Ruwan (45 de ani), inginer software, a venit la clinica mea miercurea trecută dimineață. Stătea pe scaun, părând foarte anxios și neajutorat.
„Dr. Priya, în ultima vreme am o sete insuportabilă. Chiar dacă beau 5-6 litri de apă pe zi, setea nu mi se potolește. De asemenea, trebuie să merg la toaletă la fiecare 30-45 de minute. Trebuie să mă trezesc de 5-6 ori noaptea ca să merg la toaletă. În plus, indiferent cât mănânc, foamea nu dispare. Mă simt incredibil de flămând. Dar, în ciuda tuturor acestor lucruri, greutatea mea a scăzut cu aproximativ 4 kilograme în ultima lună”, a explicat Ruwan disconfortul său.
M-am uitat la raportul de analiză a glicemiei al lui Ruwan și i-am explicat: „Ruwan, glicemia ta à jeun a crescut la 280 mg/dl. Simptomele pe care le descrii sunt ceea ce știința medicală numește cei 3 P ai diabetului . Aceștia sunt:
1. Poliurie: Urinare frecventă.
2. Polidipsie: Senzație excesivă de sete.
3. Polifagie: Senzație excesivă de foame.
„Astăzi, haideți să vorbim pur și simplu despre motivul pentru care aceste 3 simptome apar din cauza nivelului ridicat de zahăr din organism și cum să le evităm.”
🚨 Semnale de alarmă care necesită asistență medicală imediată
Când sunt prezenți cei 3 P ai diabetului, în special la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, nivelurile ridicate necontrolate ale zahărului din sânge pot duce la o afecțiune care pune viața în pericol, numită cetoacidoză diabetică (CAD) . Dacă prezentați următoarele simptome, trebuie să mergeți imediat la departamentul de urgență al celui mai apropiat spital:
- Un miros fructat sau asemănător acetonei în respirație (miros de respirație fructată).
- Respirație continuă rapidă și profundă (respirație Kussmaul).
- Greață și vărsături însoțite de crampe stomacale severe.
- Somnolență extremă, amețeală, confuzie sau pierderea conștienței.
- Niveluri ale zahărului din sânge peste 250 mg/dl și prezența cetonelor în urină.
Fundamentul științific din spatele celor 3 P ai diabetului
Aceste trei simptome sunt cauzate de funcții interconectate ale corpului:
1. Poliurie - urinare frecventă
Când nivelul glicemiei depășește 180 mg/dl (pragul renal), rinichii nu mai pot reabsorbi toată glucoza înapoi în sânge. Excesul de glucoză este apoi excretat prin urină. Când glucoza este excretată, aceasta atrage și o cantitate mare de apă din organism către sine datorită presiunii osmotice. Acest proces se numește diureză osmotică . Drept urmare, pacientul urinează frecvent și în cantități mari.
2. Polidipsie - Sete excesivă
Când o cantitate mare de apă se pierde din organism din cauza poliuriei, celulele corpului se deshidratează. Centrul setei din creier (hipotalamusul) este apoi stimulat, provocând o sete excesivă pentru a menține echilibrul hidric al organismului. Indiferent câtă apă bei, această sete nu dispare până când nivelul zahărului din sânge nu scade.
3. Polifagie - Foame excesivă
Într-un corp sănătos, hormonul insulină este esențial pentru ca glucoza să intre în celule și să producă energie. Cu toate acestea, în diabet, din cauza lipsei de insulină sau a rezistenței la insulină, glucoza nu poate intra în celule. Drept urmare, chiar dacă există mult zahăr în sânge, celulele rămân înfometate. Creierul primește constant mesajul „nu este suficientă energie”, astfel încât pacientul devine extrem de flămând. Deoarece celulele nu primesc energie, corpul începe să descompună grăsimea și mușchii, ceea ce duce la pierderea în greutate.
Alte afecțiuni legate de cei 3 P
| Simptom | Alte cauze decât diabetul |
|---|---|
| Poliurie | Diabet insipid (o altă problemă hormonală în care rinichii nu pot controla apa), utilizarea de diuretice, consumul excesiv de cafeină sau alcool. |
| Polidipsie | Polidipsia psihogenă, cauzată de stres, este o afecțiune în care nivelurile de calciu din organism sunt ridicate. |
| Polifagie | Hipertiroidism, depresie și anumite medicamente cu steroizi. |
Ce să faci și ce să nu faci
| ✔️ Lucruri de făcut (De făcut) | ❌ A nu se face |
|---|---|
| Dacă sunt prezente aceste 3 simptome, faceți imediat un test de glicemie à jeun (FBS) și un test de HbA1c. | Nu beți niciodată sucuri de fructe zaharoase, băuturi răcoritoare sau băuturi îndulcite pentru a vă potoli setea. Acest lucru poate crește și mai mult nivelul zahărului din sânge și poate fi fatal. |
| Bea doar apă curată ori de câte ori îți este sete. | Nu începeți să luați pastile pentru diabet (de exemplu, metformin) pe cont propriu fără sfatul medicului. |
| Adaugă în dieta ta zilnică legume verzi bogate în fibre și cereale cu tărâțe. | Evitați panica și oprirea completă a alimentației imediat ce apar simptomele. Acest lucru poate duce la o scădere periculos de mare a nivelului de zahăr din sânge (hipoglicemie). |
❓ Alte câteva întrebări pe care le-ați putea avea (Întrebări frecvente)
Cum diferă aceste simptome între diabetul de tip 1 și cel de tip 2? ▼
În diabetul de tip 1, organismul încetează complet să producă insulină, astfel încât simptomele celor 3 P pot deveni foarte severe în câteva săptămâni. Cu toate acestea, deoarece diabetul de tip 2 se dezvoltă lent, pe parcursul a mulți ani, este posibil ca aceste simptome să nu fie evidente în stadiile incipiente.
Aceste simptome apar în timpul etapei de prediabet? ▼
Nu, de obicei, nu există simptome în timpul fazei de prediabet, deoarece nivelurile de zahăr din sânge nu cresc până la punctul în care apar cele 3 simptome P (peste pragul renal). Diagnosticarea poate fi făcută doar printr-o analiză de sânge.
Simptomele celor 3 P dispar odată ce diabetul este controlat? ▼
Da, atunci când nivelurile de zahăr din sânge sunt menținute în limite normale (mai puțin de 140 mg/dl) prin tratament și schimbări ale stilului de viață, rinichii încetează să mai elibereze zahăr, iar procesul de diureză osmotică se oprește. Setea, urinarea frecventă și foamea excesivă sunt complet vindecate.
Pot apărea aceste simptome în cazul diabetului gestațional? ▼
Da, diabetul se poate dezvolta din cauza modificărilor hormonale din timpul sarcinii (diabet gestațional), care pot provoca, de asemenea, urinare frecventă și sete excesivă. O mamă însărcinată ar trebui să facă neapărat un test OGTT între săptămânile 24-28.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău