Cașexia canceroasă: Să vorbim despre asta?

Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți cancer, este posibil să fi observat că, în timp, corpul lor a devenit mai subțire și chiar arată diferit. Mulți oameni cred că aceasta este doar o parte a cancerului sau un efect secundar al tratamentului. Acest lucru poate fi adevărat într-o oarecare măsură. Cu toate acestea, această afecțiune poate fi uneori ceva mai profund, o afecțiune numită cașexie canceroasă . Haideți să vorbim despre acest lucru mai în detaliu astăzi, deoarece afectează calitatea vieții pacienților cu cancer și răspunsul lor la tratament.

Ce este cașexia canceroasă?

Simplu spus, cașexia canceroasă este un sindrom sever de atrofiere cauzat de cancer. Aceasta se întâmplă atunci când pierdeți o cantitate semnificativă de mușchi scheletici și grăsime corporală . Nu este vorba doar de pierderea în greutate, ci și de mușchii care oferă forță. Această pierdere în greutate vă poate schimba aspectul, vă poate provoca disconfort emoțional și chiar vă poate îngreuna gestionarea tratamentului împotriva cancerului. De asemenea, vă poate afecta calitatea vieții și uneori poate interfera cu capacitatea dumneavoastră de a face față cancerului.

Experții spun că această afecțiune afectează aproximativ 50% dintre pacienții cu cancer. De asemenea, poate fi observată la aproximativ 75% dintre persoanele la care cancerul s-a răspândit, adică în stadiul IV al cancerului. Din păcate, această afecțiune este responsabilă pentru 25% din decesele cauzate de cancer.

Deși această afecțiune poate apărea în cazul oricărui tip de cancer, este deosebit de frecventă la persoanele cu următoarele tipuri de cancer:

• Cancerul colorectal
• Cancer pulmonar
• Melanom, un tip de cancer de piele
• Cancerul pancreatic

Deși medicii nu pot vindeca complet cașexia canceroasă, tratamentele încearcă să crească cantitatea de alimente consumate, concentrându-se în special pe alimente bogate în proteine ​​și calorii .

Care sunt simptomele cașexiei canceroase?

Principalul și cel mai evident simptom al acestei afecțiuni este pierderea a peste 10% din greutatea corporală totală în ultimele 6 până la 12 luni . Aceasta include atât masa musculară, cât și cea a grăsimii. În afară de aceasta, pot exista și alte simptome:

• Oboseală și slăbiciune extremă: S-ar putea să simți că nu ai suficientă energie pentru a-ți îndeplini sarcinile zilnice, a avea grijă de familie sau chiar pentru a-ți face treburile personale. E ca și cum ai fi lipsit de viață.
• Atrofie musculară: Medicii numesc această atrofie musculară sau atrofie musculară . Aceasta este pierderea masei musculare și atrofia musculară.
• Anorexie: Aceasta este o afecțiune care apare atunci când îți pierzi orice poftă de mâncare, nu simți că ți-e foame. Uneori nici măcar nu vrei să te gândești la mâncare. Dar aceasta este diferită de tulburarea alimentară numită anorexie nervoasă despre care am auzit.
• Anemie: Este posibil să dezvoltați anemie deoarece organismul dumneavoastră, ca răspuns la inflamație, eliberează o proteină care afectează producția de globule roșii.
• Infecții frecvente: Cașexia canceroasă poate slăbi sistemul imunitar, făcându-l mai puțin capabil să lupte împotriva bolilor. Acest lucru vă poate crește probabilitatea de a contracta infecții.

De ce apare această cașexie canceroasă?

Există mai multe motive pentru aceasta. Cancerul accelerează metabolismul . Aceasta înseamnă că organismul are nevoie de mai multă energie din alimente. În același timp, cancerul și tratamentele pentru cancer pot reduce, de asemenea, pofta de mâncare. Rezultatul este că mănânci mai puțin atunci când organismul are nevoie de mai mulți nutrienți.

Iată câteva motive care influențează în mod specific această situație:

• Anumite tipuri de citokine: Citokinele sunt substanțe chimice care controlează modul și momentul în care sistemul nostru imunitar răspunde la invadatori precum virusurile. În cașexia canceroasă, sistemul imunitar eliberează anumite tipuri de citokine. Acestea provoacă inflamație, ceea ce crește rata cu care organismul descompune grăsimea și mușchii. Cancerele provoacă, de asemenea, inflamație, iar aceste citokine pot exacerba inflamația.
• Simptome și efecte secundare ale cancerului: Durerea, greața și vărsăturile cauzate de cancer vă pot determina să mâncați mai puțin. De asemenea, cancerul vă poate face să vă simțiți deprimați și să vă pierdeți pofta de mâncare.
• Efecte secundare ale tratamentului cancerului: Lucruri precum intervențiile chirurgicale, radioterapia , chimioterapia și unele analgezice opioide pot cauza dificultăți la înghițire sau pot interfera cu capacitatea organismului de a absorbi nutrienții.
• Rezistența la insulină: Aceasta înseamnă că celulele musculare și adipoase nu răspund corespunzător la insulină. Această rezistență la insulină, care apare în cașexie, poate duce la o atrofie musculară crescută.
• Creșterea turnover-ului proteic: Turnover-ul proteic este procesul prin care proteinele vechi din celule sunt înlocuite cu proteine ​​noi. Acest lucru se întâmplă prin degradarea proteinelor . În cașexia canceroasă, proteinele din celule se descompun prea repede pentru ca proteinele noi să le înlocuiască. Acest lucru provoacă, de asemenea, atrofie musculară.

Care sunt complicațiile cașexiei canceroase?

Această afecțiune poate fi chiar letală. Să luăm în considerare, de exemplu, cașexia, care este principala cauză de deces la 20% până la 25% dintre pacienții cu tumori solide metastatice, cum ar fi cancerul pulmonar sau de prostată, atunci când cancerul se răspândește în alte părți ale corpului.

Alte complicații pot include:

• Impactul asupra tratamentului cancerului: Corpul dumneavoastră are nevoie de mușchi și grăsime pentru a se recupera după tratamentul cancerului. Pierderea acestora vă poate afecta capacitatea de a primi tratamentul cancerului. Este posibil chiar să pierdeți puterea de a suporta tratamentul.
• Probleme de sănătate mintală: Diagnosticarea cu cașexie canceroasă poate însemna că mai aveți doar câteva luni de trăit. Această cunoaștere vă poate face să vă simțiți foarte anxioși și deprimați.
• Impactul asupra familiei și prietenilor: Această afecțiune poate pune, de asemenea, presiune asupra relațiilor cu familia și prietenii. Nu numai că te poți simți trist când observi schimbări în corpul tău, dar persoanele care te îngrijesc pot fi, de asemenea, mai preocupate de sănătatea ta. Studiile au arătat că, atunci când membrii familiei observă aceste simptome, pot forța pacientul să mănânce, chiar și din dragoste, ceea ce poate duce la conflicte inutile și poate agrava situația deja stresantă.

Imaginați-vă, atunci când un membru al familiei este slab din cauza cancerului și nu poate mânca, este normal să insistați: „Vă rog să mai mâncați puțin, vă rog să mâncați și asta”. Dar asta poate fi și mai stresant pentru pacient.

Cum diagnostichează medicii cașexia canceroasă?

Oncologul și/sau echipa de îngrijiri paliative vă vor examina fizic. Este posibil să vă ceară să completați un chestionar despre obiceiurile dumneavoastră alimentare și, de asemenea, să vă efectueze teste pentru a vă măsura condiția fizică generală și forța musculară.

În plus, poate fi recomandată o tomografie computerizată sau o scanare DXA . Această scanare DXA măsoară cantitatea de țesut slab din brațe și picioare. Îi poate oferi oncologului o idee despre masa musculară. Rezultatele acestor teste îl vor ajuta pe medic să determine stadiul bolii.

Care sunt stadiile cașexiei canceroase?

Există trei etape principale ale cașexiei canceroase:

• Precașexie: În această etapă, pierdeți în greutate în ciuda unei alimentații sănătoase. Cu toate acestea, nu ați pierdut mai mult de 5% din greutatea corporală totală în ultimele 6-12 luni. Dacă sunteți obez, această pierdere în greutate poate să nu fie vizibilă, dar testele arată că au avut loc modificări metabolice și pierdeți masă musculară odată cu grăsimea.
• Cașexia:Până acum, ați pierdut mai mult de 5% din greutatea corporală în ultimele 6-12 luni sau ați pierdut mai mult de 2% din greutatea corporală, iar indicele de masă corporală (IMC) este mai mic de 20 kg/m². Testele pot arăta semne de atrofie musculară și inflamație.
• Cașexie refractară: În acest stadiu, ați pierdut mai mult de 20% din greutatea normală, iar IMC-ul este mai mic de 27 kg/m² (acesta poate părea mare, dar este sever atunci când este combinat cu o pierdere semnificativă în greutate). Pierderea în greutate vă poate face să arătați foarte rău și vă poate îngreuna gestionarea tratamentelor împotriva cancerului. În unele cazuri, tratamentele împotriva cancerului pot înceta să funcționeze.

Care sunt tratamentele pentru cașexia canceroasă?

