ඔයාටත් උදේට නැගිට්ට ගමන් පිට පිට කිවිසුම් යනවද? එහෙමත් නැත්නම් ගෙදර දූවිලි අස්පස් කරද්දී, නැත්නම් ලස්සන මල් වත්තක් ලඟින් යද්දී එකපාරටම නහයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගලන්න පටන් අරගෙන, නහය හිරවෙලා, ඇස් රතු වෙලා කසන්න ගන්නවද? මේවා නිකන්ම හැදෙන සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් කියලා හිතුවට, සමහරවිට ඔයාට තියෙන්නෙත් ගොඩක් දෙනෙක් අතර සුලබ “පීනස” වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ පීනස කියන්නේ?
පීනස , අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Allergic Rhinitis)` කියලත් හඳුන්වනවා. මේක ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවක්. හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපේ වටපිටාවේ තියෙන දූවිලි, මල් වල පරාග, සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම, පුස් වර්ග වගේ දේවල් ඇත්තටම අපේ ඇඟට හානිකර නෑ. ඒත්, ආසාත්මිකතාවයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරය මේ හානිකර නොවන දේවල් පවා ලොකු සතුරෙක්, ආක්‍රමණිකයෙක් විදිහට වැරදියට හඳුනාගන්නවා.
මේ “සතුරත්” එක්ක සටන් කරන්න, අපේ ශරීරයේ සෛල වලින් `(Histamine)` වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය ගොඩක් නිදහස් කරනවා. මෙන්න මේ හිස්ටමින් (Histamine) තමයි ඔයාගේ හැම කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණයකටම වගකියන්න ඕන ප්‍රධානම සාධකය. ඒකෙන් තමයි නහය හිරවෙන එක, නහය සහ ඇස් කසන එක, ඇස් වලින් කඳුළු එන එක, දිගටම කිවිසුම් යන එක වගේ දේවල් වෙන්නේ.
සමහර අයට එක දෙයකට විතරක් නෙවෙයි, දේවල් කීපයකටම ආසාත්මික වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර අයට අවුරුද්දේ යම් කාලවලට විතරක් (Seasonal) එන ආසාත්මිකතා තියෙනවා වගේම, තවත් අයට අවුරුද්දේ හැමදාම වගේ පවතින (Year-round) ආසාත්මිකතා තියෙන්නත් පුළුවන්.
මේ සයිනස් (Sinus) වලට මොකද වෙන්නේ?
ඔයා “සයිනස්” කියන වචනේ අහලා ඇතිනේ. සයිනස් කියන්නේ අපේ නහය වටේට, කම්මුල් වල, නළලේ සහ ඇස් දෙක අතරේ තියෙන හිස් වායු කුහර වලට. අපි මේවට `(Paranasal Sinuses)` කියලත් කියනවා. මේ කුහර ඇතුළත තුනී සෙම පටලයකින් `(Mucous Membrane)` ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ.
ආසාත්මිකතාවයක් ඇති වුණාම, අර මම කලින් කිව්ව හිස්ටමින් (Histamine) නිසා මේ සෙම පටල ඉදිමෙනවා. මෙහෙම ඉදිමුණාම, සයිනස් කුහර වලින් පිටතට සෙම ගලාගෙන යන මාර්ග අවහිර වෙනවා. එතකොට සෙම සහ වාතය ඇතුළේ හිරවෙලා, නහය හිරවීම, මුහුණේ වේදනාව සහ පීඩනයක් වගේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා. ගොඩක් අය “මට සයිනස් හැදිලා” කියලා කියන්නේ මෙන්න මේ තත්ත්වයට තමයි.
