ඔයා පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් ගැන හිතනවද? සමහරවිට ඔයා හෝමෝන අඩංගු පෙති වර්ග වලට හරි, ශරීරය ඇතුළට ඇතුල් කරන උපකරණ (උදා: ලූප) වලට හරි එච්චර කැමැත්තක් නැතුව ඇති. එහෙම අයට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ස්වභාවික ක්‍රම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ එක ක්‍රමයක් තමයි “රිදම් ක්‍රමය” (Rhythm Method) කියන්නේ. සමහරු මේකට “කැලැන්ඩර් ක්‍රමය” කියලත් කියනවා. අපි අද මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, හොඳද?
රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…
සරලවම කිව්වොත්, රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) කියන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය (menstrual cycle) හරියටම සටහන් කරගෙන, ඔයාගේ සරු දවස් (fertile days), ඒ කියන්නේ දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව වැඩිම දවස් මොනවද කියලා හොයාගන්න එක. ඊට පස්සේ, ඒ සරු දවස් වලදී ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින එක හරි, නැත්නම් වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන එක හරි තමයි මේ ක්‍රමයේදී වෙන්නේ. මේ ක්‍රමයම, දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙන අයටත් තමන්ගේ සරු දවස් හරියටම දැනගෙන ඒ දවස්වල ලිංගිකව එකතු වෙන්නත් උදව් වෙනවා. මේක “ස්වභාවික පවුල් සැලසුම් ක්‍රම” (Natural Family Planning) හරි “සරු බව පිළිබඳ දැනුවත්කම” (Fertility Awareness) කියන කාණ්ඩයට තමයි වැටෙන්නේ.
ඔසප් චක්‍රය (Menstrual Cycle) ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කාන්තාවකගේ ඔසප් චක්‍රයක් දවස් 28ත් 32ත් අතර කාලයක් වෙනවා. ඔයාට ඔසප් වීම පටන් ගන්න දවස තමයි ඔයාගේ චක්‍රයේ පළවෙනි දවස විදියට ගණන් ගන්නේ. ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation), ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයකින් (ovary) මේරූ ඩිම්බයක් නිකුත් වීම, සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ චක්‍රයේ 14 වෙනි දවස වගේ.
මෙහෙම නිකුත් වෙන ඩිම්බය, ඩිම්බ කෝෂයේ ඉඳන් පැලෝපීය නාලය (Fallopian tube) දිගේ ගමන් කරනවා. අන්න එතනදී තමයි ශුක්‍රාණුවකට (sperm) මේ ඩිම්බය එක්ක එකතු වෙලා ගැබ් ගැනීමක් (pregnancy) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ගැබ් ගැනීමක් වුණේ නැත්නම්, ඩිම්බ මෝචනය වෙලා දවස් 14කට විතර පස්සේ ඔයාට ආයෙත් ඔසප් වීම (period) සිද්ධ වෙනවා.
ඔයා ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය සටහන් කරගන්න පටන් ගන්නවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාට ඔසප් වීම පටන් ගන්න පළවෙනි දවස කැලැන්ඩරේක ලකුණු කරගන්න එක. ඊළඟ ඔසප් වීම වෙනකල් දවස් කීයක් යනවද කියලා ගණන් කරන්න. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට මාර්තු 1 වෙනිදා ඔසප් වීම පටන් ගත්තා කියලා හිතමු (ඒක තමයි පළවෙනි දවස). ඊළඟට ඔයාට ආයෙත් ඔසප් වීම වෙන්නේ මාර්තු 30 වෙනිදා නම්, ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයේ දවස් ගාන 29යි. එතකොට මාර්තු 30 තමයි ඔයාගේ ඊළඟ චක්‍රයේ පළවෙනි දවස. ආයෙත් ඔයා මේ විදියටම සටහන් කරගන්න ඕන.
මේ ක්‍රමයට “රිදම්” (Rhythm) කියන්නේ ඇයි?
“රිදම්” (rhythm) කියන වචනයෙන් කියවෙන්නේ යම්කිසි රටාවකට, පුරෝකථනය කරන්න පුළුවන් විදියකට සිදුවෙන දෙයක්. ඉතින්, මේ උපත් පාලන ක්‍රමයට “රිදම් ක්‍රමය” (Rhythm Method) කියලා කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ස්වභාවික රිද්මය, එහෙමත් නැත්නම් කැලැන්ඩරයේ තියෙන ඔසප් චක්‍රයේ රිද්මය මේකට පදනම් කරගන්න නිසා.
රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) කොච්චර සාර්ථකද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නය. රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) විතරක් පාවිච්චි කළොත්, ඒක 75%ක විතර සාර්ථකත්වයක් තමයි තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන කාන්තාවන් 100කින් 25 දෙනෙක්ටම අවුරුද්දක් ඇතුළත ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. උපත් පාලන පෙති (birth control pills) ගන්නවා වගේ හරි, ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් කරන උපකරණයක් (`Intrauterine device (IUD)`) පාවිච්චි කරනවා වගේ හරි වෙනත් ක්‍රම එක්ක සසඳද්දී මේකේ සාර්ථකත්වය අඩුයි. මේකේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ ඔයා කොච්චර දුරට ඔයාගේ චක්‍රය හරියටම සටහන් කරගන්නවද, ඒ වගේම ඔයාගේ සරු දවස් වලදී ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකිනවද, නැත්නම් වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරනවද කියන එක උඩ තමයි.
වැදගත්: ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය දවස් 26කට වඩා අඩු නම්, එහෙමත් නැත්නම් දවස් 32කට වඩා දිගු නම්, මේ ක්‍රමය ඔයාට ගැළපෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් අයටත් මේ ක්‍රමය එච්චර සාර්ථක වෙන්නේ නෑ.
රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ඔයා සරු (fertile) වෙන්නේ මාසෙකට දවස් කිහිපයක් විතරයි. රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) පාවිච්චි කරද්දී, ඔයා කරන්නේ ඔයාගේ කලින් ඔසප් චක්‍ර විශ්ලේෂණය කරලා, ඔයාගේ සරු දවස් මොනවද කියලා හොයාගන්න එක. ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් ඒ දවස් වලදී ලිංගිකව එකතු නොවී ඉන්න, එහෙමත් නැත්නම් කොන්ඩම් (condoms) හරි ශුක්‍රාණු නාශක (`Spermicide`) වගේ බාධක උපත් පාලන ක්‍රමයක් (barrier method) පාවිච්චි කරන්න.
සරු බව (fertility) නිරීක්ෂණය කරන්න ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. රිදම් ක්‍රමයේදී (Rhythm Method) බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ ඔයාගේ ඔසප් චක්‍ර කොච්චර දිගද කියලා දැනගෙන, ඒ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා ඔයා ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන්නේ කවදද කියලා තීරණය කරන එක.
බොහෝ කාන්තාවන්ට, එයාලගේ සම්පූර්ණ චක්‍රයේ දිග කොහොම වුණත්, ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙලා දවස් 14ත් 16ත් අතර කාලයකදී ඔසප් වීම සිද්ධ වෙනවා. ඩිම්බයක් නිකුත් වුණාට පස්සේ පැය 24ක් විතරයි ගැබ් ගැන්වීමකට සුදුසු වෙන්නේ. ඒත්, ශුක්‍රාණුවකට දවස් 5ක් දක්වා කාන්තා ශරීරය තුළ ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා, රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) පාවිච්චි කරන අය ඩිම්බ මෝචනයට (Ovulation) දවස් 5කට කලිනුත්, ඩිම්බ මෝචනයෙන් (Ovulation) පස්සේ දවස් 3කුත් අතර කාලයේදී අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීම් වලින් වළකින්න ඕන.
සාමාන්‍යයෙන් ඔයා වැඩියෙන්ම සරු වෙන්නේ:
- ඩිම්බ මෝචනයට (Ovulation) දවස් කිහිපයකට කලින්.
- ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන දවසේ.
- ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙලා පැය 24ක් ඇතුළත.
