Aveți dureri în partea dreaptă a abdomenului? Haideți să învățăm despre pietrele la vezica biliară cu Nirogi Lanka

Imaginează-ți că tocmai ai savurat o masă copioasă, când dintr-o dată, o durere ascuțită și pătrunzătoare te lovește în partea dreaptă superioară a abdomenului. De asemenea, s-ar putea să simți greață sau chiar să vomiți. Acesta ar putea fi un semn al calculilor biliari. Mulți oameni nu sunt familiarizați cu această afecțiune, așa că haideți să aruncăm o privire mai atentă la ce sunt de fapt calculii biliari și ce înseamnă pentru tine, nu-i așa?

Ce sunt mai exact calculii biliari?

Simplu spus, calculii biliari sunt depozite întărite, asemănătoare pietricelelor, care se formează în vezica biliară sau în canalele biliare. Vezica biliară acționează ca o pungă mică care stochează bila - un fluid digestiv produs de ficat - până când organismul are nevoie de ea pentru a descompune grăsimile. Această bilă călătorește prin tractul biliar pentru a ajunge la alte organe digestive.

Medicii numesc adesea această afecțiune „colitiază”. „Cole” se referă la bilă, iar „litiază” se referă la formarea de calculi. Acești calculi se formează atunci când substanțele din bilă, cum ar fi colesterolul sau bilirubina, cristalizează și se întăresc în timp din cauza unui dezechilibru al compoziției bilei.

Cât de grave sunt pietrele la vezica biliară?

Prezența calculilor biliari (colelitiază) nu înseamnă întotdeauna că aveți o problemă. Mulți oameni îi au fără să-și dea seama. Cu toate acestea, dacă un calcul trece prin sistemul biliar și se blochează undeva, poate deveni destul de periculos, ducând la blocaje severe, dureri intense și complicații medicale grave.

Problema este că aceste pietre pot crește în timp. Pornind de la niște granule minuscule, ele acționează ca o bază pentru acumularea de mai mult material, crescând treptat în dimensiune. În cele din urmă, pot deveni suficient de mari pentru a obstrucționa complet fluxul bilei, mai ales dacă rămân blocate într-un canal îngust.

Cât de comune sunt acestea?

În Statele Unite, aproximativ 10% dintre adulți au calculi biliari, femeile reprezentând aproximativ 75% din aceste cazuri. Interesant este că doar aproximativ 20% dintre cei diagnosticați prezintă vreodată simptome sau necesită tratament activ. Această afecțiune este răspândită în grade diferite și aici, în Sri Lanka.

Care sunt simptomele calculilor biliari?

De obicei, calculii biliari nu provoacă simptome decât dacă provoacă un blocaj. Cele mai frecvente semne sunt durerea în abdomenul superior și greața. Aceste episoade pot fi intermitente sau persistente. Dacă blocajul este sever sau durează o perioadă lungă de timp, puteți prezenta și alte simptome, cum ar fi:

• Transpirație excesivă .
• Febră.
• O creștere a ritmului cardiac .
• Balonare și sensibilitate la atingerea zonei.
• Îngălbenirea pielii și a ochilor (cunoscută sub numele de icter ).
• Urina de culoare închisă și scaunele de culoare palidă.

Cum se simte durerea?

Durerea cauzată de calculi biliari apare de obicei brusc și intens. Adesea numită „atac de calculi biliari” sau „atac al vezicii biliare”, este cel mai frecventă după ce ați mâncat , deoarece vezica biliară se contractă pentru a elibera bila, punând presiune asupra sistemului. Aceste atacuri sunt atât de intense încât vă pot chiar trezi dintr-un somn profund.

Această durere care se intensifică, crește și apoi dispare lent se numește „colică biliară”. Poate dura de la câteva minute până la câteva ore, disparând doar atunci când piatra se mișcă sau presiunea scade. Pacienții o descriu adesea ca o senzație intensă, înțepătoare, de strivire sau de strângere, care poate fi atât de severă încât nu poți găsi o poziție confortabilă.

Unde este localizată durerea?

