Îți scade treptat vederea? Ar putea fi vorba de ectazie corneană!

Simți uneori că vă scade treptat vederea? Poate că nu mai vedeți la fel de clar ca înainte și ochii devin albaștri când priviți lumina? Un motiv pentru aceasta ar putea fi o afecțiune oculară specială. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune, care necesită puțină atenție, numită ectazie corneană . Nu vă fie teamă, cel mai important lucru este să fiți conștienți de acest lucru.

Ce este ectazia corneană?

Simplu spus, ectazia corneană este un grup de afecțiuni care afectează corneea (partea transparentă și rotundă a părții frontale a ochiului, ca lentila unui aparat foto). Ceea ce se întâmplă în acest caz este că forma corneei se schimbă treptat. Corneea se subțiază și se umflă înainte. Gândiți-vă la asta ca la un mic balon care se umflă. Acest lucru schimbă modul în care lumina intră în ochi, provocând astigmatism (o eroare de refracție) care poate crește în timp. Drept urmare, vederea devine mai puțin clară în timp. Cel mai adesea, această afecțiune afectează ambii ochi, dar uneori poate afecta doar un ochi. La unii oameni, această ectazie corneană poate fi atât de ușoară încât nici măcar nu este detectată prin teste clinice. Dar pe măsură ce aceasta progresează, vederea poate deveni atât de slabă încât nu puteți vedea bine nici măcar cu ochelari sau lentile de contact. Cu toate acestea, complicațiile grave, cum ar fi orbirea, sunt foarte rare, așa că nu este nimic de care să vă faceți griji. Cu toate acestea, vederea slabă poate interfera cu activitățile zilnice, cum ar fi mersul la serviciu sau îngrijirea familiei. Prin urmare, este foarte important să diagnosticați această afecțiune din timp și să solicitați tratamentul necesar.

Care sunt tipurile de ectazie corneană?

Există mai multe tipuri principale de ectazie corneană . Să aruncăm o privire la ce sunt acestea în termeni simpli:

Keratoconus

Acesta este cel mai frecvent tip de cataractă . În această afecțiune, corneea se subțiază și se umflă treptat înainte, având o formă conică. Corneea, care în mod normal este rotundă, capătă formă de con. Gândiți-vă la ea ca la vârful unui cornet de înghețată.

Keratoglobus

În acest caz, întreaga cornee devine anormal de subțire și se umflă înainte pentru a se adapta. Întreaga cornee poate părea bombată, ca o minge mare.

Degenerarea marginală pellucidă

În aceasta, puteți observa o subțiere în jumătatea inferioară a corneei, ca o semilună. Această subțiere face ca corneea să iasă în față de sus.

Ectazie post-chirurgicală kerato-refractivă

Acest lucru este puțin special. Se întâmplă după o intervenție chirurgicală pentru a corecta probleme de vedere precum miopia ( miopia).Ectazia corneană . Un exemplu este ectazia post-LASIK . Se estimează că aproximativ 1 din 166 de persoane care se supun unei intervenții chirurgicale oculare LASIK vor dezvolta această afecțiune. Poate apărea și după alte intervenții chirurgicale corneene, cum ar fi PRK .

Ectazie post-keratoplastie penetrantă

În acest caz, ectazia apare ca o complicație a unui transplant de cornee . Cel mai adesea afectează persoanele care au suferit un transplant de cornee ca tratament pentru afecțiunea keratoconus . Poate apărea la aproximativ 1 din 10 persoane în decurs de 10 ani de la operație.

Cine este cel mai afectat de această situație?

Ectazia corneană poate afecta de fapt persoane de orice vârstă și rasă. Nu face discriminări între bărbați și femei. Uneori poate începe în copilărie și poate continua până la vârsta mijlocie sau chiar mai târziu. Vârsta la care simptomele încep să apară (debutul) variază în funcție de tip:

• Keratoglobus : apare de obicei în copilărie sau adolescență (vârsta de 10 ani).
• Keratoconus : Copilăria timpurie (sfârșitul vârstei de 10 ani - începutul vârstei de 20 de ani).
• Degenerare marginală pellucidă : în anii 20, 30 sau 40.
• Ectazie postchirurgicală : Oricând, de la câteva luni până la ani după operație .

Care sunt simptomele ectaziei corneene?

Ectazia corneană poate fi asimptomatică în stadiile incipiente. Cu toate acestea, pe măsură ce afecțiunea progresează, apar simptome precum:

• Vederea se înrăutățește treptat în timp.
• Strălucire puternică atunci când privești la lumină . Unii oameni spun că simt că le ard ochii.
• Halouri: Vederea de inele în jurul luminilor în timp ce conduceți noaptea.
• Diplopia (vedere dublă) reprezintă vederea a două imagini în loc de una.

Cel mai frecvent dintre aceste simptome este deteriorarea treptată a vederii de-a lungul anilor. La început, aceasta poate fi foarte subtilă și este posibil să vă puteți corecta cu ușurință vederea cu ochelari. Dar, în timp, vederea se poate înrăutăți atât de mult încât nici măcar ochelarii sau lentilele de contact nu vă mai pot ajuta. Acest lucru se datorează faptului căEctazia corneană este o afecțiune în care forma corneei se modifică, agravând astigmatismul . În unele tipuri, cum ar fi keratoconusul , poate apărea cicatrizarea corneei, ceea ce poate reduce și vederea.

Există complicații periculoase ale ectaziei corneene?

Foarte rar, ectazia corneană poate duce la complicații grave. Una dintre acestea este hidropsul cornean . Aceasta este o afecțiune în care corneea se umflă brusc și devine apoasă. Aceasta este o urgență medicală . Afectează aproximativ 3% dintre persoanele cu keratoconus . Simptomele hidropsului cornean includ:

• Vedere încețoșată bruscă
• Hipersensibilitate la lumină (ochi albaștri)
• Durerea din ochii mei este insuportabilă.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să mergeți imediat la departamentul de urgență al celui mai apropiat spital. Acesta este un proces care nu trebuie amânat.

Care sunt cauzele acestui lucru? Care sunt factorii de risc?

Este adesea dificil de identificat cauza exactă a ectaziei corneene . Afecțiuni precum keratoconusul și keratoglobusul par să fie ereditare (ceea ce înseamnă că cineva din familie ar fi putut avea ectazia). Ectazia după intervenția chirurgicală poate fi cauzată de o slăbiciune a corneei care nu a fost detectată în timpul testelor preoperatorii. Este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta ectazie corneeană din următoarele motive:

• Dacă aveți o boală a țesutului conjunctiv , cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos .
• Dacă aveți o afecțiune medicală care vă face să vă frecați ochii frecvent. De exemplu , febra fânului , alergii la praf sau eczeme . Frecarea prea desă a ochilor poate contribui, de asemenea, la acest lucru, așa că trebuie să fiți atenți și la acest aspect.
• Dacă purtați lentile de contact, în special lentile rigide, pentru o perioadă lungă de timp.
• Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală de corecție a vederii.

Cum constatați acest lucru? (Diagnostic)

Specialiștii în oftalmologie diagnostichează ectazia corneană prin:

• CompletSe efectuează un examen oftalmologic complet.
• Vor vorbi cu dumneavoastră și vă vor întreba despre istoricul dumneavoastră medical și dacă cineva din familia dumneavoastră a avut afecțiuni similare.
• Se efectuează teste speciale, cum ar fi examenul cu lampă cu fantă ( o examinare a ochiului cu o lampă cu fantă specială) și topografia corneană ( un test care realizează o hartă a suprafeței corneei și caută modificări ale formei acesteia).

„ Detectarea precoce a acestei afecțiuni îi permite medicului dumneavoastră să elaboreze cel mai potrivit plan de tratament pentru dumneavoastră. De aceea, este important să faceți un examen oftalmologic în fiecare an, mai ales dacă cineva din familia dumneavoastră are keratoconus sau alte boli oculare.” „De asemenea, acest diagnostic este esențial înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale de corecție a vederii, cum ar fi LASIK . Ectazia corneană, care este deja prezentă, se poate agrava chiar dacă este foarte ușoară și nu aveți niciun simptom. Prin urmare, medicul dumneavoastră va efectua teste înainte de operație pentru a se asigura că aveți un risc scăzut.”

Există un tratament pentru ectazia corneană?

Da, absolut! Există diverse opțiuni de tratament pentru ectazia corneană . Aceste tratamente variază de la ochelari la intervenții chirurgicale. Oftalmologii vor alege tratamentul care se potrivește cel mai bine nevoilor dumneavoastră individuale. Tipul de tratament de care aveți nevoie va depinde de gravitatea afecțiunii și de cât de bine puteți vedea. Opțiunile de tratament includ:

Ce se întâmplă cu oglinzile?