ඔයා ඔයාගේ චක්‍රය සටහන් කරගන්න කාලය දික් වෙන්න දික් වෙන්න, ඔයාට පැහැදිලි රටාවක් දකින්න පුළුවන් වෙයි. ඔයාගේ චක්‍රයේ දිග සහ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) සාමාන්‍යයෙන් සිදුවෙන කාල වකවානුවක් හඳුනා ගත්තට පස්සේ, ඔයාට පුළුවන් හැම ඔසප් චක්‍රයකම ඒ දවස්වල අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීම් වලින් වළකින්න.
සරු දවස් (Fertile Days) ගණනය කරන්නේ කොහොมද? (කැලැන්ඩර් ක්‍රමය)
හරි, දැන් අපි බලමු ඔයාගේ සරු දවස් ටික හොයාගන්නේ කොහොමද කියලා. මේක ටිකක් අවධානයෙන් කරන්න ඕන දෙයක් හොඳද?
1. පළවෙනි පියවර: ඔයාට ඔසප් වීම පටන් ගන්න පළවෙනි දවස තමයි පළවෙනි දවස (Day 1). මේක කැලැන්ඩරේක X එකකින් ලකුණු කරගන්න. ඊළඟ ඔසප් වීමේ පළවෙනි දවසත් X එකකින් ලකුණු කරගන්න. මේ X දෙක අතර තියෙන දවස් ගාන තමයි ඔයාගේ චක්‍රයේ දිග.
2. අවම වශයෙන් මාස 6ක් වත් සටහන් කරන්න: රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) උපත් පාලන ක්‍රමයක් විදියට පාවිච්චි කරන්න කලින්, අඩුම ගානේ මාස 6ක් වත් ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය මේ විදියට කැලැන්ඩරේක සටහන් කරගන්න ඕන.
3. මාස 6කට පස්සේ:
- ඔයාගේ කැලැන්ඩරෙන් දිගම සහ කෙටිම ඔසප් චක්‍ර හොයාගන්න. උදාහරණයක් විදියට, දිගම එක දවස් 31ක් වෙන්න පුළුවන්, කෙටිම එක දවස් 28ක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ සරු කාලයේ (fertility window) පළවෙනි දවස හොයාගන්න, ඔයාගේ කෙටිම චක්‍රයෙන් 18ක් අඩු කරන්න. හිතන්නකෝ ඔයාගේ කෙටිම චක්‍රය දවස් 28යි කියලා. එතකොට 28න් 18ක් අඩු කළාම 10යි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ චක්‍රයේ 10 වෙනි දවස තමයි ඔයා සරු වෙන්න පටන් ගන්න පළවෙනි දවස.
- ඔයාගේ සරු කාලයේ (fertility window) අන්තිම දවස හොයාගන්න, ඔයාගේ දිගම චක්‍රයෙන් 11ක් අඩු කරන්න. හිතන්නකෝ ඔයාගේ දිගම චක්‍රය දවස් 31යි කියලා. එතකොට 31න් 11ක් අඩු කළාම 20යි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ චක්‍රයේ 20 වෙනි දවස තමයි ඔයාගේ සරු කාලය ඉවර වෙන්නේ.
- මේ උදාහරණයට අනුව, ඔයා ඔසප් චක්‍රයේ 10 වෙනි දවසේ ඉඳන් 20 වෙනි දවස වෙනකල් අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීම් වලින් වළකින්න ඕන, නැත්නම් වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන්න ඕන.
මතක තියාගන්න, මේ සරු කාලයේ හැම දවසකම ඔයාට ගැබ් ගන්න බෑ. ඒත්, මේ කාලය අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීම් වලට “අනාරක්ෂිතයි” කියන්නේ, මේ කාලය තුළ ඔයාට ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙන නිසා. අනිත් අතට, ඔයාට දරුවෙක් ඕන නම්, ඔයා මේ සරු කාලය තුළ පුළුවන් තරම් ලිංගිකව එකතු වෙන්න ඕන.
