Copilul dumneavoastră se comportă indisciplinat? Încalcă regulile? Hai să vorbim despre tulburarea de conduită!

Copilul dumneavoastră nu ascultă niciun cuvânt din ce spuneți? Se ceartă tot timpul? Îi agresează pe alți copii, poate chiar și pe animale? Uneori v-ați putea gândi: „Ce este în neregulă cu acest copil? De ce se comportă atât de urât?” De fapt, dacă acest tip de comportament continuă luni de zile, nu este doar o simplă năzbâtie . Ar putea fi un simptom al unei afecțiuni mintale numite „tulburare de conduită”. Haideți să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este aceasta (tulburare de conduită)?

Simplu spus, „tulburarea de conduită” este o afecțiune de sănătate mintală care poate fi observată la copii și tineri (cu vârste cuprinse între 10 și 19 ani). În acest caz, principalul lucru este că respectivul copil se comportă constant într-un mod agresiv, fără a ține cont de ceilalți , și acționează într-un mod care dăunează bunăstării și drepturilor celorlalți. De asemenea, acești copii încalcă adesea regulile de acasă și de la școală și nu le pasă deloc de normele sociale.

Gândește-te la asta ca la un grup de tulburări de comportament. Poate ai auzit de o afecțiune numită Tulburare Opozițională Sfidatoare (TOD). În această afecțiune, un copil nu ascultă de adulți, se ceartă frecvent și îi provoacă intenționat pe ceilalți. Uneori, acest TOD poate deveni mai sever și poate deveni o tulburare de conduită.

Un alt lucru important este că, deși copiii cu „tulburare de conduită”, sunt mai predispuși să aibă și alte probleme de sănătate mintală. De exemplu:

• Depresie .
• Tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) .
• Tulburări de învățare .

Care este diferența dintre tulburarea de conduită și tulburările de personalitate?

Acum vă puteți întreba, este aceasta o tulburare de personalitate? O tulburare de personalitate este o problemă severă și pe termen lung cu gândurile, comportamentul, starea de spirit și relațiile cuiva cu ceilalți. De cele mai multe ori, aceste tulburări de personalitate încep în adolescență, când personalitatea este încă în curs de dezvoltare. Prin urmare, persoanele cu vârsta peste 18 ani sunt de obicei diagnosticate cu o tulburare de personalitate.

Există însă o excepție de la această regulă. Este vorba despre o afecțiune numită „(Tulburare de personalitate antisocială - ASPD)”. Aproximativ 80% dintre persoanele cu această afecțiune pot începe să prezinte simptome încă de la vârsta de 11 ani. De fapt, nu există o mare diferență între „(Tulburarea de conduită)” observată în copilărie și „(ASPD)” observată la vârsta adultă. Cu toate acestea, „(Tulburarea de conduită)” este un diagnostic pus copiilor. Dacă un adult prezintă simptome legate de ambele afecțiuni, un consilier în sănătate mintală va pune diagnosticul de „(ASPD)” în loc de „(Tulburare de conduită).

Cine suferă de tulburare de conduită?

Această afecțiune afectează copiii și adulții tineri. Uneori poate începe chiar și la vârsta de 10 ani, ceea ce se numește „debut precoce”. Cu toate acestea, este cel mai frecventă la adulții tineri (între 10 și 19 ani).

Statistic, afecțiunea este mai frecventă la băieți decât la fete. Simptomele încep să apară de obicei între vârstele de 10-12 ani la băieți și 14-16 ani la fete.

Cât de frecventă este tulburarea de conduită?

Conform statisticilor din Statele Unite, această afecțiune afectează între 2% și 10% dintre copii și tineri. Afecțiuni similare se observă și în țara noastră, dar este dificil să oferim statistici exacte.

Care sunt simptomele tulburării de conduită?

Nu este ceva ce se întâmplă peste noapte. Comportamentele asociate cu „tulburarea de conduită” se dezvoltă treptat la un copil. Acești copii sunt încăpățânați, greu de controlat și par să nu le pese de sentimentele celorlalți.

Există patru tipuri de bază de tulburare de conduită :

1. Agresivitate față de oameni și animale și/sau încălcarea drepturilor fundamentale ale celorlalți.

2. Distrugerea proprietății.

3. Trișare, minciună și/sau furt.

4. Încălcare gravă a regulilor și regulamentelor.

Acum să analizăm fiecare dintre aceste comportamente puțin mai detaliat.

