Și tu simți la fel? Hai să vorbim despre uveită!

Ați avut vreodată ochi roșii, dureroși și ușor încețoșați? Sau ați simțit vreodată că niște lucruri plutesc în fața ochilor? Acestea sunt simptome la care uneori nu acordăm prea multă atenție, dar pot fi semne ale unei alte afecțiuni inflamatorii din interiorul ochiului. Aceasta este afecțiunea despre care vom vorbi astăzi, numită uveită. Aceasta poate fi destul de gravă, așa că este important să fim conștienți de ea.

Ce este uveita? Să o înțelegem simplu!

Simplu spus, uveita este o inflamație sau umflare a uveei, stratul mijlociu al ochiului. Gândiți-vă la ea ca la o cameră foto. Uveea este o parte foarte importantă a camerei. Uneori, această inflamație poate fi idiopatică, adică poate fi cauzată de o serie de afecțiuni cunoscute. Această afecțiune poate afecta doar o zonă a ochiului sau poate afecta mai multe zone. Simptomele variază în funcție de locul în care este afectată. Puteți simți durere oculară, roșeață sau inflamație. Sau vă poate fi afectată vederea. Poate afecta doar un ochi sau ambii ochi simultan. Acum, uite, nu există prea mult loc pentru umflare în interiorul ochilor noștri. Așadar, chiar și o cantitate mică de umflare poate schimba forma interiorului ochiului. Știați că forma interiorului ochiului este foarte importantă pentru vederea noastră? Așadar, chiar și o mică modificare datorată acestei umflături poate avea un impact mare asupra vederii.

În unele cazuri severe, uveita poate duce la pierderea permanentă a vederii sau chiar la orbire. Așadar, acest lucru nu este ceva de luat ușor.

Cât de frecventă este uveita?

Aceasta este de fapt o afecțiune destul de frecventă. La nivel mondial, aproximativ 4 milioane de cazuri noi, sau aproximativ 4 milioane de persoane, sunt diagnosticate cu această boală în fiecare an. Chiar și într-o țară precum Statele Unite, între 80.000 și 168.000 de cazuri sunt raportate în fiecare an. Aceasta este cea mai frecventă în rândul adulților. Riscul de a dezvolta această afecțiune crește odată cu vârsta. Este puțin mai puțin frecventă în rândul copiilor mici, copiii reprezentând între 2% și 20% din totalul pacienților.

Care sunt simptomele uveitei?

Simptomele uveitei depind în realitate de partea ochiului afectată de inflamație. Specialiștii o împart în trei părți principale: anterioară, intermediară și posterioară. Uneori, toate cele trei părți sunt afectate, iar acest fenomen se numește panuveită.

Simptomele uveitei anterioare

Dintre aceste trei , uveita anterioară este cea mai frecventă.Aceasta afectează irisul și corpul ciliar al ochiului. Adesea, dumneavoastră sau alte persoane puteți observa simptomele. Aceste simptome includ:

• Durere oculară: Poate fi severă.
• Roșeață sau arsură la nivelul ochilor: Ochii pot simți roșeață, mâncărime și arsură.
• Vedere încețoșată: O afecțiune în care nu puteți vedea clar.
• Sensibilitate la lumină (fotofobie): Dificultate în a privi lumina, senzația că ochii devin albaștri.
• Umflarea membranei albe a ochiului (conjunctivă umflată).
• Modificări ale formei inelului negru: Inelul negru, care este de obicei rotund, poate căpăta o formă neregulată.
• O acumulare de lichid alb în partea din față a ochiului (hipopion) sau un inel alb în jurul ochiului negru.

Caracteristicile uveitei intermediare și posterioare

În cazurile de uveită medie și posterioară, simptomele nu sunt de obicei ușor vizibile pentru dumneavoastră sau pentru alții. În schimb, simptomele afectează în principal ceea ce vedeți și cât de bine puteți vedea. Simptomele acestor afecțiuni pot include:

• Apariția obiectelor mici care plutesc în fața ochilor ( miodezopsii sau miodesopsii) crește sau acestea devin mai proeminente decât înainte.
• Defecte ale câmpului vizual: Unele zone ale ochiului devin invizibile atunci când sunt privite din ochiul afectat.
• Vedere scăzută .

Care sunt cauzele uveitei?

