Ce este sindromul Felty? Acest lucru este important pentru cei dintre voi care suferă de artrită!

De asemenea, este posibil să aveți dureri articulare, umflături și o ușoară rigiditate a membrelor dimineața, nu-i așa? De cele mai multe ori, acestea pot fi cauzate de artrita reumatoidă. Dar știați că există o altă complicație care poate apărea odată cu această afecțiune artritică, dar nu este la fel de bine cunoscută, dar este foarte important de știut? Aceasta este sindromul Felty. Haideți să vorbim despre asta puțin mai în detaliu astăzi.

Ce este mai exact sindromul Felty?

Simplu spus, sindromul Felty este o combinație a trei afecțiuni care apar împreună. Acestea sunt:

• Artrita reumatoidă - o inflamație articulară cu care mulți dintre voi sunteți familiarizați.
• Neutropenie - Aceasta este o scădere a numărului de neutrofile, un tip de leucocite din sânge.
• Splenomegalie - Aceasta înseamnă că splina, un organ din corp, devine mai mare decât în ​​mod normal.

Adesea, sindromul începe cu artrita reumatoidă (AR). Celelalte două afecțiuni apar ca complicații ale AR. Medicii numesc acestea „manifestări extraarticulare”. Adică, artrita nu se limitează la articulații, ci afectează articulațiile din afara acestora. Acest lucru se datorează procesului inflamator care provoacă artrita. Deși este frecvent ca aceste tipuri de efecte să apară în afara articulațiilor în cazul AR, sindromul Felty este o afecțiune oarecum rară.

Cum te afectează asta?

Sindromul Felty începe cu artrita reumatoidă. Apoi, apar dureri severe și umflături la nivelul articulațiilor. Apoi, când apar afecțiuni precum neutropenia și splenomegalia, acestea afectează sistemul imunitar . Neutropenia este o scădere a unui tip de globule albe numite neutrofile. Aceste neutrofile sunt un tip foarte important de celulă care protejează organismul nostru de boli. Așadar, atunci când numărul lor scade, cresc șansele de a dezvolta boli. O splină mărită poate fi, de asemenea, un alt motiv pentru această scădere a numărului de neutrofile.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Sindromul Felty apare la aproximativ 2% dintre persoanele cu poliartrită reumatoidă. La fel ca artrita reumatoidă (AR), sindromul Felty este de aproximativ trei ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Interesant este că aproape toate persoanele cu AR care dezvoltă sindromul Felty sunt „seropozitive”. Aceasta înseamnă că testele confirmă că au în sânge ceva numit anticorpi anti-factor reumatoid. Persoanele „seronegative”, adică persoanele care nu au acești anticorpi, dezvoltă rareori sindromul Felty.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Adesea, primele simptome care apar sunt cele ale artritei reumatoide. Acestea includ:

• Dureri articulare
• Umflarea articulațiilor
• Rigiditate articulară, mai ales dimineața

Unele persoane pot prezenta și alte simptome, pe lângă artrita reumatoidă, la nivelul articulațiilor. De exemplu:

• Noduli care se formează sub piele în apropierea articulațiilor (aceștia se numesc noduli reumatoizi)
• Ganglioni limfatici umflați în locuri precum gâtul și axilele
• Ficatul poate fi umflat și dureros la atingere.
• Uscarea ochilor și a gurii (acesta se numește sindromul Sjögren)
• Ochi roșii și umflați (aceasta se numește episclerită)
• Leziuni cutanate, în special pe picioare
• Semne de sângerare sub piele
• Dificultăți de respirație din cauza umflăturilor pulmonare
• Durere în piept cauzată de umflarea din jurul inimii
• Febră
• Oboseală și letargie
• Pierderea poftei de mâncare sau pierderea inexplicabilă în greutate

Pe lângă acestea, sindromul Felty are și alte simptome. Uneori, aceste simptome pot apărea înainte de debutul simptomelor de poliartrită reumatoidă.

• Infecții frecvente și de lungă durată. Exemplele includ răceli, tulburări de stomac și infecții ale pielii.
• Umflarea splinei. Poate fi simțită în mână și poate fi dureroasă.
• Decolorarea pielii (asemănătoare petelor).

