Se îngroașă mucoasa uterină? Hai să vorbim despre „(hiperplazia endometrială)”!

Aveți uneori menstruații neregulate, sângerări abundente timp de mai multe zile sau spotting între menstruații? Unele persoane cred că acest lucru este normal, mai ales când se apropie menopauza sau după această perioadă, dar nu este întotdeauna cazul. Uneori, acesta poate fi un semn al unui motiv de îngrijorare. Aceasta este afecțiunea despre care vom vorbi astăzi, numită „(Hiperplazie endometrială).” Deși numele poate suna puțin ciudat, este foarte important să fiți conștienți de acest lucru.

Ce este „hiperplazia endometrială”? Să o înțelegem simplu.

Simplu spus, hiperplazia endometrială este atunci când mucoasa uterină, numită endometru, devine mai groasă decât în ​​mod normal . Dacă vă gândiți la ce este endometrul, este mucoasa care se desprinde în fiecare lună în timpul menstruației. De asemenea, atunci când un copil este conceput, în interiorul acestei mucoase bebelușul începe să crească. Așadar, dacă endometrul devine mai gros decât în ​​mod normal, aceasta se numește hiperplazie endometrială. Unele femei pot prezenta chiar riscul de a dezvolta cancer endometrial din cauza acestei afecțiuni. Prin urmare, este foarte important să fiți conștienți de acest lucru.

Există diferite tipuri de acest lucru? Care sunt acestea?

Da, medicii clasifică hiperplazia endometrială pe baza modificărilor celulelor din endometru. Unele tipuri sunt mai predispuse să evolueze spre cancer, în timp ce altele nu.

• Hiperplazie endometrială fără atipie: În acest tip, celulele din mucoasa uterină arată normal. Sunt mai puțin susceptibile de a deveni canceroase. Această afecțiune se poate ameliora fără tratament sau medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie hormonală. Aceasta este, de asemenea, împărțită în două tipuri: simplă și complexă. Este determinată de modelul celulelor.

• „Hiperplazie endometrială atipică / Hiperplazie endometrială cu atipie”: Acesta este tipul de care trebuie să ne preocupăm mai mult. „Atipia” înseamnă că celulele nu sunt normale, ci ușor anormale. Dacă există astfel de celule, șansele de a dezvolta cancer sunt mari. Dacă acesta nu este tratat corespunzător, riscul de a dezvolta cancer uterin crește. Și acesta are tipuri numite „atipic simplu” și „atipic complex”.

Dacă medicul dumneavoastră vă spune că aveți această afecțiune, este foarte important să înțelegeți clar ce tip este și care sunt riscurile.

Cât de frecventă este hiperplazia endometrială?

De fapt, hiperplazia endometrială nu este o afecțiune foarte frecventă. Afectează aproximativ 133 din 100.000 de femei.Această afecțiune este cel mai adesea observată la femeile care intră în menopauză sau care au trecut complet prin menopauză.

Care sunt simptomele? Vezi dacă și tu le ai.

O persoană cu hiperplazie endometrială poate prezenta simptome precum:

• Sângerări menstruale anormale: Aceasta înseamnă sângerări între menstruații sau sângerări din nou după ce menstruația s-a oprit (după menopauză).
• Ciclu menstrual scurt: Menstruația are loc în mai puțin de 21 de zile.
• Sângerare menstruală excesivă.
• Sângerări după menopauză. Acesta este un semn că ar trebui neapărat să consultați un medic.
• Uneori menstruația se oprește complet (amenoree).

Aceste simptome pot fi adesea observate în timpul tranziției către menopauză. Este normal ca ciclul menstrual să fie perturbat, timp de câteva luni este posibil să nu apară și să apară sângerări neregulate. Cu toate acestea, dacă aveți aceste simptome, cel mai bine este să discutați cu un medic, decât să presupuneți pur și simplu că este un semn al menopauzei. Medicul poate decide apoi dacă este vorba de „hiperplazie endometrială” sau nu.

Poate exista durere?

Uneori pot apărea dureri abdominale/pelvine. De asemenea, puteți resimți durere în timpul actului sexual (dispareunie). Cu toate acestea, cel mai frecvent simptom este sângerarea anormală.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Femeile cu hiperplazie endometrială produc prea mult estrogen și prea puțin progesteron. Acești doi hormoni joacă un rol foarte important în ciclul menstrual și în sarcină.

