O nouă speranță pentru cancerul de sân: Să învățăm despre inhibitorii PI3K într-un mod simplu (Inhibitori PI3K pentru cancerul de sân ER+)

Când auzim cuvântul cancer la sân, multora dintre noi ne este frică. Dar cel mai important lucru pe care trebuie să-l înțelegem este că nu toate tipurile de cancer la sân sunt la fel. Există diferite tipuri. Unul dintre cele mai frecvente tipuri este „receptor de estrogen pozitiv” sau, așa cum îl numim medical , cancerul de sân ER+ (receptor de estrogen pozitiv) . De fapt, doar 80% dintre cazurile de cancer la sân diagnosticate aparțin acestui tip. Așadar, astăzi vom vorbi despre o nouă clasă de medicamente de succes, descoperite pentru a trata aceste tipuri de cancer la sân ER+.

Mai întâi, să vedem ce este cancerul de sân ER+?

Simplu spus, hormonul estrogen din corpul nostru ajută aceste celule canceroase să crească. Imaginați-vă că aceste celule canceroase au „încuietori” (receptori) speciale la suprafața lor de care se poate atașa hormonul estrogen. Când „cheia” numită hormon estrogen se potrivește în această „încuietoare”, celulele canceroase primesc un „semnal” pentru a se diviza și a crește.

De aceea, medicii tratează adesea cancerele ER+ cu terapie hormonală . Aceste tratamente funcționează prin blocarea legării „cheii” (estrogenului) de „încuietoare” (receptori). Dar uneori, mai ales când cancerul s-a răspândit în tot corpul (avansat sau metastatic), aceste celule canceroase devin foarte viclene. Devin rezistente la aceste tratamente hormonale, ceea ce înseamnă că nu răspund la fel de bine la tratament. Atunci avem nevoie de tratamente noi, mai eficiente.

„Comutatorul de creștere” al celulelor canceroase - genele PI3K și PIK3CA

În timp ce medicii și oamenii de știință au căutat cauzele acestor tipuri de cancer rezistente la hormoni, au descoperit ceva special: un defect în calea PI3K (fosfatidilinozitol-3-kinaza) , un sistem de semnalizare cheie care controlează creșterea, diviziunea și supraviețuirea celulelor din corpul nostru.

Gândiți-vă la această cale PI3K ca la un „comandă” major într-o celulă. Ea controlează deciziile privind creșterea sau divizarea unei celule. Una dintre principalele gene care controlează această comandă este gena PIK3CA .

La unii pacienți cu cancer, această genă PIK3CA prezintă o mutație , adică o modificare sau un defect. Este ca și cum comutatorul de „creștere” de pe tabloul de distribuție ar fi blocat și mereu „pornit”. Apoi, celulele încep să se dividă și să crească necontrolat. Aceasta este principala cauză a cancerului. Cercetările au descoperit că aproximativ 40% dintre pacienții cu cancer de sân ER+ au această mutație a genei PIK3CA.

Deci, ce sunt acești inhibitori PI3K?

Aici, ca soluție la această problemă, se introduce o clasă de medicamente numite inhibitori PI3K . Cel mai simplu lucru pe care îl fac aceste medicamente este să dezactiveze în mod corespunzător „comutatorul de creștere” (calea PI3K) pe care l-am menționat anterior și care este blocat „pornit”.

Acestea sunt de obicei sub formă de medicamente orale. Adesea, acest medicament este administrat pacienților în combinație cu terapia hormonală menționată anterior (blocant de estrogen).

Cum știu dacă acest tratament este potrivit pentru mine?

Aceasta este o întrebare foarte importantă. Inhibitorii PI3K nu sunt administrați tuturor pacientelor cu cancer la sân . Aceștia sunt concepuți special pentru:

• Pentru femeile aflate la postmenopauză și pacienții de sex masculin.
• Cancerul trebuie să fie HR+ (receptor hormonal pozitiv) și HER2 negativ .
• Cel mai important lucru: Celulele canceroase trebuie să aibă mutația genei PIK3CA .

Pentru a afla dacă cancerul dumneavoastră are această mutație genetică, medicul dumneavoastră va efectua un test special. Acesta implică, de obicei, o probă de sânge sau o mică bucată de țesut (biopsie) prelevată din tumoare. Rezultatele acestui test vor determina dacă acest tratament este potrivit pentru dumneavoastră.

Ce efecte secundare pot provoca aceste medicamente?

Ca orice tratament pentru cancer, inhibitorii PI3K pot provoca unele efecte secundare. Cu toate acestea, acestea nu apar la toți oamenii în același mod. De asemenea, există acum modalități de a gestiona aceste efecte secundare.

Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare sunt:

• Greață și vărsături
• Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
• Afte bucale
• Căderea părului
• Orice efecte asupra funcției rinichilor, ficatului sau pancreasului
• Pot apărea erupții cutanate, uneori severe, care provoacă descuamarea sau formarea de vezicule ale pielii.
• Glicemie crescută: Acesta este un efect secundar frecvent specific acestei clase de medicamente, deoarece calea PI3K este implicată în metabolismul zahărului în organismul nostru.

Nu vă alarmați de aceste reacții adverse. Medicul dumneavoastră vă va verifica periodic pentru acestea. Dacă este necesar, acesta va reduce doza medicamentului, îl va întrerupe pentru o perioadă (pauză de medicație) sau vă va administra un alt medicament pentru a controla reacțiile adverse. Nu întrerupeți niciodată administrarea medicamentului și nu modificați doza fără a-l întreba pe medicul dumneavoastră.

Cercetările au arătat că administrarea de medicamente pentru diabet pentru a controla nivelul zahărului din sânge sau urmarea unei diete sărace în carbohidrați și bogate în grăsimi ( dietă ketogenică ) poate crește eficacitatea acestui medicament. Cu toate acestea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face orice modificări ale dietei.

Este acest tratament cu adevărat eficient?

Da. Acesta este cel mai important lucru. Numeroase studii clinice au arătat că pacientele cu cancer mamar ER+ cu o mutație PIK3CA pot beneficia de un inhibitor PI3K în combinație cu terapia hormonală.

Un studiu major a constatat că pacienții care au primit această combinație de medicamente au avut o supraviețuire fără progresia bolii de aproximativ 11 luni. Aceasta a fost mai mică de 6 luni pentru pacienții cu aceeași mutație genetică care nu au primit inhibitori PI3K. Aceasta este o schimbare majoră și o mare speranță. Datorită acestui succes, în prezent se dezvoltă noi medicamente din această clasă.