Este o durere neobișnuită pe care nu ți-o poți imagina? Ar putea fi vorba despre SDRC! (Sindromul Durerii Regionale Complexe - SDRC)

Ați avut vreodată o rană mică pe braț sau pe picior și, chiar și după ce s-a vindecat, ați simțit în continuare o durere și o senzație de arsură insuportabile? Uneori, zona rănii se umfla, pielea își schimba culoarea și transpirați ciudat? Mulți oameni cred că acest lucru este normal atunci când experimentează această afecțiune. Cu toate acestea, acesta ar putea fi un simptom al unei afecțiuni rare, dar foarte dureroase, numită „Sindromul Durerii Regionale Complexe” sau SDRC . Haideți să vorbim despre asta în termeni simpli astăzi.

Ce este mai exact CRPS?

Simplu spus, CRPS este o afecțiune care provoacă dureri severe și de lungă durată într-o anumită parte a corpului, în special la un braț, picior, mână sau labă . Această durere poate fi însoțită de o serie de alte simptome, cum ar fi decolorarea și umflarea pielii.

Medicii cred că principala cauză a acestui fenomen este o modificare a funcționării sistemului nostru nervos, care este creierul, măduva spinării și sistemul nervos din întregul corp (sistemele nervoase central și periferic). Gândiți-vă la sistemul de semnalizare a durerii al corpului nostru ca la o alarmă care se declanșează atunci când un hoț intră prin efracție în casa noastră. Când suferim o accidentare minoră, această alarmă se declanșează, ceea ce înseamnă că simțim durere. Dar în cazul sindromului de durere cronică (SDRC), această alarmă continuă să se declanșeze chiar și după ce accidentarea s-a vindecat. Aceasta înseamnă că nu mai putem controla semnalele durerii.

Există două tipuri principale de CRPS:

Această afecțiune este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. Și, deși se poate dezvolta la orice vârstă, este de obicei cea mai frecventă după vârsta de 40 de ani.

Care sunt simptomele CRPS?

Simptomele CRPS pot varia de la o persoană la alta, iar severitatea lor poate varia. Simptomele încep de obicei să apară în termen de patru până la șase săptămâni de la o leziune, fractură sau intervenție chirurgicală.

Principalul și cel mai sever simptom este durerea . Această durere nu este doar o durere normală.

• O durere care se simte ca o senzație constantă de arsură .
• O durere care se simte ca o înțepătură sau o ruptură a acului.
• Adesea, durerea se simte ca și cum ar proveni din adâncul brațului sau piciorului care doare.

Pe lângă această durere, în zona afectată pot fi observate multe alte simptome. Pentru a facilita acest proces, haideți să le analizăm într-un tabel .

De ce se dezvoltă CRPS?

Cercetătorii încă nu știu exact de ce o persoană cu aceeași leziune dezvoltă CRPS, iar cealaltă nu, dar cred că se datorează unei reacții anormale a sistemelor noastre imunitar și nervos .

Majoritatea cazurilor (peste 90%) de SDRC sunt cauzate de deteriorarea fibrelor nervoase senzoriale foarte delicate dintr-un braț sau picior, din cauza unei leziuni.

Câteva motive comune sunt:

• Fractură: O fractură, în special la încheietura mâinii , este o cauză majoră a SDRC. Uneori, chiar și cu un gips, nervul poate fi comprimat.
• Intervenție chirurgicală: În timpul intervenției chirurgicale, nervii pot fi afectați din cauza tăierii și suturilor pielii.
• Entorsă: Când o articulație este entorsă, nervii din jurul acesteia pot fi ciupiți.
• O arsură, o vânătaie sau o tăietură: Aceste tipuri de leziuni externe pot deteriora, de asemenea, nervii de sub piele.

Uneori, CRPS poate apărea fără nicio leziune evidentă, iar unele persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta afecțiunea.

• Tulburări ale sistemului nervos: Persoanele cu boli precum diabetul au o capacitate redusă de a-și vindeca nervii. Persoanele care fumează au, de asemenea, mai multe dificultăți în a se recupera.
• Probleme ale sistemului imunitar: Persoanele cu afecțiuni precum astmul au niveluri mai ridicate de substanțe chimice inflamatorii (citokine) în organism, ceea ce le prezintă un risc mai mare de SDRC.
• Cauze genetice: Deși foarte rare, au existat raportări despre mai mulți membri ai familiei care au dezvoltat CRPS.

Cum diagnostichează un medic CRPS?

Nu există un test specific pentru diagnosticarea CRPS. Prin urmare, un medic va diagnostica afecțiunea pe baza simptomelor, a istoricului medical (leziuni recente, intervenții chirurgicale) și a unui examen fizic.