Gândește-te, în timpul ovulației, hormonul estrogen îngroașă mucoasa uterină (endometrul). Hormonul progesteron pregătește uterul pentru sarcină. Dacă sarcina nu are loc, nivelul de progesteron scade. Această scădere a progesteronului semnalează uterului: „Bine, acum e timpul să scapi de această mucoasă”. Asta se întâmplă la menstruație.

Totuși, la femeile cu „hiperplazie endometrială”, organismul produce foarte puțin sau deloc progesteron. Prin urmare, mucoasa uterină nu se elimină. În schimb, mucoasa continuă să crească și să se îngroașe. Pe măsură ce se îngroașă, celulele care o alcătuiesc devin foarte apropiate una de alta și încep să devină neregulate.

Cine este mai predispus să dezvolte această afecțiune? (Factori de risc)

Hiperplazia endometrială este cea mai frecventă la femeile care se apropie de menopauză (perimenopauză) sau care au trecut deja prin menopauză. Este foarte rar ca femeile sub 35 de ani să o dezvolte. Alți factori de risc includ:

• Unele tratamente pentru cancerul de sân (de exemplu:`Tamoxifen`).
• Pentru cei cu diabet zaharat (diabet zaharat) .
• Începerea menstruației la o vârstă foarte fragedă sau trecerea foarte târzie a menopauzei.
• Dacă cineva din familia dumneavoastră a avut cancer ovarian, uterin sau de colon .
• Pentru cei cu boli ale vezicii biliare .
• Dacă aveți uter, urmați o terapie hormonală care conține doar estrogen (fără progesteron).
• Pentru femeile care nu au rămas niciodată însărcinate .
• Obezitatea .
• Pentru cei cu „Sindromul ovarelor polichistice” (SOP) .
• Pentru cei care fumează .
• Pentru cei cu afecțiuni tiroidiene .
• Menstruație neregulată sau absența menstruației pentru o perioadă lungă de timp .
• Dacă ați suferit iradiere pelviană .
• Dacă sistemul imunitar este slăbit (din cauza unei boli autoimune sau a anumitor medicamente).

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Indiferent de tipul de hiperplazie, sângerările anormale și excesive pot provoca anemie sau deficit de sânge . Anemia apare atunci când organismul nu are suficiente globule roșii, care conțin fier.

Cel mai important lucru este că, dacă tipul de „atipie” (hiperplazie endometrială atipică) nu este tratat, acesta poate deveni canceros.

>

Aproximativ 8% dintre femeile cu „hiperplazie endometrială atipică simplă” vor dezvolta cancer dacă nu sunt tratate. Aproape 30% dintre femeile cu „hiperplazie endometrială atipică complexă” vor dezvolta cancer dacă nu sunt tratate.

De aceea este important să consultați rapid un medic dacă aveți simptome și să aflați exact ce este în neregulă.

Cum diagnostichează un medic acest lucru? (Diagnostic)

Pot exista multe motive pentru sângerările uterine anormale. Așadar, pentru a afla cauza exactă a simptomelor dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate face unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• Ecografie transvaginală: Aceasta implică introducerea unui mic instrument prin vagin și utilizarea undelor sonore pentru a fotografia uterul. Aceste imagini pot ajuta la determinarea dacă mucoasa uterină este prea groasă.
• O „biopsie endometrială”: Aceasta implică prelevarea unei mici mostre de țesut din mucoasa uterină. Celulele sunt apoi examinate la microscop pentru a vedea dacă există celule canceroase sau natura „hiperplaziei”.
• Histeroscopie: Un tub subțire, luminat, cu o cameră atașată la acesta (histeroscop) este introdus prin colul uterin în uter. În timpul acestei proceduri, se poate efectua o dilatare și chiuretaj (D&C) sau o biopsie. Histeroscopia permite o examinare atentă a interiorului uterului și, dacă există zone suspecte, se poate efectua o biopsie.

Care sunt tratamentele pentru aceasta? (Tratament)

Hiperplazia endometrială este adesea tratată cu un hormon numit progestin. Progestinul este o versiune sintetică a hormonului progesteron, pe care organismul îl produce în cantități mici. Progestinul este disponibil sub diferite forme:

• Terapia orală cu progesteron.
• Ca dispozitiv introdus în uter (un „dispozitiv intrauterin - DIU”, care conține „progesteron”).
• Sub formă de injecție (de exemplu, Depo-Provera® ).
• O cremă aplicată pe vagin (cremă sau gel vaginal).

