Te doare și interiorul piciorului? Hai să aflăm despre (tendinita tibială posterioară) și (disfuncția tendonului tibial posterior)!

Picioarele noastre sunt lucruri foarte importante pe care le folosim toată ziua, susținându-ne întreaga greutate, nu-i așa? Dar uneori aceste picioare pot deveni puțin dureroase. Ați observat vreodată că aveți dureri în interiorul piciorului, lângă gleznă? Poate că această durere crește atunci când mergeți, alergați sau urcați scările. Mulți oameni s-ar putea să nu acorde prea multă atenție acestui lucru, gândindu-se: „Va fi bine în câteva zile”. Dar dacă acest lucru continuă, poate deveni puțin mai grav. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune care poate provoca astfel de dureri de picioare.

Ce este tendinita tibială posterioară?

Simplu spus, tendinita tibială posterioară este o inflamație sau umflare a tendonului tibial posterior, care susține arcada piciorului și vă ajută să îndoiți piciorul. Se mai numește și tendonul tibial posterior .

Acum probabil vă întrebați ce este un tendon . Un tendon este un țesut puternic, asemănător unei frânghii, care leagă mușchii de oase. Așadar, tendonul tibial posterior leagă un mușchi din partea inferioară a gambei de oasele din interiorul piciorului.

Când acest tendon se inflamează , este posibil să simțiți durere și senzație de strângere de-a lungul arcului piciorului, pe interiorul piciorului sau la nivelul gleznei. Această inflamație a unui tendon se numește medical tendinită . Poate fi pe termen scurt (acut) sau pe termen lung (cronică).

Dacă tendinita tibială posterioară continuă, adică dacă durează mult timp fără vindecare, tendonul slăbește treptat și începe să se deterioreze. Numim această afecțiune tendinoză . Această tendinoză tibială posterioară duce la o afecțiune numită disfuncție a tendonului tibial posterior (PTTD) .

Deci, ce este disfuncția tendonului tibial posterior (PTTD)?

Disfuncția tendonului tibial posterior (PTTD) apare atunci când tendonul se deteriorează și slăbește din cauza tendinozei cronice a tendonului tibial posterior menționată anterior. Când tendonul slăbește, nu mai poate susține arcada piciorului.

Știi ce cauzează asta? Picioarele încep să devină plate, iar gleznele încep să se întoarcă spre interior. S-ar putea să simți că arcurile și gleznele tale sunt foarte slăbite, mai ales când încerci să ridici călcâiele. Dacă această afecțiune continuă, se poate agrava treptat.

Medicii numesc această afecțiune și insuficiență a tendonului tibial posterior (PTTI) . PTTD este principala cauză a deformității progresive a piciorului prin colaps (PCFD), o afecțiune cunoscută anterior sub numele de picior plat dobândit la adult sau „ arc plantar căzut”.

Imaginează-ți că, atunci când bolta piciorului se prăbușește, modul în care piciorul atinge solul atunci când mergi și, prin urmare, modul în care susține greutatea, se schimbă. Acest lucru poate deteriora în cele din urmă alte părți ale piciorului, cum ar fi ligamentele și, în cele din urmă, cartilajul.

Care sunt etapele acestei afecțiuni? (Stadiile tendinopatiei tibiale posterioare)

Medicii clasifică aceasta în mai multe etape, în funcție de afecțiunea dumneavoastră:

• Stadiul 1: Aceasta este o tendinită ușoară și/sau tenosinovită (umflarea tecii din jurul tendonului). Nu există nicio modificare semnificativă a structurii piciorului. Încă puteți ridica călcâiul, dar este posibil să simțiți o oarecare durere în timp ce faceți acest lucru.
• Etapa 2: În această etapă, nu mai puteți ridica călcâiul. Radiografiile arată că bolta plantară s-a prăbușit, dar este încă flexibilă și nu rigidă. Degetele de la picioare ar putea începe să se depărteze puțin. (Medicii numesc acesta semnul „prea multe degete” . Aceasta înseamnă că atunci când vă uitați la picior din spate, puteți vedea mai multe degete decât în ​​mod normal.)
• Etapa 3: Până acum, arcada piciorului s-a prăbușit complet și a devenit rigidă. Atât degetele de la picioare, cât și călcâiele sunt îndreptate spre exterior. De asemenea, este posibil să prezentați semne de artrită la nivelul articulației subtalare din spatele piciorului.
• Etapa 4: Toate simptomele de mai sus sunt prezente în această etapă. Radiografiile arată, de asemenea, că ligamentul deltoid și osul talus din gleznă s-au deplasat din loc. De asemenea, este posibil să aveți semne de artrită la nivelul articulației gleznei.

Care sunt simptomele?

Când aveți tendinită tibială posterioară, simțiți durere de-a lungul traiectoriei tendonului, începând din spatele gleznei și coborând pe interiorul piciorului, până la spatele proeminenței osoase din fața arcului.

