O leziune în interiorul ochiului? Să aflăm mai multe despre un ulcer cornean?

Ai ochii roșii și lăcrimează? Sau simți că ceva ți-a fost blocat în ochi, ceea ce îți îngreunează vederea în lumină? Acestea ar putea fi semne ale unui ulcer cornean . Nu-ți face griji, hai să vorbim despre asta simplu. Aceasta este o afecțiune gravă, așa că este important să mergi la un control cât mai curând posibil.

Ce este un ulcer cornean?

Simplu spus, un ulcer cornean este o rană sau un ulcer care apare pe cornee, partea transparentă, asemănătoare unei cupole, din partea din față a ochiului. Gândiți-vă la ochii noștri ca la parbrizul unei mașini. Această cornee este cea care protejează interiorul ochiului nostru de lucruri precum praful și germenii din exterior. Așadar, dacă există o zgârietură sau o crăpătură în această „sticlă”, aceasta se numește ulcer cornean.

Aceasta este considerată o urgență medicală deoarece, dacă nu este tratată prompt, poate duce la leziuni oculare permanente, pierderea vederii și uneori chiar pierderea completă a vederii. Așa că nu luați asta ușor, bine?

Care sunt simptomele unui ulcer cornean?

Simptomele unui ulcer cornean pot varia ușor de la o persoană la alta, dar există câteva simptome comune:

• Roșeață sau ochi injectați .
• Lăcrimare sau secreții frecvente din ochi (epiforă) .
• Durere oculară: Pentru unele persoane, aceasta poate fi o senzație ușoară de disconfort, ca o senzație de arsură în interiorul ochiului. Pentru altele, poate fi o durere severă.
• Senzația că ceva este blocat în ochi, cum ar fi un fir de praf sau o șuviță de păr (senzație de obiect străin).
• Dificultate în a privi la lumină (fotofobie). Mai precis, este senzația de durere și disconfort atunci când ochii sunt expuși la lumini puternice sau la lumina soarelui.
• Vedere încețoșată.
• Umflarea sau inflamația pleoapelor (blefarită).
• Pe cornee apare o pată albă sau gri . Cu toate acestea, această pată nu este întotdeauna vizibilă din exterior. Chiar dacă este vizibilă, uneori poate fi dificil de identificat fără echipament special.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, cel mai bine este să consultați un oftalmolog cât mai curând posibil.

De ce se formează aceste ulcere corneene? Care sunt cauzele?

Există multe cauze posibile ale ulcerelor corneene. Acestea pot fi împărțite în două categorii principale: cauze infecțioase și cauze neinfecțioase .

Cauze cauzate de infecție

Acestea sunt cele mai frecvente cauze. Infecțiile apar atunci când germenii intră în organism și provoacă boli. La fel este și aici.

• Bacterii: Principalele tipuri de bacterii care infectează corneea sunt „Pseudomonas” , „Staphylococcus” șiSe numesc „Streptococ”. Aceste bacterii pot fi găsite în mediul din jurul nostru. Dar dacă există o mică zgârietură sau rană pe cornee, pot pătrunde prin ea și pot provoca o infecție.
• Imaginează-ți că porți lentile de contact . Dacă nu le cureți corespunzător sau dacă le porți în timp ce dormi, ai un risc mult mai mare de a dezvolta infecții bacteriene.
• Viruși: Unele virusuri pot provoca, de asemenea, ulcere corneene. De exemplu, virusurile herpes simplex (care provoacă herpes labial și herpes genital) și virusul varicelo-zosterian ( care provoacă varicelă și zona zoster) sunt principalele.
• Ciuperci: Infecțiile fungice pot apărea dacă ceva intră în contact cu ochii, în special atunci când grădinăriți sau lucrați cu plante sau sol. Principalele tipuri de ciuperci sunt Aspergillus și Candida . Persoanele cu sistem imunitar slăbit (imunocompromis) prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecții fungice, deoarece organismele lor sunt mai puțin capabile să combată aceste infecții.
• Paraziți: Acanthamoeba este cea mai frecventă infecție parazitară care provoacă ulcere corneene. Persoanele care poartă lentile de contact și înoată (în piscine sau alte ape) prezintă un risc mai mare. Acest lucru se datorează faptului că paraziții Acanthamoeba pot supraviețui în condiții de niveluri scăzute de clor (cum ar fi în piscinele curățate necorespunzător). Aceștia pot fi găsiți și în apa de la robinet. De aceea, se recomandă să nu spălați sau să depozitați niciodată lentilele de contact în apa de la robinet.

