Poate o minge lovită în piept să provoace oprirea bruscă a inimii? Să aflăm exact despre „Commotio Cordis”!

Ați auzit vreodată de cineva lovit în piept de o minge care se mișcă rapid în timp ce juca cricket sau orice alt sport? Este foarte înfricoșător, nu-i așa? De cele mai multe ori credem că este doar o vânătaie minoră. Cu toate acestea, în cazuri rare, poate fi o afecțiune foarte gravă, care poate pune viața în pericol . Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune cardiacă foarte rară, bruscă și specifică. Aceasta se numește „Commotio Cordis” în termeni medicali. Aceasta înseamnă „o tulburare a inimii” în latină.

Ce este `Commotio Cordis`? Mai simplu spus...

Simplu spus, „Commotio Cordis” este atunci când o lovitură asupra inimii, într-un anumit punct, la un moment dat, de la un obiect mic și dur (adesea un puc de baseball sau de hochei), schimbă brusc ritmul normal al inimii, provocând o bătaie anormală a inimii („fibrilație ventriculară”) și determinând oprirea bruscă a bătăilor inimii („stop cardiac”). Imaginați-vă, inima noastră este un organ foarte complex și foarte ordonat. Bate conform unui sistem specific de semnale electrice. În această „Commotio Cordis”, activitatea electrică a inimii este perturbată într-un moment foarte critic din cauza impactului acelei lovituri externe. Este ca și cum o mașinărie funcțională ar primi brusc o lovitură din locul nepotrivit, perturbându-i funcționarea.

Cât de frecventă este această afecțiune numită „Commotio Cordis”?

De fapt, aceasta este o afecțiune foarte rară. Nu vă alarmați. Chiar dacă vă uitați în întreaga lume, sunt raportate mai puțin de 30 de cazuri de „Commotio Cordis” pe an. Deci, aceasta nu este o boală care afectează pe toată lumea. Cu toate acestea, chiar dacă este rară, daunele pe care le poate provoca sunt grave, așa că este foarte important să fiți conștienți de acest lucru.

Poate cineva supraviețui unei afecțiuni numite `Commotio Cordis`?

Da, cu siguranță poate! Dar necesită asistență medicală imediată . Dacă cineva este lovit în piept în acest fel și cade, este foarte important să se efectueze imediat resuscitarea cardiopulmonară (RCP) și defibrilarea inimii folosind un defibrilator extern automat (DEA).

Din fericire, pe măsură ce oamenii au devenit mai conștienți de această afecțiune în timp, șansele de supraviețuire au crescut semnificativ datorită utilizării sporite a aparatelor de resuscitare cardiopulmonară (CPR) și de defibrilare automată automată (AED) .

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Principalele simptome ale „Commotio Cordis” sunt:

• Tragi și cazi imediat ce ești lovit în piept. Acesta este principalul lucru.
• Un ritm cardiac anormal („fibrilație ventriculară”). Aceasta înseamnă că camerele inferioare ale inimii pur și simplu tremură în loc să pompeze sângele corect.
• Stop cardiac brusc (Stop cardiac).
• Pierderea conștienței.

Aceste simptome apar brusc. Este posibil să nu existe semne la început.

Ce cauzează `Commotio Cordis`?

Pentru ca această afecțiune să apară, trebuie să se contopească mai mulți factori. Cauza principală este o lovitură în partea stângă a pieptului, chiar unde se află inima, de obicei de la un obiect mic, relativ puternic, cum ar fi o minge de baseball, lacrosse sau hochei, la un unghi de 90 de grade, cu o viteză de aproximativ 40-50 de mile pe oră. Gândiți-vă la o minge de piele care se mișcă rapid atunci când jucați cricket sau la orice alt echipament sportiv care doare dacă lovește corpul. Dar acest lucru nu se întâmplă la fiecare lovitură. Cel mai important lucru este momentul în care are loc această lovitură. Există o perioadă de timp foarte specifică, foarte scurtă, în „ciclul cardiac” al inimii noastre, un moment în care camerele inferioare („ventriculele”) ale inimii se contractă, pompează sânge și apoi se relaxează din nou. Acesta este exact momentul în care ar trebui să aibă loc această lovitură. Apoi, din cauza impactului acelei lovituri, mușchiul inimii, care ar trebui să fie relaxat, poate fi brusc stimulat, ducând la afecțiunea de „fibrilație ventriculară” menționată anterior.

Poate un pumn să provoace un „Commotio Cordis”?

Da, teoretic este posibil. Dar pentru asta, trebuie îndeplinite toate condițiile menționate anterior. Adică, lovitura trebuie să fie în partea stângă a pieptului, la un unghi de 90 de grade, cu o viteză de 65 km/h sau mai mult și în acel moment precis, în inimă. Șansele ca acest lucru să se întâmple în cazul unei lovituri aplicate într-o luptă normală sunt foarte mici.

