Este dificil să înghiți alimente? Ar putea fi esofagită eozinofilă (EoE)?

Când mănânci, îți este greu să înghiți mâncarea sau simți că ți-a rămas blocată în gât? Sau ai o arsură sau o durere în piept? Mulți oameni cred că este vorba de gastrită, dar uneori cauza acesteia poate fi o altă afecțiune, legată de alergii. Din cauza acestei afecțiuni, unii oameni simt chiar că nu vor să mănânce. Astăzi vorbim despre o afecțiune similară, dar nu mulți oameni au auzit de ea, numită esofagită eozinofilă.

Simplu spus, ce este esofagita eozinofilă (EoE)?

Deși acest nume poate suna puțin complicat, povestea este foarte simplă. Haideți să analizăm acest nume.

• Esofagul este tubul care transportă alimentele de la gură la stomac. În sinhala, îl numim esofag.
• Eozinofilele sunt un tip de globule albe din corpul nostru. De obicei, numărul lor crește în organism atunci când avem o alergie.
• Sufixul -itis înseamnă „inflamație” sau „umflare”.

Simplu spus, esofagita eozinofilică (EoE) este o reacție alergică ce determină acumularea de globule albe numite eozinofile în esofag, provocând umflarea esofagului. Gândiți-vă la ea ca la o eczemă, în care pielea devine roșie, umflată și provoacă mâncărime, dar același lucru se întâmplă și în interiorul esofagului.

Dacă această umflare continuă, se formează țesut cicatricial în interiorul esofagului, îngustând trecerea alimentelor. Atunci începeți să aveți dificultăți la înghițire și să simțiți că mâncarea este blocată. Mâncarea pe care o consumați poate să nu treacă ușor din gură în stomac și s-ar putea să vă simțiți blocată. Aceasta este o afecțiune cronică . Aceasta înseamnă că nu se va ameliora peste noapte și va trebui să urmați tratament pentru tot restul vieții. Dar nu vă faceți griji, există tratamente eficiente care pot ajuta la controlul acesteia.

Care sunt simptomele EoE? Se schimbă acestea odată cu vârsta?

Da, simptomele acestei afecțiuni pot varia în funcție de vârsta la care apare. Nu sunt simptomele care apar la un bebeluș mic, ci la un adult. Să analizăm acest aspect pentru a înțelege clar acest lucru.

Pe lângă aceste simptome principale, există și alte simptome care pot apărea la orice vârstă:

• Durere de stomac: Durere în zona stomacului.
• Greață și vărsături: Greață și vărsături după masă.
• Regurgitare: Regurgitarea alimentelor înghițite în gât sau în gură.
• Impactarea alimentelor: Aceasta este o urgență medicală . O bucată de mâncare care este consumată se blochează într-o zonă îngustată a esofagului, neputând coborî în gât și nici nu urca înapoi. În astfel de cazuri, există riscul de ruptură esofagiană, așa că este esențial să se meargă imediat la camera de gardă a unui spital (UTU).

De ce avem asta? Care este motivul?

Simplu spus, principalul motiv pentru aceasta este că sistemul nostru imunitar reacționează exagerat la anumiți alergeni. Mai exact, atunci când anumite lucruri din alimentele pe care le consumăm sau lucruri din mediu, cum ar fi praful, intră în căile noastre respiratorii, corpul nostru crede că acesta este un dușman mare.

Apoi, sistemul imunitar trimite un număr mare de celule, inclusiv eozinofile, în esofag pentru a ataca „inamicul”. Aceste celule se acumulează și provoacă inflamație sau umflare în interiorul esofagului.

Principalele alimente care pot declanșa EoE

De cele mai multe ori, aceste alergii sunt cauzate de alimentele pe care le consumăm. Printre acestea, există câțiva suspecți principali.

Majoritatea oamenilor nu au toate aceste probleme. Poate că una sau două dintre acestea ar putea fi cauza problemei dumneavoastră. Vom vedea cum putem afla exact când vom vorbi despre tratament.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta EoE?

Deși oricine poate dezvolta această boală, unele persoane sunt mai susceptibile. În special, persoanele cu alte boli alergice prezintă un risc mai mare de a dezvolta EoE.

• Astm
• Rinită alergică - nas curgător frecvent, strănut
• Boli de piele (eczemă, dermatită atopică)
• Alte alergii alimentare

Prezența acestor afecțiuni înseamnă că sistemul imunitar este, în general, mai sensibil la alergeni. De asemenea, dacă cineva din familia ta (părinți, frați/surori) are EoE, ai un risc mic de a o dezvolta și tu.

Cum știi cu siguranță dacă ai această boală?

Dacă aveți simptomele despre care am discutat anterior, primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să consultați un medic calificat. Medicul vă va pune mai întâi câteva întrebări și va analiza istoricul dumneavoastră medical.

Lucruri pe care le-ați putea întreba medicul dumneavoastră:

• Modul în care mănânci: Mesteci bine mâncarea pentru a o înghiți mai ușor? Eviți anumite alimente, cum ar fi pâinea și carnea? Bei multă apă pentru a te ajuta să înghiți mâncarea? Aceste lucruri îi pot oferi medicului tău o idee despre cum te descurci cu simptomele fără să-ți dai seama.
• Alte afecțiuni medicale: Întrebați dacă aveți astm, alergii la praf sau afecțiuni ale pielii.
• Istoricul medical al familiei dumneavoastră: Întrebați dacă cineva din familia dumneavoastră are dificultăți similare la înghițire sau EoE.

Pe baza acestor informații, dacă medicul dumneavoastră suspectează EoE, vă va trimite la un gastroenterolog, care va efectua două teste principale pentru a confirma diagnosticul.

1. Endoscopie sau EGD:Aceasta implică introducerea prin gură a unui tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră la capăt, pentru a examina esofagul, stomacul și prima parte a intestinului subțire. În timpul acestei proceduri, vi se vor administra medicamente nedureroase. Medicul poate observa prin intermediul camerei lucruri precum umflături, pete albe și îngustarea interiorului esofagului.

2. Biopsie: În timpul endoscopiei, medicul prelevează o mică mostră de țesut din mucoasa esofagiană. Aceasta se numește biopsie. Țesutul este apoi examinat la microscop pentru a vedea dacă există un număr anormal de mare de eozinofile. Această biopsie este esențială pentru a confirma eozinofilele.

Care sunt tratamentele pentru EoE?

Scopul principal al tratamentului esofagului este de a controla inflamația esofagiană. Există două modalități principale de a realiza acest lucru: medicație și modificări ale dietei. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți decide împreună care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Tratamentul cu medicamente

Aceste medicamente ajută la reducerea umflăturilor din gât.

• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP): Aceștia sunt un tip de medicamente prescrise frecvent pentru gastrită. De asemenea, pot ajuta la reducerea umflăturilor esofagiene la unii pacienți cu EoE.
• Corticosteroizi: Acestea sunt medicamente puternice care reduc inflamația. De obicei, se administrează sub formă de soluție topică (sub formă de spray sau tabletă). Aceste medicamente acționează direct în gât, deci au mai puține efecte secundare.
• Agenți biologici: Pentru unele persoane, atunci când alte tratamente nu funcționează, se administrează medicamente specifice, cum ar fi dupilumab (Dupixent®), sub formă de injecții. Acestea vizează și controlează partea specifică a sistemului imunitar care provoacă reacția alergică.

Schimbarea dietei (eliminarea grupelor alimentare)

Acesta este, de asemenea, un tratament foarte eficient. Implică eliminarea completă din dietă a celor 6 grupe alimentare principale despre care am discutat anterior și care sunt cel mai probabil să provoace alergii (lapte, ouă, grâu, soia, nuci, fructe de mare).

1. Mai întâi, nu mai consuma toate aceste grupe alimentare pentru o perioadă.

2. După aceea, medicul va face o altă endoscopie și o biopsie pentru a vedea dacă umflarea esofagului a scăzut.

3. Dacă balonarea a scăzut, înseamnă că unul sau mai multe dintre aceste alimente sunt cauza problemei tale.

4. Apoi, adăugați grupele alimentare eliminate înapoi în dietă, una câte una, pe o perioadă de câteva săptămâni.

5. După adăugarea fiecărei grupe alimentare, se efectuează din nou o biopsie pentru a vedea dacă umflătura a reapărut.

Deși această metodă poate părea puțin cam consumatoare de timp și greoaie, este cea mai bună modalitate de a afla exact la ce alimente ești alergic. Odată ce ai aflat acest lucru, poți evita doar acele alimente și poți mânca orice altceva în mod normal.

Este viața cu EoE o provocare?

EoE nu este o boală care pune viața în pericol, dar deoarece este cronică, necesită tratament pe tot parcursul vieții sau gestionarea dietei.

Pentru mulți oameni, simptomele dispar aproape complet după începerea tratamentului. Cu toate acestea, unii oameni, în special cei care au avut o experiență neplăcută cu blocajul alimentar, pot dezvolta o frică de înghițire (fagofobie) . Pot simți frică și anxietate în legătură cu consumul de bucăți mari de alimente, cum ar fi pâinea.

Există câteva lucruri care te pot ajuta într-un astfel de moment:

• Conectează-te cu ceilalți: A vorbi cu alte persoane care știu despre această boală și o suferă poate fi de mare ajutor. Te va ajuta să simți că nu ești singur. Poți întreba medicul despre grupurile de sprijin.
• Cereți ajutor de la un nutriționist: Un nutriționist vă poate ajuta să creați o masă delicioasă cu alimente potrivite pentru dumneavoastră și care nu conțin ingrediente dăunătoare.
• Obțineți sprijin pentru sănătate mintală: Dacă lucruri precum frica de a înghiți vă afectează viața, este important să discutați cu un profesionist în sănătate mintală despre acest lucru.

Dacă simptomele reapar după tratament sau dacă apar noi dificultăți la înghițire, consultați imediat medicul.