Alte cauze non-infecțioase

Ulcerele corneene se pot dezvolta chiar și fără o infecție. Iată câțiva factori care pot contribui la acest lucru:

• Leziuni oculare: Arsurile, abraziunile corneene , lacerațiile și rănile înțepătoare pot duce la ulcere dacă nu se vindecă corespunzător. Aceste leziuni pot crește, de asemenea, riscul de infecții oculare.
• Expunere: Dacă aveți lagoftalmie , o afecțiune în care nu puteți închide complet ochii, corneea dumneavoastră poate fi deteriorată deoarece este expusă constant la soare. Expunerea la căldură sau frig extrem poate, de asemenea, deteriora corneea.
• Ochi foarte uscați: Ochii pot deveni extrem de uscați din cauza condițiilor meteorologice, a bolilor oculare sau a unei combinații a ambelor. Acest lucru poate deteriora corneea și poate provoca ulcere.
• Efecte toxice: Aceste afecțiuni pot apărea dacă anumite substanțe chimice toxice intră în ochi sau, în cazuri rare, din cauza anumitor medicamente pe care le luați.
• Probleme ale sistemului imunitar (afecțiuni imunitare):Uneori, o funcționare defectuoasă a propriului sistem imunitar poate provoca inflamații în interiorul ochiului. Această inflamație slăbește țesutul cornean și crește riscul de a dezvolta ulcere.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune?

Oricine poate dezvolta ulcere corneene, dar unele persoane prezintă un risc mai mare:

• Persoanele care poartă lentile de contact frecvent, în special cele care le poartă perioade lungi de timp (riscul este și mai mare dacă sunt purtate în timpul somnului, dacă sunt purtate în timpul băii sau dacă nu sunt curățate corespunzător).
• Persoanele care au în prezent sau au avut anterior o infecție cu virusul herpes simplex sau o infecție cu virusul varicelo-zosterian .
• Pentru cei cu ochi uscați.
• Pentru persoanele cu afecțiuni medicale care fac dificilă închiderea completă a ochilor (de exemplu, afecțiuni precum „paralizia Bell”, care provoacă disfuncții ale nervului facial, sau boli precum „boala Graves”, care determină proeminența ochilor).
• Pentru cei care utilizează în prezent sau au utilizat recent picături oftalmice care conțin steroizi .
• Pentru cei care au o leziune sau o arsură corneană.
• Pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 .
• Pentru cei care au suferit anterior o intervenție chirurgicală la ochi .
• Pentru cei cu alte boli oculare, în special boli corneene .

Care sunt posibilele complicații ale ulcerelor corneene?

Dacă un ulcer cornean nu este tratat corespunzător, pot apărea diverse complicații. Acestea includ:

• Astigmatism sau alte modificări ale vederii.
• Cataracta .
• Endoftalmita, o infecție gravă în interiorul ochiului.
• Afecțiunea glaucomului .
• Perforație sau cicatrizare corneană.
• Eroziuni corneene recurente (ECR) .
• Pierderea vederii.

De aceea, vă spunem că, dacă aveți astfel de simptome, consultați imediat un medic.

Cum identifici cu precizie un ulcer cornean?

Pentru a determina dacă aveți un ulcer cornean, un oftalmolog sau alt furnizor de servicii medicale va efectua un examen oftalmologic . Acesta se concentrează mai mult pe cornee decât un examen oftalmologic general.

Unul dintre principalele instrumente pe care le folosesc pentru aceasta este examinarea cu lampa cu fantă . Aceasta le permite să examineze corneea foarte atent și de aproape.

Uneori, medicul va preleva o mică mostră (cultură pe bază de tampon) din ochiul dumneavoastră.Se poate preleva un tampon și se poate trimite la un laborator pentru testare. Aceasta înseamnă că se prelevează o cantitate mică din secrețiile oculare și se testează pentru tipul de bacterii prezente. Acest lucru poate ajuta la determinarea exactă a tipului de infecție care cauzează ulcerul. În cazurile în care ulcerul nu răspunde bine la tratament, medicul poate recomanda și o biopsie corneană . Aceasta implică prelevarea unei mici bucăți de țesut cornean și testarea acesteia.

Oftalmologul dumneavoastră vă va oferi mai multe informații despre aceste teste. De asemenea, vă va explica cum se efectuează, de ce sunt importante și dacă există reacții adverse de așteptat după ele.

Cum se tratează ulcerele corneene? Se poate vindeca complet?

Deoarece există numeroase cauze ale ulcerelor corneene, există numeroase tratamente. Unele tratamente sunt specifice, adică funcționează doar pentru o singură cauză. Alte tratamente sunt generale, adică ajută la controlul simptomelor cauzate de un ulcer.

