Aveți un vas de sânge blocat în ochi? Haideți să aflăm despre ocluzia venei retiniene (OVR)!

Te-ai întrebat vreodată ce s-ar întâmpla dacă un mic vas de sânge din interiorul ochilor noștri s-ar bloca? Poate că acest lucru este puțin nou pentru tine. Dar, într-adevăr, se poate întâmpla. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune numită ocluzie a venei retiniene sau OVR. Nu-ți face griji, dacă înțelegi corect acest lucru, îți va fi de mare ajutor în a face lucrurile necesare.

Ce este ocluzia venei retiniene?

Simplu spus, aceasta se întâmplă atunci când o venă, sau un vas de sânge, care drenează sângele din retină, în interiorul ochiului, se blochează complet sau parțial. Gândiți-vă că această retină din spatele ochiului nostru este ca filmul unui aparat foto. Când lumina atinge ochiul, aceasta ajută la crearea de imagini și ne permite să vedem. Așadar, atunci când fluxul sanguin din retină se blochează, sângele începe să se acumuleze acolo. Acest lucru poate determina creșterea și umflarea presiunii din interiorul ochiului . Dacă acest tip de problemă nu este tratat rapid, vederea noastră se poate pierde sau reduce . În prezent, nu există o modalitate sigură de a deschide complet acest vas de sânge blocat. Dar nu pierdeți speranța! Există tratamente care pot controla efectele secundare și vă pot proteja vederea . Oftalmologii vă vor adapta planul de tratament la afecțiunea dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de mai multe opțiuni de tratament, de la injecții la intervenții chirurgicale .

Există vreun tip al acestui „(RVO)”?

Da, există două tipuri principale de OVR: 1. Ocluzia venei retiniene centrale (OVCR) : Aceasta este situația în care principalul vas de sânge din retină se blochează. 2. Ocluzia venei retiniene ramificate (OVBR) : Aceasta este situația în care una sau mai multe dintre venele mici ramificate care sunt conectate la vasul de sânge principal se blochează. Acest tip este cel mai frecvent.

Cât de frecventă este această afecțiune „(RVO)”?

De fapt, OVR este a doua cea mai frecventă afecțiune care afectează retina, după retinopatia asociată diabetului. Cercetătorii au descoperit că, la nivel mondial:

• Această afecțiune (ocluzia venei retiniene) a afectat peste 16 milioane de oameni.
• Ocluzia venei retiniene centrale (OVCR) afectează între 1 și 4 din 1.000 de persoane.
• Ocluzia venei retiniene ramificate (BRVO) afectează între 6 și 12 din 1.000 de persoane.

Aceste statistici arată că, deși este un fenomen nu foarte frecvent, afectează un număr semnificativ de persoane.

Care sunt simptomele unei „(RVO)”?

Simptomele de „(RVO)” apar de obicei doar la un singur ochi. Acestea sunt principalele simptome:

• Vedere încețoșată sau pierderea vederii : Aceasta se poate întâmpla brusc sau se poate agrava treptat în câteva ore sau zile.
• Mișcări volante : Acestea sunt mici pete sau dungi negre care par să se miște atunci când te uiți la ele.
• Senzație de durere sau presiune în interiorul ochiului : Acest lucru este deosebit de frecvent în cazurile severe.

Dar iată ceva de reținut. Uneori, este posibil să nu aveți simptome până când nu apar efectele secundare. Pentru unii oameni, medicul nici măcar nu știe că au problema până când nu merg la un examen oftalmologic de rutină.

De ce apare acest „(RVO)”? Care sunt motivele?

Principala cauză a acestei afecțiuni este o obstrucție a fluxului normal de sânge prin vena retiniană. Această obstrucție poate apărea din mai multe motive:

• Un cheag de sânge.
• Circulație sanguină lentă.
• Vena retiniană și artera retiniană se intersectează, unde artera este comprimată. Gândiți-vă, această arteră alimentează retina cu sânge curat, bogat în oxigen. Pe măsură ce îmbătrâniți sau din cauza acumulării de placă pe pereții arterelor, această arteră se poate îngusta și comprima vena de sub ea. Acest lucru poate deteriora peretele interior al venei, crescând riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta această „(OVR)”?

Vârsta peste 40 de ani este un factor de risc major. OVR afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani. Cu toate acestea, uneori poate afecta și persoanele sub 40 de ani. De asemenea, dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni, riscul de a dezvolta OVR este mai mare:

• Ateroscleroza și întărirea arterelor
• Diabet
• Afecțiunea glaucomului
• Tensiune arterială crescută

Un alt lucru este că, dacă ați avut RVO la un ochi înainte, există o șansă mai mare ca și celălalt ochi să îl dezvolte.

Care sunt posibilele efecte secundare ale `(RVO)`?

Ocluzia venei retiniene (OVR) poate cauza complicații precum:

• Edem macular cistoid : Acesta este momentul în care centrul retinei, macula, se umflă. Acest lucru poate provoca vedere încețoșată sau chiar pierderea vederii.
• Neovascularizația ochiului : Se pot forma vase de sânge noi, slabe, în diverse locuri din interiorul ochiului, în special în jurul irisului (rubeoza iridis). Această afecțiune afectează aproximativ una din patru persoane cu OVR. Neovascularizația ochiului este mai puțin frecventă la nivelul retinei.
• Hemoragie vitroasă: Aceasta se întâmplă atunci când sângele se infiltrează în substanța gelatinoasă din interiorul ochiului (umoarea vitroasă). Noile vase de sânge anormale care se formează sunt foarte slabe și pot avea scurgeri de sânge.
• Glaucom neovascular : Această formare de noi vase de sânge în interiorul ochiului poate provoca o presiune periculos de mare în interiorul ochiului, care poate provoca și durere.
• Dezlipirea de retină : Din cauza formării de noi vase de sânge în retină, retina se poate desprinde de țesuturile de susținere.

Persoanele cu OVR prezintă un risc mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare , cum ar fi accidentul vascular cerebral , decât cele fără OVR. Acest lucru se poate datora unor factori de risc subiacenți comuni, cum ar fi hipertensiunea arterială și ateroscleroza.

Cum recunoști această afecțiune „(RVO)”?

Oftalmologii diagnostichează OVR printr-un examen oftalmologic și teste de imagistică retiniană. De asemenea, aceștia colaborează cu medicul dumneavoastră de familie (PCP) pentru a identifica cauza acestei probleme de flux sanguin.

Examen oftalmologic

Oftalmologul vă va dilata pupilele și va examina interiorul ochiului. Acest lucru vă va permite să vedeți clar ce se află în spatele ochiului. Va folosi un microscop special și un oftalmoscop, pe care îl poartă pe cap, pentru a examina interiorul ochiului. Apoi, va putea examina interiorul ochiului pentru a depista orice probleme sau leziuni ale vederii. Acest test vă poate spune:

• Identificați dacă este vorba de „RVO Central” sau „RVO de Sucursală”.
• Află dacă centrul vederii este umflat (edem macular) și dacă s-au format noi vase de sânge anormale.
• Evaluați gradul de reducere a alimentării cu sânge a retinei.

Ar putea fi necesar să se diagnosticheze cu exactitate afecțiunea „(RVO)”, să se determine amploarea daunelor cauzate și să se efectueze teste suplimentare.

Teste pentru identificarea „(RVO)”

Oftalmologul dumneavoastră poate utiliza unul sau mai multe dintre aceste teste pentru a determina starea dumneavoastră exactă:

• Fotografierea fundului de ochi: Aceasta poate fi utilizată pentru a vedea dacă există vase de sânge noi în interiorul ochiului și cât sânge s-a pierdut.
• Tomografie cu coerență optică (OCT) : Aceasta este o tehnică de imagistică de înaltă rezoluție. Poate fi utilizată pentru a verifica edemul macular. Măsoară grosimea retinei și oferă valori precise. Aceste valori sunt foarte importante în tratamentul pe termen lung al afecțiunii dumneavoastră.
• Angiografie cu fluoresceină : În acest test, un colorant special este injectat într-o venă din braț. Când colorantul ajunge la vasele de sânge din interiorul ochiului, acestea apar clar pe imagini. Acest test este utilizat pentru a vedea cât de mult din vena retiniană este blocată. De asemenea, poate arăta cât de mult din retină nu primește suficient sânge.

Tratament coordonat

Oftalmologul și medicul de familie vor colabora pentru a identifica cauza OVR și a reduce riscul apariției unor probleme viitoare. De asemenea, vor efectua analize de sânge pentru a verifica aspecte importante, cum ar fi nivelul colesterolului și nivelul zahărului din sânge .

Care sunt tratamentele pentru `(RVO)`?

În prezent, nu există nicio modalitate de a vindeca sau inversa complet ocluzia venei retiniene. Cu toate acestea, oftalmologii pot preveni și trata efectele secundare ale ocluziei venei retiniene. Aceștia fac următoarele:

• Injecții anti-VEGF
• Injecții cu steroizi
• Tratamentul cu laser numit fotocoagulare panretiniana (PRP)
• Operație de vitrectomie
• Medicamente pentru gestionarea factorilor de risc

Principalele obiective ale acestor tratamente sunt:

• Este în regulă să vă îmbunătățiți vederea sau să preveniți agravarea ei.
• Identificați și tratați efectele secundare care vă pot afecta vederea și sănătatea ochilor.
• Controlul factorilor de risc pentru a preveni problemele viitoare.