Cine prezintă un risc mai mare de „Commotio Cordis”?

Deși această afecțiune poate apărea oricui, unele persoane prezintă un risc mai mare:

• Pentru cei care practică sporturi: În special pentru cei care practică sporturi care folosesc mingi sau echipamente dure, cum ar fi baseball, lacrosse, softball, hochei. În țara noastră, este bine să fim atenți și la acest aspect în cricket.
• Pentru tinerii sub 20 de ani: Această afecțiune afectează de obicei persoanele în jurul vârstei de 15 ani. Acest lucru se poate datora faptului că sistemul osos toracic al tinerilor nu este încă complet matur, ceea ce face mai probabil ca șocul unei lovituri să fie transmis la inimă.
• Pentru bărbați: Acest lucru este mai frecvent în rândul băieților decât al fetelor. Acest lucru se poate datora faptului că băieții practică adesea mai multe sporturi de contact.

Care sunt complicațiile `Commotio Cordis`?

Principala și cea mai periculoasă complicație a acestei afecțiuni este moartea subită prin atac de cord.Conform Registrului Național Cardiovascular, peste 220 de persoane au murit din cauza acestei afecțiuni din 1996. Prin urmare, acest lucru nu este ceva de luat ușor.

Cum să recunoști `Commotio Cordis`?

Dacă cineva, în special o persoană tânără, este lovită în partea stângă a pieptului în timp ce practică sport și cade brusc, un medic poate suspecta „Commotio Cordis”. Cu toate acestea, acesta este un „diagnostic de excludere” . Aceasta înseamnă că medicii verifică mai întâi dacă există alte cauze comune, cum ar fi un atac de cord. Dacă nu există astfel de cauze, ei cred că „Commotio Cordis” ar putea fi cauza. După efectuarea imediată a „RESC” și a „defibrilării”, următoarele teste pot fi efectuate într-un spital:

• Electrocardiograma (EKG): Verifică activitatea electrică a inimii.
• Analize de sânge : Pentru a verifica dacă există leziuni cardiace sau alte probleme.
• Ecocardiogramă: O scanare pentru a examina structura și funcția inimii .
• RMN sau tomografie computerizată a inimii: Obțineți imagini mai clare ale inimii.
• Cateterism cardiac: Un test pentru a verifica dacă există blocaje în vasele de sânge ale inimii.

Cum este tratat `Commotio Cordis`?

Atenția medicală imediată este esențială pentru o persoană care se confruntă cu „Commotio Cordis”. Dacă observați un astfel de eveniment, sunați imediat la 119/1990 și începeți singuri resuscitarea cardiopulmonară. Dacă este posibil, găsiți rapid un aparat „AED” și folosiți-l. După acordarea tratamentului de urgență, pacientul este internat în spital și i se efectuează un examen complet pentru a verifica dacă există alte afecțiuni cardiace nediagnosticate. În spital, funcția inimii este monitorizată.

Tratamente specifice

Dacă un pacient adult cu „Commotio Cordis” este inconștient și incapabil să urmeze comenzile, medicii pot utiliza un tratament numit „hipotermie terapeutică”. Aceasta implică sedarea pacientului, introducerea unui tub de respirat și scăderea temperaturii corpului la 32-34 grade Celsius (89,6-93,2 Fahrenheit) timp de aproximativ 12-24 de ore. Aceasta se realizează folosind aparate speciale de răcire, comprese cu gheață, fluide „intravenoase” congelate și pături răcoritoare. Acest lucru ajută la reducerea ratei la care oxigenul este utilizat de creier și previne umflarea. Apoi, corpul este reîncălzit lent pe parcursul a câteva ore.

Efectele secundare ale tratamentelor

Tratamente precum „hipotermia terapeutică” pot provoca uneori efecte secundare. De exemplu:

• „Pneumonie”
• Sepsis (otrăvirea sângelui)
• Bătăi anormale ale inimii
• Coagulopatie (capacitate scăzută a sângelui de a se coagula)

Cum se reduce riscul de `Commotio Cordis`?

Deși acest lucru nu poate fi prevenit complet, există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul:

• Purtarea echipamentului de protecție: Purtarea de echipamente de protecție pentru piept poate oferi o anumită protecție. Cu toate acestea, au existat cazuri de „Commotio Cordis” chiar și atunci când acestea erau purtate.
• Echipament sportiv sigur: Folosirea de lucruri precum „mingi de baseball mai moi”, special concepute pentru jucătorii tineri.
• Conștientizare și pregătire (acesta este cel mai important lucru!):
• Este esențial ca antrenorii, profesorii și personalul sportiv să fie instruiți cu privire la modul de recunoaștere a „Commotio Cordis” și la modul de efectuare a „RCP”.
• Trebuie să ne asigurăm că arenele sportive au aparate AED ușor accesibile și funcționale.
• Un Plan de Acțiune în Caz de Urgență (PAU) bine planificat și practicat este esențial pentru un tratament prompt.