Această durere poate fi resimțită în special în timpul sau după activități precum mersul pe jos, alergatul sau urcatul scărilor. La început, durerea poate fi intermitentă. Dar pe măsură ce afecțiunea se agravează, durerea poate deveni mai frecventă.

Alte simptome ale tendinitei tibiale posterioare pot include:

• Umflarea tendonului, în special pe partea interioară a gleznei.
• Durere la apăsare cu mâna, mai ales la îndoirea piciorului.
• Senzație de slăbiciune la nivelul piciorului sau gleznei, mai ales la „împingere”.

Când tendinita se transformă în tendinoză, este posibil să vă fie din ce în ce mai dificil să vă folosiți piciorul, iar durerea se poate răspândi. În cele din urmă, puteți observa modificări fizice la nivelul piciorului, cum ar fi:

• Colapsul arcului plantar (picior plat).
• Glezna se rostogolește spre interior.
• Călcâiul și/sau vârful degetelor de la picior întoarse spre exterior.

Acestea sunt simptomele disfuncției tendonului tibial posterior (PTTD).

Care sunt cauzele acestui lucru? (Cauzele tendinitei tibiale posterioare)

Leziunile sunt de obicei principala cauză a tendinitei . Când vine vorba de tendinita la nivelul picioarelor, leziunile cauzate de efort repetitiv sunt cele mai frecvente. Cu toții, fie că suntem sportivi sau nu, ne folosim picioarele tot timpul.

Când un tendon este suprasolicitat, acesta devine solicitat, provocând mici rupturi în fibrele delicate. Acestea au nevoie de mult timp pentru a se vindeca. Umflarea este un semn că tendonul încearcă să se vindece. Dar dacă nu îi dai șansa să se vindece, nu se va vindeca.

Uneori, tendonul tibial posterior se poate rupe (leziune acută) din cauza unei leziuni bruște, cum ar fi un accident sportiv sau o răsucire a gleznei. Dacă această ruptură nu se vindecă complet, inflamația temporară (inflamația acută) poate deveni cronică.

Uneori, dacă aveți un mers anormal, acesta poate provoca și solicitări repetitive asupra tendonului. De exemplu, dacă piciorul se întoarce spre interior sau spre exterior sau dacă aveți picioare plate sau arcade plantare înalte, chiar și mersul normal poate pune presiune asupra tendonului.

Care sunt factorii de risc?

Există mai mulți factori de risc care pot contribui la întinderea și umflarea tendonului:

• Slăbiciune la nivelul piciorului sau gleznei din cauza unor intervenții chirurgicale sau leziuni anterioare.
• Practicarea sporturilor cu impact ridicat fără o tehnică bună se numește supraantrenament.
• Statul în picioare perioade lungi de timp fără încălțăminte cu susținere bună. Luați în considerare faptul că unele locuri de muncă necesită statul în picioare toată ziua (de exemplu, profesori, lucrători în magazine). Astfel de persoane prezintă un risc mai mare dacă nu poartă încălțăminte adecvată.
• Purtarea unei greutăți excesive în timpul mersului pe jos. Adică, obezitatea poate afecta și acest lucru.
• Având anomalii la nivelul picioarelor sau în modul de mers de la început.
• Preexistența osteoartritei la nivelul piciorului.
• Având o boală inflamatorie a țesutului conjunctiv care provoacă umflături, cum ar fi artrita reumatoidă .
• Tenosinovita este o inflamație a membranei sinoviale din jurul tendonului.

Cum se transformă tendinita în PTTD?

Tendinita și tendinoza pot fi ca un cerc vicios. Inflamația cronică slăbește tendonul, făcându-l mai susceptibil la leziuni. Leziunile repetate slăbesc și mai mult tendonul, iar inflamația continuă.

Pe măsură ce tendonul își pierde eficiența, alte structuri din picior și gleznă trebuie să umple golul. Această presiune suplimentară face ca aceste structuri să cedeze treptat, punând din nou presiunea pe tendon.

Ce complicații pot apărea în această afecțiune?

Tendinita tibială posterioară acută se poate vindeca cu odihnă și timp. Cu toate acestea, dacă tendinita devine cronică, poate începe un ciclu de degenerare a țesuturilor. În cele din urmă, poate duce la disfuncție a tendonului tibial posterior (PTTD).

Insuficiența tendonului tibial posterior poate determina colapsul treptat al arcului piciorului ( deformarea progresivă a piciorului prin colaps, PCFD sau picior plat dobândit la adult ). Acest lucru poate duce la complicații suplimentare.

Când mergi cu picioarele plate, ligamentele și, în cele din urmă, oasele piciorului se mișcă din loc. Acest lucru provoacă deformări suplimentare ale piciorului. Aceste deformări pun presiune asupra articulațiilor, ceea ce poate duce la artrită la nivelul piciorului și gleznei.

