Micuțul tău are aceste simptome ciudate de gripă? Hai să aflăm mai multe despre boala Kawasaki!

Astăzi vom vorbi despre o afecțiune rară, dar uneori foarte gravă, care poate afecta copiii mici, în special pe cei sub vârsta de cinci ani. Se numește Boala Kawasaki. Unii părinți s-ar putea să se sperie puțin când aud acest nume, dar nu vă faceți griji. Dacă sunteți informați corespunzător și primiți tratament la timp, de cele mai multe ori copilul dumneavoastră se poate vindeca complet.

Ce este boala Kawasaki?

Simplu spus, boala Kawasaki este o inflamație a vaselor de sânge din corpul nostru. Medicii numesc aceasta și „vasculită”. Acum gândiți-vă, ce se întâmplă când un vas de sânge se inflamează? Poate deveni slab, elastic și se poate umfla ca un balon. Dacă se întâmplă acest lucru, poate exploda. Uneori, această inflamație poate provoca cicatrici în interiorul vaselor de sânge, îngustându-le. Apoi, diverse părți și organe ale corpului nu primesc suficient sânge, adică nutriție. Boala Kawasaki afectează cel mai adesea copiii mici cu vârste cuprinse între 6 luni și 5 ani . Deși poate afecta de fapt orice vas de sânge din corp, ar trebui să ne preocupăm mai ales de principalele vase de sânge care alimentează inima cu sânge, „arterele coronare” . Deoarece, dacă aceste vase de sânge sunt deteriorate, pot afecta direct funcționarea inimii copilului. Dar cel mai bun lucru este că , dacă boala este recunoscută la timp și tratamentul începe rapid, majoritatea copiilor se vor recupera complet în aproximativ două luni .

Cât de frecventă este această boală?

Boala Kawasaki este de fapt o boală relativ rară . De exemplu, în țări precum Statele Unite și Canada, aceasta afectează între 10 și 20 din 100.000 de copii sub vârsta de 5 ani. Cu toate acestea, în țări asiatice precum Japonia, Coreea și Taiwan, acest număr este puțin mai mare. Acolo, afectează între 50 și 250 din 100.000 de copii. Totuși, un lucru important este că în țări dezvoltate precum Statele Unite și Japonia, boala Kawasaki a fost identificată drept principala cauză a bolilor de inimă la copii la vârsta adultă . Aceasta înseamnă că este foarte important să fim conștienți de acest lucru.

Care sunt simptomele bolii Kawasaki?

Acum haideți să analizăm simptomele care pot indica dacă micuțul dumneavoastră are boala Kawasaki. Ar trebui să vi le amintiți pe rând.

• Febră care durează cel puțin cinci zile . Acesta este principalul și primul simptom.
• Copilul este constant neliniștit și plânge (iritabilitate) .
• Ochii sunt roșii sau roz , dar nu există secreții din ochi.
• Buze roșii, crăpate, limbă roșie, arată ca o căpșună („Limbă de căpșună”) .
• Umflarea și/sau roșeața mâinilor și picioarelor .
• Exfolierea pielii de pe vârfurile degetelor, în special în jurul unghiilor .
• Erupție cutanată . Aceasta se observă cel mai frecvent pe zone precum pieptul și abdomenul. Uneori poate apărea și pe alte părți ale corpului.
• Ganglioni limfatici umflați la nivelul gâtului . Unul sau mai mulți pot fi umflați.
• Dureri de stomac , vărsături , diaree etc.

Nu vă fie teamă de boala Kawasaki doar pentru că aveți unul sau două dintre aceste simptome. Dar dacă aveți febră mai mult de cinci zile și aveți și unul sau mai multe dintre celelalte simptome menționate, ar trebui să consultați imediat un medic .

Ce cauzează boala Kawasaki?

Cauza exactă a bolii Kawasaki este necunoscută . Aceasta înseamnă că nu se poate spune cu siguranță de ce apare. Însă cercetătorii continuă să investigheze. Unii cred că o infecție , un factor de mediu sau o predispoziție genetică ar putea fi cauza. Un alt aspect este că această boală este de obicei observată cel mai des la sfârșitul iernii și începutul primăverii . Dar nu se știe exact de ce.

Este aceasta o boală contagioasă?

Nu. Boala Kawasaki nu este o boală contagioasă . Nu se răspândește prin fluide corporale, atingere sau strănut. Deci nu este nimic de care să vă faceți griji.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala Kawasaki?

Unele persoane sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei boli. Le numim „grupuri de risc”.

• Băieții cresc puțin mai mult decât fetele.
• Copiii sub vârsta de 5 ani sunt cei mai afectați.
• Copiii de etnie asiatică sau din insulele Pacificului sunt mai predispuși la dezvoltarea acestei boli.

Totuși, este important să ne amintim că boala Kawasaki se poate dezvolta chiar și la persoanele care nu prezintă acești factori de risc.

Care sunt posibilele complicații ale bolii Kawasaki?

Cel mai periculos lucru legat de boala Kawasaki sunt complicațiile pe care le poate provoca, în special cele legate de inimă.

• Arterele coronare ale inimii devin umflate, slăbite și au o formă balonată (anevrisme) . Aceasta este cea mai periculoasă complicație. În unele cazuri severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, cum ar fi bypass-ul coronarian.
• Cheaguri de sânge se formează în interiorul arterelor coronare și îngustarea arterelor .
• Ruptură de arteră coronară . Aceasta este o afecțiune foarte rară, dar foarte periculoasă.
• Probleme ale valvelor cardiaceAceste valve controlează fluxul sanguin prin inimă.
• Inflamația mușchiului inimii (miocardită sau pericardită ) .
• Hepatită .
• Inflamația plămânilor (pneumonită) .
• Infecții cardiace .
• Inflamația pancreasului („ Pancreatită” ) .
• Insuficiență cardiacă .
• Infarct miocardic . Deși rar la copiii mici, acesta poate fi cauzat de boala Kawasaki.

Aceste complicații pot fi înfricoșătoare să auzi despre ele. Dar nu uitați, multe dintre aceste complicații pot fi prevenite dacă tratamentul este început la timp .

Cum se diagnostichează boala Kawasaki?

Medicii stabilesc dacă un copil are boala Kawasaki în principal pe baza simptomelor sale și a unui examen fizic . Ei caută simptomele pe care le-am discutat anterior. Uneori, un copil poate să nu prezinte întreaga gamă de simptome ale bolii Kawasaki. Este posibil să prezinte doar unele dintre simptome. În acest caz, se numește „boală Kawasaki atipică sau incompletă”. Înainte de a pune un diagnostic, medicii caută și alte cauze posibile ale febrei, adică alte boli. Ei exclud toate acestea înainte de a confirma boala Kawasaki.

Care sunt cele trei stadii ale bolii Kawasaki?

Boala Kawasaki trece de obicei prin trei etape.

Prima etapă (stadiul acut)

• Începe cu o febră care durează cinci zile sau mai mult .
• Acestea provoacă răni pe corp, în special pe piept, stomac și înghițială.
• Ochii devin roșii (conjunctivită).
• Buzele și limba devin roșii, iar limba arată ca o căpșună.
• Palmele și tălpile picioarelor devin roșii și umflate.
• Nodulii de pe gât sunt umflați.

A doua etapă (etapa subacută)

• Această etapă începe după ce febra scade .
• Pot apărea tulburări de stomac, vărsături și diaree.
• Pot apărea dureri articulare și dureri de stomac.
• Pielea de pe mâini și picioare începe să se exfoliaze , în special pe vârfurile degetelor.

A treia etapă (etapa de convalescență)

• În această perioadă , simptomele scad treptat .
• Totuși, complicațiile anterioare (în special cele legate de inimă) pot persista, așa că medicii vor continua să monitorizeze îndeaproape copilul în această perioadă.

Este dificil să deosebești exact aceste etape și uneori pot chiar să se transforme una în cealaltă.

Ce teste ajută la diagnosticare?

Boala Kawasaki este o manifestare directă a acestui lucru,Nu există un „test specific” . Adică nu poți lua o picătură de sânge și să spui: „Oh, aceasta este Kawasaki”. Cu toate acestea, atunci când medicii suspectează boala Kawasaki, fac mai multe teste pentru a o confirma și a exclude alte afecțiuni.

• Analize de sânge : Acestea verifică markerii inflamației, anemia și funcția hepatică.
• Analiza urinei .
• Ecocardiograma : Acesta este un test foarte important . Similar unei ecografii a unui bebeluș în uter, poate vedea clar starea inimii și a arterelor coronare ale bebelușului și dacă există anevrisme. Acesta este un test nedureros.
• Electrocardiograma (ECG/EKG) : Aceasta verifică activitatea electrică a inimii bebelușului, adică ritmul bătăilor inimii. De asemenea, este un test nedureros.
• Uneori, dacă este necesar, se poate efectua și o angiogramă CT ( un test care utilizează raze X și un computer) sau o angiogramă prin rezonanță magnetică (MRA) (un test care utilizează un aparat RMN).