Ochelarii vă pot ajuta să vedeți mai bine , dar nu împiedică progresia bolii. Ochelarii sunt adesea utili în stadiile incipiente ale ectaziei corneene .

Povestește-mi despre lentilele de contact.

La fel ca ochelarii, lentilele de contact vă pot ajuta să vedeți mai bine , dar nu opresc și nu încetinesc progresia bolii. Ele pot ajuta în stadiile incipiente și moderate. Există diferite tipuri de lentile de contact, inclusiv lentile moi și dure, precum și lentile sclerale special concepute pentru această afecțiune. Medicul dumneavoastră o va alege pe cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Intervenția chirurgicală este de obicei cea mai potrivită pentru cazurile moderate până la severe de ectazie corneană . Oftalmologul va încerca mai întâi să vă mențină vederea suficient de bună pentru activitățile zilnice, prin măsuri simple, cum ar fi ochelarii și lentilele de contact. Cu toate acestea, dacă ochelarii și lentilele de contact nu vă corectează în mod adecvat vederea sau dacă testele arată că afecțiunea se agravează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.Chirurgia este diferită de ochelari și lentile de contact. Deoarece chirurgia poate de fapt încetini sau opri progresia bolii. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o intervenție chirurgicală, vă puteți întreba ce fel de intervenție chirurgicală aveți nevoie și ce se întâmplă în continuare. Este important să vă faceți timp să aflați despre opțiunile chirurgicale. Fiecare intervenție chirurgicală are propriile beneficii și riscuri. Discutați cu medicul dumneavoastră despre această intervenție chirurgicală și despre ce este potrivit pentru dumneavoastră. Opțiunile chirurgicale includ:

• Implantarea inelului cornean : Această intervenție chirurgicală implică implantarea unor mici inele (segmente) de plastic în cornee pentru a corecta forma acesteia. Acest lucru ajută la reducerea curburii corneei și la focalizarea luminii care intră în ochi, ceea ce poate ajuta la ascuțirea vederii. Aceste inele corneene sunt numite și segmente de inel corneean intrastromal (ICRS) .
• Reticularea corneană (CXL) : Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte importantă. Utilizează riboflavină (vitamina B2) și lumină UV pentru a întări legăturile dintre fibrele de colagen (proteinele care conferă corneei rezistența și forma) din cornee. Este ca și cum ai întări stâlpii unei clădiri. CXL poate încetini sau opri progresia ectaziei corneene . Este deosebit de utilă dacă se efectuează înainte ca boala să progreseze.
• Transplant de cornee : Această intervenție chirurgicală vă oferă o cornee nouă (de la un donator uman). Chirurgii utilizează diferite opțiuni în funcție de cât de deteriorat este țesutul cornean. De exemplu, în keratoplastia lamelară profundă (DALK) , chirurgul îndepărtează doar straturile superioare și medii ale corneei, lăsând intact stratul sănătos de dedesubt ( endoteliul ). Aceasta este o procedură cu un risc mai mic de respingere decât keratoplastia penetrantă (care înlocuiește toate straturile corneei).

Deci, ce se întâmplă după această situație? (Perspective)

Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană pe care să o întrebați despre sănătatea dumneavoastră și ce vă rezervă viitorul. El sau ea cunoaște starea ochilor dumneavoastră și istoricul dumneavoastră medical. Vă poate spune la ce să vă așteptați pe baza istoricului și a rezultatelor testelor dumneavoastră. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, nu ezitați să cereți răspunsuri.

Care sunt modalitățile de a reduce acest risc?

Din păcate, majoritatea tipurilor de ectazie corneană nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, detectarea precoce vă poate ajuta să primiți tratament la timp și să evitați factorii care pot agrava afecțiunea.Puteți face următoarele pentru a crește șansele de detectare precoce:

• Fă un control oftalmologic în fiecare an.
• Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală de corecție a vederii, adresați-vă medicului dumneavoastră despre riscul de ectazie corneană .
• Află dacă cineva din familia ta biologică a avut ectazie corneană (împărtășește aceste informații și cu medicul tău).

Cum am grijă de mine?