Imaginează-ți câtă ușurare ar fi dacă ar exista un „defibrilator extern extern” unde se joacă copilul tău sau unde te joci tu și cineva care ar ști cum să-l folosească.

La ce să vă așteptați dacă experimentați „Commotio Cordis”?

Dacă medicii vă examinează și confirmă că nu există alte probleme cu inima, nu veți mai avea nevoie de niciun tratament suplimentar după recuperarea după „Commotio Cordis”. Cu toate acestea, dacă descoperă că aveți o afecțiune cardiacă congenitală sau genetică necunoscută anterior, va trebui să urmați tratament pentru aceasta.

Pot să încep să joc din nou?

După ce inima dumneavoastră a fost examinată complet, inclusiv printr-un EKG, o ecocardiogramă, un RMN sau o tomografie computerizată a inimii și un test de stres, este posibil să puteți reveni la sport. Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră observă probleme cu inima dumneavoastră sau dacă există un risc mic sau semnificativ de recurență a Commotio Cordis, vi se poate recomanda să evitați sporturile care implică impacturi ce v-ar putea afecta pieptul.

Care sunt perspectivele de viitor pentru situația „Commotio Cordis”?

„Commotio Cordis” este a doua cauză principală de deces cardiac subit în rândul tinerilor sportivi. Prima este „cardiomiopatia hipertrofică” (cardiomiopatia hipertrofică). Dacă este tratată prompt, rata de supraviețuire este de aproximativ 59%. Aceasta înseamnă că mai mult de una din două persoane poate fi salvată. Cu toate acestea, cei care nu primesc rapid „RCP” sau cei care suferă de boli cardiace congenitale au o șansă mai mică de supraviețuire.

Cum am grijă de mine?

Dacă cardiologul spune că nu este nimic în neregulă cu inima dumneavoastră, este posibil să nu fie nevoie de îngrijiri ulterioare. Cu toate acestea, dacă descoperă o afecțiune cardiacă de care nu erați conștient, ar trebui neapărat să o tratați. Chiar dacă nu aveți probleme cardiace, este o idee bună să faceți un control medical cel puțin o dată pe an.

Când ar trebui să merg la camera de gardă (UG)?

Dacă vi s-a diagnosticat o afecțiune cardiacă, este posibil să aveți nevoie din nou de tratament de urgență. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, spuneți cuiva din apropiere să sune imediat la 119/1990:

• Durere în piept
• Senzația că inima îți bate repede („palpitații”)
• Dificultăți de respirație
• Amețeli
• Leșin

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți adresa medicului întrebări precum:

• Am vreo afecțiune cardiacă care necesită tratament?
• Pot să practic din nou sporturi de performanță?
• Ce ar trebui să fac pentru a preveni leziuni suplimentare la nivelul pieptului?

A fi lovit în piept este o experiență traumatizantă. Cu toate acestea, șansele de supraviețuire după o „Commotio Cordis” sunt mult mai mari astăzi decât în ​​trecut. Cu asistență medicală promptă, majoritatea oamenilor își pot reveni. Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează o afecțiune cardiacă, urmați întocmai instrucțiunile acestuia. Antrenamentul de „RCP” și disponibilitatea aparatelor „AED” pot aduce o mare liniște sufletească celor care practică sporturi care prezintă risc de „Commotio Cordis”.

Mesaj de luat acasă

Bine, sper că ați înțeles bine „Commotio Cordis” despre care am vorbit astăzi. Nu uitați, acesta este un eveniment foarte rar, dar poate fi foarte periculos dacă se întâmplă.

Cel mai important lucru este că, dacă cineva este doborât brusc de o lovitură în piept în timp ce practică sport, nu luați acest lucru cu ușurință. Acordați imediat asistență medicală de urgență (RESC, utilizarea unui defibrilator extern automat, spitalizare).

Ca antrenori, părinți și jucători, conștientizarea acestui lucru, efectuarea de instruire privind resuscitarea cardiopulmonară (RCP) dacă este necesar și verificarea prezenței de defibrilatoarelor automate (DEA) în locațiile sportive pot ajuta la salvarea de vieți. Să jucăm în siguranță, să rămânem sănătoși!

---

` commotio cordis, infarct miocardic, durere în piept, leziuni sportive, stop cardiac subit, fibrilație ventriculară, RCP, AED, stop cardiac, resuscitare cardiopulmonară