Hipertensiune portală: Ce trebuie să știți

Cu toții știm despre hipertensiunea arterială sau „presiune”. Dar ați auzit vreodată de o afecțiune în care presiunea dintr-un vas de sânge special din ficat crește? În medicină, numim aceasta „hipertensiune portală”. Deși numele este puțin complicat, aceasta este o afecțiune care poate afecta serios sănătatea ficatului nostru. Așa că nu vă faceți griji, astăzi vom vorbi despre asta foarte simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este mai exact hipertensiunea portală?

Pentru a înțelege acest lucru, haideți să analizăm mai întâi un lucru uimitor care se întâmplă în corpurile noastre. Tot sângele bogat în nutrienți din stomac, intestine și splină se colectează și ajunge la ficat printr-o singură venă mare. Această venă principală se numește „vena portă”. Mai exact, aceasta este principala sursă de sânge a ficatului.

Acum imaginați-vă că există un mare „ambuteiaj” undeva în această arteră principală, adică în interiorul ficatului. Dacă ceva este deteriorat în ficat și vasele mici de sânge din interiorul acestuia sunt blocate, sângele care intră nu poate circula corect. Ce se întâmplă atunci? Tensiunea arterială din acea venă portă principală și din celelalte vene conectate la aceasta crește excesiv. Aceasta este ceea ce numim hipertensiune portală .

Când această presiune crește, sângele încearcă să curgă prin alte vene, mai mici și mai slabe. Apoi, acele vene (în special cele din esofag și stomac) se umflă, devin asemănătoare unor baloane și pot exploda și sângera ușor. Numim aceste vene umflate varice . Aceasta este cea mai periculoasă complicație a acestei boli.

Care sunt motivele acestei situații?

Principala și cea mai frecventă cauză a hipertensiunii portale este ciroza hepatică . Simplu spus, ciroza este o afecțiune în care ficatul este deteriorat continuu dintr-un anumit motiv, iar ficatul devine rigid din cauza cicatricilor care se formează pe măsură ce rănile se vindecă. La fel cum o cicatrice se formează pe pielea noastră atunci când o rană se vindecă. Acest țesut cicatricial obstrucționează fluxul sanguin în ficat.

Există mai multe motive principale pentru care ficatul poate fi afectat:

• Consumul excesiv de alcool.
• Infecții virale precum hepatita B și C.
• Steatoză hepatică.

În afară de aceasta, această afecțiune poate fi cauzată și de cheaguri de sânge în vena portă, unele infecții parazitare (de exemplu, schistosomioza) și alte cauze rare. Uneori, nu se poate identifica o cauză specifică.

Care sunt simptomele hipertensiunii portale?

În majoritatea cazurilor, nu există simptome specifice în stadiile incipiente ale acestei boli. Simptomele apar doar atunci când se dezvoltă complicațiile despre care am discutat. Dacă un medic v-a spus că aveți o boală hepatică, este foarte important să fiți conștienți de aceste simptome.

Care sunt tratamentele?

Din păcate, cauza principală a hipertensiunii portale nu poate fi întotdeauna complet vindecată. Prin urmare, scopul principal al tratamentului este de a preveni și gestiona complicațiile, în special sângerările din varice.

1. Terapie endoscopică

Acesta este primul medicament folosit pentru tratarea varicelor.

• Inelizare: Un endoscop, un tub cu o cameră, este introdus prin gură și o mică bandă de cauciuc este plasată în jurul vasului de sânge, închizând vena.
• Scleroterapie:Aceasta implică injectarea unei soluții de coagulare a sângelui în venă.

2. Medicamente

• Beta-blocante: Medicamentele precum propranololul reduc presiunea în sistemul venos portă și reduc riscul de sângerare.
• Diuretice: Dacă abdomenul este umplut cu lichid (ascite), aceste medicamente sunt administrate pentru a elimina excesul de lichid din organism.
• Lactuloză: Acest medicament ajută la controlul encefalopatiei.

3. Schimbări ale stilului de viață

Aceasta este o parte foarte importantă.

• Renunță complet la consumul de alcool.
• Nu luați analgezice, alte medicamente sau ceaiuri din plante fără a consulta mai întâi medicul. Unele medicamente pot fi dăunătoare ficatului.
• Reduceți aportul de sare (sodiu). Mâncați conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
• Dacă aveți confuzie mentală, vi se poate cere să limitați alimentele bogate în proteine.

Alte tratamente specifice

Dacă tratamentele de mai sus nu reușesc să controleze sângerarea sau distensia abdominală, medicii pot recurge la tratamente mai complexe. Acestea funcționează prin reducerea presiunii din sistemul venos portă.

• TIPS (Șunt portosistemic intrahepatic transjugular): Aceasta nu este o intervenție chirurgicală. În acest caz, un tub mic (stent) este introdus prin ficat sub ghidaj radiologic, creând o nouă cale între vena portă și o altă venă care părăsește ficatul. Aceasta modifică fluxul sanguin și reduce presiunea din vene. Acesta este un tratament cu un succes de peste 90%.
• DSRS (Șunt Splenorenal Distal): Aceasta este o intervenție chirurgicală. În acest caz, vena splenică este conectată la vena rinichiului stâng. Aceasta reduce, de asemenea, presiunea și controlează fluxul sanguin. Cu toate acestea, această metodă nu mai este utilizată în mod obișnuit.
• Transplant hepatic: Aceasta ar putea fi singura soluție pentru pacienții cu boală hepatică în stadiu terminal.

După astfel de tratamente, este foarte important pentru bunăstarea dumneavoastră să urmați întocmai instrucțiunile medicului și programările ulterioare . Scanările și analizele de sânge efectuate la momentul respectiv pot ajuta la determinarea succesului tratamentului.