Medicul dumneavoastră va combina tratamentele după cum este necesar și vă va explica momentul fiecărui tratament.

Injecții anti-VEGF

Acesta este tratamentul de primă linie pentru persoanele cu edem macular. VEGF este prescurtarea de la factorul de creștere endotelial vascular. Aceasta este o proteină care ajută la creșterea vaselor de sânge noi (angiogeneză). Dar dacă VEGF devine prea mare, poate provoca formarea de vase de sânge anormale, permeabile, provocând umflarea. Injecțiile anti-VEGF funcționează prin oprirea producției de VEGF în interiorul ochiului și reducerea umflăturii. Medicul dumneavoastră vă va amorți ochii și va injecta medicamentul în umoarea vitroasă, substanța gelatinoasă din interiorul ochiului. În funcție de afecțiunea dumneavoastră, este posibil să fie nevoie să faceți aceste injecții la intervale regulate timp de un an sau doi. Medicamentele specifice care pot fi incluse în aceste injecții includ:

• `Aflibercept`
• „Bevacizumab”
• „Ranibizumab”

Injecții cu steroizi

Injecțiile cu steroizi în ochi pot ajuta, de asemenea, la reducerea umflăturilor. Cu toate acestea, injecțiile cu steroizi pot crește presiunea oculară și pot provoca cataractă la unele persoane. Prin urmare, acestea sunt utilizate ca tratament de linia a doua atunci când injecțiile anti-VEGF nu sunt eficiente.

Fotocoagularea panretiniană (PRP)

Aceasta este o intervenție chirurgicală cu laser. Implică efectuarea unor mici arsuri în zonele retinei unde fluxul sanguin este scăzut. Aceasta reduce cantitatea unei proteine ​​numite VEGF, care ajută la creșterea de noi vase de sânge. Reducerea VEGF ajută la prevenirea formării de noi vase de sânge (neovascularizare) și, prin urmare, a sângerării în interiorul ochiului. De asemenea, ajută la menținerea stabilă a presiunii din interiorul ochiului (presiunea intraoculară).

Operație de vitrectomie

Vitrectomia pars plana posterioară (VPP) este o intervenție chirurgicală care ajută persoanele cu ocluzie venoasă retiniană (OVR) care au următoarele probleme:

• Dacă există o sângerare severă în interiorul ochiului (hemoragie vitroasă severă).
• Dacă sângerarea durează mai mult de patru săptămâni.
• Dacă sângerarea continuă să reapară.
• Dacă retina s-a dezlipit, acest lucru se numește „(dezlipire de retină)”.

Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea substanței gelatinoase din interiorul ochiului (umoarea vitroasă) și repararea leziunilor retinei.

Medicație pentru controlul factorilor de risc

Multe persoane cu ocluzie venoasă retiniană (OVR) au afecțiuni medicale preexistente, cum ar fi hipertensiune arterială, diabet sau colesterol ridicat. Aceste afecțiuni cresc riscul de a dezvolta probleme ale vaselor de sânge. Oftalmologul dumneavoastră va colabora cu medicul dumneavoastră de familie (PCP) pentru a planifica un plan de tratament adaptat nevoilor dumneavoastră. Medicul dumneavoastră de familie vă poate prescrie medicamente pentru lucruri precum:

• Scădeți tensiunea arterială.
• Controlează-ți nivelul colesterolului.
• Dacă există și alte probleme, rezolvați-le.

Pot preveni această situație `(RVO)`?

Cunoașterea riscului de ocluzie a venei retiniene (OVR) este primul pas pentru prevenirea acesteia. Discutați cu oftalmologul sau optometristul dumneavoastră despre riscul dumneavoastră și ce puteți face pentru a-l reduce. De asemenea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră de familie (PCP) despre orice afecțiuni subiacente care v-ar putea afecta fluxul sanguin. Acesta vă poate recomanda tratamente pentru a ajuta la controlul acestor afecțiuni și pentru a vă menține ochii și întregul corp sănătoși. Iată câteva lucruri specifice pe care le puteți face pentru a reduce riscul:

• Urmați o dietă bună pentru sănătatea inimii și a vaselor de sânge .
• Fă din exerciții fizice o parte a rutinei tale zilnice.
• Menține o greutate sănătoasă pentru tine.
• Evitați fumatul și toate produsele din tutun.