හැබැයි, රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) විතරක් පාවිච්චි කරන එක එච්චර විශ්වාසදායක නෑ කියන එකත් මතක තියාගන්න ඕන. ඔයා කැලැන්ඩර් ක්‍රමයත් එක්ක අනිත් ස්වභාවික පවුල් සැලසුම් ක්‍රම (Natural Family Planning methods) එකතු කරලා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන්නේ කවදද කියලා හරියටම හොයාගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
සම්මත දින කැලැන්ඩර් ක්‍රමය (Standard Days Calendar Method) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක රිදම් ක්‍රමයේම (Rhythm Method) තවත් පොඩි වෙනසක්. ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය ස්ථාවරව දවස් 26ත් 32ත් අතර තියෙනවා නම් මේ ක්‍රමය ගොඩක් ගැළපෙනවා. මේ “සම්මත දින ක්‍රමයට” අනුව, ඔයාගේ හැම ඔසප් චක්‍රයකම 8 වෙනි දවසේ ඉඳලා 19 වෙනි දවස වෙනකල් ඔයා සරු කාලයේ ඉන්නවා කියලා තමයි සැලකෙන්නේ. ඒ දවස් වලදී ඔයා ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න ඕන, නැත්නම් බාධක ක්‍රමයක් (barrier method) පාවිච්චි කරන්න ඕන.
සරු බව (Fertility) ස්වභාවිකව දැනගන්න පුළුවන් වෙනත් ක්‍රම මොනවද?
කැලැන්ඩර් ක්‍රමයට අමතරව, ඔයාගේ සරු බව (fertility) දැනගන්න තවත් ක්‍රම තියෙනවා. මේ ක්‍රම එකක් එක්ක තව එකක් එකතු කරලා පාවිච්චි කරද්දී, ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන දවස හොයාගන්න තවත් පහසු වෙනවා.
- ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල (Cervical Mucus) ක්‍රමය: ඔයාගේ ගැබ්ගෙලෙන් පිටවෙන ශ්ලේෂ්මල (Cervical Mucus) එකත් ඔසප් චක්‍රයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා. ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙනකොට මේක බිත්තර සුදු මදයක් වගේ ඇදෙන සුළු, පිරිසිදු එකක් බවට පත් වෙනවා. ඔයා මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා නම්, දවස ගානේ ඔයාගේ ශ්ලේෂ්මල එක චෙක් කරලා ඒකේ ස්වභාවය ලියාගන්න ඕන. කාලයක් යද්දී ඔයාට මේකේ රටාවක් පෙනෙයි, ඒකෙන් ඔයාගේ සරු දවස් හොයාගන්න පුළුවන්. හැබැයි, මව්කිරි දීම, උපත් පාලන පෙති ගැනීම, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`Sexually Transmitted Infections (STIs)`) තිබීම, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිතව කලින් සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්, මේ ශ්ලේෂ්මලයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ මූලික උෂ්ණත්වය (Basal Body Temperature – BBT) මැනීම: තවත් ක්‍රමයක් තමයි හැමදාම උදේට (ඇඳෙන් නැගිටින්නත් කලින්) ඔයාගේ ශරීරයේ මූලික උෂ්ණත්වය (`Basal Body Temperature (BBT)`) මැනීම. මේකට හරියටම දශමස්ථාන දෙකකට උෂ්ණත්වය පෙන්නන උෂ්ණත්වමානයක් (thermometer) ඕන වෙනවා. ඔයා ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වුණාම, ඔයාගේ උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් අංශක 0.4 සිට 1 දක්වා (සෙල්සියස් අංශක 0.22 සිට 0.56 දක්වා) ඉහළ යනවා. ඔයා මේ උෂ්ණත්වය ප්‍රස්ථාරයක සටහන් කරගන්න (ඔන්ලයින් එකේ මේවට ප්‍රස්ථාර ඕන තරම් තියෙනවා). එතකොට ඔයාට රටාවක් හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඩිම්බ මෝචනයෙන් (Ovulation) පස්සේ උෂ්ණත්වය එකපාරටම වැඩිවෙලා, ඊට කලින් ස්ථාවරව තිබුණු බව ඔයාට පෙනෙයි. ඔසප් වීමට ටිකකට කලින් උෂ්ණත්වය ආයෙත් අඩු වෙනවා. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යන්න දවස් 5කට කලින් ඉඳන් අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීම් වලින් වළකින්න ඕන. උෂ්ණත්වය ඉහළ ගිය දවසට පසුවදා ඉඳන් ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන්.
