Și ochii tăi suferă de diabet? Ai auzit de această afecțiune numită edem macular asociat diabetului?

Dacă aveți diabet, trebuie să aveți grijă suplimentară de ochii dumneavoastră, nu-i așa? Pentru că, după cum știți, diabetul este o afecțiune care ne poate afecta ochii în moduri neașteptate. Astăzi, vom vorbi despre un astfel de lucru, o umflare care apare în interiorul ochilor, în special într-o parte foarte importantă a vederii noastre, din cauza diabetului. Aceasta este ceea ce medicii numesc „(Edem Macular Legat de Diabet)” sau „EMD”.

Ce este edemul macular asociat diabetului (EMD)?

Simplu spus, DME este o umflătură care apare în centrul retinei, zona din interiorul ochiului numită maculă, care este partea ochiului pe care o folosim pentru a vedea lucrurile clar. Gândiți-vă la asta ca și cum ochiul dumneavoastră ar fi ca un aparat foto, iar retina ar fi ca filmul din acel aparat foto. Aici se află celulele fotosensibile. Așadar, această parte a retinei, numită maculă, este cea care ne ajută să citim literele mici și să vedem clar lucrurile care sunt departe.

Aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta EMD dacă aveți retinopatie asociată diabetului. Diabetul slăbește vasele de sânge mici din ochi. Acestea pot provoca scurgeri de sânge și lichide. Uneori, se pot forma vase de sânge noi, foarte slabe, care nu aparțin ochiului. Acestea pot, de asemenea, să aibă scurgeri ușor. Atunci când acest lichid care se scurge se acumulează în maculă, aceasta se umflă.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Nu toți cei cu diabet dezvoltă această afecțiune. Cu toate acestea, se spune că aproximativ una din paisprezece persoane cu diabet poate dezvolta această afecțiune „DME”. Întrucât numărul persoanelor cu diabet este în creștere în Sri Lanka, este foarte important să fim conștienți de acest lucru.

Care sunt simptomele? Vezi dacă și tu le ai...

Simptomele EMD pot să nu apară brusc și, uneori, se dezvoltă treptat. Dar fiți atenți la următoarele lucruri:

• Vedere încețoșată sau vedere dublă: Acesta este un simptom frecvent. Este posibil să observați că vederea este încețoșată sau neclară atunci când citiți, vă uitați la televizor sau priviți ceva îndepărtat.
• Musculițe plutitoare: Senzația unor mici puncte negre sau pânze de păianjen care se mișcă înainte și înapoi în fața ochilor.
• Dificultate în distingerea culorilor: Unele culori pot deveni mai închise decât de obicei sau pot fi dificil de distins unele de altele.
• Scotoame: Este posibil să observați o pată neagră în mijloc sau pe lateralul a ceea ce priviți.
• Linii drepte și aspect strâmb: Dacă te uiți la ceva precum o margine dreaptă a unei uși sau a unui pervaz și arată strâmb, întins sau încrețit, acesta este, de asemenea, un simptom.
• Sensibilitate la lumină puternică: Poate fi dificil să vezi în lumina soarelui sau în lumini puternice, iar ochii pot părea albaștri.
• Ceea ce vezi cu un ochi se vede diferit cu celălalt ochi: Deși acesta este un simptom oarecum ciudat, se poate întâmpla unor persoane.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, cel mai bine este să consultați fără întârziere un oftalmolog.

De ce se întâmplă asta? Care este motivul pentru asta?

Așa cum am menționat anterior, principala cauză a acestui lucru este nivelul ridicat necontrolat al zahărului din sânge pe o perioadă lungă de timp. Acest lucru afectează vasele de sânge delicate din interiorul ochiului.

Numim deteriorarea vaselor de sânge din ochi cauzată de diabet „Retinopatie asociată diabetului (DRR)”. Există două cazuri principale în acest sens:

1. „DRR neproliferativă”: În această afecțiune, vasele de sânge slăbesc și se formează mici umflături asemănătoare baloanelor (microanevrisme) în afara pereților. Acestea permit sângelui și fluidelor să se scurgă în maculă.

2. „DRR proliferativă”: Acesta este un caz puțin mai grav. În acest caz, în locul vaselor de sânge deteriorate, în interiorul ochiului încep să se formeze vase de sânge noi, foarte slabe, care nu își au locul acolo. Aceste vase de sânge noi sunt foarte fragile, așa că elimină ușor sânge și lichide, provocând umflarea maculei.