Dar lucrul uimitor este că, uneori, poți fi diagnosticat cu sindromul Felty fără niciun simptom. Analizele de sânge și scanările pot arăta că ai toate cele trei afecțiuni înainte de a simți măcar vreun simptom.

La ce vârstă începe de obicei asta?

Sindromul Felty se dezvoltă de obicei la persoanele în vârstă, cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani. La majoritatea oamenilor, sindromul Felty apare după ce au prezentat simptome de artrită reumatoidă timp de aproximativ 10 până la 15 ani.

De ce apare sindromul Felty?

Artrita reumatoidă este o „boală autoimună”. Aceasta înseamnă că propriul nostru sistem imunitar atacă părți ale propriului corp ca și cum ar fi un dușman. Mulți oameni de știință cred că sindromul Felty este o complicație gravă a poliartritei reumatoide. În aceste boli autoimune, organismul nostru produce „anticorpi” împotriva anumitor proteine. Acești anticorpi se duc și captează acele proteine ​​și le semnalează să fie distruse. Așa crește inflamația.

Este posibil ca acești anticorpi să nu fie întotdeauna prezenți în cazul poliartritei reumatoide (AR). Cu toate acestea, la persoanele cu sindrom Felty, acești anticorpi sunt cu siguranță prezenți. Prezența acestor anticorpi este un motiv pentru care AR devine mai severă și se intensifică alte efecte în afara articulațiilor (manifestări extraarticulare). AR cu anticorpi se numește „AR seropozitivă”. Cercetările arată că atât AR seropozitivă, cât și sindromul Felty sunt asociate cu anumiți „factori genetici”. Aceasta înseamnă că, într-o oarecare măsură, aceștia pot fi transmiși din generație în generație.

Cum provoacă artrita reumatoidă (AR) neutropenie și splenomegalie?

Cum apare neutropenia

Neutropenia este o scădere a numărului de leucocite numite neutrofile. Există două motive principale pentru aceasta. Unul este că măduva osoasă nu produce suficiente neutrofile. Sau, neutrofilele din organism sunt distruse. În sindromul Felty, se pot întâmpla ambele. Procesul autoimun menționat anterior poate interfera cu producerea de neutrofile în măduva osoasă, iar neutrofilele care au fost deja produse pot fi distruse. De asemenea, o splină mărită este un alt motiv pentru o scădere a numărului de neutrofile.

Cum apare splenomegalia

Rolul splinei este de a filtra celulele sanguine vechi și inutile din sânge. Dar când splina devine prea mare (splenomegalie), devine hiperactivă și începe să elimine prea multe celule sanguine bune. Artrita reumatoidă poate provoca uneori o splină mărită. Cauza exactă nu este încă clară. Splina se poate mări și fără neutropenie. De asemenea, foarte rar, sindromul Felty poate apărea fără o splină mărită.

Care sunt complicațiile periculoase ale sindromului Felty?

Deoarece sindromul Felty slăbește sistemul imunitar, aveți un risc mai mare de a dezvolta infecții frecvente și grave . Chiar dacă aveți de obicei o boală minoră, ușor de tratat, această afecțiune poate deveni suficient de severă pentru a fi persistentă și uneori vă poate pune viața în pericol. Infecțiile bacteriene necontrolate pot duce la o afecțiune periculoasă numită sepsis. Persoanele cu sindrom Felty prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta anumite tipuri de cancer, cum ar fi limfomul.

Dar nu vă fie teamă când auziți aceste lucruri. Aceste riscuri există, dar pot fi controlate cu un tratament și o atenție adecvate.

Cum să recunoști asta?

Medicii diagnostichează sindromul Felty atunci când constată prezența artritei reumatoide, a neutropeniei și a splenomegaliei. (Rareori, diagnosticul poate fi pus fără o splină mărită.)

Testele efectuate de obicei sunt:

• Analize de sânge: O hemoleucogramă completă, special pentru a verifica numărul de neutrofile.
• Radiografii ale articulațiilor: Verificați dacă există artrită.
• Scanări ale splinei: De exemplu, o ecografie sau o tomografie computerizată.
• Biopsie de măduvă osoasă:Acest lucru ajută la asigurarea faptului că nu există alte afecțiuni medicale.

Care este tratamentul pentru asta?