- ගැබ්ගෙලෙහි වෙනස්කම් (Cervical Changes): ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) පරීක්ෂා කරලා, ඒකේ ස්වභාවයේ වෙනස්කම් (උදා: මෘදු වීම, ඉහළට ඒම, විවරය වැඩි වීම) බැලීමෙනුත් ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ඩිම්බ මෝචන පරීක්ෂණ කට්ටල (Ovulation Kits): ඔයාට ළඟම තියෙන ෆාමසියකින් හරි සුපිරි වෙළඳසැලකින් හරි ඩිම්බ මෝචන පරීක්ෂණ කට්ටලයක් (Ovulation kit) හරි පරීක්ෂණ තීරු (testing strips) හරි මිලදී ගන්න පුළුවන්. මේ ගෙදරදීම කරන පරීක්ෂණ වලින් (ගර්භණී පරීක්ෂණ වගේම) ඔයාගේ මුත්‍රාවල තියෙන සමහර හෝමෝන වර්ග හඳුනාගන්නවා. හරියටම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, පැකේජ් එකේ තියෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ශාරීරික වෙනස්කම් (Physical Changes): සමහරවිට ඔයාට ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙනකොට ශරීරයේ වෙනසක් දැනෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, පියයුරු වල වේදනාවක් (breast tenderness) හරි, ඩිම්බ කෝෂය පැත්තේ යන්තම් වේදනාවක් හරි එන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ වගේ “දැනෙන” දේවල් විතරක් විශ්වාස නොකර, අනිත් ක්‍රම එක්ක එකතු කරලා පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳම.
වැරදීමකින් සරු කාලයේදී අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීමක් වුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. හදිසි උපත් පාලන ඖෂධ (Emergency contraception medications) අද කාලේ බොහෝ ෆාමසිවල තියෙනවා. `postinor’ වගේ සමහර වර්ග බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර වර්ග වලට වෛද්‍ය නිර්දේශයක් ඕන වෙනවා. මේ හැම වර්ගයක්ම පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ගන්න තරමට තමයි සාර්ථක වෙන්නේ. සමහර ඒවා අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීමකින් පස්සේ දවස් 5ක් යනකල් වුණත් සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්.
ඔයා රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) තමයි ඔයාගේ ප්‍රධාන උපත් පාලන ක්‍රමය විදියට පාවිච්චි කරන්නේ නම්, හදිසි උපත් පාලනය ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් කලින්ම අහලා දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
මිනිස්සු ඇයි මේ රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) පාවිච්චි කරන්නේ?
රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) වගේ සරු බව පිළිබඳ දැනුවත් වීමේ ක්‍රම (fertility awareness methods) සමහර අයට ආකර්ෂණීය වෙන්න හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- උපත් පාලන ක්‍රම වල අතුරු ආබාධ (side effects) වලට අකමැති වීම.
- වෛද්‍යමය උපත් පාලන ක්‍රම පාවිච්චි කිරීමට ආගමික වශයෙන් විරුද්ධ වීම.
- කෘත්‍රිම හෝමෝන (artificial hormones) ශරීරයට ඇතුල් කරගන්න අකමැති වීම.
- ඕන වෙලාවක ඉක්මනින් උපත් පාලන ක්‍රමය නවත්වන්න හරි, ආපහු පටන්ගන්න හරි පුළුවන් වීම.
- නොමිලේ හෝ අඩු වියදමකින් කරගන්න පුළුවන් උපත් පාලන ක්‍රමයක් වීම.
- ශරීරයට ඇතුල් කරන උපකරණ (implantable devices), පෙති, බෙහෙත් වට්ටෝරු, සායන වලට යෑම් වගේ දේවල් වලින් නිදහස් වෙන්න ඕන වීම.
රිදම් ක්‍රමයේ (Rhythm Method) තියෙන ලොකුම අවාසිය මොකක්ද?