Iată câteva dintre cele mai frecvent utilizate tratamente:

• Medicamente:
• Antibioticele se administrează pentru ulcerele cauzate de infecții bacteriene. Există, de asemenea, medicamente eficiente pentru ulcerele cauzate de viruși, ciuperci și paraziți.
• Medicamente precum corticosteroizii sunt de obicei administrați pentru a reduce simptomele ulcerelor corneene. Acestea reduc inflamația.
• Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) , cum ar fi ibuprofenul (Advil® sau Motrin®). Acestea pot ajuta la reducerea durerii și a umflăturii.
• Oftalmologul dumneavoastră vă va spune mai multe despre aceste medicamente și despre cum să le utilizați (picături, unguente, tablete).
• Lentile sclerale sau lentile de contact tip bandaj: Acestea sunt lentile speciale care se plasează pe ochi. Ele protejează corneea de deteriorare ulterioară și îi oferă timp să se vindece.
• Tarsorafie: Acest tratament implică menținerea ochiului închis pentru o perioadă mai lungă de timp. Pentru a face acest lucru, medicul poate coase pleoapele împreună sau poate injecta un medicament precum onabotulinumtoxina A (Botox®) pentru a dezactiva temporar mușchii care controlează pleoapa. Când ochiul este închis, corneea are un mediu mai bun pentru a se vindeca.
• Intervenție chirurgicală: Dacă ulcerele corneene nu se vindecă cu medicamente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În cazuri severe, poate fi chiar necesar un transplant de cornee .

În funcție de afecțiunea dumneavoastră, pot fi necesare alte tratamente. Oftalmologul dumneavoastră vă poate sfătui cel mai bine cu privire la tratamentele potrivite pentru dumneavoastră și la efectele secundare pe care le pot provoca.

Pot fi prevenite ulcerele corneene?

Deși ulcerele corneene nu pot fi prevenite în proporție de 100%, există multe lucruri pe care le putem face pentru a reduce riscul. Printre acestea se numără:

• Nu dormi cu lentilele de contact puse. Dormitul cu lentilele de contact purtate este o cauză majoră a ulcerelor corneene grave.
• Nu folosiți lentile de contact după data de expirare. Cu cât purtați lentile de contact moi mai mult timp, cu atât este mai probabil ca acestea să dezvolte bacterii. Lentilele de contact zilnice sunt cele mai sigure.
• Spălați-vă pe mâini des sau folosiți dezinfectant. Dacă mâinile arată sau se simt murdare, spălați-le cu apă și săpun. Sau folosiți un dezinfectant pe bază de alcool (cel puțin 60% alcool).
• Protecția ochilor. Cea mai bună modalitate de a preveni leziunile oculare este să vă protejați ochii. Purtați o pereche de ochelari de protecție potriviți pentru munca pe care o faceți.
• Nu împărtăși niciodată nimic ce intră în contact cu ochii cu alte persoane. Aceasta include lucruri precum machiaj, produse de curățare a feței și cutii pentru lentile de contact.

Cât durează vindecarea unui ulcer cornean? Care sunt perspectivele de recuperare?

În funcție de cauza unui ulcer cornean, starea acestuia poate varia foarte mult. Aceasta înseamnă că timpul necesar pentru vindecare și cât de bine se vindecă pot varia. Oftalmologul dumneavoastră vă poate explica cel mai bine acest lucru în funcție de situația dumneavoastră.

Unii dintre principalii factori care afectează perspectivele de redresare sunt:

• Dimensiunea ulcerului: Ulcerele mai mari se vindecă de obicei mai târziu, iar rezultatele pot fi mai puțin eficiente.
• Cauză: Ulcerele care se dezvoltă din anumite motive sunt dificil de tratat și de vindecat.
• Amplasarea pădurii: Locul în care se află pădurea în cornee afectează, de asemenea, rezultatele.
• Răspunsul la tratament: Dacă pacientul răspunde bine la tratament, prognosticul de recuperare este de obicei bun.

Timpul de recuperare depinde de diverși factori, așa că numai medicul dumneavoastră vă poate spune exact cât va dura în funcție de afecțiunea dumneavoastră.

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți un ulcer cornean, cele mai importante lucruri pe care le puteți face sunt:

• Urmați întocmai instrucțiunile de tratament ale medicului dumneavoastră. Aceasta înseamnă totul, de la cum să vă administrați medicamentele, cum să vă folosiți ochiul și cum să vă protejați.
• Asigurați-vă că mergeți la medic în zilele în care vă spune. Aceste vizite de urmărire sunt singura modalitate prin care medicul poate vedea cum se vindecă ulcerul și poate modifica tratamentul, dacă este necesar.
• Dacă aveți întrebări, adresați-vă specialistului dumneavoastră oftalmolog.Dacă prezentați simptome noi, aveți întrebări despre cum să luați medicamentele, simțiți că tratamentul nu funcționează sau aveți probleme cu efectele secundare ale tratamentului, spuneți medicului dumneavoastră . Acesta vă poate oferi modalități de a reduce impactul simptomelor sau de a modifica tratamentul pentru a opri efectele secundare.

