Cunoașteți tumorile neuroendocrine gastrointestinale (TNEG) care se pot dezvolta în sistemul digestiv?

Aveți uneori dureri de stomac, balonare sau alte simptome care par să apară tot timpul? Sau pierdeți în greutate fără niciun motiv aparent? Deși acestea pot fi simptome ale unor boli comune, în spatele lor poate exista o afecțiune rară de care ar trebui să fiți conștienți. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune. Se numește Tumori Neuroendocrine Gastrointestinale sau, pe scurt, GI NETS . Nu vă faceți griji, vom vorbi despre asta simplu.

Ce sunt aceste tumori neuroendocrine ale sistemului digestiv (TNE GI)?

Simplu spus, tumorile neuroendocrine gastrointestinale (TNE) sunt un tip rar de cancer care se dezvoltă în celulele neuroendocrine din sistemul digestiv. Acum vă puteți întreba ce sunt celulele neuroendocrine. Acestea sunt un tip special de celulă care conectează sistemul nostru nervos cu sistemul endocrin. Sunt ca niște mici centre de mesaje. Aceste celule se găsesc în multe locuri din corpul nostru, inclusiv în sistemul digestiv.

Tractul gastrointestinal este un sistem lung, asemănător unui tub, care digeră alimentele pe care le consumăm, absoarbe nutrienții și elimină deșeurile. Aceste tumori „GI NET” (numite anterior „tumori carcinoide”) se dezvoltă cel mai adesea în intestinul subțire și rect . Cu toate acestea, se pot dezvolta și în stomac, apendice și esofag. Uneori, aceste tumori se pot răspândi în afara tractului digestiv, cum ar fi la ficat .

Cine este cel mai afectat de această afecțiune GI NET?

Aceasta este o afecțiune relativ rară. Conform statisticilor, această afecțiune afectează aproximativ 4 din 100.000 de persoane . Chiar și într-o țară precum Statele Unite, doar aproximativ 8.000 de adulți sunt diagnosticați noi cu această boală în fiecare an.

Această afecțiune afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 55 și 65 de ani. Cu toate acestea, se poate dezvolta la adulți de orice vârstă. Persoanele albe sunt puțin mai predispuse să dezvolte această afecțiune decât persoanele de culoare. De asemenea, datele arată că femeile sunt puțin mai predispuse să dezvolte acest „GI NET” decât bărbații.

Care sunt simptomele neoplasiei gastro-intestinale (GI TNE)?

Iată ce este important. Unele persoane pot avea aceste tumori în corp fără niciun simptom . Uneori, acestea sunt descoperite întâmplător, atunci când se face ceva precum o „scanografie” din alt motiv.

Totuși, dacă apar simptome, acestea pot fi similare cu cele ale unor boli comune, mai puțin grave. De aceea, uneori pot fi detectate prea târziu. Vedeți dacă aceste simptome vă sună familiare:

• Durere de stomac: Acesta ar putea fi un semn că aveți intestine blocate, posibil din cauza unei tumori gastrointestinale.
• Diaree:Mișcări intestinale frecvente. Acest simptom este deosebit de frecvent la persoanele cu o afecțiune numită „Sindrom carcinoid” (un alt set de simptome asociate cu „NET”) sau la cei cărora li s-a îndepărtat chirurgical vezica biliară sau o parte a intestinului.
• Greață și vărsături: Dacă greața și vărsăturile persistă, pot fi semnul unei boli grave.
• Pierdere neintenționată în greutate: Dacă slăbiți rapid fără dietă, exerciții fizice sau fără niciun motiv aparent, este un simptom frecvent al tumorilor gastro-intestinale (TNE).
• Sânge în scaun: Dacă scaunul este roșu închis sau ca smoala, acestea ar putea fi semne de sângerare intestinală.
• Icter: Aceasta provoacă îngălbenirea pielii și a albului ochilor.
• Oboseală: Nu este vorba doar de somnolență. Este o senzație constantă de oboseală, incapacitatea de a face nimic.

Nu uitați, simpla prezență a acestor simptome nu înseamnă că aveți gastroenteroză gastrointestinală. Totuși, dacă aceste simptome persistă, este important să consultați un medic pentru sfaturi.

Care sunt cauzele GI NET?

De fapt, cercetătorii medicali nu au reușit încă să găsească o cauză definitivă pentru TNE gastrointestinale. Cu toate acestea, au descoperit că persoanele cu aciditate scăzută în stomac (hipoclorhidrie) au o legătură cu această afecțiune.