නාසයේ ආසාත්මිකතාවල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ආසාත්මිකතාවකදී ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| නහයෙන් දියර ගැලීම හෝ හිරවීම | වතුර වගේ සෙම ගැලීම හෝ හුස්ම ගන්න අපහසු විදිහට නහය හිරවීම. |
| කිවිසුම් යාම | නවතින්නේ නැතුව පිට පිට කිවිසුම් යාම, විශේෂයෙන් උදෑසන. |
| ඇස් කැසීම සහ කඳුළු ගැලීම | ඇස් රතු වෙලා, කසන ගතියක් එක්ක නිතර කඳුළු පිරීම. |
| සයිනස් පීඩනය (Sinus Pressure) | නළල, කම්මුල්, ඇස් වටේ ප්‍රදේශයේ තද බවක් හෝ වේදනාවක් දැනීම. |
| උගුරට සෙම ඒම (Postnasal Drip) | නහයේ පිටුපසින් උගුරට සෙම බේරෙනවා වගේ දැනීම. මේ නිසා උගුරේ කැසීමක් හෝ කාරලා කහින්න ඕන වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හිසරදය, අධික මහන්සිය, කැස්ස සහ සමහර වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා. |
මේක ආසාත්මිකතාවයක්මද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ ඒවා මතුවෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද කියන එක ගැන ඔයා කියන විස්තරය අහලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේක ආසාත්මිකතාවයක්ද කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණු නම්, එහෙමත් නැත්නම් මොනවටද හරියටම ආසාත්මික වෙන්නේ කියලා හොයාගන්න ඕන නම්, ඔයාව අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Allergist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. එතුමා සමහරවිට සමේ කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් `(Skin Prick Test)` කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ Skin Prick Test එකේදී කරන්නේ, ආසාත්මික වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරන දේවල් වලින් (පරාග, දූවිලි මකුණන් වගේ) ඉතාම පොඩි ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ සම මතුපිටට තියලා, පුංචි කටුවකින් යන්තම් සූරන එකයි. යම් ද්‍රව්‍යයකට ඔයා ආසාත්මික නම්, ඒ තැන විනාඩි කීපයකින් පොඩ්ඩක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, කසන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙන් ඔයාට ආසාත්මික මොනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
ඉතාම කලාතුරකින්, රුධිර පරීක්ෂාවක් කරන්නත් පුළුවන්. ඒත් නාසයේ ආසාත්මිකතා හඳුනාගන්න සමේ කරන පරීක්ෂණය තරම් රුධිර පරීක්ෂණ නිවැරදි නැහැ.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? අපි මේකට මොනවද කරන්නේ?
හොඳම ආරංචිය තමයි, නාසයේ ආසාත්මිකතා හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන් වීම. ඒ සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ: ඔයා බෙහෙත් කඩෙන් බෙහෙත් ගන්න කලින් හරි, මොනවා හරි ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මොකද ඔයාට වෙනත් ලෙඩ රෝග (උදා: අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග) තියෙනවා නම්, සමහර බෙහෙත් වර්ග ඔයාට සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් කඩෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (OTC – Over-the-Counter)
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): මේවා තමයි බහුලවම භාවිතා වෙන්නේ. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අර කරදරකාරී හිස්ටමින් (Histamine) රසායනිකය අවහිර කරන එක. `Cetirizine`, `Loratadine`, `Fexofenadine` කියන්නේ නිදිමත ගතිය අඩු, සුලබව පාවිච්චි කරන වර්ග.
- නාසය හිරවීමට දෙන බෙහෙත් (Decongestants): මේවායින් නාසයේ ඉදිමුම අඩු කරලා, හිරවීම නැති කරනවා. `Pseudoephedrine` කියන්නේ ඒ වගේ බෙහෙතක්. සමහර ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ගත් එක්ක මේවා එකට එකතු කරලා “D” අකුරත් එක්ක (උදා: Claritin-D) එනවා.
- නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ (Nasal Sprays): Decongestant වර්ගයේ නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ (උදා: Afrin) කිසිම වෙලාවක දවස් 3කට වඩා එක දිගට පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම කළොත්, නහය හිරවීම තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්ටෙරොයිඩ් නාසල් ස්ප්‍රේ (Steroid Nasal Sprays): මේවා තමයි නාසයේ ආසාත්මිකතා පාලනයට තියෙන ඉතාම ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක්. `Fluticasone` සහ `Budesonide` කියන්නේ ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ග. මේවායින් නාසයේ සෙම පටල වල ඉදිමුම අඩු කරලා, රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරනවා. මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන විදිහටමයි.
වෛද්‍ය වට්ටෝරුවක් මත ලබාදෙන ප්‍රතිකාර (Prescription Treatments)
OTC බෙහෙත් වලින් ඔයාට සුවයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් මත ලබාදෙන ප්‍රතිකාර නියම කරයි.
- `Desloratadine`, `Levocetirizine` වගේ ප්‍රබල ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග.
- `Azelastine` වැනි ඇන්ටිහිස්ටමින් නාසල් ස්ප්‍රේ.
- `Montelukast` කියන ඖෂධයත් සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරය (Immunotherapy): අපි මේකට “Allergy Shots” කියලත් කියනවා. මේක දිගු කාලීන විසඳුමක්. මෙහිදී කරන්නේ, ඔයාට ආසාත්මික වන ද්‍රව්‍යය ඉතාම කුඩා මාත්‍රාවලින්, ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ එන්නත් කරන එක. මේකෙන් වෙන්නේ, කාලයක් යද්දී ඔයාගේ ශරීරය ඒ ද්‍රව්‍යයට හුරුවෙලා, ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන එක නවත්වන එකයි. මේක හැමෝටම සාර්ථක වෙන්නේ නැති වුණත්, සාර්ථක වුණොත් අවුරුදු 3-5ක් විතර ප්‍රතිකාර ගත්තම දිගුකාලීන සුවයක් ලබන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සත්කාර සහ පාලන ක්‍රම
බෙහෙත් වලට අමතරව, ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් ගොඩක් තියෙනවා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න.
- නාසය සේදීම (Nasal Irrigation): ලුණු වතුර මිශ්‍රණයකින් නාසය ඇතුළත සේදීමෙන්, නාසයේ රැඳිලා තියෙන ආසාත්මිකතා කාරක (allergens), බැක්ටීරියා සහ වැඩිපුර සෙම ඉවත් වෙලා යනවා. ඉතාම වැදගත්: මේ සඳහා පාවිච්චි කරන්නේ උණු කර නිවාගත්, පෙරූ, පිරිසිදු ජලය පමණයි.
- පරිසරය පාලනය කිරීම: ඔයාට ආසාත්මික වන දේ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- දූවිලි මකුණන්ට `(dust mites)` ආසාත්මික නම්, මෙට්ට සහ කොට්ට වලට විශේෂ ආවරණ `(mattress cover)` පාවිච්චි කරන්න. නිතරම ඇඳ ඇතිරිලි උණු වතුරෙන් සෝදන්න.
- මල් පරාග වලට ආසාත්මික නම්, පරාග වැඩි කාලෙට ජනෙල් වහලා තියන්න.
- පුළුවන් නම් HEPA ෆිල්ටරයක් `(HEPA filter)` තියෙන air conditioner එකක් හෝ air purifier එකක් පාවිච්චि කරන්න.
- තෙතමනය පවත්වා ගැනීම: වාතය වියළි නම්, නාසයේ අපහසුතා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ럴 때, humidifier එකක් පාවිච්චි කරන්න, උණු වතුරෙන් ස්නානය කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් වතුර භාජනයකින් හුමාලය අල්ලන්න.
- ආරක්ෂා වීම: ගෙවල් දොරවල් අස්පස් කරනවා නම්, වත්ත පිටිය සුද්ද කරනවා නම්, මුඛ ආවරණයක් `(mask)` පළඳින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පීනස කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවක්. ඒක බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි.
- නිතර කිවිසුම් යාම, නහය හිරවීම, ඇස් සහ නහය කැසීම ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඒක බෙහෙත් කඩෙන් ගන්න පුළුවන් එකක් වුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
- බෙහෙත් වලට අමතරව, ආසාත්මිකතා කාරක වලින් ඈත්වීම සහ නාසය පිරිසිදුව තබා ගැනීම වැනි සරල දේවල් වලින් රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් හෝ පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර (Immunotherapy) වැනි තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන කතා කරන්න.
නාසයේ ආසාත්මිකතා, Nasal Allergies, Allergic Rhinitis, කිවිසුම් යාම, නහය හිරවීම, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, අසාත්මිකතා, antihistamine, decongestant, steroid nasal spray, sinus, සයිනස්, හිස්ටමින්, Histamine