ලොකුම අවාසිය තමයි, අනිත් උපත් පාලන ක්‍රම තරම් ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න මේක සාර්ථක නොවීම. ඔයාගේ චක්‍රය හරියටම සටහන් කරගෙන, ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්නම ඕන. එහෙම කළත්, ඔයා සරු දවස් මොනවද කියලා 100%ක්ම නිශ්චිතව කියන්න අමාරුයි. රිදම් ක්‍රමයේ (Rhythm Method) තියෙන තවත් අවාසි කිහිපයක් තමයි:
- හැමදාම ඔයාගේ චක්‍රය සටහන් කරගන්න එක කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන වලින් (`Sexually Transmitted Infections (STIs)`) කිසිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.
- ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් නම් මේක අභියෝගයක්.
- හැම ඔසප් චක්‍රයකම දවස් 10ක් විතර ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න හරි, වෙනත් ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න හරි වෙනවා.
- ඔයා සරු වෙන්නේ කවදද කියලා පැහැදිලි රටාවක් හඳුනාගන්න මාස කිහිපයක්ම නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන.
- අනිත් උපත් පාලන ඖෂධ වලින් ලැබෙනවා වගේ, ඔසප් වේදනාවට සහනයක් මේකෙන් ලැබෙන්නේ නෑ.
රිදම් ක්‍රමයේ (Rhythm Method) වාසි මොනවද?
රිදම් ක්‍රමයේ (Rhythm Method) එක වාසියක් තමයි මේක නොමිලේ කරගන්න පුළුවන් වීම සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඕන නොවීම. ඒ වගේම, ඔයා පස්සේ කාලෙක දරුවෙක් හදන්න තීරණය කළොත්, ඔයාට ඉක්මනින්ම උත්සාහ කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
තවත් වාසියක් තමයි, පෙති, පැච් (patches), එන්නත් (shots) හරි ශරීරයට ඇතුල් කරන උපකරණ (implanted devices) වගේ අනිත් ක්‍රම වල තියෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ වලින් වැළකෙන්න පුළුවන් වීම. මේ අතුරු ආබාධ බොහෝ දෙනෙක්ට සුළු වශයෙන් තිබුණත්, සමහර ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- ඔසප් වීම් අතරතුර ලේ යෑම හෝ ඔසප් වීම මගහැරීම.
- බර වැඩිවීම.
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (mood changes).
- පියයුරු වේදනාව.
- හිසරදය.
- සමේ ආසාත්මිකතා.
- ඔක්කාරය.
- ශරීරයට ඇතුල් කරන උපකරණ තැන්පත් කළ තැන වේදනාව හෝ ආසාදනය.
- ඇතුල් කළ උපකරණය ඉවත් කිරීමේ අපහසුතා.
- ඩිම්බ කෝෂ වල ගෙඩි (Ovarian cysts).
- අධික රුධිර පීඩනය.
- රුධිර කැටි ගැසීමේ, ආඝාතයේ (stroke) සහ හෘදයාබාධ වල අවදානම වැඩිවීම.
- ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions).
උපත් පාලනයට තියෙන වෙනත් විකල්ප මොනවද?
අද කාලේ උපත් පාලනයට විකල්ප ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. ඒවායින් කිහිපයක් තමයි:
- ලිංගිකව එක් නොවීම (Abstinence): ලිංගිකව එකතු නොවීම ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමට 100%ක්ම සාර්ථකයි.
- බාධක ක්‍රම (Barrier methods): මේවායින් ශුක්‍රාණු ඩිම්බයක් කරා ළඟා වීම නවත්වනවා. කොන්ඩම් (condoms), ශුක්‍රාණු නාශක (`Spermicides`), ප්‍රාචීර (`Diaphragms`), ස්පොන්ජ් (sponges) හෝ ගැබ්ගෙල ආවරණ (`Cervical caps`) උදාහරණ. මේවා 88%ක් විතර සාර්ථකයි. මේ ක්‍රම කිහිපයක් එකට පාවිච්චි කිරීමෙන් සාර්ථකත්වය තවත් වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
- දිගුකාලීනව ක්‍රියාත්මක වන ආපසු හැරවිය හැකි උපත් පාලන ක්‍රම (Long-acting reversible contraceptives): මේවා වෛද්‍යවරයෙක් විසින් ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් කරන උපත් පාලන ක්‍රම. උදාහරණ විදියට ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් කරන උපකරණ (`Intrauterine devices (IUDs)`) සහ හෝමෝන තැන්පත් කිරීම් (hormonal implants) දක්වන්න පුළුවන්. මේවා අවුරුදු කිහිපයක් දක්වා ක්‍රියාත්මක වෙනවා. හරියට පාවිච්චි කළොත් 99%ක් විතර සාර්ථකයි.