Există multe cauze posibile ale uveitei. În mod surprinzător, în 50% până la 70% din cazuri, un oftalmolog nu poate găsi o cauză. Aceasta înseamnă că este o afecțiune „idiopatică”. Cu toate acestea, principalele cauze care pot fi găsite sunt:

• Infecții
• Afecțiuni care afectează întregul corp (cauze sistemice)
• Leziuni oculare
• Unele medicamente

1. Infecții

Infecția apare atunci când ceva, cum ar fi un germen, pătrunde în organism și provoacă leziuni. Uveita cauzată de o infecție afectează de obicei un singur ochi. Poate fi cauzată de diferite tipuri de germeni:

• Viruși: Viruși precum virusul herpes simplex (HSV), virusul varicelo-zosterian (VZV), care provoacă varicela și herpes zoster, și citomegalovirusul (CMV). Acestea pot fi cauzate și de boli care pot fi prevenite prin vaccinare, cum ar fi rubeola.
• Bacterii:Bacterii care cauzează boli precum sifilisul și tuberculoza.
• Ciuperci: Mucegaiuri precum Candida (care provoacă candidoză) și Aspergillus (care provoacă aspergiloză).
• Paraziți: Aceștia pot fi transmiși de la animalele de companie, în special de la pisici (toxoplasmoză, care se transmite prin fecale de pisică infectate) și câini (toxocaroză). De asemenea, puteți contracta această afecțiune consumând carne de porc insuficient gătită (cisticercoză sau toxoplasmoză).

2. Cauze care afectează întregul corp (cauze sistemice)

Uneori, uveita nu este cauzată de ceva care afectează doar ochii. Poate fi un efect secundar al medicamentelor sau un simptom al unei afecțiuni medicale care afectează întregul corp. În acest caz , ambii ochi sunt adesea afectați. Iată câteva afecțiuni autoimune și inflamatorii care sunt asociate cu uveita:

• „Boala inflamatorie intestinală ( BII )”
• Sarcoidoză
• „ Boala Behçet”
• „Lupus (Lupus eritematos sistemic - LES)”
• Nefrita tubulo-interstitiala (TINU)

Persoanele cu o mutație specifică a ADN-ului numită „HLA-B27” pot dezvolta, de asemenea, boli inflamatorii articulare care cresc riscul de a dezvolta uveită. Exemplele includ:

• „ Artrita idiopatică juvenilă”
• Spondilita anchilozantă
• „Artrita psoriazică”
• Spondiloartrită axială
• „Artrită enteropatică”
• „Artrită reactivă”

3. Leziuni

O leziune oculară poate deteriora mușchii și/sau vasele de sânge din uvee. Când apare o leziune, sistemul nostru imunitar folosește un proces numit inflamație pentru a o vindeca. Din acest motiv , uveita poate apărea și după o intervenție chirurgicală la ochi. Chiar și mici modificări ale structurii din interiorul ochiului, cum ar fi modificările cauzate de inflamație, pot provoca simptomele uveitei. Severitatea simptomelor depinde de factori precum localizarea și severitatea leziunii.

4. Medicamente

Riscul de a dezvolta uveită poate crește la utilizarea anumitor medicamente. Câteva exemple includ:

• `Cidofovir`
• `Rifabutină`
• „Bifosfonați”
• „Picături oftalmice cu brimonidină”
• „Inhibitori ai tirozin kinazei”

Este aceasta o boală contagioasă?

Uveita nu este contagioasă de la o persoană la alta. Cu toate acestea, unele infecții (de exemplu, virusuri, bacterii) care o cauzează pot fi contagioase. De asemenea, poate fi cauzată de boli care pot fi transmise de la animale la oameni (de exemplu, toxoplasmoza), așa că ar trebui să fiți conștienți și de acest lucru.

Care sunt posibilele complicații ale uveitei?

Principala și cea mai periculoasă complicație a uveitei este pierderea vederii și orbirea. Această afecțiune provoacă modificări în interiorul ochiului, iar aceste modificări sunt cele care cauzează complicațiile. Unele dintre aceste modificări sunt:

• Cataracta
• Edem macular cistoid
• Retină detașată sau leziuni ale retinei
• Glaucom (afectarea nervului optic din cauza creșterii presiunii intraoculare)
• Presiune intraoculară ridicată
• Ridicarea maculară - membrana epiretinală
• Umflarea și deteriorarea nervului optic
• Sinechii (acestea apar atunci când irisul ochiului se lipește fie de cristalin, fie de cornee)

Cum se diagnostichează uveita?

