Dureri frecvente în spatele capului și gâtului... Aceasta ar putea fi malformația Chiari.

Simți adesea o durere ciudată care începe în spatele capului și coboară în jos spre gât? Această durere se intensifică mai ales când tușești, strănuți sau ridici ceva greu? Te simți uneori amețit , îți pierzi echilibrul când mergi sau simți amorțeală în mâini? Chiar dacă crezi că acestea sunt dureri de cap normale, uneori poate exista un alt motiv ascuns în spatele lor. Aceasta este una dintre acele afecțiuni rare, dar importante, de care trebuie să fii conștient.

Simplu spus, ce este malformația Chiari?

Acesta este un nume puțin complicat, dar să-l simplificăm. Creierul nostru este protejat în interiorul craniului. În partea de jos a acestui craniu, exact acolo unde gâtul se întâlnește cu craniul, există un orificiu prin care intră măduva spinării. Acesta se numește „foramen magnum” în termeni medicali.

Într-o afecțiune numită malformație Chiari, partea inferioară a creierului nostru, în special cerebelul , este împinsă sau comprimată în jos prin foramen magnum, în spațiul în care se află măduva spinării. Gândiți-vă la asta ca și cum ați încerca să încapeți ceva mai mare decât poate încăpea într-un spațiu mai mic.

Această compresie perturbă fluxul de lichid cefalorahidian (LCR), care circulă prin creier și măduva spinării. Este similar cu o conductă de apă blocată. Aceasta pune presiune asupra unor părți ale creierului și măduvei spinării, provocând diverse simptome.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Cel mai adesea, malformația Chiari este o afecțiune congenitală . Aceasta înseamnă că afecțiunea apare din cauza unui defect în dezvoltarea creierului și a craniului în timp ce bebelușul crește în uter. Acest lucru se datorează faptului că unele persoane au un spațiu mai mic decât în ​​mod normal în craniu, numit fosa posterioară, unde se află creierul. Dar cercetătorii încă nu sunt siguri de ce se întâmplă acest lucru.

Uneori, acest lucru poate fi cauzat de o cauză genetică .

Rareori, această afecțiune poate apărea după naștere, adică la vârsta adultă . Poate fi cauzată de:

• O tumoare cerebrală.
• O leziune la cap poate provoca un sac umplut cu lichid (chist) sau un cheag de sânge (hematom) în creier.
• O afecțiune numită „hidrocefalie”, care este acumularea de apă în creier.
• Alte afecțiuni legate de măduva spinării, cum ar fi sindromul măduvei ancorate.

Există diferite tipuri ale acestei afecțiuni?

Da, această afecțiune este împărțită în mai multe tipuri principale, în funcție de severitatea sa și de măsura în care sunt afectate părțile creierului .

Care sunt cele mai frecvente simptome ale tipului I?

Nu toate persoanele cu diabet zaharat de tip I vor prezenta simptome. Cu toate acestea, dacă apar simptome, unele dintre ele includ:

• Durere de cap occipitală și de gât:Acesta este principalul și cel mai frecvent simptom. Durerea crește la tuse, strănut sau ridicarea de obiecte grele.
• Amețeli și probleme de echilibru : Senzație de amețeală, ca și cum ai leșina când mergi.
• Slăbiciune musculară.
• Amorțeală sau alte senzații neobișnuite la nivelul mâinilor și picioarelor .
• Probleme de vedere: vedere încețoșată, vedere dublă.
• Dificultăți de înghițire.
• Țuiet în urechi (tinitus) și tulburări de auz.
• Probleme de somn: Insomnie sau oprirea respirației pentru perioade scurte de timp în timpul somnului (apnee în somn).
• Greață și vărsături.

Cum ți se pare asta, doctore?

După ce ți-ai descris simptomele, medicul te va examina mai întâi cu atenție, în special printr-un examen neurologic . Acesta îți va verifica echilibrul, forța musculară, reflexele și senzațiile.

Apoi, dacă există vreo îndoială cu privire la această afecțiune, vă vor trimite pentru mai multe teste pentru a o confirma.

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): Acesta este cel mai bun și mai important test pentru diagnosticarea malformației Chiari. RMN-ul poate vizualiza foarte clar structura creierului și a măduvei spinării. Poate vedea exact cât de mult este comprimat creierul și dacă fluxul de lichid „LCR” este obstrucționat.
• RMN cinematografic: Acesta este un tip special de RMN. Este ca un videoclip. Puteți vedea LCR mișcându-se prin creier în timp real, adică în direct.
• Tomografie computerizată (CT): Aceasta poate verifica orice anomalii ale oaselor craniului.

Care sunt tratamentele?

Tratamentul depinde de tipul pe care îl aveți, de severitatea simptomelor și de modul în care acestea vă afectează viața de zi cu zi.

1. Fără simptome: Dacă aveți diabet zaharat de tip I și nu aveți simptome sau dacă acestea nu vă deranjează, probabil că nu aveți nevoie de niciun tratament . Medicul vă va spune să mergeți la controale regulate pentru a vă monitoriza starea.

2. Medicație:Dacă aveți simptome precum dureri de cap și dureri de gât, medicul dumneavoastră vă poate prescrie analgezice (AINS) și relaxante musculare pentru a le controla.

3. Intervenție chirurgicală: Dacă aveți simptome severe care nu pot fi controlate cu medicamente sau dacă scanările arată leziuni ale creierului sau măduvei spinării, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Cele două obiective principale ale intervenției chirurgicale sunt:

• Reducerea presiunii asupra creierului și măduvei spinării.
• Restabilirea fluxului de lichid LCR.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală este chirurgia de decompresie a fosei posterioare . În cadrul acesteia, chirurgul îndepărtează o mică bucată de os de la baza craniului, acolo unde se întâlnește cu gâtul. Aceasta creează mai mult spațiu pentru creier și măduva spinării. Membrana care înconjoară creierul (dura) este, de asemenea, deschisă și se coase un plasture la locul său. Acest lucru permite lichidului cefalorahidian (LCR) să curgă liber.

Dacă aveți și hidrocefalie (acumulare de apă pe creier), este posibil să fie nevoie să vi se plaseze un șunt pentru a elimina lichidul în exces.