Cel mai important lucru este că, dacă această afecțiune „DME” nu este tratată corespunzător și la timp, poate duce treptat la pierderea completă a vederii. Așadar, acest lucru nu este ceva de luat ușor.

Cum diagnostichează medicii această afecțiune?

Este posibil să nu observați această umflătură de acasă. Cu toate acestea, un oftalmolog o poate detecta atunci când vă examinează ochii. De aceea, persoanele cu diabet zaharat ar trebui să își verifice ochii în mod regulat. Dacă este detectată din timp, este mai ușor de tratat.

Pe lângă examinarea ochilor, medicul poate efectua și teste speciale, cum ar fi:

• Tomografie de coerență optică (OCT): Aceasta este similară cu o scanare a interiorului ochiului. Poate măsura cu precizie grosimea retinei și a maculei. Poate vedea clar dacă există vreo umflătură și în ce măsură.
• Angiografie cu fluoresceină: În cadrul acestui test, se injectează un colorant special într-o venă din braț. Apoi, o cameră specială fotografiază colorantul în timp ce acesta trece prin vasele de sânge din ochi. Orice scurgeri din vasele de sânge vor fi clar vizibile în imagini.
• Testul „Grilă Amsler”: Acesta este un test foarte simplu. Vi se cere să priviți o grilă de pătrate și să vedeți dacă liniile sunt întinse, îndoite sau lipsesc. Dacă există o problemă cu macula, este posibil să observați o modificare a acestor linii.

Care sunt tratamentele pentru aceasta? Se poate vindeca?

Vestea bună este că există acum tratamente foarte eficiente pentru DME. Cu ajutorul unor medicamente noi, dacă boala este detectată din timp, este posibil să se inverseze o parte din daunele produse până acum.

Există mai multe metode principale de tratament:

1. Terapie anti-VEGF:Există o proteină numită factor de creștere endotelial vascular (VEGF) care ajută la creșterea de noi vase de sânge în interiorul ochilor. Acest tratament implică administrarea unui medicament care blochează acțiunea proteinei VEGF sub formă de injecție în ochi. Această injecție se administrează o dată pe lună sau ori de câte ori este nevoie. Următoarele medicamente sunt cele mai frecvent utilizate:

• `Aflibercept (Eylea®)`
• „Bevacizumab (Avastin®)”
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• „Ranibizumab (Lucentis®)”

2. Tratament cu steroizi: Steroizii sunt utilizați și pentru a reduce umflarea. Aceștia pot fi administrați sub formă de injecții în ochi sau sub formă de implanturi mici (un medicament cu efect de lungă durată) care pot fi plasate în interiorul ochiului. Exemple:

• „Dexametazonă (Ozurdex®)” (acesta este un „implant”)
• `Fluocinolon acetonidă (Iluvien®)` (acesta este tot un `implant`)

3. Tratament cu laser (fotocoagulare cu laser): În unele cazuri, lumina laser poate fi utilizată pentru a „sigila” vasele de sânge care prezintă scurgeri și a opri scurgerea.

4. Vitrectomie: Aceasta este o intervenție chirurgicală. Această intervenție chirurgicală se efectuează pentru a îndepărta sânge, lichid sau țesut cicatricial din interiorul ochiului care trage asupra maculei. Nu toată lumea are nevoie de această intervenție.

În cazul oricăruia dintre aceste tratamente, este esențial să vă mențineți glicemia și tensiunea arterială sub un control foarte bun, altfel rezultatele tratamentului pot fi reduse.

Există efecte secundare sau complicații ale tratamentului?

Ca în cazul oricărei proceduri medicale, există unele riscuri minore, dar probabilitatea complicațiilor este, în general, scăzută.

