Ți-a spus doctorul să introduci o „lineă centrală”? (Cateter venos central) Hai să vorbim despre asta simplu.

Când medicul îți spune că trebuie să ți se insereze o „lineă centrală”, s-ar putea să te sperii puțin. Când auzim cuvântul „lineă”, ne gândim la o canulă care îți administrează soluție salină normală. Dar aceasta este ceva puțin diferit, ceva special. Dar nu există niciun motiv să te sperii. De fapt, îți oferă mult confort. Astăzi, hai să aflăm exact ce este o linie centrală sau CVC.

Simplu spus, ce este o linie centrală (CVC)?

O linie centrală, sau cateter venos central (CVC), este un dispozitiv special care ajută la tratarea diferitelor afecțiuni medicale. Este alcătuit dintr-un tub foarte subțire, flexibil și lung. Acest tub este introdus într-o venă din corp. Tubul se deplasează apoi de-a lungul venei până când un capăt ajunge în vasul de sânge principal (vena cavă) care transportă sângele către inimă.

Celălalt capăt al acestui tub poate ieși din piele, de obicei pe partea dreaptă a pieptului. Partea care iese din piele se numește „buc”. Aceasta este ceea ce puteți vedea și simți. Uneori, celălalt capăt este sub piele. Aceasta se numește „port”. Apoi, o puteți simți ca pe o mică umflătură sub piele, dar nu este foarte vizibilă. Acest „buc” sau „port” este folosit pentru lucruri precum administrarea de medicamente și recoltarea de sânge.

Care este diferența dintre o canulă obișnuită (IV periferică) și o linie centrală?

Știm cu toții că atât canula obișnuită („(IV periferică)”), cât și această linie centrală sunt folosite pentru a oferi tratament. Dar există trei diferențe principale între cele două. Să vedem care sunt acestea.

Cine are nevoie de o linie centrală?

Acest lucru ajută persoanele cu o varietate de afecțiuni. De exemplu:

• Primiți chimioterapie pe termen lung pentru pacienții cu cancer.
• Pentru cei care urmează un tratament de purificare a sângelui (hemodializă) din cauza unor probleme renale.
• Pentru cei care trebuie să ia antibiotice intravenoase pentru o perioadă lungă de timp.
• Pentru cei care au nevoie de recoltări de sânge pentru analize frecvente.
• În caz de urgență (șoc hipovolemic), administrați imediat soluție salină sau sânge.
• Primiți donații de sânge sau trombocite.
• Când sistemul digestiv nu funcționează corect, administrați nutriție direct printr-o venă.
• Pentru cei care au nevoie de posibilitatea de a primi medicamente intravenoase de acasă.

Ce tipuri de cai centrale există?

Medicul dumneavoastră va alege tipul potrivit pentru dumneavoastră în funcție de nevoile dumneavoastră și de durata tratamentului. Există mai multe tipuri principale.

• CVC netunnelat: Acesta este potrivit pentru utilizare pe termen scurt (mai puțin de două săptămâni). Se introduce direct într-o venă, cum ar fi în gât sau în piept.
• Linia PICC (cateter central inserat periferic): Aceasta este adesea utilizată și pentru utilizare pe termen scurt. Cu toate acestea, nu se introduce prin gât sau piept, ci prin partea superioară a brațului. De acolo, tubul este introdus și filetat într-o venă mare din apropierea inimii.
• CVC tunelizat: Acesta este potrivit pentru utilizare pe termen lung (mai mult de două săptămâni). În acest caz, există o mică distanță între locul unde tubul este introdus în venă și locul unde iese din piele. În acest timp, tubul este sub piele .Se desfășoară ca un tunel. Acest lucru reduce riscul de infecție. Broviac® și Hickman® sunt mărci populare de acest tip.
• Port subcutanat (implantat): Aceasta este cea mai bună opțiune pentru perioade mai lungi de timp de trei luni . În acest caz, nicio parte a tubului nu este vizibilă prin piele. Întregul dispozitiv este introdus sub piele printr-o mică incizie. Când este nevoie de medicație, un ac special este introdus în „portul” de sub piele și se administrează medicamentul. Aceasta se numește și „Port-a-Cath”.

Care este procedura pentru instalarea acestui lucru?

Aceasta nu este o operație majoră, așa că nu vă temeți. Este efectuată de un medic care a primit o pregătire specială în acest scop.

1. Mai întâi, curățați bine pielea unde va fi aplicată linia.

2. Apoi, zona va fi amorțită, astfel încât să nu simțiți nicio durere. Dacă este necesar, vi se poate administra un sedativ ușor pentru a vă menține calmul.

3. Apoi, medicul folosește un ac pentru a introduce vena în cauză. De asemenea, se poate folosi un aparat cu ultrasunete pentru a localiza cu precizie vena.

4. Un fir foarte fin („fir de ghidare”) este trecut prin ac și introdus în venă.

5. Apoi, se scoate acul, se introduce un mic dispozitiv (dilatator) pentru a crea spațiu pentru introducerea liniei, iar tubul central este trecut încet peste fir și în venă.

6. Odată ce vârful tubului este în poziția corectă lângă inimă, firul este îndepărtat.

7. În final, partea expusă a liniei este fixată cu o mică cusătură sau cu un plasture special pentru a preveni frecarea acesteia de piele și se aplică un bandaj pentru a o menține curată.

Dacă se plasează un CVC tunelizat sau un port, pe lângă acești pași de bază, va trebui făcută o mică incizie pentru a trece tubul sub piele sau pentru a plasa portul.

Care sunt posibilele complicații (riscuri)?

Ca în cazul oricărei proceduri medicale, există câteva riscuri minore. Principalul este riscul de infecție . Acest lucru poate duce la pătrunderea germenilor în fluxul sanguin prin intermediul liniei (cunoscută și sub numele de infecție sanguină legată de cateter - CRBSI). De aceea, este important să mențineți foarte curată zona în care a fost introdusă linia.

În plus, foarte rar, pot apărea sângerări, leziuni pulmonare (pneumotorax) sau cheaguri de sânge (tromboză). Însă medicii iau toate măsurile de precauție pentru a preveni apariția acestora.

Când trebuie să mergi la medic cât mai curând posibil?

Dacă aveți o linie centrală, trebuie să fiți foarte atenți la semnele de infecție. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră .

• Dacă aveți febră .
• Dacă există durere, roșeață sau umflare la locul plasării liniei.
• Dacă pielea din acea zonă este caldă la atingere.
• Dacă din linie iese un lichid galben sau verde, asemănător puroiului .
• Dacă partea de linie expusă pare mai lungă decât înainte (este posibil să iasă din interior).

Dacă observați ceva de genul acesta, anunțați-vă imediat medicul. Dacă este o urgență, mergeți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a celui mai apropiat spital.