Un oftalmolog poate diagnostica uveita. El sau ea vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, inclusiv despre istoricul medical și despre orice infecții sau leziuni recente. În plus, acesta vă poate examina ochii și poate efectua teste speciale pentru a căuta semne de uveită. Testele pentru uveită încep de obicei cu un examen oftalmologic. Acestea includ un test de acuitate vizuală și un examen cu lampă cu fantă . Medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, un test de tonometrie pentru a măsura presiunea oculară și o tomografie cu coerență optică (OCT) pentru a căuta modificări în partea din spate a ochiului. Pot fi solicitate și alte teste, în funcție de simptomele dumneavoastră și de cauzele suspectate. De exemplu:

• Analize de sânge: Acestea pot detecta modificări ale sângelui care indică o infecție, semne ale sistemului imunitar sau alte afecțiuni medicale.
• Imagistică: Evidențe precum radiografia toracică sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului pot ajuta la identificarea problemelor în alte părți ale corpului. Unele imagini utilizează un colorant special, cum ar fi fluoresceina, pentru a arăta vasele de sânge din interiorul ochiului. Modificările modelului de colorant pot oferi medicilor indicii importante despre cauza uveitei.

Deoarece testele pot varia în funcție de simptomele și afecțiunea dumneavoastră, specialistul oftalmolog este cea mai potrivită persoană pentru a vi le explica. El sau ea vă poate oferi mai multe informații despre aceste teste și de ce sunt recomandate.

Cum se tratează uveita?

Deoarece există numeroase cauze ale uveitei, tratamentele pot varia foarte mult. Nu există un leac specific pentru uveită. Cu toate acestea, unele dintre afecțiunile care o provoacă pot fi tratate. Dacă da, tratarea cauzei poate ajuta la ameliorarea uveitei. Dacă nu se poate găsi nicio cauză, oftalmologul dumneavoastră poate utiliza tratamente standard. Tratamentele pot include medicamente, intervenții chirurgicale și alte metode pentru a ajuta la reducerea simptomelor și la prevenirea problemelor viitoare. Tratamentele bazate pe simptome se concentrează de obicei pe:

• Controlul durerii: Deoarece uveita poate fi dureroasă, tratamentele pentru reducerea durerii sunt frecvente. Acestea pot include medicamente (cicloplegice) care paralizează temporar mușchii irisului (în special pupila).
• Reducerea inflamației: Medicamentele precum steroizii și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ajuta la reducerea durerii și inflamației cauzate de uveită.
• Tratamente specifice afecțiunii: De exemplu, medicamentele antivirale care tratează virusurile nu ajută în cazul infecțiilor bacteriene, fungice sau parazitare.

Deoarece există multe opțiuni de tratament, oftalmologul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană cu care să discutați despre opțiunile dumneavoastră.

Poate fi prevenită uveita?

Din păcate, uveita nu poate fi prevenită complet. Multe dintre lucrurile care o cauzează sunt fie neașteptate, fie funcționează în moduri pe care experții încă nu le înțeleg pe deplin. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta afecțiuni sau evenimente care pot duce la uveită. Principalele lucruri pe care le puteți face sunt:

• Faceți examene oftalmologice regulate pentru a detecta din timp problemele oculare (adică cel puțin de două ori pe an sau mai des dacă aveți o afecțiune care necesită examene mai frecvente).
• Purtați ochelari de protecție pentru a preveni sau a reduce gravitatea leziunilor oculare.
• Dacă aveți infecții (dacă este posibil), tratați-le înainte ca acestea să se agraveze sau să se răspândească.

La ce ar trebui să mă aștept dacă am uveită?

Dacă aveți uveită, experiența dumneavoastră va depinde de mai mulți factori. Printre cei mai importanți se numără:

• Cât durează până la obținerea unui diagnostic și a tratamentului.
• Partea specifică a ochiului care este afectată.
• Cauza subiacentă (dacă medicul dumneavoastră o poate găsi).
• Starea dumneavoastră generală de sănătate și orice alte boli pe care le-ați putea avea.

Deoarece acești factori pot avea un impact mare, specialistul dumneavoastră oftalmolog vă poate spune cel mai bine la ce să vă așteptați. El sau ea poate adapta informațiile la situația dumneavoastră specifică și la detaliile cazului. De asemenea, vă poate sfătui cu privire la lucrurile pe care le puteți face pentru a vă ajuta.

Care sunt perspectivele pentru uveită?

Uveita este o cauză frecventă a pierderii vederii și a orbirii legale. În Statele Unite, până la 10% dintre persoanele care devin orbite legal sunt cauzate de uveită sau au o legătură cu aceasta. Întârzierile în diagnosticare și tratament pot duce la rezultate slabe. De aceea, este important să nu ignorați simptomele uveitei sau să „aveți răbdare”. Dacă sunteți diagnosticat și tratat din timp, aveți mai puține șanse să aveți probleme de vedere pe termen lung. Dacă faceți acest lucru, aveți mai multe șanse să vă recuperați complet și să evitați problemele de vedere permanente.

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți uveită, specialistul dumneavoastră oftalmolog vă va îndruma prin tratament și vă va spune ce trebuie să faceți ca parte a tratamentului. Este foarte important să urmați instrucțiunile specialistului dumneavoastră oftalmolog, deoarece acest lucru poate reduce riscul de pierdere permanentă a vederii.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Oftalmologul dumneavoastră vă va programa vizite de urmărire și este important să le respectați. Aceste programări îi permit medicului dumneavoastră să vă monitorizeze simptomele și succesul tratamentului. De asemenea, medicul vă va spune ce semne sau simptome ar trebui să consultați un medic sau să solicitați asistență medicală de urgență dacă le dezvoltați. Iată câteva semne de avertizare că ar trebui să consultați un medic sau să solicitați asistență medicală de urgență:

• Dacă durerea se intensifică.
• Dacă vederea dumneavoastră se înrăutățește sau vă pierdeți brusc vederea (complet sau parțial).
• Dacă vezi licăriri de lumină în fața ochilor tăi.
• Dacă începeți brusc să observați miocardite sau dacă miocarditele existente se agravează sau devin mai proeminente.
• Dacă aveți fotofobie, ceea ce înseamnă că vă dor ochii sau vă simțiți inconfortabil în lumină puternică.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți adresa medicului dumneavoastră întrebări precum acestea:

• „Ce tip de uveită am?”
• „Știi motivul pentru asta? Deci, care este?”
• „Ce opțiuni de tratament am? Ce recomandați?”
• „Există riscuri sau efecte secundare ale tratamentului?”
• „Poate reveni după tratament?”
• „Ce pot face pentru a-mi proteja vederea, a preveni pierderea vederii sau a preveni repetarea acestui lucru?”
• „Ar trebui să fiu conștient de semnele complicațiilor? Dacă da, care sunt acele semne?”

Este normal să te simți speriat când auzi despre o afecțiune precum uveita și să auzi că ți-ai putea pierde vederea. Dar există multe lucruri pe care le poți face pentru a-ți îmbunătăți starea. Depistarea și tratamentul precoce pot preveni probleme grave, cum ar fi pierderea permanentă a vederii. Așadar, dacă ai simptome de uveită, nu le ignora. După un diagnostic, respectarea instrucțiunilor oftalmologului este cea mai bună modalitate de a obține cele mai bune rezultate. Dacă există ceva ce nu înțelegi, întreabă-ți medicul. Colaborarea este cea mai bună modalitate de a te ajuta și de a preveni problemele viitoare.

Care sunt cele mai importante lucruri pe care ar trebui să le ținem minte din această poveste?

Bine, haideți să rezumăm câteva dintre lucrurile despre care am vorbit și pe care trebuie să le aveți în vedere:

• Uveita este o inflamație a stratului mijlociu al ochiului (uveea). Poate afecta grav vederea.
• Dacă aveți simptome precum ochi roșii, dureri oculare, vedere încețoșată, sensibilitate la lumină sau observarea unor obiecte plutitoare în fața ochilor , nu le ignorați niciodată. Consultați un oftalmolog cât mai curând posibil.
• Pot exista multe motive pentru aceasta; infecții, alte boli ale organismului, leziuni, anumite medicamente etc. Uneori, nu se poate găsi nicio cauză.
• Cel mai important lucru este să recunoaștem boala din timp și să începem tratamentul corect. Acest lucru poate contribui semnificativ la prevenirea complicațiilor periculoase, cum ar fi pierderea permanentă a vederii.
• Urmați întocmai instrucțiunile și tratamentul medicului dumneavoastră oftalmolog. Utilizați corect medicamentele și nu săriți peste programările la medic.
• Deși nu poate fi prevenită complet, efectuarea de examene oftalmologice regulate, purtarea de protecție a ochilor (în special în cazul muncii periculoase) și tratarea promptă a infecțiilor din organism pot ajuta la reducerea într-o oarecare măsură a riscului acestei afecțiuni.

Nu uita, ochii tăi sunt foarte prețioși, așa că este responsabilitatea ta să ai grijă de ei.