• Din cauza „injecției”, există o mică probabilitate ca un germen să pătrundă în ochi. Pentru a preveni acest lucru, ochiul este curățat temeinic înainte de „injecție”.
• După injecție, se pot forma mici bule de aer în interiorul ochiului. Acestea vor dispărea de la sine în câteva zile.
• Pot apărea roșeață și mâncărimi ușoare. Acestea se pot datora și soluției folosite pentru curățarea ochiului înainte de injecție. Utilizarea lacrimilor artificiale poate ajuta la reducerea acestor disconforturi.
• Tratamentele cu steroizi pot provoca uneori cataractă sau creșterea presiunii intraoculare. Prin urmare, medicul va verifica întotdeauna acest lucru.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

De obicei, DME nu provoacă durere la nivelul ochiului. Așadar, în loc să vă simțiți „mai bine” după o injecție, deteriorarea maculei și a retinei este oprită sau parțial inversată. Vederea dumneavoastră poate începe treptat să se clarifice.

După tratamentul cu „injecție”, nu veți putea merge la serviciu sau la școală. Cu toate acestea, dacă vi se face o operație de „vitrectomie”, recuperarea poate dura aproximativ două până la patru săptămâni.

Ce se poate face pentru a reduce sau a preveni acest lucru?

Dacă aveți diabet, este posibil să nu puteți elimina complet riscul de a dezvolta EMD. Cu toate acestea, există multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul:

• Controlează-ți bine diabetul: Menține-ți nivelul zahărului din sânge așa cum îți recomandă medicul. Ia medicamentele în mod corespunzător și controlează-ți dieta.
• Dacă aveți și alte boli cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială, controlați-le bine.
• Asigurați-vă că vă consultați ochii cu un oftalmolog la intervale regulate. Persoanelor cu diabet li se recomandă să își verifice ochii cel puțin o dată pe an.
• Dacă fumați, renunțați astăzi. Fumatul este, de asemenea, foarte dăunător vaselor de sânge din ochi.
• Mâncați sănătos. Consumați mai multe fructe și legume.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat.

Dacă am această afecțiune, cum va fi viitorul?

Dacă sunteți diagnosticat cu DME și tratat corespunzător, prognosticul este de obicei bun. Mai ales dacă este diagnosticat și tratat din timp, unele medicamente noi pot chiar restabili o parte din vederea pierdută.

Totuși, dacă nu este tratată, vederea poate fi afectată semnificativ, îngreunând funcționarea în viața de zi cu zi. De aceea, detectarea și tratamentul precoce sunt atât de importante.

Cum ar trebui să am grijă de mine?

Deși DME este o afecțiune care afectează ochii, îngrijirea întregului corp poate ajuta la controlul afecțiunii.

• Dacă aveți boli cronice precum diabetul, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat sau obezitatea, încercați tot posibilul să le controlați bine.
• Mâncați o dietă sănătoasă și faceți suficientă mișcare.
• Evitați fumatul.
• Verificați-vă ochii la intervale regulate, așa cum v-a recomandat oftalmologul.
• Dacă vă pierdeți brusc vederea, aveți dureri oculare severe sau vedeți brusc un ecran negru în fața ochilor, consultați imediat un medic sau mergeți la spital.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Când mergi la medic, nu uita să pui următoarele întrebări:

• „Ce altceva ar trebui să știu despre această afecțiune `(Edem macular asociat diabetului)`?”
• „Ce metodă de tratament recomandați ca fiind cea mai bună pentru mine?”
• „Care sunt efectele secundare sau complicațiile acestui tratament?”
• „Cât de des ar trebui să-mi verific ochii?”
• „Ce fel de simptome sunt considerate o urgență în această situație de «embolism pulmonar disforic»?”

Ultimul lucru pe care îl am de spus este acesta...

Diabetul este o boală care poate afecta multe părți ale corpului nostru. Printre acestea, ochii joacă un rol major. Dacă aveți diabet, mai ales dacă aveți și o afecțiune numită „retinopatie asociată diabetului”, aveți un risc crescut de a dezvolta „EMD”. Acest risc crește cu cât aveți diabet mai mult timp.

Prin urmare, este foarte important să efectuați examene oftalmologice regulate și să detectați din timp orice umflare sau vase de sânge noi în ochi. Deoarece, dacă boala este detectată din timp și se inițiază tratamentul, există șanse mari de a vă salva prețioasa vedere. Uneori, dacă tratamentul este inițiat din timp, daunele cauzate de „DME” pot fi inversate.

Așadar, ai grijă de ochii tăi. Când trăiești cu diabet, fă din îngrijirea ochilor una dintre principalele tale responsabilități.

diabet , edem macular, retinopatie, sănătate oculară, pierderea vederii, tratament oftalmologic, diabet, boală oculară, retină