În plus, persoanele cu anumite afecțiuni și sindroame ereditare pot prezenta un risc crescut de a dezvolta TNE gastrointestinale. Printre aceste afecțiuni se numără:

• Neoplazia endocrină multiplă (MEN): Există două tipuri. Un tip (MEN1) determină hiperactivitatea tiroidei, paratiroidei sau glandelor suprarenale sau dezvoltarea de tumori. Celălalt tip (MEN2) determină hiperactivitatea pancreasului, a hipofizei sau a glandelor paratiroide sau dezvoltarea de tumori.
• Boala Von Hippel-Lindau: Aceasta este, de asemenea, o afecțiune foarte rară. Aceasta provoacă formarea de tumori necanceroase (benigne) în diferite părți ale corpului.
• Neurofibromatoza tip 1: Aceasta este, de asemenea, o afecțiune rară. Aceasta provoacă formarea de tumori pe piele și nervi și poate afecta, de asemenea, ochii și alte părți ale corpului.

Cum diagnostichează medicii această afecțiune GI TNE?

Dacă aveți simptomele menționate mai sus sau dacă există vreo suspiciune din orice alt motiv, medicii vor efectua diverse teste.

• Radiografie: Aceasta poate face imagini ale interiorului corpului. Cu toate acestea, uneori o tumoare gastrointestinală este prea mare sau prea mică pentru a fi vizibilă pe o radiografie. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tipuri de scanări.
• Tomografie computerizată (CT):Aceasta utilizează un computer și o serie de radiografii pentru a crea o imagine tridimensională (3D) a organelor și oaselor. O tomografie computerizată poate arăta lucruri precum dimensiunea tumorii și dacă aceasta s-a răspândit la ficat sau în alte zone.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Acest test utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a produce imagini foarte clare ale organelor și oaselor.
• Endoscopie: În cadrul acestei proceduri, medicii folosesc un endoscop, un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și o cameră în față, pentru a examina interiorul tractului digestiv superior. Acest tub poate fi introdus prin gură sau rect. Un colonoscop este utilizat pentru a examina partea inferioară a tractului digestiv.
• Ecografia endoscopică (EUS): Aceasta utilizează un endoscop și unde sonore de înaltă energie pentru a realiza imagini ale sistemului digestiv. Endoscopul este introdus prin gură sau rect, iar o sondă de la capăt trimite unde sonore în tractul digestiv. Ecourile care ricoșează de țesuturile din interior creează imagini numite sonograme.
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET): Acest test detectează tumorile neuroendocrine folosind un colorant special (care este special conceput pentru a detecta celulele tumorale neuroendocrine).
• Biopsie: Acesta este cel mai frecvent test utilizat pentru confirmarea diagnosticului. În cadrul acestuia, se prelevează o mică bucată de țesut din zona suspectă și se examinează la microscop pentru a vedea dacă există celule canceroase.

Există diferite grade de tumori neuroendocrine?

Da, medicii folosesc un sistem de clasificare pentru a clasifica aceste tumori. Acesta îi ajută să își planifice tratamentul. Stadiul unei tumori este determinat prin examinarea celulelor canceroase la microscop. Medicii analizează câte celule se divid, cât de repede se divid și cât de similare sunt celulele cu celulele canceroase față de celulele sănătoase. Iată stadiile „GI NET”:

• Gradul 1 (tumoară de grad scăzut): Aceste celule se divid foarte lent. Aceasta înseamnă că tumora crește foarte încet.
• Gradul 2 (tumoară de grad intermediar): Rata la care aceste celule se divid este moderată.
• Gradul 3 (tumoară de grad înalt): Aceste celule se divid foarte repede, așa că tumora crește foarte repede.

Care sunt tratamentele pentru tumorile endocrine gastrointestinale (NET GI)?

Există mai multe modalități de tratare a tumorilor neuroendocrine gastrointestinale. Medicii aleg cel mai bun tratament pentru dumneavoastră pe baza mai multor factori, inclusiv gradul cancerului, posibilele efecte secundare ale tratamentului, starea generală de sănătate și preferințele dumneavoastră personale. Există mai multe opțiuni principale de tratament: supravegherea activă, intervenția chirurgicală și tratamentele medicamentoase.

Ce este supravegherea activă?

Dacă tumora crește foarte lent și are un risc scăzut de răspândire în alte părți ale corpului, medicii pot sugera un tratament numit „supraveghere activă”. Aceasta implică verificarea la intervale regulate , în loc să înceapă imediat un tratament major.