Dacă am această afecțiune, la ce ar trebui să mă aștept?

Prognosticul dumneavoastră depinde de mulți factori. De exemplu, localizarea blocajului și efectele secundare pe care le provoacă. Unele persoane pot avea leziuni permanente ale vederii. Altele pot avea o vedere care se îmbunătățește treptat în timp. Oftalmologul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană care vă poate spune exact la ce să vă așteptați, în funcție de situația dumneavoastră individuală. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate trimite la reabilitare vizuală , care vă învață tehnici de a trăi cu vedere slabă. De exemplu, cum să utilizați lupele și tehnologia computerizată asistată. De asemenea, puteți fi trimis la un asistent social care vă poate ajuta să faceți față schimbărilor stilului de viață.

Cum am grijă de mine?

Viața cu ocluzie venoasă retiniană (OVR) poate fi puțin stresantă. Este posibil să aveți nevoie de următoarele lucruri:

• Administrați injecții oculare de mai multe ori.
• De câte ori faci tratamente cu laser?
• Mergi frecvent la programările ulterioare.
• Dacă nu puteți conduce în siguranță din cauza afecțiunii sau a tratamentului dumneavoastră, este util să mergeți la consultații medicale.

Toate acestea pot fi copleșitoare și copleșitoare. Nu uita, echipa ta medicală este aici pentru a te ajuta. Discutați cu medicii despre ceea ce simțiți. Aceștia vă pot sugera resurse care vă pot ajuta să aflați mai multe despre afecțiunea dumneavoastră și de ce tot acest efort este atât de important. De asemenea, vă pot conecta la grupuri de sprijin sau resurse comunitare unde puteți vorbi cu persoane care trec prin aceeași situație ca și dumneavoastră. Învățând din experiențele altor persoane și împărtășind experiențele dumneavoastră, puteți gestiona toate acestea mai ușor.

Când ar trebui să cer sfatul medicului?

Oftalmologul vă va spune cât de des trebuie să veniți pentru controale sau tratament. Discutați cu acesta dacă prezentați simptome noi, dacă simptomele se schimbă sau dacă aveți întrebări despre planul dumneavoastră de tratament.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Dacă aveți simptome de dezlipire de retină, sunați la 112 sau la numărul local de urgență. Aceasta este o urgență medicală care necesită tratament imediat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți adresa medicului dumneavoastră oftalmolog întrebări precum acestea:

• Ce cauzează ocluzia venei retiniene?
• Ce tratament este cel mai potrivit pentru mine?
• Care sunt avantajele și dezavantajele fiecărui tratament?
• De ce fel de urmăriri voi avea nevoie?
• Cum îmi afectează această afecțiune vederea?
• Care este perspectiva mea?

Este ușor să uităm cât de importante sunt vasele de sânge pentru vederea noastră. Asta pentru că adesea vorbim doar despre venele și arterele care se conectează la inimă, creier și alte organe majore. Însă venele retiniene din retină sunt minuscule, dar la fel de importante. Dacă se blochează, pot cauza probleme grave pentru vedere și sănătatea ochilor. În plus, pot fi un semn de avertizare că există probleme cu fluxul sanguin în tot corpul care necesită atenție.

Grija pentru sănătatea ochilor nu numai că vă poate proteja vederea, ci și sănătatea generală. Consultați un oftalmolog în mod regulat pentru examene oftalmologice. Spuneți-i despre orice probleme de vedere sau simptome pe care le aveți. Acest lucru îl poate ajuta să detecteze din timp probleme precum ocluzia venei retiniene (OVR), să prevină complicațiile și să le trateze rapid.

Mesaj de luat acasă

Bine, deci din ceea ce am discutat, ar trebui să înțelegeți ce este ocluzia venei retiniene (OVR), ce poate provoca și ce tratamente sunt disponibile pentru aceasta. Nu vă fie teamă, nu intrați în panică. Cel mai important lucru este că, dacă aveți aceste simptome, înseamnă căDacă apar brusc vedere încețoșată, vedere încețoșată sau miocardite, consultați imediat un oftalmolog. Dacă sunt detectate din timp, tratamentul vă poate salva adesea vederea. De asemenea, dacă aveți afecțiuni precum diabetul sau hipertensiunea arterială, este important să le controlați bine. Acest lucru poate reduce riscul de a dezvolta OVR. Un stil de viață sănătos și evitarea fumatului sunt, de asemenea, bune pentru ochi și pentru sănătatea generală. Așadar, aveți grijă de ochii dumneavoastră, deoarece ei sunt cel mai valoros atu al dumneavoastră, permițându-vă să vedeți lumea!