Sistemul biliar este situat în cadranul superior drept al abdomenului, sub cutia toracică dreaptă. Majoritatea oamenilor simt durerea aici. Cu toate acestea, aceasta poate iradia în altă parte; unii o simt în brațul drept, umăr sau chiar între omoplați.

Pentru alții, durerea poate fi resimțită central sau localizată în piept, ceea ce poate fi confuz. Adesea este confundată cu gastrită sau arsuri la stomac. Unii se pot teme chiar că este un atac de cord - dacă suspectați un atac de cord, trebuie să solicitați imediat asistență medicală de urgență sunând la 112 sau la serviciile locale de urgență.

Sunt simptomele diferite la femei?

Nu, simptomele sunt în general aceleași. Cu toate acestea, femeile sunt mai predispuse să experimenteze „durere referită”, adică senzația este resimțită în afara locului real. Prin urmare, femeile pot fi mai predispuse să simtă această durere în braț, umăr, piept sau spate.

În plus, deoarece femeile pot fi mai obișnuite cu durerea cronică, ele ar putea ignora colica biliară recurentă. Cel mai important lucru este următorul: dacă aveți dureri severe sau recurente, chiar dacă acestea dispar, trebuie să consultați un medic. Odată ce ați avut un atac de calculi biliari, probabilitatea unui altul este semnificativ mai mare.

Ce declanșează un atac de calculi biliari?

Un atac de calculi biliari apare atunci când un calcul creează un blocaj. Dacă este o obstrucție majoră, o veți simți imediat. Dacă este parțială, este posibil să o observați doar atunci când vezica biliară se contractă - ceea ce este declanșat de o masă grea, bogată în grăsimi. Când consumați alimente grase, cum ar fi orez prăjit, curry sau mâncăruri grase, intestinul subțire semnalează vezicii biliare să elibereze bilă. Când bila lovește un calcul care blochează canalul, simțiți durerea.

Care sunt semnele de avertizare?

Colica biliară este un semn de avertizare crucial. Apare atunci când un calcul blochează temporar sistemul și apoi se deplasează. Chiar dacă durerea dispare în cele din urmă, este vital să se trateze aceste episoade ca o alertă clară.

Dacă un calcul biliar a cauzat o blocaj o dată, este foarte probabil să se întâmple din nou.

Aceeași piatră se poate mișca în continuare sau se pot forma pietre noi. În cele din urmă, o piatră se poate bloca permanent, ceea ce reprezintă o urgență medicală.

Care sunt complicațiile calculilor biliari?

Dacă o piatră blochează complet fluxul biliar, aceasta afectează toate organele conectate. Bila blocată se poate acumula, ducând la inflamații acute și infecții bacteriene . Dacă nu sunt tratate, aceste afecțiuni pot pune viața în pericol.

Complicațiile potențiale includ:

• Colecistită : Inflamația vezicii biliare.
• Pancreatită : Inflamația pancreasului .
• Colangită: Inflamația căilor biliare .
• Hepatită: Inflamația ficatului.
• Icter: Când bila se acumulează în sânge, provocând îngălbenirea pielii.
• Septicemie: Când bacteriile intră în fluxul sanguin.

Pietrele la vezica biliară provoacă oboseală sau amețeli?

Amețelile și oboseala sunt simptome frecvente ale tensiunii arteriale scăzute. Deși acestea nu sunt simptome primare tipice ale calculilor biliari, este posibil să apară tensiune arterială scăzută ca o complicație. Dacă aveți o inflamație sau o infecție severă în sistemul biliar, organismul dumneavoastră poate reacționa printr-o creștere a ritmului cardiac și o scădere ulterioară a tensiunii arteriale.

Ce cauzează formarea calculilor biliari?

Calculii biliari se formează atunci când una dintre componentele principale ale bilei devine excesiv de concentrată. Acest exces de material se depune pe fundul vezicii biliare sau al canalelor biliare și se întărește treptat în calculi. Calculii la colesterol sunt cel mai frecvent tip. Celălalt tip principal sunt calculii „pigmentați”, care sunt formați din bilirubină .