Totuși, în aceste cazuri, medicul poate recomanda o histerectomie :

• Dacă starea dumneavoastră se agravează sau dacă celulele canceroase încep să crească.
• Dacă afecțiunea nu se ameliorează cu tratamentul cu progesteron.

Este necesară o histerectomie?

Hiperplazia endometrială nu necesită, de obicei, îndepărtarea uterului. Multe femei au rezultate bune cu terapia cu progestative. Cu toate acestea, dacă aveți un risc crescut de a dezvolta cancer uterin, în special dacă aveți o afecțiune numită hiperplazie endometrială atipică complexă, atunci histerectomia poate fi o opțiune.

Putem face ceva pentru a preveni dezvoltarea „(hiperplaziei endometriale)”?

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta această afecțiune:

• Dacă urmați terapie hormonală după menopauză, utilizați progesteron împreună cu estrogen (dacă aveți uter).
• Dacă aveți menstruații neregulate, luați în considerare administrarea de pilule contraceptive care conțin atât estrogen, cât și progestin (conform prescripției medicului).
• Nu mai fuma.
• Menține o greutate sănătoasă pentru tine.

Ce ne rezervă viitorul în această situație? (Perspective)

Hiperplazia endometrială răspunde bine la tratamentul cu progestative. Cu toate acestea, dacă aveți hiperplazie endometrială atipică, aceasta poate evolua spre cancer uterin. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda ecografii regulate, biopsii sau o histerectomie pentru a elimina complet riscul de cancer. Această recomandare se face pe baza diagnosticului dumneavoastră, a istoricului medical și a riscului de a dezvolta cancer.

Hiperplazia endometrială se transformă în cancer la toată lumea?

Nu, nu se întâmplă întotdeauna așa. Riscul de a dezvolta cancer poate varia de la 8% la 30%, în funcție de tipul de hiperplazie endometrială pe care îl aveți. Doar unele tipuri se dezvoltă în cancer. Medicul dumneavoastră vă poate explica ce tip aveți, care este cel mai bun tratament și care este riscul dumneavoastră de cancer.

La ce oră ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați neapărat un medic:

• Dacă sângerați excesiv sau anormal.
• Dacă aveți sângerări vaginale după menopauză.
• Dacă aveți dureri menstruale severe (dismenoree) .
• Dacă aveți dureri la urinare (disurie) .
• Dacă aveți dureri în timpul actului sexual (dispareunie) .
• Dacă aveți dureri pelvine .
• Dacă există o secreție vaginală neobișnuită .
• Dacă menstruația îți pierde frecvent .

Care sunt întrebările importante pe care trebuie să i le pui medicului?

Dacă aveți hiperplazie endometrială, puteți adresa medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Ce tip de hiperplazie endometrială am?
• Am un risc crescut de a dezvolta cancer uterin? Dacă da, ce pot face pentru a reduce riscul?
• Care este cel mai bun tratament pentru tipul meu de hiperplazie endometrială?
• Care sunt riscurile și efectele secundare ale acestor tratamente?
• Este familia mea expusă riscului de a dezvolta hiperplazie endometrială? Dacă da, ce pot face pentru a reduce riscul?
• Ce fel de îngrijire ulterioară am nevoie după tratament?
• Ar trebui să fiu atent la semnele de complicații?

În ce grupe de vârstă este cea mai frecventă această afecțiune?

Hiperplazia endometrială este cel mai frecvent întâlnită la femeile care sunt în tranziție spre menopauză sau au terminat-o. Vârsta medie a menopauzei este de aproximativ 51 de ani. Așadar, femeile cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani sunt cele mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni.

Lucruri importante de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Hiperplazia endometrială este o afecțiune în care mucoasa uterină se îngroașă. Aceasta poate provoca sângerări anormale și uneori disconfort. Multe femei găsesc ameliorare prin terapia hormonală cu progestative. Cu toate acestea, femeile cu hiperplazie endometrială atipică prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer uterin. În astfel de cazuri, o histerectomie poate ameliora simptomele și poate reduce riscul de cancer. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Nu ezitați să întrebați medicul dacă aveți întrebări.

Hiperplazie endometrială , hiperplazie endometrială, îngroșarea mucoasei uterine, menstruație neregulată, menopauză, progesteron, cancer uterin