1. Agresivitate față de ceilalți și animale

Următoarele sunt caracteristicile:

• Agresarea altor copii.
• Agresat fizic (poate chiar folosind arme ascuțite ).
• Se luptă mereu cu cuvinte și amenințări.
• Sunt forțați să întrețină acte sexuale.
• Ei dau vina pe alții pentru greșelile lor.
• Animalele sunt rănite și torturate.

Imaginează-ți că există un copil la școală pe nume „Kasun”. El mereu lovește alți copii în clasă, le fură mâncarea și își bate joc de ei. Uneori aruncă cu pietre în câini pe stradă. Dacă continuă să facă lucruri de genul ăsta, e ceva de care să-ți faci griji.

2. Distrugerea proprietății

Aceasta include:

• Incendierea este intenționată.
• Vandalizarea sau distrugerea lucrurilor altor persoane. De exemplu, spargerea băncilor și scaunelor de școală sau scrierea de graffiti pe pereți.

3. Înșelăciunea, minciuna și furtul

Aceste caracteristici sunt:

• Ei mint întotdeauna pentru a obține un avantaj sau pentru a evita responsabilitatea.
• Ei fură de la alți oameni sau din magazine.
• Se strecoară în case și afaceri ca să fure bunuri.

4. Încălcare gravă a regulilor și regulamentelor

Lucruri care se încadrează în aceasta:

• Încălcarea regulilor fără niciun motiv aparent.
• Absența școlară este actul de a nu merge la școală.
• Fugind de acasă.
• Ei încalcă mereu regulile stabilite de părinți.

Alte simptome comune ale tulburării de conduită

Pe lângă aceste caracteristici de bază, puteți vedea și alte lucruri:

• Consumul excesiv de alcool și/sau droguri.
• Comportament sexual riscant frecvent.
• Se enervează repede și devine agitat.
• Nu fac niciun efort să-și ascundă comportamentul agresiv.
• Nu arată nicio remușcare pentru greșelile lor.
• E greu să-ți faci prieteni și să menții prieteniile.

Important este că un comportament ocazional încăpățânat și neascultător este normal în timpul copilăriei și adolescenței. Cu toate acestea, pentru a fi diagnosticate drept „tulburare de conduită”, aceste caracteristici trebuie să fie persistente, să perturbe relațiile cu ceilalți și să apară într-un model repetitiv.

Simptomele tulburării de conduită la adulți

Pe măsură ce copiii cu tulburare de conduită cresc, pot întâmpina dificultăți în a-și menține un loc de muncă sau în a menține relații. De asemenea, se pot angaja în comportamente ilegale sau periculoase. Așa cum am menționat anterior, dacă un adult prezintă aceste caracteristici, aceasta poate fi numită tulburare de personalitate antisocială (TPA).

Care sunt cauzele tulburării de conduită?

Probabil că acum vă gândiți: „De ce i se întâmplă asta copilului meu?”. Este foarte greu de identificat un singur motiv. Cercetătorii spun că este probabil o combinație complexă atât de factori genetici/biologici, cât și de factori de mediu .

Factori genetici/biologici:

• Diverse studii au arătat că unele trăsături asociate cu „tulburarea de conduită” (de exemplu, comportamentul antisocial, încăpățânarea, irascibilitatea, agresivitatea, insensibilitatea la pedepse) pot fi moștenite .
• S-a constatat că nivelurile crescute ale hormonului „testosteron” din organism sunt legate de agresivitate.
• Traumatismele cerebrale, convulsiile și leziunile sistemului nervos pot provoca, de asemenea, un comportament agresiv.

Factori parentali, familiali și de mediu:

• Părinții copiilor mici cu tulburare de conduită pot fi implicați în abuz de substanțe sau comportament antisocial. De asemenea, pot avea afecțiuni precum ADHD, tulburări de dispoziție, schizofrenie sau tulburare de personalitate antisocială.
• Dacă mediul de acasă este haotic, nu există o supraveghere adecvată sau există certuri frecvente între părinți , acest lucru poate afecta comportamentul copilului. Acestea pot duce la „tulburare de conduită”.
• Copiii care sunt expuși frecvent violenței domestice sunt mai predispuși la dezvoltarea tulburării de conduită.
• Viața într-un statut socio-economic scăzut, prezența unui număr prea mare de persoane în gospodărie și șomajul pot duce la stres economic și social. Acest lucru poate îngreuna îngrijirea corespunzătoare a copiilor de către părinți. Această situație este mai frecventă în rândul copiilor care trăiesc cu un statut socio-economic scăzut.
• Dacă drogurile sunt ușor disponibile în mediul în care trăiește un copil și dacă există multă criminalitate , acel copil prezintă un risc mai mare de a dezvolta o „tulburare de conduită”.

Dar țineți minte acest lucru: Chiar și copiii din familii foarte funcționale și sănătoase pot dezvolta „tulburare de conduită”. Așa că nu vă gândiți: „Nu este nimic în neregulă cu familia mea, așa că cum s-a întâmplat asta?”

Cum să recunoști (tulburarea de conduită)?

Acest diagnostic poate fi pus doar de un profesionist în sănătate mintală. Aceasta înseamnă un „psiholog” sau un „psihiatru”. Aceștia folosesc criterii din ghidul „Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM)” al Asociației Americane de Psihiatrie.

Conform acestor criterii, un copil sau un tânăr trebuie să fi manifestat trei sau mai multe dintre următoarele comportamente în ultimele 12 luni . De asemenea, cel puțin unul dintre simptome trebuie să fi fost prezent în ultimele 6 luni :

• Agresivitate față de oameni și/sau animale.
• Distrugerea proprietății.
• A înșela, a minți sau a fura.
• Încălcare gravă a regulilor parentale.

Aceste comportamente trebuie să aibă, de asemenea , un impact semnificativ asupra relațiilor copilului, vieții de acasă, temelor școlare și/sau muncii (dacă este un copil mic) .

Dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de tulburare de conduită, este posibil să fie nevoie să fie îndrumat către un psiholog pentru copii și adolescenți sau un psihiatru pentru copii și adolescenți. Acești profesioniști folosesc interviuri și instrumente de evaluare special concepute pentru a evalua copilul pentru o afecțiune de sănătate mintală.

Adesea, psihologii și psihiatrii obțin informații de la părinții, frații, prietenii și profesorii copilului pentru a obține o imagine completă a comportamentului acestuia.

Cum se tratează tulburarea de conduită?

Principalul tratament pentru tulburarea de conduită îl reprezintă diverse tipuri de psihoterapie . Acestea trebuie efectuate împreună cu copilul, familia și, uneori, la nivel comunitar.

Unele dintre principalele metode de tratament sunt:

• Instruire în gestionarea părinților: Aceasta implică instruirea părinților copilului cu privire la modul de disciplinare a copilului, stabilirea unor reguli consecvente, recompensarea și încurajarea unui comportament bun și controlarea comportamentului nepotrivit. Simplu spus, aceștia îi învață cum să-și „gestioneze” copilul.
• Psihoterapie: Psihoterapia este un grup de tehnici de tratament care ajută o persoană să își identifice și să își schimbe sentimentele, gândurile și comportamentele tulburătoare. Lucrând cu un consilier în sănătate mintală, copilul și familia primesc sprijin, educație și îndrumare. Psihoterapia pentru tulburarea de conduită se concentrează de obicei pe viața de familie și viața școlară, ajutând la îmbunătățirea relațiilor de familie, a succesului academic și a comportamentului copilului în diverse medii.
• Antrenament pentru gestionarea furiei: Scopul acestui antrenament este de a reduce excitația emoțională și fizică pe care o resimte un copil din cauza furiei. Deoarece este imposibil să eviți complet persoanele sau lucrurile care îl înfurie, acest antrenament îl învață pe copil cum să își controleze reacțiile.
• Psihoterapie individuală, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC): Terapia individuală pentru un copil cu tulburare de conduită se concentrează pe dezvoltarea abilităților de rezolvare a problemelor, rezolvarea conflictelor și consolidarea relațiilor, precum și pe dezvoltarea abilităților de respingere a influențelor negative din mediu.
• Tratament comunitar: Aceasta include școli terapeutice și centre de tratament rezidențial. Acestea pot oferi un program structurat pentru a reduce comportamentele perturbatoare ale unui copil.

Medicii nu prescriu de obicei medicamente direct pentru tulburarea de conduită. Cu toate acestea, deoarece această afecțiune poate fi însoțită de alte probleme de sănătate mintală (de exemplu, ADHD, depresie), copilul ar putea beneficia de medicație pentru gestionarea acestor afecțiuni.

Poate fi prevenită tulburarea de conduită?

Din câte știm, nu există o modalitate specifică de a preveni „(Tulburarea de conduită)”. Acest lucru se datorează faptului că este cauzată de o combinație complexă de factori. Cu toate acestea, dacă tratamentul este început imediat ce apar simptomele , multe dintre problemele asociate cu aceasta pot fi reduse. Căutarea de ajutor din timp poate reduce perturbările din viața, familia și prieteniile copilului.

Care este prognosticul tulburării de conduită?

Perspectiva pentru această afecțiune depinde de cât de devreme se dezvoltă și de dacă este tratată.

De obicei, comportamentele perturbatoare asociate cu tulburarea de conduită se rezolvă până la începutul vieții adulte. Cu toate acestea, în aproximativ o treime din cazuri, aceste comportamente persistă. Multe dintre aceste cazuri îndeplinesc criteriile pentru tulburarea de personalitate antisocială (TPA).

Debutul precoce al afecțiunii, înainte de vârsta de 10 ani, este asociat cu o vedere mai slabă. De asemenea, este puternic asociată cu o afectare semnificativă a performanței școlare.

Unii copii și tineri cu tulburare de conduită pot avea și alte afecțiuni mintale. Exemplele includ:

• Tulburări de dispoziție sau anxietate.
• Tulburare cu simptome somatice.
• Tulburare de consum de alcool și/sau tulburare de consum de substanțe.
• Tulburări psihotice cu debut precoce la vârsta adultă.

Afecțiuni precum depresia și tulburarea bipolară se pot dezvolta în timpul adolescenței și la începutul vieții adulte.Ideația suicidară poate fi o complicație a acestor afecțiuni. Dacă copilul dumneavoastră vorbește despre sinucidere sau amenință cu aceasta, este extrem de important să solicitați imediat asistență medicală.

Cum să am grijă de copilul meu cu tulburare de conduită?

Dacă copilul dumneavoastră are o „tulburare de conduită”, pe lângă solicitarea de ajutor profesional, iată câteva modalități prin care vă puteți ajuta pe dumneavoastră și copilul dumneavoastră:

• Află despre tulburarea de conduită. Rămâi la curent cu cele mai recente cercetări privind tratamentele eficiente.
• Discutați cu un consilier în sănătate mintală . Dacă este posibil, găsiți pe cineva care este instruit în diagnosticarea și tratarea tulburării de conduită.
• Explorați opțiunile de tratament disponibile. Tratamentul trebuie adaptat nevoilor copilului și centrat pe familie.
• Găsiți un grup sau o organizație de sprijin familial în comunitatea dumneavoastră.

Când ar trebui să mă consult la medic în legătură cu tulburarea de conduită a copilului meu?

Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu o „tulburare de conduită” și comportamentul său se înrăutățește sau îi interferează viața de familie sau temele școlare, discutați cu specialistul său în sănătate mintală.

Cel mai important: Dacă copilul dumneavoastră prezintă comportamente periculoase care s-ar putea răni pe sine, pe alții sau pe animale, solicitați imediat asistență medicală.

Copiii neascultători și agresivi pot fi o mare provocare pentru părinți. Deși este normal ca cei mici și copiii mici să manifeste ocazional un comportament neascultător, un comportament persistent, perturbator și agresiv poate fi un semn al unei „tulburări de conduită”.

Este foarte important să începeți tratamentul pentru tulburarea de conduită devreme . Primul pas în tratament este să discutați cu un medic sau cu un consilier în sănătate mintală . Nu vă fie teamă să-i adresați întrebări medicului dumneavoastră. Ei sunt acolo pentru a vă ajuta.

Mesaj de luat acasă

• Tulburarea de conduită este un model comportamental grav observat la copii și adolescenți. Nu este vorba de o simplă năzbâtie.
• Dacă simptome precum agresivitatea, încălcarea legii, înșelăciunea și distrugerea proprietății persistă , asigurați-vă că solicitați sfatul unui profesionist .
• Acest lucru este cauzat de o combinație de factori genetici, biologici și de mediu.
• Identificarea timpurie și tratamentul adecvat (în special psihoterapia și instruirea părinților) pot aduce o mare ușurare copilului și familiei.
• Nu ești singur. Nu te teme să ceri ajutor. Cu sprijinul potrivit, această situație poate fi gestionată.

Tulburare de conduită, Probleme de comportament ale copiilor, Sănătate mintală, Psihiatrie infantilă, Sfaturi parentale, Copii agresivi, Tulburări de comportament