Mai mulți factori pot contribui la acest proces, inclusiv:

• Colesterol în exces: Ficatul folosește colesterolul din sânge pentru a produce bilă. Dacă nivelul colesterolului din sânge este prea ridicat, echilibrul componentelor din bilă se modifică. Bila necesită un echilibru delicat între lipide și acizi pentru a rămâne lichidă. Dacă vreo componentă este dezechilibrată, aceasta poate începe să se cristalizeze.
• Bilirubina în exces: Bilirubina este un produs secundar produs atunci când globulele roșii vechi sunt descompuse. Dacă aveți o afecțiune a sângelui care provoacă distrugerea excesivă a globulelor roșii sau dacă ficatul dumneavoastră este afectat și nu poate procesa corect bilirubina în bilă, aceste niveluri pot crește în organism.
• Deficit de acizi biliari (săruri biliare): Anumite afecțiuni pot provoca malabsorbție a acizilor biliari , în care acești acizi se pierd prin scaun în loc să fie reabsorbiți. Fără suficienți acizi biliari, ficatul nu poate menține echilibrul adecvat al bilei, ceea ce duce la o concentrație crescută de lipide (colesterol).
• Colestază sau stază a vezicii biliare: „Staza” se referă la lipsa de mișcare. Dacă canalele biliare sau vezica biliară nu deplasează eficient bila prin sistem, bila se poate acumula și poate forma pietre. Acest lucru poate fi cauzat de disfuncții musculare sau de perturbări ale semnalelor chimice care declanșează contracția.

Care sunt factorii de risc pentru calculii biliari (colelitiază)?

Deși diverse afecțiuni medicale pot afecta fluxul biliar sau nivelurile de colesterol și bilirubină, multe persoane cu calculi biliari nu au o boală preexistentă. Factorii de risc comuni includ aspecte cotidiene precum vârsta, genetica, nivelurile hormonale și fluctuațiile de greutate.

Factorii de risc includ:

• Vârstă: Este nevoie de timp pentru ca pietrele la vezica biliară să crească suficient de mari pentru a provoca un blocaj. Bărbații peste 60 de ani prezintă un risc mai mare. Pentru femei, cel mai mare risc apare în perioada reproductivă, de obicei între 20 și 50 de ani.
• Hormoni: Femeile sunt de trei ori mai predispuse la dezvoltarea calculilor biliari. Nivelurile fluctuante de estrogen și progesteron joacă un rol semnificativ. Estrogenul crește nivelul colesterolului, în timp ce progesteronul poate încetini golirea vezicii biliare.
• Greutate: Creșterea grăsimii corporale duce la o producție mai mare de estrogen, ceea ce, la rândul său, crește nivelul colesterolului. În schimb, pierderea rapidă în greutate - cum ar fi după o intervenție chirurgicală de slăbire - poate declanșa, de asemenea, formarea de calculi, deoarece descompunerea rapidă a grăsimilor inundă bila cu exces de colesterol.
• Genetică: Dacă sunteți de origine nativă americană sau mexicană , structura genetică vă poate predispune la niveluri mai ridicate de colesterol în bilă, crescând riscul de formare a calculilor biliari. Indiferent de etnie, dacă aveți antecedente familiale de calculi biliari, riscul este statistic mai mare.

Cum sunt diagnosticați calculii biliari?

Dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda analize de sânge și teste imagistice . Analizele de sânge pot ajuta la identificarea inflamației, infecției sau semnelor de icter, în timp ce imagistica permite medicilor să identifice locația oricăror blocaje potențiale.

Ce teste sunt folosite pentru detectarea calculilor biliari?

Medicul dumneavoastră va începe probabil cu o ecografie abdominală.Este o procedură rapidă, nedureroasă și neinvazivă. Deși ecografiile sunt foarte eficiente în detectarea majorității calculilor biliari, dacă un calcul este prins mai adânc în sistemul biliar, pot fi necesare teste specializate suplimentare.

Alte teste de diagnostic includ:

• CPRM (Colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică)
• Scanare HIDA
• Ecografie endoscopică
• ERCP (Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică)

Care sunt tratamentele pentru calculii biliari?

