Ai simțit vreodată aceste lucruri în piciorul tău diabetic? Hai să vorbim despre piciorul Charcot!

Ai diabet? Atunci probabil știi că trebuie să ai grijă suplimentară de picioarele tale. Uneori, chiar și o mică accidentare sau o simplă alunecare și cădere poate fi o problemă mare. Astăzi, vom vorbi despre una dintre cele mai grave, dar adesea trecute cu vederea, afecțiuni pe care diabetul le poate provoca picioarelor.

Ce este piciorul Charcot? Simplu spus...

Simplu spus, piciorul Charcot este o complicație gravă a diabetului care afectează picioarele, adesea asociată cu neuropatie . Este o afecțiune relativ rară, dar daunele pe care le poate provoca nu sunt nesemnificative.

Acum imaginați-vă, atunci când diabetul deteriorează nervii din picioare, în special din tălpi, pierdeți senzația în acea zonă. Este posibil să nu puteți simți corect lucruri precum durerea, amorțeala sau căldura. Atunci începe problema. Chiar dacă aveți o rană mică pe picior, un cui în laba piciorului sau un os mic rupt, este posibil să nu o simțiți, așa că este posibil să amânați tratamentul. Din cauza acestei ignoranțe, chiar și un lucru mic se poate transforma într-o infecție gravă sau chiar într-o afecțiune care modifică forma piciorului.

Dacă piciorul Charcot nu este tratat rapid, articulațiile piciorului se pot deteriora și este posibil să nu mai puteți folosi piciorul corect. De asemenea, dacă apare o infecție la picior, aceasta se poate răspândi în tot corpul și, în unele cazuri grave, poate duce la amputare, care poate pune chiar viața în pericol.

Prin urmare, este foarte important să controlați diabetul și să vă mențineți sub control nivelul zahărului din sânge (glucoza din sânge). Cea mai bună modalitate de a evita acest lucru este să consultați un medic în mod regulat pentru sfaturi și să verificați periodic cum vă simțiți picioarele.

Poate ați auzit că medicii folosesc nume precum acestea în loc de picior Charcot:

• Piciorul asociat cu diabetul
• Artropatia Charcot
• Neuropatia Charcot

Cât de frecvent este piciorul Charcot?

Piciorul Charcot este de fapt o afecțiune foarte rară . Nu se dezvoltă la toți cei cu diabet. Afectează mai puțin de 1% dintre persoanele cu diabet. Cu toate acestea, chiar dacă este rară, daunele pe care le poate provoca sunt semnificative.

Care sunt primele semne ale piciorului Charcot? Este important să le recunoaștem!

Dacă această afecțiune este recunoscută din timp, poate fi prevenită provocarea unor daune majore. Prin urmare, este foarte important să fim conștienți de aceste simptome.

• Durere de picioare: Cu toate acestea, este posibil să nu simțiți durerea exact pentru că nervii sunt deteriorați.
• Decolorare sau roșeață a piciorului:Dacă piciorul tău se înroșește brusc și arată ca și cum și-ar fi schimbat culoarea.
• Umflare: Dacă piciorul, în special laba piciorului, se simte umflat.
• Senzație ciudată de căldură în picior: Mai ales dacă un picior este vizibil mai cald decât celălalt.

Dacă observați oricare dintre aceste modificări la nivelul picioarelor, consultați imediat un medic . Cu cât recunoașteți mai repede piciorul Charcot, cu atât sunt mai mari șansele de a evita complicațiile grave.

Care sunt simptomele piciorului Charcot când devine sever?