Când ar trebui să merg la medic? / Când ar trebui să cer sfatul medicului?

Oftalmologul vă va spune despre ce simptome ar trebui să discutați cu el sau să solicitați sfatul medicului dacă le aveți. Acestea includ de obicei lucruri precum:

• Dacă simptomele continuă să se agraveze în ciuda tratamentului.
• Dacă aveți sensibilitate crescută la lumină , mai ales dacă este suficient de severă pentru a vă împiedica să desfășurați activitățile zilnice.
• Dacă vederea dumneavoastră devine încețoșată sau dacă vederea dumneavoastră scade.
• Dacă aveți dureri oculare severe .
• Dacă există o secreție excesivă din ochi .

Ce ar trebui să-i întreb oftalmologului meu?

Puteți adresa specialistului dumneavoastră oftalmolog întrebări precum:

• Care este cauza ulcerului meu cornean?
• Ce tratamente recomandați?
• Ce pot face pentru a-mi ajuta ochii să se vindece?
• Pentru ce simptome ar trebui să vă sun?
• Pentru ce simptome ar trebui să solicit asistență medicală de urgență?
• Care sunt perspectivele de recuperare în funcție de afecțiunea mea? Ce pot face pentru a obține un rezultat bun?

Cum crește purtarea lentilelor de contact riscul de a dezvolta un ulcer cornean?

Când purtați lentile de contact pentru o perioadă lungă de timp, cantitatea de oxigen care ajunge la ochi scade. De asemenea, atunci când puneți lentilele în ochi, bacteriile pot pătrunde în lentilă prin degete sau din soluții curățate necorespunzător și pot rămâne prinse sub lentilă. Acești factori cresc riscul de infecție și pot duce la un ulcer cornean.

O persoană care poartă lentile de contact are o probabilitate de aproximativ 10 ori mai mare de a dezvolta un ulcer cornean decât cineva care nu le poartă. O persoană care doarme cu lentile de contact are o probabilitate de aproximativ 100 de ori mai mare de a dezvolta un ulcer decât cineva care nu le poartă! Imaginați-vă cât de periculos este acest lucru.

Care este diferența dintre o abraziune corneană și un ulcer cornean?

• O abraziune corneană este o zgârietură sau o fisură în cornee. Aceste tipuri de leziuni corneene se vindecă de obicei de la sine.
• Un ulcer cornean este o rană deschisă pe cornee. Un ulcer cornean poate fi cauzat de o infecție, ochi uscați și alte afecțiuni. Simplu spus, o zgârietură este o leziune superficială, în timp ce un ulcer este o rană mai profundă cu pierdere de țesut.

Care este diferența dintre un ulcer cornean și keratită?

Aceste două afecțiuni oculare sunt strâns legate.

• Un ulcer cornean este o rană deschisă – o pierdere de țesut cornean – care apare adesea ca urmare a unei infecții oculare.
• Keratita este un termen general pentru un grup de afecțiuni care provoacă inflamația corneei. Infecțiile oculare, leziunile și purtarea lentilelor de contact pentru o perioadă prea lungă - unele dintre aceleași lucruri care pot provoca ulcere corneene - pot provoca, de asemenea, keratită. Dacă keratita devine severă, poate duce la un ulcer corneean.

Ambele afecțiuni pot cauza pierderea vederii.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Un ulcer cornean este o urgență care amenință vederea. Chiar și o leziune minoră a ochiului poate provoca un ulcer cornean. Dacă credeți că aveți simptome ale unui ulcer cornean, consultați imediat medicul oftalmolog. Acesta vă va examina ochiul, va stabili un diagnostic și va începe tratamentul.

Dacă purtați lentile de contact, asigurați-vă că știți cum să le introduceți, să le curățați și să le depozitați corect . Echipa oftalmologică vă poate învăța aceste tehnici adecvate și vă poate răspunde la orice alte întrebări pe care le-ați putea avea.

Nu uita, ochii tăi sunt foarte valoroși. Așadar, ai grijă de ei. Nu lua nimic de bun, nici măcar pe cei mai mici!

Ulcer cornean , leziuni oculare, infecții oculare, lentile de contact, roșeață oculară, vedere încețoșată