Dacă pietrele la vezica biliară sunt „silențioase” și nu cauzează niciodată probleme, este posibil să nu fie nevoie de tratament. Cu toate acestea, dacă un calcul provoacă un blocaj în sistemul biliar, medicul dumneavoastră va recomanda probabil îndepărtarea acestuia - nu doar a blocajului, ci și a sursei. Odată ce un calcul biliar provoacă un blocaj, probabilitatea reapariției este foarte mare.

Pentru cei care necesită tratament, intervenția chirurgicală este standardul de îngrijire. Dacă nu puteți sau nu doriți să vă supuneți unei intervenții chirurgicale, există abordări alternative, inclusiv anumite medicamente și proceduri minore, deși acestea sunt mai puțin definitive.

Opțiuni chirurgicale pentru calculii biliari

Colecistectomia (îndepărtarea vezicii biliare) este cea mai fiabilă soluție pe termen lung pentru calculii biliari simptomatici. Aceasta este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale efectuate la nivel mondial și se face de obicei prin laparoscopie (folosind o cameră și incizii mici). Puteți trăi o viață perfect normală fără vezică biliară; ficatul va trimite pur și simplu bila direct în intestinul subțire.

În cazuri rare, dacă un pacient este prea bolnav pentru o colecistectomie completă, se poate efectua o „colecistostomie” ca măsură temporară. Aceasta implică introducerea unui cateter direct în vezica biliară pentru a drena bila și a îndepărta calculii.

Tratamente medicale (medicamente)

Medicii rareori prescriu medicamente pentru calculii biliari, deoarece aceștia sunt adesea ineficienți. Medicamente precum Ursodiol și Chenodiol funcționează doar asupra calculilor de colesterol foarte mici, care nu au cauzat complicații. Rețineți că aceste tratamente pot dura luni sau chiar ani pentru a dizolva calculii și există un risc ridicat ca aceștia să reapară.

Pentru majoritatea oamenilor, medicamentele nu reprezintă un tratament practic pentru calculii biliari. Cu toate acestea, în anumite cazuri, medicul dumneavoastră vă poate sugera medicația ca măsură temporară sau ca strategie preventivă. Dacă nu sunteți un candidat potrivit pentru intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră opțiunile disponibile.

Ce se întâmplă după tratamentul colelitiazei?

După operație, majoritatea persoanelor nu vor necesita tratament suplimentar pentru calculii biliari. Deși complicațiile sunt rare, unele persoane pot prezenta diaree cronică. Aceasta se întâmplă deoarece bila curge acum continuu în intestine, în loc să fie eliberată doar atunci când este nevoie. De obicei, acest lucru poate fi gestionat eficient cu medicamente cunoscute sub numele de „liganți ai acizilor biliari”.

Cum pot preveni pietrele la vezica biliară?

Nu există o modalitate garantată de a preveni complet apariția calculilor biliari. Cu toate acestea, puteți lua măsuri pentru a reduce riscul general. De exemplu, puteți reduce riscul de a dezvolta calculi obișnuiți la colesterol prin reducerea colesterolului din dietă. Rețineți că acest lucru nu previne formarea calculilor pigmentari.

Dacă sunteți supraponderal sau obez, pierderea în greutate poate reduce riscul de a dezvolta calculi la colesterol. Cu toate acestea, pierderea rapidă în greutate poate crește riscul. Dacă planificați un program semnificativ de slăbire, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente preventive pentru a reduce riscul de formare a calculilor în timpul acestui proces.

Calculii biliari dispar de la sine?

Calculii biliari nu dispar fără tratament. Uneori, un calcul poate trece prin scaun, dar acest lucru este rar și nu toți calculii vor trece în acest fel. Chiar dacă un medic îndepărtează un calcul din canalul biliar, pot rămâne alți calculi și se pot forma alții noi. Îndepărtarea vezicii biliare este singura modalitate de a opri definitiv formarea de noi calculi biliari.

Cum ies calculii biliari prin scaun?

Dacă un calcul intră în canalul biliar comun și nu se blochează, acesta poate călători în intestine și poate ieși prin scaun. Deși acest lucru se poate întâmpla, nu vă puteți baza pe el și este imposibil să forțați acest proces în siguranță.

Nu există nicio modalitate de a garanta că un calcul intră în siguranță în canalul biliar și trece prin intestin fără a se bloca. Calculii pot rămâne adesea în canal și pot crește. În general, permiterea ca pietrele să rămână în canalul biliar comun reprezintă un risc semnificativ pentru sănătate.

Ce simți când scapă un calcul biliar?

Probabil că nu veți simți un calcul biliar trecând prin sistemul dumneavoastră. Pentru a trece cu succes prin canalul biliar comun în intestin, un calcul trebuie să aibă o dimensiune mai mică de 5 mm. Deși este prea mic pentru a fi simțit în intestine, este posibil să simțiți durere temporară pe măsură ce se deplasează prin canalul biliar comun.

Cum arată calculii biliari în toaletă?

Un calcul biliar suficient de mic pentru a trece prin canalul biliar comun poate fi prea mic pentru a fi observat în scaun. Cu toate acestea, dacă vedeți unul, va arăta ca o pietricică mică. Poate avea o formă neregulată, unghiulară, în loc să fie netedă. Majoritatea sunt galbene, deși unele pot părea maronii.

Calculii biliari pot fi eliminați prin urină?

Nu, nu puteți elimina calculi biliari prin urină deoarece aceștia nu au o cale de a pătrunde în tractul urinar. Calculii care se găsesc în tractul urinar sunt calculi renali. Deși atât calculii biliari, cât și calculii renali sunt „pietre”, ei se deplasează prin sisteme complet diferite. Urinarea dureroasă este un simptom al calculilor renali, nu al calculilor biliari.

Când ar trebui să merg la medic pentru pietre la vezica biliară?

Dacă simțiți o durere bruscă și ascuțită în partea dreaptă superioară a abdomenului sau a umărului, mai ales după ce mâncați, ar putea fi un „atac de vezică biliară”. Solicitați imediat asistență medicală. Nu așteptați ca durerea să treacă, deoarece poate duce la complicații severe. Un medic vă poate gestiona durerea în timp ce stabilește cauza principală.

Dacă bănuiți că ați avut „colică biliară”, chiar dacă durerea a dispărut, ar trebui să consultați un medic. Acesta poate efectua o ecografie pentru a verifica dacă există calculi biliari. Dacă există calculi, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil un tratament pentru a preveni problemele viitoare. Fără tratament, calculii biliari tind să persiste și să crească în timp.

Calculii biliari sunt des întâlniți, iar mulți oameni trăiesc fără simptome. Dacă rămân staționari, s-ar putea să nu știi niciodată că îi ai. Cu toate acestea, dacă încep să se miște, pot deveni periculoși. Acești calculi mici, asemănători pietricelelor, pot provoca daune semnificative dacă blochează căile delicate ale sistemului biliar.

A aștepta un „atac de calculi biliari” pentru a realiza că aveți calculi biliari este o experiență tulburătoare. A afla că intervenția chirurgicală este tratamentul recomandat poate fi copleșitoare, dar îndepărtarea vezicii biliare este o procedură comună și extrem de eficientă. Adesea, întreaga experiență poate fi rezolvată în câteva ore de la apariția primelor simptome.

Concluzie cheie

Deși calculii biliari pot rămâne silențioși, aceștia pot fi incredibil de dureroși atunci când încep să se miște. Cel mai important, nu ignorați durerea severă, anormală în partea dreaptă superioară a abdomenului sau greața. Dacă apar aceste simptome, mai ales după ce ați consumat mese grase, consultați imediat un medic. Depistarea precoce este esențială pentru prevenirea complicațiilor majore. Rămâneți sănătoși cu Nirogi Lanka!

calculi biliari, colelitiază, colică biliară, atac de vezică biliară, colecistită, pancreatită, simptome ale calculilor biliari, tratament pentru calculi biliari, colecistectomie