Dacă nu este tratat din timp, piciorul Charcot poate provoca modificări ale formei piciorului (deformarea piciorului Charcot). Aceasta înseamnă:

• Piciorul cu talpa balansoar: Aceasta se întâmplă atunci când oasele din mijlocul piciorului se rup și se prăbușesc. Aceasta duce la pierderea curburii naturale (arcul) de pe talpa piciorului, iar piciorul se rotunjește spre mijloc, ca talpa unui balansoar. Arcul inferior poate părea proeminent acolo unde era înainte.
• Deformarea degetelor de la picioare: Degetele de la picioare se pot îndoi și apoi se pot îndoi în jos. Când oasele degetelor de la picioare sunt rupte, acestea se pot îndoi ca niște unghii în timp ce încearcă să se agațe de sol.
• Deformarea gleznei: Glezna poate fi trasă într-o parte, îndoită și poate arăta vizibil diferită și instabilă atunci când este privită din cealaltă parte.
• Ulcere la picior: Când piciorul sau glezna este deformată din cauza piciorului Charcot, anumite zone sunt supuse unei greutăți suplimentare. Acest lucru poate duce la deteriorarea pielii din acele zone și la apariția ulcerelor deschise (numite פתוחים פצעים). Aceste răni sunt, de asemenea, mai susceptibile de a se infecta.

De ce se dezvoltă piciorul Charcot? Care este cauza?

Principalul motiv pentru dezvoltarea piciorului Charcot este faptul că nu simți niciun simptom precum durerea, chiar dacă ai o leziune sau o infecție la picior. Aceasta este de obicei denumită boală a piciorului diabetic.

• Persoanele cu diabet zaharat pot avea niveluri ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie) dacă nu își controlează corespunzător nivelul de glucoză din sânge.
• Acest nivel ridicat prelungit al zahărului din sânge poate provoca leziuni ale nervilor (neuropatie), în special la nivelul gambelor și tălpilor.
• Din cauza acestor leziuni ale nervilor, pierzi senzația la nivelul picioarelor și tălpilor.
• Deoarece este posibil să nu poți recunoaște semnele durerii sau a unei probleme cu piciorul, este posibil să nu fie nevoie să soliciți asistență medicală. Apoi, chiar și ceva care este de obicei minor și ușor de tratat s-ar putea să devină o problemă majoră în momentul în care îți dai seama că doare.

De exemplu, luați în considerare o persoană cu picior Charcot, care are un os, un ligament sau un tendon rupt la picior, dar poate continua să meargă pe piciorul rupt deoarece nu simte durerea. De obicei, o accidentare minoră la gleznă sau un os rupt se poate agrava dacă continuați să folosiți piciorul fără să-l simțiți. În timp, presiunea suplimentară poate schimba permanent forma piciorului și a gleznei.

În mod similar, dacă aveți picior Charcot, este posibil să nu simțiți simptome precum durerea sau căldura, așa că este posibil să treceți cu vederea o infecție până când aceasta provoacă complicații grave.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta picior Charcot?

Piciorul Charcot este o afecțiune care afectează cel mai adesea persoanele cu diabet . Persoanele care au diabet de mai mult de șapte ani, care fumează și care consumă alcool în mod regulat prezintă un risc mai mare de a dezvolta leziuni ale nervilor (neuropatie).

De asemenea, dacă aveți diabet și aceste alte afecțiuni, este mai probabil să dezvoltați leziuni ale nervilor:

• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
• Obezitatea sau creșterea în greutate
• Nivel ridicat de colesterol în sânge
• Boală renală

Care sunt afecțiunile periculoase (complicațiile) care pot apărea din cauza piciorului Charcot?

Piciorul Charcot este o complicație a leziunilor nervoase (neuropatie) cauzată de diabet. Cu toate acestea, dacă piciorul este grav afectat sau dezvoltați o infecție severă, pot apărea complicații mai grave. Acestea includ:

• Forma piciorului se poate schimba permanent , făcând imposibilă purtarea de încălțăminte obișnuită.
• Dacă modificările fizice ale piciorului sunt severe, poate fi necesară amputarea piciorului afectat . Acest lucru se poate întâmpla și dacă un ulcer de pe picior se infectează.
• Piciorul Charcot poate fi fatal dacă o infecție se răspândește în tot corpul sau dacă apar alte complicații care pun viața în pericol, legate de diabet.

Cum poate un medic să diagnosticheze cu precizie piciorul Charcot?

Un medic va diagnostica piciorul Charcot examinându-vă și efectuând câteva teste imagistice. Dacă simțiți durere, umflare sau senzație de căldură la nivelul piciorului sau dacă ați pierdut senzația la gleznă, laba piciorului sau degetele de la picioare, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră.

Medicul vă va examina gleznele și picioarele. Va examina ambele picioare și le va compara pentru a depista orice modificări. De asemenea, vă va atinge gleznele, picioarele și degetele de la picioare pentru a vedea cât de multă sensibilitate aveți.

Ce teste folosesc medicii pentru a diagnostica piciorul Charcot?

Medicul poate efectua mai multe teste pentru a diagnostica piciorul Charcot:

• Radiografii ale picioarelor
• Teste RMN (imagistică prin rezonanță magnetică - RMN)
• Analize de sânge pentru verificarea infecțiilor

Care sunt tratamentele pentru piciorul Charcot?

Cel mai important lucru în tratarea piciorului Charcot este prevenirea complicațiilor grave . Înainte ca orice accidentare sau problemă să se agraveze, ar trebui să încetați să vă puneți greutatea pe picior și să mergeți. Medicul dumneavoastră vă va recomanda tratamente pentru a reduce simptomele și impactul permanent al piciorului Charcot asupra capacității dumneavoastră de a vă folosi piciorul.

Cele mai frecvente tratamente pentru piciorul Charcot sunt:

Luarea de greutate de pe picior

Reducerea greutății și a presiunii asupra piciorului afectat poate ajuta la reducerea umflăturilor și la prevenirea agravării leziunilor, cum ar fi fracturile. Este posibil să aveți nevoie de următoarele pentru a face acest lucru:

• Un gips sau o orteză este o idee bună.
• Cârje.
• Un cadru de mers.
• Un scaun cu rotile.

Diferențele dintre orteze și încălțăminte

Ortezele sunt obiecte care se plasează în interiorul pantofilor pentru a susține picioarele și a ajuta la menținerea degetelor de la picioare la locul lor. Este posibil să aveți nevoie de inserții personalizate sau de o orteză pentru gleznă. Medicul vă poate recomanda orteze sau pantofi cu o adâncime specială pentru a reduce presiunea asupra picioarelor și a vă ușura mersul.

Terapie fizică

Un kinetoterapeut este un profesionist din domeniul sănătății care te ajută să îmbunătățești modul în care corpul tău se mișcă. Dacă ai dificultăți de mișcare din cauza unor lucruri precum durere, rigiditate sau disconfort, acesta te poate ajuta să gestionezi simptomele. De asemenea, poate dezvolta un program de exerciții personalizat pentru a te ajuta să-ți miști corpul.

Chirurgia piciorului Charcot

Dacă aveți simptome severe (cum ar fi oase rupte, articulații, răni) sau dacă aveți o infecție care s-ar putea răspândi, este posibil să fie nevoie să fiți supus unei intervenții chirurgicale la piciorul Charcot.

Chirurgul va repara leziunile de la picior și articulația gleznei și va stabiliza piciorul. Rareori, persoanele cu picior Charcot sever pot necesita amputarea piciorului.

Chirurgul vă va explica ce fel de intervenție chirurgicală trebuie să fiți supus și la ce să vă așteptați în perioada de recuperare.

Ce putem face pentru a preveni piciorul Charcot?

Cea mai bună modalitate de a preveni piciorul Charcot este să vă gestionați bine diabetul și starea generală de sănătate.Când vă controlați nivelul zahărului din sânge, puteți preveni creșterea glicemiei (hiperglicemia) și puteți reduce riscul de leziuni ale nervilor (neuropatie).

Întreabă-ți medicul cât de des ar trebui să-ți verifici picioarele. De asemenea, întreabă-l dacă ar trebui să consulți un podiatru sau un ortoped specializat în picior și gleznă.

Aceste lucruri pot reduce, de asemenea, riscul de picior Charcot și alte probleme ale picioarelor legate de diabet:

• Verifică-ți picioarele în fiecare zi. Caută orice schimbări. Nu uita să te uiți între degetele de la picioare. Cere ajutorul cuiva sau folosește o oglindă.
• Verificați-vă picioarele la fiecare programare la medic.
• Păstrează-ți unghiile de la picioare îngrijit tăiate și pilite. Taie-le drept pentru a preveni unghiile încarnate.
• Mențineți picioarele bine circulate. Țineți picioarele ușor ridicate când stați așezați și mișcați frecvent degetele de la picioare.
• Purtați șosete și pantofi (sau papuci) pe tot parcursul zilei. Asigurați-vă că șosetele nu sunt strâmte și că pantofii vi se potrivesc corect. (Deși rareori purtăm pantofi acasă în Sri Lanka, acest lucru este important pentru a vă proteja picioarele dacă aveți diabet).
• Spală-ți picioarele în fiecare zi. Șterge-le bine, în special între degete. Aplică loțiune pe partea superioară și inferioară a picioarelor, dar nu între degete.

La ce fel de viitor se poate aștepta o persoană cu picior Charcot?

Dacă un medic detectează piciorul Charcot din timp, ar trebui să puteți evita complicațiile grave .

Veți avea programări regulate de monitorizare cu medicul dumneavoastră. Acesta va face mai multe radiografii pentru a verifica dacă există modificări sau simptome noi la nivelul picioarelor dumneavoastră.

Dacă aveți simptome severe sau complicații din cauza piciorului Charcot, este posibil să fie nevoie să vă schimbați stilul de mers, să vă mișcați sau să învățați să folosiți dispozitive de mobilitate. Medicul dumneavoastră vă va explica la ce să vă așteptați. El sau ea vă va ghida pe parcursul procesului de recuperare și vă va răspunde la orice întrebări pe care le-ați putea avea.

La ce oră ar trebui să mă duc la medic?

Dacă observați orice simptome noi la nivelul picioarelor sau dacă un simptom existent pare să se agraveze, consultați imediat un medic.

Dacă aveți diabet, spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre aceste lucruri:

• Modificări ale formei picioarelor.
• Modificări ale pielii de pe picioare (cum ar fi o durere, decolorare, căldură sau un miros ciudat).
• Simți că îți cade părul de pe degetele de la mâini, de la picioare și de pe picioare .
• În picioare, glezne, tălpi, degete de la picioareE ca și cum mi-am pierdut mințile.
• Durere, amorțeală, arsură sau furnicături la nivelul picioarelor (mai ales noaptea).

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

• Am picior Charcot sau o altă afecțiune a piciorului legată de diabet?
• De ce fel de tratament am nevoie?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât de des ar trebui să-mi verific picioarele?

Poți merge cu piciorul Charcot?

În stadiile incipiente ale piciorului Charcot, ar trebui să puteți merge și să vă mișcați . Cu toate acestea, dacă observați vreo umflătură sau decolorare, nu forțați piciorul . Chiar dacă nu o simțiți, ar putea fi un semn că piciorul dumneavoastră este rănit.

Rămâi activ, dar alege activități ușoare care nu îți solicită prea mult picioarele. Activități precum înotul și mersul cu bicicleta sunt bune. Întreabă-ți medicul ce activități sunt mai sigure pentru tine.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Piciorul Charcot este o complicație rară a diabetului care apare atunci când nervii din partea inferioară a gambelor și a picioarelor sunt deteriorați. Cea mai bună modalitate de a preveni complicațiile grave este recunoașterea acestuia cât mai devreme posibil.

Dacă aveți diabet, consultați un medic în mod regulat pentru controale și examene ale picioarelor. Medicul vă va monitoriza picioarele pentru a depista orice modificări care ar putea indica un factor de risc.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre gestionarea diabetului. Acesta vă poate recomanda resurse care să vă ajute să vă gestionați nivelul zahărului din sânge și să reduceți riscul de neuropatie diabetică și picior Charcot. Picioarele vă vor purta departe în viață, așa că este responsabilitatea dumneavoastră să aveți grijă de ele!

---

Piciorul Charcot, Diabet, Boli ale piciorului, Leziuni ale nervilor, Leziuni ale piciorului, Complicații ale diabetului, Îngrijirea picioarelor