Tratamentul dumneavoastră se va concentra în principal pe modalități de îmbunătățire a nutriției . De exemplu, echipa dumneavoastră de oncologie și echipa de îngrijiri paliative ar putea recomanda lucruri precum:

• Mănâncă sănătos: Concentrează-te pe mese mici și gustări bogate în calorii, grăsimi și proteine . Consumul de mese mai mici te va ajuta să consumi mai multe calorii. Discută cu nutriționistul tău despre alimentele care te vor ajuta să profiți la maximum de fiecare îmbucătură. Acesta îți poate sugera să adaugi în dietă lucruri precum brânză, unt, nuci și lapte degresat.
• Încearcă suplimente: Întreabă-ți oncologul sau nutriționistul despre suplimentele nutritive pe care le poți bea sau mânca între mese. Acestea pot oferi nutrienți suplimentari.
• Faceți puțină mișcare: Exercițiile fizice ușoare pot ajuta la încetinirea pierderii musculare, dar acestea ar trebui făcute doar la recomandarea medicului.
• Bazați-vă pe echipa medicală: Echipa dumneavoastră de îngrijiri paliative vă poate ajuta cu aspecte precum sănătatea mintală și sprijinul spiritual. Acest sprijin este neprețuit în această perioadă.

Există medicamente pentru tratarea cașexiei?

Nu în acest moment. Deși cercetările arată că un medicament numit acetat de megestrol poate crește pofta de mâncare și vă poate ajuta să luați în greutate, Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) nu l-a aprobat pentru tratamentul cașexiei canceroase. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament pe termen scurt cu corticosteroizi .

La ce se poate aștepta o persoană cu cașexie canceroasă?

Depinde foarte mult de situația ta. Adică, în ce stadiu de cașexie te afli, în ce stadiu de cancer te afli. De exemplu, dacă ai pre-cașexie, schimbările în alimentație pot încetini ritmul în care pierzi grăsime și masă musculară. Dar, din păcate, chiar dacă mărești cantitatea de mâncare, nu poți opri complet pierderea sau recupera masa musculară și grăsimea pierdută.

Dacă aveți cancer în stadiu avansat și cașexie sau cașexie care nu răspunde la tratament (cașexie refractară), oncologul dumneavoastră vă poate spune că vă apropiați de sfârșitul vieții. Dacă sunteți tratat pentru cașexie, echipa medicală vă poate oferi cele mai bune informații despre la ce să vă așteptați.

Care este speranța de viață a unei persoane cu cașexie canceroasă?

Speranța de viață variază de la o persoană la alta. Deși cașexia canceroasă afectează de obicei persoanele cu cancer avansat, puteți dezvolta simptome pre-cașexie în orice stadiu al cancerului. Dacă se întâmplă acest lucru, puteți trăi cu complicații precum cancerul și cașexia ani de zile. Cu toate acestea, cercetările sugerează că prezența cașexiei canceroase refractare, care este o formă de cancer care nu răspunde la tratament, reduce șansele de supraviețuire la cancer cu aproximativ 30%.

Cașexia canceroasă apare deoarece boala determină metabolismul să utilizeze energia din alimente mai repede decât în ​​mod normal. În plus, cancerul și tratamentele pentru cancer vă pot împiedica să mâncați corect. Drept urmare, greutatea și masa musculară pot scădea semnificativ, afectând aspectul (și stima de sine), nivelul de energie și calitatea vieții.

Deși nu există un tratament medical specific pentru cașexia canceroasă, există lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la gestionarea simptomelor acesteia. Dacă vă confruntați cu această problemă, cereți ajutorul echipei de îngrijire oncologică. Aceștia înțeleg provocările vieții cu cașexie canceroasă și vor face tot posibilul pentru a vă ajuta să le gestionați.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

• Cașexia canceroasă nu face parte din cancerul în sine, ci este o afecțiune separată care trebuie gestionată. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu pierdere în greutate, pierderea poftei de mâncare sau oboseală extremă, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.
• Nutriția este foarte importantă. Consumul de mese mici și frecvente, bogate în calorii și proteine, precum și solicitarea sfatului medicului despre suplimentele nutritive pot ajuta la gestionarea acestei afecțiuni.
• Nu ești singur. Există oncologi, asistente medicale, nutriționiști și echipe de îngrijiri paliative care te pot ajuta în această călătorie. Obține sprijinul lor.
• Sănătatea mintală este, de asemenea, foarte importantă. Pe lângă schimbările fizice, poate apărea și depresia. Discutați cu echipa medicală despre acest lucru și obțineți sprijinul necesar.

Lupta împotriva cancerului nu este ușoară. Este dificil să faci față altor provocări de acest gen. Cu toate acestea, cu conștientizarea și sprijinul adecvat, aceste provocări pot fi depășite.

Cașexie canceroasă , cancer, atrofie, atrofie musculară, nutriție, anorexie, tratament cancer