Există trei obiective principale în tratarea sindromului Felty:

• Controlul afecțiunii subiacente a artritei reumatoide.
• Dacă neutropenia este severă, tratați-o direct.
• Prevenirea infecțiilor și tratarea lor dacă apar.

Sindromul Felty poate fi rezultatul unei artrite reumatoide (AR) netratate sau prost controlate. Pentru multe persoane, neutropenia se ameliorează pe măsură ce AR se ameliorează. Prin urmare, medicii caută mai întâi să selecteze medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) eficiente pentru AR. De asemenea, încearcă să evite pe cât posibil imunosupresoarele.

Există mai multe tipuri de DMARD-uri care pot fi utilizate pentru sindromul Felty:

• Metotrexat și acid folic (reduc efectele secundare ale metotrexatului)
• Abatacept
• Rituximab
• Leflunomidă

Dar dacă neutropenia dumneavoastră nu se ameliorează cu aceste DMARD-uri sau dacă neutropenia dumneavoastră este foarte severă sau dacă aveți deja o infecție, medicul dumneavoastră va încerca alte tratamente pentru a crește numărul de neutrofile. Acestea pot include:

• Un vaccin numit G-CSF (factor de stimulare a coloniilor de granulocite).
• Medicamente corticosteroizi pe termen scurt.
• „Splenectomie” - Aceasta înseamnă îndepărtarea chirurgicală a splinei hiperactive.

De asemenea, medicii vor lua măsuri speciale pentru a vă proteja de infecții, mai ales dacă tratamentul vă afectează sistemul imunitar. Aceștia pot recomanda lucruri precum:

• Luând antibiotice cu spectru larg.
• Obținerea vaccinurilor necesare.
• Acordați o atenție deosebită sănătății gurii și dinților dumneavoastră.

Dacă o persoană cu sindromul Felty se infectează, medicii o iau foarte în serios. Dacă vi se întâmplă acest lucru , trebuie să urmați imediat un tratament . Medicul vă va prescrie medicamente puternice.

Care este speranța de viață cu sindromul Felty?

Nu există statistici actuale privind speranța de viață a persoanelor cu sindrom Felty. Cu toate acestea, în general, opțiunile de tratament s-au îmbunătățit considerabil în ultimii ani. Prin urmare, există șanse mari ca orice tratament să aibă succes pentru dumneavoastră. Principalul risc de deces în cazul sindromului Felty este în continuare reprezentat de infecții grave . Prin urmare, luarea de măsuri pentru a vă proteja de infecții poate face o mare diferență în sănătatea dumneavoastră pe termen lung.

Sindromul Felty este o complicație rară și adesea trecută cu vederea a artritei reumatoide (AR). Dacă aveți AR necontrolată pentru o perioadă lungă de timp sau dacă medicamentele dumneavoastră nu mai funcționează la fel de bine ca înainte, puteți dezvolta sindromul Felty. Unele persoane îl dezvoltă fără niciun simptom. Poate fi puțin derutant să afli că o boală care afectează articulațiile poate afecta și celulele sanguine.

Când deja te confrunți cu artrita reumatoidă (AR) și poate cu alte simptome, poate fi copleșitor să primești un diagnostic nou. Însă sindromul Felty nu provoacă multe simptome noi și este posibil să nu necesite niciun tratament suplimentar. Important este să fii conștient de riscuri. Colaborând cu medicul tău pentru a trata AR și a preveni infecțiile, poți gestiona sindromul Felty.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Sindromul Felty este o afecțiune care poate apărea la unele persoane cu poliartrită reumatoidă (AR). Se caracterizează printr-o scădere a numărului de globule albe numite neutrofile din sânge (neutropenie) și o splină mărită (splenomegalie).

• Principalul risc îl reprezintă infecțiile frecvente, așa că este foarte important să vă protejați de infecții.
• Deși poate părea puțin înfricoșător, această afecțiune poate fi bine controlată cu un tratament și sfaturi medicale adecvate .
• Dacă aveți artrită reumatoidă (AR), fiți atenți la aceste simptome suplimentare. Dacă aveți nelămuriri , discutați cu medicul dumneavoastră. Acesta vă va putea ajuta.

Sindromul Felty , Artrită reumatoidă, Neutropenie, Splenomegalie, Artrită, Inflamație articulară, Neutrofile, Splină, Imunitate