Medicii concluzionează că copilul are boala Kawasaki comparând informațiile obținute din aceste teste cu simptomele copilului.

Cum se tratează boala Kawasaki?

De îndată ce este diagnosticată boala Kawasaki, tratamentul începe prin internarea copilului în spital . Este foarte important să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil, deoarece acest lucru poate reduce la minimum daunele care pot fi provocate inimii. Principalele tratamente administrate sunt:

• Imunoglobulină intravenoasă (IVIG) : Acesta este un medicament special, fabricat din proteine ​​care se găsesc în sângele uman. Se administrează într-o venă, asemănător unei soluții saline. Reduce umflarea organismului. Majoritatea copiilor se simt mai bine cu această metodă. Cu toate acestea, aproximativ 10 din 100 de copii pot să nu răspundă bine la prima doză de IVIG. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o a doua doză sau administrarea altor medicamente.
• Aspirină : Doze mari de aspirină sunt administrate pentru a reduce febra, a reduce durerea și a preveni formarea cheagurilor de sânge. După ce febra a scăzut, dacă există leziuni ale vaselor de sânge din inimă, aspirina este continuată la o doză mică pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
• Fluide intravenoase : Preveniți deshidratarea copilului.
• Alte medicamente care reduc durerea și umflarea .
• Anticoagulante pentru copiii cu risc de cheaguri de sânge .
• În unele cazuri severe, se pot administra steroizi sau alte medicamente antiinflamatoare .
• Aplicarea de comprese reci pe corp cu cârpe înmuiate în apă rece poate ajuta la reducerea febrei.

Principalele obiective ale tratamentului sunt:

• Reducerea inflamației în organism.
• Prevenirea sau reducerea deteriorării vaselor de sânge, în special a arterelor coronare ale inimii.
• Prevenirea formării cheagurilor de sânge la copiii cu probleme ale arterelor coronare.
• Prevenirea complicațiilor legate de inimă.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Ca în cazul oricărui medicament, aceste tratamente pot provoca unele reacții adverse. IgIV sunt în general bine tolerate. Cu toate acestea, uneori:

• Anemia hemolitică ( globulele roșii mor mai repede decât în ​​mod normal)
• Reacții la perfuzie - cum ar fi febră și frisoane.
• Durere în piept.
• Dificultăți de respirație.
• Dureri de stomac.
• Durere în mușchi sau articulații.

Când vi se administrează anticoagulante, riscul de sângerare este puțin mai mare. Prin urmare, chiar și o rană mică poate necesita ceva timp pentru a opri sângerarea.

Poate fi prevenită boala Kawasaki?

Din păcate, nu . Deoarece cauza exactă a bolii Kawasaki nu este cunoscută, nu există încă nicio modalitate de a o preveni.

La ce să mă aștept dacă copilul meu are boala Kawasaki?

De îndată ce copilul dumneavoastră este suspectat de boala Kawasaki, medicii îl vor interna în spital. La spital se fac testele necesare și începe tratamentul. Copilul va putea merge acasă:

• Când poți bea lichide bine.
• Când puteți lua medicamente pe cale orală.
• Când febra a scăzut complet și semnele de umflare din corp au dispărut.

După ce vă întoarceți acasă, va trebui să continuați să vă consultați medicul de familie (furnizorul de servicii medicale primare), un medic specializat în boli infecțioase și un cardiolog . Aceștia vă vor monitoriza îndeaproape copilul, vor repeta analizele de sânge și tratamentul până când vor decide că nu este necesar niciun alt tratament. Cardiologul va vizita copilul dumneavoastră acasă și va efectua o ecocardiogramă peste două săptămâni și din nou peste patru până la șase săptămâni . Dacă copilul dumneavoastră a avut probleme cu arterele coronare, este posibil să fie nevoie să faceți o ecocardiogramă mai des.

Boala Kawasaki este complet vindecabilă?