Majoritatea schimbărilor stilului de viață nu au un efect semnificativ asupra ectaziei corneene . Cu toate acestea, frecarea ochilor poate agrava unele tipuri de ectazie corneană. Acest lucru este foarte important. Încercați să evitați frecarea ochilor pe cât posibil. Dacă întâmpinați dificultăți în a face acest lucru sau dacă este cauzat de o alergie, adresați-vă unui oftalmolog sau medicului de familie. Aceștia vă pot oferi sfaturi și, dacă este necesar, vă pot prescrie medicamente. De exemplu, unele medicamente pentru alergii (antihistaminice) pot ajuta la reducerea nevoii de a vă freca ochii.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Medicul dumneavoastră vă va spune cât de des trebuie să veniți la controale. Acest lucru va depinde de tipul de ectazie corneană pe care îl aveți, de severitatea acesteia și de tratamentul pe care îl primiți. Este posibil să fie nevoie să veniți la controale la fiecare trei până la șase luni pentru a vedea dacă afecțiunea se agravează. Aceste controale îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să decidă care este cel mai bun moment pentru a începe tratamentul. Este important să respectați toate programările. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape starea și va efectua testele necesare pentru a vă planifica tratamentul. Pentru a vă păstra vederea cât mai mult posibil în cazul ectaziei corneane , trebuie să fiți foarte atent în ceea ce privește tratamentul și monitorizarea. Dacă prezentați simptome de ectazie corneană , ceea ce înseamnă că vederea dumneavoastră se înrăutățește treptat, sunați imediat medicul și faceți o programare, chiar dacă este încă timpul pentru examenul oftalmologic anual.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome , mergeți imediat la camera de gardă a unui spital :

• Dacă aveți dureri oculare bruște sau severe.
• Este în regulă dacă vederea devine brusc încețoșată sau dacă lucrurile apar împărțite în două părți.
• Dacă ochiul se umflă (edem) , adică dacă se mărește, ca și cum ar fi umplut cu apă.

Acestea pot fi semne ale unei urgențe medicale, cum ar fi hidropsul cornean, care necesită tratament imediat.

Care este diferența dintre ectazia corneană și keratoconus?

E ușor să confunzi aceste două cuvinte, nu-i așa? Ectazia corneană este...Ca umbrela principală. Asta înseamnă că este o categorie mare, un grup de boli. Keratoconusul este un tip de ectazie corneană și este, de asemenea , cel mai frecvent tip . Cercetările arată că aproximativ una din 400 de persoane, sau una din 2.000, are keratoconus . Cu toate acestea, unele cercetări sugerează că numărul real de persoane cu această afecțiune ar putea fi mult mai mare decât aceste statistici. Ectazia corneană poate provoca stres, anxietate și frustrare în timp ce lucrați, îngrijiți o familie sau pur și simplu vă desfășurați viața de zi cu zi. Dar vestea bună este că opțiunile de tratament se îmbunătățesc zi de zi. Unele intervenții chirurgicale vă oferă șansa de a încetini sau de a opri progresia bolii. Discutați cu un oftalmolog despre care cale este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Deci, ce lucruri trebuie să ne amintim din toate acestea?

• Ectazia corneană este o afecțiune în care corneea ochiului devine subțire și protrudează înainte, afectând vederea. Keratoconusul este cel mai frecvent tip.
• Dacă aveți simptome precum pierderea treptată a vederii, sensibilitate la lumină sau observarea unor inele în jurul luminilor , ar trebui neapărat să consultați un oftalmolog.
• Depistarea timpurie și tratamentul adecvat sunt foarte importante. Acest lucru poate ajuta la prevenirea deteriorării ulterioare a vederii.
• Opțiunile de tratament includ ochelari, lentile de contact și diverse intervenții chirurgicale (cum ar fi „reticularea corneană”, „inelele corneene”, „transplantul de cornee”) . Medicul dumneavoastră va decide ce este mai bine pentru dumneavoastră.
• Evitați să vă frecați ochii. Acest lucru poate agrava situația.
• Nu sări peste controalele oftalmologice anuale, mai ales dacă cineva din familia ta are aceste afecțiuni.
• Dacă simțiți brusc o durere oculară severă, vedere încețoșată sau umflare a ochiului , este o urgență. Mergeți imediat la spital.

Ochii tăi sunt foarte valoroși. Așadar, dacă observi chiar și cea mai mică schimbare a vederii tale, ai grijă de ea. Nu te teme să consulți un medic. Tratamentul timpuriu poate contribui mult la obținerea unor rezultate bune.

Ectazie corneană, keratoconus, pierderea vederii, cornee, boli oculare, defecte de vedere, transplant de cornee