ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දියවැඩියාවට (Type 2 Diabetes) ඔයාට Repaglinide කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? එහෙනම් මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම් ඒක පාවිච්චි කරන විදිය, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේම අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනගෙන ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. අපි මේ ලිපියෙන් ඒ හැමදේම ගැන සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Repaglinide කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Repaglinide කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේක පෙත්තක් විදියට තමයි එන්නේ.
දැන් බලන්න මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. අපේ ශරීරයේ අග්න්‍යාශය (pancreas) කියලා අවයවයක් තියෙනවා. මේකෙන් තමයි ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය නිපදවන්නේ. ඉන්සියුලින් තමයි අපේ ලේ වල තියෙන සීනි (glucose) මට්ටම පාලනය කරලා, සෛල වලට සීනි උරාගන්න උදව් කරන්නේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ මේ ඉන්සියුලින් නිපදවීම අඩුවෙන්න හරි, නිපදවන ඉන්සියුලින් හරියට ක්‍රියාත්මක නොවෙන්න හරි පුළුවන්. Repaglinide පෙත්තෙන් කරන්නේ අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කරලා, වැඩිපුර ඉන්සියුලින් නිපදවන්න උදව් කරන එකයි. එතකොට ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම පාලනය වෙනවා.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න. මේ බෙහෙත විතරක් අරගෙන දියවැඩියාව පාලනය කරන්න බැහැ. නිවැරදි ආහාර පාලනය සහ දිනපතා කරන ව්‍යායාම කියන දේවල් දෙකත් මේ එක්කම අනිවාර්යයෙන්ම කළ යුතුමයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Repaglinide බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි. ඒ වෙලාවට ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක සඟවන්නේ නැතුව කියන එක හරිම වැදගත්.
- ඔයාට දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන ‘ඩයබෙටික් කීටොඇසිඩෝසිස්’ (Diabetic ketoacidosis) කියන හදිසි තත්ත්වය තියෙනවනම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) හෝ අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවනම්.
- දරුණු ආසාදනයක් (severe infection) හෝ තුවාලයක් වෙලා තියෙනවනම්.
- Repaglinide වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
Repaglinide පෙත්ත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම් ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පෙත්ත ගන්න ඕන කෑම වේලකට කලින්. සාමාන්‍යයෙන් කෑමට විනාඩි 15ත් 30ත් අතර කාලයකට කලින් තමයි ගන්න කියන්නේ. විනාඩි 30කට වඩා කලින් ගන්න එපා.
- හිතන්නකෝ ඔයා උදේ කෑම වේල මගහැරිය කියලා. එහෙනම් ඒ වේලට අදාළ බෙහෙත් පෙත්තත් මගහරින්න ඕන. කෑම කන්නේ නැත්නම්, බෙහෙත ගන්න එපා.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර ගන්නවත්, එකපාර මාත්‍රා දෙකක් ගන්නවත් එපා.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, සමහරවිට ඔයාට අඩු මාත්‍රාවක් නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose)
වැරදීමකින් හරි ඔයාට හිතෙනවනම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්?
කෑම වේලකට කලින් ගන්න ඕන බෙහෙත මගහැරුණොත්, ඒ වේල අතෑරලා දාන්න. ඊළඟ කෑම වේලත් එක්ක නියමිත විදියට ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න. කිසිම හේතුවකට මගහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. ඔයා Repaglinide ගන්නවා නම්, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Repaglinide එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ වර්ගය | සටහන් සහ උදාහරණ |
|---|---|
| මේ බෙහෙතත් එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න හොඳ නැති ඖෂධ | |
| Gemfibrozil | මේක කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන බෙහෙතක්. Repaglinide එක්ක ගත්තොත් දරුණු ලෙස සීනි අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| Repaglinide සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ | |
| විවිධ ඖෂධ | උදා: Clopidogrel, Cyclosporine, Rifampin, Simvastatin, Trimethoprim, දිලීර නාශක (Itraconazole, Ketoconazole). මේවායින් සමහරක් Repaglinide වල බලපෑම වැඩි කරන්න හෝ අඩු කරන්න පුළුවන්. |
| ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි ඖෂධ | |
| බොහෝ ඖෂධ වර්ග | උදා: මධ්‍යසාර (Alcohol), ඇස්ප්‍රීන්, ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids), සමහර ප්‍රතිජීවක, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්, උපත් පාලන පෙති, කැස්සට/සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්න සමහර සිරප් වර්ග. මේවා නිසා සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ වසන් කළ හැකි ඖෂධ | |
| බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) | උදා: Metoprolol, Propranolol. මේ බෙහෙත් ගන්නකොට ඔයාට සීනි අඩු වුනත්, ඒකෙ ලක්ෂණ (වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම වගේ) නොදැනී යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්. |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න.
- HbA1c පරීක්ෂණය: HbA1c (ඒවන්සී) කියන ලේ පරීක්ෂණය ගැනත් ඔයා දැනුවත් වෙන්න ඕන. මේකෙන් බලන්නේ ගිය මාස 2-3ක කාලය තුළ ඔයාගේ දියවැඩියාව කොච්චර හොඳට පාලනය වෙලාද කියලයි.
- සීනි මට්ටම මැනීම: ගෙදරදීම ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම මැනගන්න විදිය ඉගෙන ගන්න. සීනි වැඩිවීමේ (Hyperglycemia) සහ සීනි අඩුවීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා කොහොමද කළමනාකරණය කරන්නේ කියලා දැනගෙන ඉන්න.
- හදිසි අවස්ථාවකට සූදානම්ව සිටීම: සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ ඇතිවුනොත් පාවිච්චි කරන්න, සීනි ටිකක් (උදා: සීනි කැට, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්) හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න. ඔයාට දරුණුවට සීනි අඩුවෙලා සිහිය නැති වුණොත්, කටට මොනවත් දාන්න එපා හිරවෙන්න පුළුවන් නිසා. ඒ වෙලාවට වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න ඕන බව ඔයාගේ ගෙදර අයටත් කියලා තියන්න.
- වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක්: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන බවත්, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැනත් විස්තර තියෙන කාඩ් එකක් හෝ බ්‍රේස්ලට් එකක් පළඳින එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Repaglinide වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| සීනි මට්ටම අඩුවීම (Hypoglycemia) | වෙව්ලීම, අධික කනස්සල්ල, දහඩිය දැමීම, ඇඟ සීතල වීම, සිහිවිකල් වීම, කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| වෙනත් ආබාධ | කොන්දේ කැක්කුම, බඩේ අජීර්ණය/පාචනය, හිසරදය, සන්ධි වේදනාව, ඔක්කාරය, නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Repaglinide කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙතක්. මේකත් එක්ක නිසි ආහාර රටාව සහ ව්‍යායාම අත්‍යවශ්‍යයි.
- මේ පෙත්ත හැමවිටම කෑම වේලකට විනාඩි 15-30 කට කලින් ගන්න. කෑම වේලක් මගහැරියොත්, බෙහෙත් වේලත් මගහරින්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන (විශේෂයෙන් Gemfibrozil) ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කිරීමට සීනි කැටයක් වැනි දෙයක් හැමවිටම ළඟ තබාගන්න.
- වැරදීමකින් බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
Repaglinide, දියවැඩියාව, Type 2 Diabetes, සීනි මට්ටම, ඉන්සියුලින්, Hypoglycemia, Prandin