Simptomele bolii Kawasaki pot dura aproximativ patru până la șase săptămâni . Copilul se poate simți obosit și neliniștit timp de până la opt săptămâni. Unii copii, aproximativ 2 sau 3 din 100, pot dezvolta din nou boala Kawasaki . Mai mult, boala Kawasaki poate provoca leziuni pe termen lung ale arterelor coronare și poate duce la boli de inimă la vârsta adultă.Un exemplu este ateroscleroza. Persoanele care au anevrisme din cauza acestei boli vor trebui să meargă la un cardiolog pentru controale anuale sau la fiecare câțiva ani, pentru tot restul vieții. Uneori, poate fi necesară o procedură pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Medicul dumneavoastră se va asigura că copilul dumneavoastră nu dezvoltă cheaguri de sânge și că mușchiul inimii primește suficient oxigen.

Este boala Kawasaki periculoasă?

Da, boala Kawasaki este o boală gravă . Cu toate acestea, dacă boala este recunoscută din timp și tratamentul este început la timp, majoritatea copiilor se pot recupera complet . Complicațiile cardiace și uneori chiar decesul pot apărea între 15 și 45 de zile de la debutul febrei. Din fericire, tratamentul poate preveni majoritatea bolilor de inimă. Dacă nu sunt tratate, aproximativ 25 din 100 de copii vor dezvolta anevrisme ale arterelor coronare. Cu toate acestea, dacă sunt tratați la timp, acest număr scade la mai puțin de 6 din 100. Cu tratament, aproximativ 50% dintre copiii cu anevrisme ale arterelor coronare se recuperează în decurs de un an sau doi.

Cum să am grijă de copilul meu?

În timp ce copilul dumneavoastră se recuperează după boala Kawasaki, există câteva lucruri pe care le puteți face:

• Asigurați-vă că aspirina este la zi cu toate vaccinurile copilului dumneavoastră . Fiți deosebit de atenți la vaccinurile împotriva COVID-19, gripei și varicelei în timp ce copilul dumneavoastră ia aspirină. Există un risc mic de apariție a unei afecțiuni rare, dar periculoase, numită sindrom Reye, la copiii mici atunci când aspirina este administrată împreună cu o boală virală.
• Nu administrați copilului dumneavoastră vaccinuri cu virusuri vii timp de 11 luni după ce a primit IVIG . De exemplu, vaccinuri împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (ROR), varicelei (varicelă) și vaccinuri nazale antigripale cu virusuri vii. IVIG pot interfera cu capacitatea organismului de a produce anticorpi împotriva acestor virusuri.
• Dacă există anomalii în ecocardiograma copilului dumneavoastră, limitați anumite activități conform recomandărilor medicului .

La ce oră ar trebui să mă duc la doctor?

Dacă observați oricare dintre aceste simptome după ce copilul se întoarce acasă, asigurați-vă că mergeți la medic:

• Dacă febra reapare .
• Dacă aveți dureri severe la nivelul articulațiilor .
• Dacă simptomele anterioare au reapărut și par să se agraveze .

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Iată câteva întrebări pe care le puteți adresa medicului dacă aflați că copilul dumneavoastră are boala Kawasaki:

• „Cât de gravă este starea copilului meu?”
• „Cât timp crezi că va sta bebelușul în spital?”
• „Există grupuri de sprijin pentru părinții copiilor cu boala Kawasaki?”
• „Cât de mult ar trebui să limitez activitățile copilului meu?”

Nu este ușor să-ți vezi micuțul suferind de febră și alte simptome. Dar nu uita, cercetătorii au găsit tratamente bune pentru această boală și mulți copii s-au recuperat. Pentru a-ți liniști copilul, întreabă medicul dacă poți aduce la spital o jucărie sau o pătură preferată. Dragostea și vocea ta calmă vor fi o mare putere pentru copilul tău în această perioadă dificilă.

Mesaj final de luat acasă

Boala Kawasaki este o boală rară, dar gravă, care afectează copiii mici și poate afecta inima.

• Fiți atenți la simptome precum febra care durează mai mult de 5 zile și care însoțește ochii roșii, buzele/limba roșii, durerile musculare și articulare, umflarea membrelor și rigiditatea gâtului.
• Dacă observați aceste simptome, consultați imediat un medic. Cel mai important lucru este să începeți tratamentul la timp.
• Mulți copii se recuperează complet cu tratament.
• Chiar și după recuperare, copilul trebuie să continue să fie examinat conform indicațiilor medicului , în special de către un cardiolog.

Nu vă fie teamă, fiți atenți. Există medici care pot oferi cel mai bun tratament pentru copilul dumneavoastră. Atenția și acțiunea rapidă vor fi cel mai mare ajutor în recuperarea copilului dumneavoastră.