O altă posibilă complicație este ruptura completă a tendonului. Deoarece tendonul slăbește treptat, este mai probabil să se rupă complet în cazul unei leziuni bruște. Un tendon complet rupt va necesita o intervenție chirurgicală pentru reparare.

Cum diagnostichează medicii acest lucru?

Afecțiunile care afectează tendonul tibial posterior (tendinopatia) pot fi de obicei detectate printr-un examen fizic. Un medic vă va examina piciorul și glezna în timp ce stați în picioare și vă mișcați piciorul în diferite moduri.

Vor palpa tendonul pentru a vedea dacă este umflat și vor apăsa pe el pentru a vedea dacă există vreo durere. Apoi, este posibil să efectueze teste imagistice, cum ar fi o radiografie sau o ecografie, pentru a analiza starea dumneavoastră mai detaliat.

Care sunt tratamentele?

În cazurile incipiente, tendinita tibială posterioară poate fi tratată cu tratamente simple, cum ar fi repaus, gheață și medicamente fără prescripție medicală. În cazuri mai severe, poate fi necesar un gips sau o cizmă timp de câteva săptămâni.

Tratamentele conservatoare pentru PTTD includ fizioterapia și utilizarea unor orteze speciale - inserții pe care le purtați în interiorul pantofilor - pentru a reduce presiunea asupra tendonului atunci când mergeți. În cazuri foarte severe, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă repara piciorul.

În fiecare etapă, medicii vor începe cu tratamente simple (nechirurgicale). Vor lua în considerare tratamente chirurgicale numai dacă simptomele nu se ameliorează după câteva luni de tratament.

Cât durează recuperarea? (Timp de recuperare)

Tendinita acută se poate vindeca în câteva săptămâni. Cu toate acestea, dacă aveți tendinoză și disfuncții ale tendoanelor, va dura mai mult. Cu un tratament simplu, vindecarea completă poate dura aproximativ trei până la patru luni.

Dacă terapia conservatoare nu funcționează după câteva luni, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. După operație, poate dura încă două până la patru luni pentru ca tendonul să se reabiliteze.

Ce se întâmplă dacă aveți PTTD? (Prognostic)

Perspectiva pentru PTTD depinde de stadiul afecțiunii dumneavoastră și de tipul de tratament de care aveți nevoie. În stadiile incipiente ale bolii, majoritatea oamenilor se pot recupera complet cu tratamente simple.

Dacă vi se face o intervenție chirurgicală pentru reconstrucția unor părți ale piciorului, este greu de prezis rezultatul. Operația poate fi complexă și este posibil să fie nevoie să efectuați mai multe proceduri. Chiar și după operație, unele efecte secundare pot dura o perioadă.

Poate fi prevenit acest lucru? (Prevenție)

A avea grijă să nu suprasoliciți tendoanele poate ajuta la prevenirea tendinitei și tendinozei. Dacă știi că vei depune mult efort la picioare, asigură-te că porți încălțăminte cu susținere și apoi odihnește-te suficient.

Dacă începi să simți durere la nivelul tendonului, îngrijește -l, lasă-l să se odihnească și lasă-l să se vindece. Dacă simptomele persistă, consultă un medic. El sau ea îți va spune dacă ai tendinită și ce trebuie să faci.

Dacă vi se pune diagnosticul de tendinită sau tendinoză, este foarte important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Dacă nu îi acordați tendonului șansa de a se vindeca corespunzător, nu veți face decât să prelungiți simptomele și timpul de recuperare.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Disfuncția tendonului tibial posterior (PTTD) apare atunci când tendinita și tendinoza persistă mult timp. Este posibil ca unele persoane să nu observe simptomele la început. Dar odată ce apar simptome, este important să fie tratate.

Cu toții ne bazăm atât de mult pe picioarele noastre încât uneori nici nu ne gândim la ele. Când te doare un picior, s-ar putea să te gândești: „Ei bine, asta e ceva ce vei trece prin viață”. Dar ai fi surprins cât de important este un mic tendon din picior.

Tendoanele sunt corpuri puternice, dar se vindecă lent atunci când sunt rănite. Dacă nu se vindecă, se pot uza din cauza umflăturilor prelungite. Dacă tendonul tibial posterior cedează, întreaga structură a piciorului se poate prăbuși.

Concluzia este să vă luați durerea în serios . Cu cât primiți mai repede tratamentul adecvat pentru tendinita tibială posterioară și disfuncția tendonului tibial posterior, cu atât recuperarea va fi mai ușoară.

Vindecarea poate dura ceva timp, mai ales dacă trebuie să fii operat. Este frustrant să fii nevoit să oprești totul din cauza unui tendon mic. Dar dacă te poți gândi la acest tendon mic ca la un ajutor pentru munca pe care o face pentru tine în fiecare zi, te va ajuta.

tendinită tibială posterioară , PTTD, durere la nivelul picioarelor, durere la nivelul gleznei, picioare plate, tendinită, disfuncție a tendoanelor