- කෙටිකාලීන හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Short-acting hormone treatments): මේ උපත් පාලන ක්‍රම දිනපතා, මාස්පතා හෝ කාර්තුමය වශයෙන් ගන්න හරි පාවිච්චි කරන්න හරි ඕන. උපත් පාලන පෙති (birth control pills), පැච් (patches), එන්නත් (shots) හෝ යෝනි වළල්ලක් (vaginal ring) උදාහරණ. මේවා 94%ක් විතර සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්.
- වන්ධ්‍යාකරණය (Sterilization): මේ සැත්කම් වලට පැලෝපීය නාල අවහිර කිරීම (`Tubal ligation`) හෝ පුරුෂයන්ගේ ශුක්‍ර නාල අවහිර කිරීම (`Vasectomy`) ඇතුළත්. මේවා 100%කට ආසන්නව සාර්ථකයි.
ස්වභාවික පවුල් සැලසුම් ක්‍රම (Natural Family Planning) ගැන තවදුරටත් දැනගන්නේ කොහොමද?
බොහෝ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ට ඔයාත් එක්ක ස්වභාවික පවුල් සැලසුම් ක්‍රම (Natural Family Planning methods) හරි වෛද්‍යමය නොවන උපත් පාලන ක්‍රම (nonmedical birth control methods) ගැන කතා කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා (gynecologist) හරි පවුලේ වෛද්‍යවරයා (primary care provider) හරි තමයි පටන් ගන්න හොඳම තැන. ඔයා මේ උපත් පාලන ක්‍රමය ගැන කොච්චර දැනුවත් වෙනවද, ඒ තරමට ඔයාට හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
කතෝලික රිදම් ක්‍රමය (Catholic Rhythm Method) කියන්නේ මොකක්ද?
කතෝලික රිදම් ක්‍රමය (Catholic Rhythm Method) කියන්නෙත් රිදම් ක්‍රමයම (Rhythm Method) තමයි. 1930 ගණන් වලදී, කතෝලික වෛද්‍යවරයෙක් යුවළවල් වලට ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න උදව් කරන්න රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) පාවිච්චි කළා. මේ නිසා, රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) මුලින්ම කතෝලික යුවළවල් අතර ජනප්‍රිය වුණා, ඒ වගේම මේ ක්‍රමය ඒ ආගම එක්ක සම්බන්ධ කරලා කතා කරන වෙලාවලුත් තියෙනවා.
ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩයක් (Take-Home Message)
ඔයා ස්වභාවික උපත් පාලන ක්‍රම ගැන උනන්දු නම්, රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) ඔයාට ගැළපෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක හෝමෝනමය හරි බාධක ක්‍රම තරම් විශ්වාසදායක නෑ. මේක සාර්ථක වෙන්න නම්, ඔයා ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය ගැන බොහොම සූක්ෂමව සහ වගකීමෙන් සටහන් තියාගන්න ඕන, ඒ වගේම ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන කාලයේදී ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න හරි, වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න හරි ඕන.
රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ මූලික උෂ්ණත්වය (`Basal Body Temperature (BBT)`) මැනීම හරි, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල (Cervical Mucus) නිරීක්ෂණය කරන ක්‍රමය හරි එක්ක එකතු කරලා පාවිච්චි කරද්දී.
කොහොම වුණත්, ඔයාගේ උපත් පාලන අරමුණු ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට හොඳම ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන එක තමයි නුවණට හුරු. මොකද හැම කෙනෙක්ටම ගැළපෙන එකම ක්‍රමය කියලා දෙයක් නෑ. ඔයාට ගැළපෙනම දේ තෝරගන්න වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Keywords: රිදම් ක්‍රමය, උපත් පාලනය, ස්වභාවික පවුල් සැලසුම්, ඔසප් චක්‍රය, ඩිම්බ මෝචනය, සරු දින, අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතා