ඔයාට නිතරම මහන්සියි, ඇඟට පණ නෑ වගේ දැනෙනවද? ඒකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඇඟේ ලේ අඩුකම, අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් නීරක්තිය (Anemia) කියන තත්ත්වය. සමහර විශේෂ රෝග තත්ත්වයන් නිසා මේ නීරක්තිය ඇතිවුණාම, සමහරවිට ඔයාට නිතර නිතර පිටින් ලේ දෙන්න (blood transfusions) වුණත් සිද්ධ වෙනවා ඇති. ඉතින්, මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න ලෝකයට හඳුන්වලා දීපු, සාපේක්ෂව අලුත් බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි මේ විදිහට කතා කරන්න යන්නේ. ඒ බෙහෙතේ නම තමයි Reblozyl.
Reblozyl කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
Reblozyl කියන්නේ 2019 දී විතර අනුමත වුණු, බෙහෙත් වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක අයිති වෙන්නේ `erythroid maturation agent (EMA)` කියන කාණ්ඩයට. හරි, හරි, ඒ වචනේ ටිකක් සංකීර්ණයි කියලා හිතෙයි. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ ඇට මිදුළු ඇතුළේ හැදෙන රතු රුධිර සෛල (red blood cells) හරියට “පරිණත” වෙන්න, ඒ කියන්නේ හොඳින් වැඩුණු, නිරෝගී සෛල බවට පත්වෙන්න උදව් කරන එකයි.
මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ යම් යම් රුධිර රෝග නිසා ඇතිවන නීරක්තියට ප්‍රතිකාර කරන්නයි. විශේෂයෙන්ම මේ රෝග තත්ත්වයන් දෙක තියෙන වැඩිහිටියන්ට:
1. බීටා-තැලසීමියා (Beta-thalassemia): මේ තත්ත්වය නිසා නිතරම පිටින් ලේ ලබාගන්න අවශ්‍ය වෙන අයට.
2. මයලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝම් (Myelodysplastic Syndromes – MDS): මේක ඇට මිදුළු අකර්මණ්‍ය වීමක් (bone marrow failure) ලෙසත් හඳුන්වනවා. මේ නිසා නිතරම ලේ ගන්න අවශ්‍ය වෙන අයටත් Reblozyl ලබා දෙනවා.
බීටා-තැලසීමියා සහ MDS ගැන තව ටිකක් දැනගමු
මේ රෝග දෙක ගැන පොඩ්ඩක් තේරුම් ගත්තොත්, Reblozyl බෙහෙත වැඩ කරන විදිහ තේරුම් ගන්න තවත් ලේසියි.
- බීටා-තැලසීමියා (Beta-thalassemia): හිතන්නකෝ අපේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරාණු කියන්නේ ඔක්සිජන් අරන් යන වාහන වගේ කියලා. මේ වාහනේ ඔක්සිජන් පැටවෙන්නේ හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) කියන ප්‍රෝටීනයට. බීටා-තැලසීමියා තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ හිමොග්ලොබින් ප්‍රෝටීනය ප්‍රමාණවත් තරම් හැදෙන්නේ නෑ. ඉතින් ඇඟේ සෛල වලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් හරියට ලැබෙන්නේ නෑ. ඒකයි නිතරම මහන්සි ගතිය, සුදුමැලි වීම වගේ ලක්ෂණ එන්නේ.
- මයලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝම් (MDS): මේක ඇට මිදුළු (bone marrow) ආශ්‍රිතව හටගන්නා පිළිකා වර්ගයක්. අපේ ඇඟේ රුධිර සෛල (රතු සෛල, සුදු සෛල, රුධිර පට්ටිකා) හදන කර්මාන්ත ශාලාව තමයි ඇට මිදුළු. MDS තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ කර්මාන්ත ශාලාවේ නිෂ්පාදන කටයුතු අවුල් වෙනවා. ඒ කියන්නේ නිරෝගී, හොඳින් වැඩුණු රුධිර සෛල හැදෙන එක අඩු වෙනවා.
මේ රෝග තත්ත්වයන් දෙකේදීම ප්‍රධානම ගැටලුව වෙන්නේ නිරෝගී, ක්‍රියාකාරී රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණය අඩු වීම, ඒ කියන්නේ නීරක්තිය ඇතිවීමයි.
Reblozyl බෙහෙතෙන් කරන්නේ, හරියට වැඩෙන්නේ නැති, නොමේරූ රතු රුධිර සෛල වලට හොඳින් මේරීමට උදව් කිරීමයි. එතකොට නිරෝගී රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණය වැඩිවෙනවා, හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යනවා, ඇඟට හොඳින් ඔක්සිජන් ලැබෙනවා. මේකෙ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, ඔයාට නිතර නිතර පිටින් ලේ දාන්න (blood transfusions) තියෙන අවශ්‍යතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: Reblozyl කියන්නේ ලේ දීම සඳහා ආදේශකයක් නම් නෙවෙයි. එය අවශ්‍යතාවය අඩු කිරීමට උදව් වෙන ප්‍රතිකාරයක් විතරයි.
මේ බෙහෙත ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
Reblozyl කියන්නේ ඔයාට ගෙදරදි ගන්න පුළුවන් පෙත්තක් නෙවෙයි. මේක සති 3කට වරක් දෙන එන්නතක්. මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යාලයේදී, සායනයේදී හෝ රෝහලේදී පුහුණු වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින්.
- එන්නත දෙන තැන: සාමාන්‍යයෙන් උරහිසට පහළින් බාහුවට, කලවයට හෝ උදරයේ සමට යටින් තමයි මේ එන්නත දෙන්නේ.
- වෙලාවට එන්නත ගැනීම: දොස්තර මහත්තයා දෙන දිනයටම ගිහින් එන්නත ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. යම් හෙයකින් ඔයාට දවස මඟහැරුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඊළඟට එන්න ඕන දවස ගැන උපදෙස් ගන්න.
- රෝග ලක්ෂණ සටහනක්: ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ (මහන්සිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල්) පොතක හරි ෆෝන් එකේ හරි දිනපතා ලියාගන්න එක ගොඩක් හොඳ අදහසක්. එතකොට දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරද්දී බෙහෙත ඔයාට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා පැහැදිලිව කියන්න ලේසියි.
ඔයාට දෙන බෙහෙත් මාත්‍රාව ඔයාගේ බර සහ බෙහෙතට ඔයාගේ ශරීරය දක්වන ප්‍රතිචාරය අනුව දොස්තර මහත්තයා විසින් තීරණය කරාවි.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? ඒවාට මුහුණ දෙන්නේ කොහොමද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Reblozyl වලටත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. පහළ වගුවෙන් අපි බලමු සුලබව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | කළමනාකරණය කරගන්නේ මෙහෙමයි (How to manage it) |
|---|---|
| තද මහන්සිය, කරකැවිල්ල, ඇඟේ පාලනයක් නැති ගතිය | මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, බර යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවන එකෙන් වළකින්න. |
| හිසරදය, මස්පිඬු හෝ සන්ධි වේදනාව | මේවාට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. |
| ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම) | එකවර ගොඩක් නොකා, ටික ටික කෑමට හුරු වෙන්න. පාන්, ක්‍රැකර්ස්, බත් වගේ සැර නැති කෑම කන්න. හොඳට වතුර බොන්න. මේ ලක්ෂණ වැඩි නම් හෝ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | ව්‍යායාම කිරීම, DASH වැනි සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට හුරු වීම වැදගත්. ඔයාගේ රුධිර පීඩනය නිතරම මැන බලන්න. රුධිර පීඩනය 180/120 mmHg ට වඩා වැඩි නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ආසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | ආසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ (උදා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම හිරවීම) ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් කලින්ම අහලා දැනගන්න. එවැනි ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| ශරීරයේ තරල එකතු වීම (ඉදිමීම) | අත්, පාද හෝ ඇඟේ ඉදිමුමක් දකින්න ලැබුණොත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. එතුමා ඒ සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දේවි. |
වෙනත් ඖෂධ සමඟ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. Reblozyl ගන්නා විට වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග ගැනීමෙන් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ආර්තවහරණය (menopause) සඳහා ගන්නා හෝමෝන ප්‍රතිකාර (hormone replacement therapy) හෝ උපත් පාලන පෙති ගන්නවා නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළු හැමදේම ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Reblozyl කියන්නේ බීටා-තැලසීමියා (Beta-thalassemia) සහ MDS කියන රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන නීරක්තියට (Anemia) ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන, එන්නතක් විදිහට ලබාදෙන සාපේක්ෂව අලුත් බෙහෙතක්.
- මෙයින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ, නොමේරූ රතු රුධිර සෛල හොඳින් වැඩෙන්නට උදව් කිරීමයි.
- මේ බෙහෙත නිසා නිතර නිතර පිටින් ලේ ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ලේ දීමට ආදේශකයක් නම් නෙවෙයි.
- සෑම සති 3කට වරක් වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින් තමයි මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ.
- හිසරදය, මහන්සිය, මස්පිඬු වේදනාව වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඕනෑම අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
Reblozyl, නීරක්තිය, Anemia, Beta-Thalassemia, Myelodysplastic Syndromes, MDS, ලේ දීම, blood transfusion, Luspatercept, හිමොග්ලොබින්, hemoglobin
