Ți s-a cerut vreodată să faci un test de stres cu adenozină? Hai să vorbim despre asta simplu.

Este normal să te simți puțin nervos și îngrijorat atunci când medicul îți spune că trebuie să faci un test cardiac. Când auzim cuvântul „test de stres”, majoritatea dintre noi ne gândim la un test care implică alergarea pe o bandă de alergare. Dar nu toată lumea poate face acest tip de exercițiu. Într-o astfel de situație, se efectuează un test special numit test de stres cu adenozină pentru a verifica cât de bine primește sânge inima ta. Așadar, hai să vorbim despre asta în termeni simpli, fără nicio teamă sau îndoială.

Ce este mai exact acest test de stres cu adenozină?

Simplu spus, acesta este un test care verifică cât de bine funcționează inima ta. Când facem exerciții fizice, alergăm sau sărim, inima noastră bate mai repede. Acest lucru face ca mușchii inimii să aibă nevoie de mai mult sânge. Acest test implică administrarea unei cantități mici de medicament numit adenozină, care deschide vasele de sânge din inimă ca și cum ai face exerciții fizice.

Imaginează-ți că acest medicament creează artificial o situație în care alergi pe o bandă de alergare. Apoi, medicii pot vedea dacă există o diferență între modul în care inima pompează sânge atunci când ești în repaus și modul în care pompează sânge sub acest tip de „stres”.

Există mai multe aspecte principale pe care le caută acest test:

• Verificați dacă există vreo leziune permanentă a mușchiului inimii.
• Asigurați-vă că inima primește suficient sânge și oxigen .
• Boala coronariană (CAD) , care este îngustarea sau blocarea arterelor care transportă sângele către inimă.

Când ar trebui făcut acest test?

Acest test nu este pentru toată lumea. Un medic îl poate recomanda cuiva care are dificultăți în efectuarea unui test de stres obișnuit. Iată câteva exemple:

• Dacă nu puteți face exerciții pe o bandă de alergare, cum ar fi mersul pe jos sau alergarea (de exemplu, cineva cu probleme articulare sau dificultăți de respirație).
• Dacă nu vă puteți menține ritmul cardiac la nivelul dorit în ciuda exercițiilor fizice.
• Dacă luați anumite medicamente, cum ar fi beta-blocantele .
• Dacă aveți un stimulator cardiac implantat în inimă.
• Dacă aveți o problemă cu modul în care semnalele electrice călătoresc în inimă, aceasta se numește bloc de ramură stângă .

Cum funcționează acest test?

Deși poate părea puțin complicat, este de fapt un proces foarte sistematic.

Mai întâi, o cantitate mică de material radioactiv (marker radioactiv) sau un lichid special (substanță de contrast) este injectată într-o venă în timp ce sunteți în repaus. Apoi, o cameră specială (scaner) face fotografii ale inimii dumneavoastră. Aceasta poate arăta cum curge sângele prin inimă în perioadele normale de repaus.

Apoi, un medicament numit „Adenozină” este administrat în venă timp de câteva minute. Când acest medicament este injectat în organism, vasele de sânge din inimă (arterele coronare) se dilată, ca și cum ați face exerciții fizice intense. Acest lucru crește viteza cu care sângele curge către inimă.

În acel moment, materialul radioactiv este injectat din nou în organism, iar scanerul face imagini ale inimii. Acum, medicii pot compara primele imagini cu aceste imagini secundare.

Scanerul folosit pentru a prelua aceste imagini poate fi uneori un scaner RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau un scaner CT (tomografie computerizată) special.

Cum ar trebui să mă pregătesc înainte de test?

Aceasta este o parte foarte importantă. Trebuie să urmați întocmai aceste instrucțiuni pentru ca rezultatele testului să fie corecte.

Ce ar trebui să urmez în ziua testului?

Pregătirea ta este, de asemenea, foarte importantă în ziua testului.

Ce se întâmplă în timpul unui test? Ar trebui să-mi fie frică?

Nu există niciun motiv să vă fie frică. Personalul medical va avea grijă de dumneavoastră. Iată câteva lucruri care se vor întâmpla:

• Îți vor pune două perfuzii într-o venă din braț. Una pentru a-ți administra medicamentul, iar cealaltă pentru a-ți administra materialul radioactiv.
• Electrozii , care sunt niște mici abțibilduri, sunt plasați pe piept. Aceștia sunt utilizați pentru a monitoriza continuu activitatea inimii cu ajutorul unui aparat EKG (electrocardiogramă) .
• O manșetă pentru tensiunea arterială este plasată pe braț și tensiunea arterială este măsurată continuu.
• Veți fi introdus în scaner și vi se va cere să stați nemișcat timp de aproximativ 45 de minute .
• Îți spun să-ți ții respirația câteva secunde în timp ce faci poze.
• Înainte de a vi se administra adenozină, veți fi informat despre posibilele sale efecte secundare.

Întregul proces poate dura aproximativ două ore, dar scanarea în sine durează aproximativ 45 de minute.

Există efecte secundare ale acestui lucru?

Medicamentul adenozină rămâne în organism pentru o perioadă foarte scurtă de timp. Așadar, chiar dacă apar reacții adverse, acestea dispar de obicei în câteva secunde după oprirea administrării medicamentului. Aproximativ 80% dintre persoanele care fac acest test prezintă reacții adverse minore.

Reacții adverse frecvente:

• Roșeață a feței, înroșirea feței
• Durere sau senzație de strângere în piept
• Dificultăți de respirație

Reacții adverse rare:

• Bloc cardiac
• Respirație șuierătoare (bronhospasm) - în special la astmatici

Ce spun rezultatele testelor?

Medicul, care analizează imaginile testului, vă va clasifica în trei categorii în funcție de riscul cardiac: risc scăzut, risc intermediar sau risc ridicat .

Rezultatele vă spun în principal cât de mare este riscul de a suferi un atac de cord și dacă simptomele actuale (cum ar fi durerea în piept) sunt cauzate de fluxul sanguin redus către inimă.

• Dacă rezultatele sunt normale: Aceasta înseamnă că toate părțile inimii primesc suficient flux sanguin, atât în ​​repaus, cât și sub stres. Deoarece vă aflați într-un grup cu risc scăzut, vi se poate recomanda să utilizați anumite medicamente (cum ar fi beta-blocantele) și să faceți unele schimbări ale stilului de viață.
• Dacă rezultatele sunt anormale: Aceasta înseamnă că unele părți ale inimii nu primesc suficient sânge, în special sub stres. Aceasta înseamnă că vasele de sânge din acea zonă pot fi blocate.

Rezultatele sunt de obicei disponibile în câteva zile. Medicul dumneavoastră vă va suna pentru a discuta rezultatele și ce trebuie să faceți în continuare.

Dacă rezultatele sunt anormale, ce faci în continuare?

Nu vă faceți griji. Acest test vă va ajuta să identificați problema cu precizie și să o tratați. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda ceva de genul:

• Angiografie coronariană: Aceasta implică introducerea unei camere în vasele de sânge ale inimii pentru a vedea exact unde este blocajul și cât de grav este acesta.
• Plasarea de stent: Plasarea unui dispozitiv mic, asemănător unei plase, în interiorul unui vas de sânge blocat pentru a-l redeschide.
• Bypass coronarian (CABG): Dacă blocajul este sever, se implantează un nou vas de sânge pentru a-l ocoli.

Care este diferența dintre Lexiscan® și testul de stres cu adenozină?

Lexiscan® (regadenoson) este un medicament care, la fel ca adenozina, acționează și prin deschiderea vaselor de sânge. De fapt, acest medicament este acum cel mai frecvent utilizat pentru acest test. În timp ce adenozina durează aproximativ 5 minute pentru injectare, Lexiscan® poate fi administrat în 10 secunde. De asemenea, unele studii au constatat că Lexiscan® are mai puține efecte secundare decât adenozina. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va decide care medicament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.