• Teste imagistice precum o tomografie computerizată.
• Analize de sânge, cum ar fi o hemoleucogramă completă (CBC).
• Examinarea fizică.

Ce intervenții chirurgicale se efectuează pentru gastrointestinal NET?

Tipul de intervenție chirurgicală efectuată pentru TNE gastrointestinale depinde de factori precum localizarea tumorii și dacă aceasta s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Este foarte important ca, înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale, echipa chirurgicală să știe dacă aveți „(Sindrom carcinoid)” (o afecțiune care prezintă semne de „tumori neuroendocrine”). Deoarece, dacă aveți „(Sindrom carcinoid)”, intervenția chirurgicală poate provoca complicații care vă pot pune viața în pericol. Dacă chirurgul știe despre acest lucru, va încerca să prevină aceste complicații administrându-vă medicamente speciale înainte, în timpul și după operație.

Unele dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale efectuate pentru GI TNE sunt:

• Gastrectomie parțială: Aceasta implică îndepărtarea unei părți din stomac.
• Rezecția intestinului subțire: Aceasta implică îndepărtarea părții din intestinul subțire care conține tumora. Chirurgul poate efectua și o anastomoză (reconectarea celor două capete ale intestinului secționat). Ganglionii limfatici din apropierea intestinului subțire sunt de obicei, de asemenea, îndepărtați și examinați la microscop pentru a vedea dacă există celule canceroase.
• Apendicectomie: Chirurgii pot îndepărta apendicele fie printr-o incizie mare, fie prin intervenție chirurgicală laparoscopică (o incizie mică cu o cameră introdusă).
• Hemicolectomie: În această operație, partea dreaptă sau stângă a colonului este îndepărtată, împreună cu vasele de sânge și ganglionii limfatici din apropiere.
• Rezecție anterioară inferioară: Chirurgii îndepărtează o parte din rect, dar lasă anusul intact. Acest lucru vă permite să aveți mișcări intestinale normale.
• Rezecție abdominoperineală (RPA): Această intervenție chirurgicală îndepărtează anusul, rectul și o parte din colon . Această intervenție chirurgicală este adesea însoțită de o colostomie. Aceasta înseamnă că se face o deschidere de la colon la suprafața abdomenului, astfel încât scaunul (deșeurile digestive) să poată trece prin ea.
• Rezecție hepatică: Această intervenție chirurgicală îndepărtează tumorile neuroendocrine gastrointestinale care s-au răspândit la ficat.

Care sunt complicațiile sau efectele secundare ale acestei intervenții chirurgicale?

Toate aceste intervenții chirurgicale pot avea efecte secundare semnificative . Uneori, este posibil să aveți nevoie de ajutor suplimentar acasă în timp ce vă recuperați. Întrebați-vă medicul la ce să vă așteptați după operația specifică pe care o veți suporta.

Îmi va afecta operația gastrointestinală NET stilul de viață?

Da, pot exista efecte secundare . Deoarece aceste intervenții chirurgicale îndepărtează adesea o parte din sistemul digestiv, pot exista modificări ale modului în care mâncați și beți, chiar și în modul în care mergeți la baie. Chirurgul vă va explica exact cum vă va afecta operația și ce va face pentru a gestiona orice probleme digestive.

Ce alte tratamente sunt disponibile pentru gastrointestinal NET?

Medicii pot combina uneori aceste tratamente cu intervenții chirurgicale:

• Chimioterapia: Aceasta utilizează diferite tipuri de medicamente concepute pentru a ucide celulele canceroase.
• Terapie țintită: Aceasta utilizează medicamente sau alte substanțe care atacă doar celulele canceroase, fără a afecta celulele sănătoase normale.
• Imunoterapie: Aceasta utilizează propriul sistem imunitar al organismului pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le opri să crească.
• Radioterapia: Aceasta utilizează fascicule puternice de energie pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le opri să crească.
• Analogi de somatostatină: Acestea sunt forme sintetice ale hormonului somatostatină. Somatostatina funcționează prin oprirea producției excesive de hormoni de către organism.

Care sunt efectele secundare sau complicațiile acestor tratamente?

Fiecare dintre aceste tratamente afectează fiecare persoană în mod diferit. Prin urmare, este important să discutați clar beneficiile și efectele secundare ale fiecărui tratament cu medicul dumneavoastră. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți cum vă va afecta fiecare tratament. Medicul dumneavoastră vă va recomanda tratamente pe baza stării dumneavoastră generale de sănătate și a preferințelor dumneavoastră personale.

Pot fi prevenite tumorile endocrine gastrointestinale?

Din păcate, în prezent nu există nicio modalitate de a preveni TNE gastrointestinale. Cu toate acestea, cercetătorii medicali au descoperit o legătură între anumite sindroame ereditare și/sau afecțiuni medicale și riscul de a dezvolta tumori neuroendocrine. Discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul medical și istoricul medical al familiei dumneavoastră. Acesta vă poate recomanda teste speciale pentru a detecta semnele precoce ale TNE gastrointestinale, astfel încât tumorile să poată fi depistate și tratate din timp.

Dacă am această afecțiune, la ce ar trebui să mă aștept?

Prognosticul depinde de momentul în care este diagnosticat cancerul și se începe tratamentul. Aproximativ 97% dintre persoanele care primesc tratament înainte ca cancerul să se răspândească în alte părți ale corpului vor supraviețui.La cinci ani de la diagnosticare. Dacă tumora s-a răspândit la țesuturile sau ganglionii limfatici din apropiere, rata de supraviețuire la cinci ani scade la 95%. Aproximativ 67% dintre persoanele cu tumori neuroendocrine gastrointestinale care s-au răspândit în afara tractului digestiv sunt în viață la cinci ani de la diagnosticare.

TNE gastrointestinal poate recidiva. În funcție de dimensiunea, gradul și localizarea tumorii, este posibil să fie nevoie să faceți teste de urmărire regulate. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o tomografie computerizată o dată pe an în primii trei ani după tratament și un examen fizic în fiecare an. Întrebați-vă medicul despre programările și testele de urmărire specifice afecțiunii dumneavoastră.

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți o tumoare neuroendocrină gastrointestinală, probabil veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgii folosesc de obicei incizii deschise, care sunt mai mari decât cele efectuate în chirurgia laparoscopică. Aceasta înseamnă că va trebui să stați în spital câteva zile și apoi să vă recuperați acasă câteva săptămâni.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Este posibil să aveți un program regulat de urmărire pentru a vedea dacă cancerul a recidivat. Întrebați-vă chirurgul ce simptome după operație ar putea fi semne ale unei afecțiuni grave. Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, trebuie să solicitați imediat asistență medicală:

• Dificultăți severe de respirație, apărute brusc.
• Dacă febra este mai mare de 100,4 grade Fahrenheit (38,3 grade Celsius).
• Dacă durerea este severă sau dacă nu poate fi controlată cu analgezicele.
• Dacă din rana chirurgicală curge puroi verde, cu miros urât, mai ales dacă zona din jurul rănii este fierbinte la atingere sau dacă este foarte roșie.
• Dacă vărsați continuu sau aveți diaree.

Tumora neuroendocrină gastrointestinală (TNE GI) poate fi o boală care le schimbă viața. Asta pentru că multe persoane cu această afecțiune trebuie să fie supuse unei intervenții chirurgicale pentru a le îndepărta o parte sau întregul sistem digestiv. Operația dumneavoastră poate schimba modul în care mâncați, beți și mergeți la baie. Echipa dumneavoastră medicală știe că adaptarea la aceste schimbări nu este întotdeauna ușoară. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, împărtășiți-le cu medicul dumneavoastră. Acesta va înțelege situația dumneavoastră și vă va ajuta să găsiți soluții.

Care sunt cele mai importante lucruri pe care vrem să le învățăm din această poveste?

• „TNE GI” este un tip relativ rar de tumoare canceroasă , dar este important să fim conștienți de ea.
• Unele persoane pot avea aceste simptome fără niciun simptom , dar fiți atenți la simptome precum dureri de stomac, diaree și pierdere în greutate neintenționată.
• Lasă acestea să crească.Cauza exactă nu a fost încă descoperită, dar este posibil ca unii factori ereditari să joace un rol.
• Există diverse teste pentru diagnosticarea bolilor, cum ar fi „tomografia computerizată”, „RMN”, „endoscopia” și „biopsia”.
• Opțiunile de tratament includ intervenția chirurgicală, chimioterapia și radioterapia . Medicul dumneavoastră va decide care tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
• Diagnosticul precoce și inițierea tratamentului cresc considerabil șansele de recuperare.
• Dacă aveți îndoieli sau întrebări în această privință, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră . El este acolo să vă ajute.

` GI NET, Tumori neuroendocrine gastrointestinale, Cancer, Cancer intestinal, Tumori neuroendocrine, Sistem digestiv, Simptome