonido (Ecocardiograma transtorácico) .
• Huk ``Tomografía Computarizada (TC) nisqa qhaway`` sinqamanta umamantawan

Sichus musuq órganokuna dañasqamanta señalkunayuq kanki chayqa, hampiqniykiqa ``Emergencia Hipertensiva'' nisqayuq kasqaykita riqsichisunki. Mana chayhina señalkuna kaptinqa, ``Urgencia Hipertensiva'' nisqa hina riqsichikunqa.

¿Imaynatataq hampikun? ¿Usqhaylla hampikunmanchu?

Huk ``Crisis Hipertensiva'' nisqa hampina wasipi emergencia nisqapi hampikun. Doctorkunan hampikunata qosunkiku, yawarniykitapas mana imamanta manchakuspalla uraykachisunkiku.

• Sichus mana kanchu órgano daño (kay caso `Urgencia Hipertensiva`): Wasiykiman kutiyta atikunki kikin p’unchaw (wasipi hampikunawan).
• Ichaqa, sichus huk ``Emergencia Hipertensiva`` kaqwan kanki: Hampina wasipi unidad de terapia intensiva (UCI) kaqpi pisi p'unchawkuna qhipakunayki tiyan. Chaypi, hampiqkuna hampikunata qusunki chiqanmanta huk venaman (huk ``IV - intravenoso`` método). Hinaspapas sapa kutillanmi yawarniykita qhawanqaku.

Hampiq equipoykin decidinqa hayk’a usqhaylla yawarniykita pisiyachinaykipaq, huk onqoyniyoq kasqaykita qhawarispa. Wakinpiqa llumpay presión arterial nishuta uraykachispaqa órganoykikuna hinaspa tejidos nisqakunam mana allintachu yawarta chaskinman. Chhaynaqa, doctorkunaqa pisi-pisimantan yawarniykita pisiyachinkuman, 24 horasmanta 48 horaskama.

Ichaqa sichus disección aórtica, preeclampsia severa otaq eclampsia nisqa onqoyniyoq kanki chayqa, doctorkunan usqhaylla yawarniykita pisiyachinqaku hipertensión nisqa sasachakuypi. Chhayna kaqtinqa, usqhaylla presión arterial pisiyachiyqa aswan allinmi huch’uy peligrokunamantaqa.

Hampikunapaq qusqa hampikuna

Kaypi wakin hampikuna qusqa kanku huk ``Crisis Hipertensiva`` hampinapaq:

• `Captopril`
• `Clevidipina`
• `Clonidina`
• `Esmolol`
• `Hidralazina`
• `Labetalol`
• `Nicardipina`
• `Nifedpina`
• `Nitroglicerina`
• `Nitroprusida`

Doctorkunan akllanqaku necesitasqaykiman hina hampita. Chaymantapas qhawarinqakun huk onqoyniykikunata, huk hampikuna hap’isqaykitapas. Chaymi, ama manchakuychu kay hampikunata rikuspaykiqa, doctor/señoram tanteanqa ima aswan allin qampaq.

¿Hayk’aqmi doctorman rikunay?

Sichus yawarniyki 180/120 mm Hg utaq aswan hatun kan chayqa, chaylla 911 (1990 Suwaseriya Ambulance Service Sri Lanka kaqpi) kaqman waqyay, utaq aswan qaylla hampina wasipi urgencia wasiman riy. ¡Necesitanki tratamiento urgente!

``Crisis Hipertensiva'' kaqwan hampichikusqaykimanta, sapa kuti hampiqniykiman riy. Payqa tanteanmanmi yawarpa tanqaynin hampiykita ``allinchananpaq''. Hinaspapas rimapayasunkitaqmi sapa punchaw kawsaynikipi ima cambiokuna ruwanaykipaqpas.

Ejemplopaq, yuyaychasunkimanmi ima mikhusqaykita cambianaykipaq (DASH dieta hina dietata qatiy) otaq aswan ejerciciota yapanaykipaq rutinaykiman.

¿Hukmantachu kay pasawanqa? ¿Imatataq yachanay?

``Crisis Hipertensiva'' nisqaqa huk willaymi, yawar ñit'iyniyki mana allin nivelpichu kasqanmanta. Doctorniykiqa yanapasunkimanmi yawarniykita pisiyachinaykipaq, allin kananpaqpas. Aswan importanteqa kanqa citakuna qatipanaykipaq, hampiykikunatapas doctorpa nisqanman hinapuni tomanayki.

Normalmi pipas "Crisis" nisqa simita uyarispa mancharikusqanqa. Yaqapaschá piensanki: “Ay, ¿yapamantachu yawarniy chhaynata wicharinqa?”, nispa. ``Crisis Hipertensiva'' nisqamanta diagnosticota chaskispaqa, tapukuwaqtaqmi imaynatas qhali kayniykita hamuq pachatapas afectanqa chayta.

Ichaqa yuyariy, askha razonkunan kanman yawarniyki chhayna hatun kananpaq. Doctorkunataqa yachachinkum sapakamapaq imarayku kasqanmanta yachanankupaq. Imarayku kasqanmanta yacharuspaqa, imakunatapas ruwawaqmi manaña hukmanta chayna kananpaq.

Kayqa kanmanmi hampiykikunata tomanaykipaq yuyarichiykunata churay. Utaq, huk razonkunarayku hampikuna tomasqaykimanta doctorwan rimay hinaspa chaykunata allichay. Kunan yawarpa ñitiyninta controlanaykipaq tukuy ima ruwasqaykiqa yanapasunkim hamuq tiempopi hatun sasachakuykunamanta harkanaykipaq.

Kaymanta aswan importante kaqkunata yuyarinanchis (Wasiyman apakuy willakuy) .

Allinmi, chaynaqa, ¿hukmantachu yuyarichisqaykichik aswan importante rimasqanchikkunata, chaykunatam yuyarinayki?

• Crisis hipertensiva nisqaqa yawar ñit’iyniyki 180/120 mm Hg utaq aswan hatunman wichariptin. Kayqa hampikuypi sasachakuymi.
• Kayqa iskay laya kan: `Urgencia Hipertensiva` mana órgano dañoyuq chanta `Emergencia Hipertensiva` mana órgano dañoyuq.
• Sintomakunaqa hukniraymi. Wakin kutipiqa manapaschá ima sintomakunapas kanmanchu, otaq sinchi uma nanay, sinqa nanay, mana allinta rikuypas kanman.
• Aswan hatun razonqa, presión arterial nisqapaq kamachisqa hampikunata mana allintachu upyaymi. Riñon unquypas wakin hampikunapas chaytam rikurichinman.
• Sichus presión 180/120 mm Hg utaq aswan hatun kanman chayqa, chaylla hospitalman riy.
• Hampikuypiqa hampikunam yawarpa tanqaynin pisiyachinapaq. Hinaspapas hospitalpin qhepakunayki kanqa.
• Mana yapamanta chayna kananpaqqa, doctorpa nisqanman hina allinta kasukuy, hampiykikunata allinta tomay hinaspa kawsaynikipi cambiay.

Tukuchanapaqtaq, yawar ñit’iyniykita qhaway. Sapa kutim qaway. Imaraykuchus, qhali kawsayta kawsanapaqqa, ancha allinmi llapanchispaq kay "upalla wañuchiq" nisqamanta yachay. Sichus ima tapukuyniykipas kanman chayqa, ama manchakuychu doctorta otaq parteraman tapuyta. ¡Paykunan yanapasunkichis!

` Hipertensión, Crisis Hipertensiva, Yawar ñit'iy, Yawar ñit'iy, Sunqu unquy, ñit'iy, yawar ñit'iy