Medicul dumneavoastră se va concentra în principal pe următoarele aspecte:

• Există o durere neobișnuit de severă, dincolo de dimensiunea rănii?
• Există o modificare a aspectului, temperaturii și texturii pielii în zona afectată?
• Există și alte afecțiuni medicale care pot cauza aceste simptome?

Uneori se efectuează o ecografie sau un RMN pentru a vedea dacă există leziuni nervoase subiacente.Se poate face unul. De asemenea, se pot face teste precum EMG (electromiografia) pentru a exclude alte boli neurologice care prezintă simptome similare.

Care sunt tratamentele pentru CRPS?

Principalele obiective ale tratamentului CRPS sunt reducerea durerii, restabilirea funcției brațului/piciorului afectat și menținerea calității vieții. Cu cât tratamentul începe mai repede, cu atât rezultatul este mai bun. Dacă nu este tratată, durerea se poate agrava, brațul/piciorul poate deveni mai rigid și este posibil să nu îl mai puteți mișca.

O combinație a mai multor metode de tratament este cea mai eficientă metodă.

Kinetoterapie și terapie ocupațională

Aceasta este o parte esențială și importantă a tratamentului CRPS.

• Un kinetoterapeut vă va învăța exerciții specifice care pot crește fluxul sanguin în zona dureroasă și pot îmbunătăți flexibilitatea și forța.
• Un terapeut ocupațional învață noi modalități de a îndeplini sarcinile zilnice (de exemplu, îmbrăcatul, mâncatul) cu mai puțină durere.

În plus, există metode speciale, cum ar fi „Terapia cu oglinda”. În cadrul acesteia, te așezi în fața unei oglinzi, ascunzi brațul/piciorul dureros și așezi brațul/piciorul sănătos în fața ta. Apoi, oglinda arată că brațul/piciorul dureros se mișcă normal. S-a dovedit că acest lucru „păcălește” creierul nostru pentru a reduce durerea.

Schimbări ale stilului de viață

• Evitați fumatul: Fumatul este un obstacol major în calea vindecării nervilor.
• Gestionarea altor boli: Este esențial să se gestioneze bine boli precum diabetul.
• Ridicarea brațului/piciorului: Ridicarea brațului/piciorului dureros în timp ce dormiți sau vă odihniți, cum ar fi pe o pernă, va reduce umflarea.
• Exerciții fizice: Exercițiile fizice zilnice sunt foarte bune pentru circulația sângelui.
• Ciorapi compresivi: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să le purtați pentru a controla umflarea.

Suport pentru sănătate mintală

Este normal să simți depresie, furie și anxietate atunci când trăiești cu durere cronică. Aceste lucruri pot agrava durerea. Prin urmare, solicitarea de consiliere psihologică poate fi de mare ajutor în gestionarea durerii din punct de vedere mental și emoțional.

Medicamente (droguri)

Nu există un medicament specific aprobat pentru CRPS. Cu toate acestea, un medic poate prescrie diverse medicamente pentru a ajuta la controlul simptomelor.

• Analgezice ( AINS )
• Creme pentru ameliorarea durerilor de piele
• Unele antidepresive și medicamente anticonvulsive pentru durerile nervoase
• Injecții cu Botox

Alte tratamente specifice pentru controlul durerii

Dacă alte tratamente sunt dificil de controlat durerea, medicul poate recurge la tratamente mai complexe, cum ar fi acesta.

• Blocuri ale nervilor simpatici: Injectarea unui medicament anestezic pentru a „adormi” temporar nervii care transmit semnalele de durere către creier.
• Stimularea măduvei spinării: Un electrod subțire este introdus chirurgical în apropierea măduvei spinării și transmite semnale electrice subtile care blochează semnalele dureroase.
• Perfuzie intravenoasă cu ketamină: O doză mică de ketamină este administrată intravenos timp de câteva zile.

La ce te poți aștepta când trăiești cu CRPS?

Nu toată lumea experimentează aceeași problemă cu CRPS. Pentru mulți oameni, în timp și cu un tratament adecvat, simptomele vor scădea și se vor recupera aproape complet.

Totuși, în cazuri rare, afecțiunea poate deveni severă sau se poate răspândi în alte părți ale corpului. Prin urmare, este important să se controleze durerea și să se mențină funcția brațului/piciorului. Cu planul de tratament potrivit, multe persoane pot duce o viață activă cu CRPS.

Este CRPS o boală mintală?

Nu. SDRC nu este o boală mintală. Este o afecțiune neurologică. Cu toate acestea, durerea severă și impactul asupra vieții cauzate de SDRC pot provoca sau agrava probleme de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea și depresia.