Cum afectează o problemă hepatică creierul: Să vorbim despre encefalopatia hepatică în termeni simpli

Ai observat vreodată pe cineva din familia ta, poate tatăl, unchiul sau pe cineva cunoscut, care se comportă brusc ciudat? Este vorba doar de pierderi de memorie, puțină confuzie, enervare la cele mai mici lucruri sau somnolență constantă în timpul zilei? Adesea ne gândim la acestea ca la lucruri normale care se întâmplă pe măsură ce îmbătrânim. Cu toate acestea, uneori acest lucru se poate datora unei probleme grave cu ficatul. Aceasta este ceea ce numim „encefalopatie hepatică” în termeni medicali. Deși numele poate suna înfricoșător, haideți să vorbim despre asta simplu.

Simplu spus, ce este encefalopatia hepatică?

Acest lucru este foarte ușor de înțeles. Numele are două părți. „Hepatic” înseamnă „legat de ficat”. „Encefalopatie” înseamnă „funcție cerebrală afectată”. Așadar, atunci când le pui împreună, înseamnă că creierul este afectat de funcția hepatică afectată.

Imaginați-vă că cel mai mare „filtru” sau „filtru” din corpul nostru este ficatul. Una dintre principalele funcții ale ficatului este de a filtra toxinele, cum ar fi amoniacul, din sânge după ce digerăm alimentele pe care le mâncăm și le bem. Acum imaginați-vă, ce se întâmplă dacă acest filtru nu funcționează corect? Aceste toxine („neurotoxine”) nu sunt filtrate și ajung direct în sânge. Acest sânge toxic călătorește prin tot corpul și ajunge în cele din urmă la creier. Celulele creierului nu pot gestiona aceste toxine. Atunci creierul începe să funcționeze anormal. De aceea încep să apară toate aceste simptome.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Simptomele pot varia de la o persoană la alta. Unele persoane le pot prezenta brusc, în timp ce altele le pot dezvolta treptat. În unele zile, simptomele pot dispărea, dar pot reapărea. Acestea sunt simptomele dumneavoastră:

• Stare de spirit și personalitate
• Controlul comportamentului și al impulsurilor
• Pentru memorie, concentrare și gândire
• Conștiința și tiparele de somn
• Coordonare și funcții motorii

Poate afecta. Medicii împart această afecțiune în mai multe etape, în funcție de severitatea acestor simptome. Să vedem care sunt aceste etape.

Stadiile simptomelor (Sistem de clasificare)

O metodă obișnuită utilizată pentru diagnosticarea acestei boli este „Criteriile West Haven”. Acestea clasifică etapele de la 0 la 4.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

După cum am discutat anterior, principala cauză este incapacitatea ficatului de a filtra toxinele. Există mai multe moduri în care se poate întâmpla acest lucru. Medicii împart encefalopatia hepatică în trei tipuri pe baza acestor cauze.

Tipul A

Aceasta este cauzată de insuficiența hepatică bruscă („insuficiență hepatică acută”). Aceasta înseamnă că ficatul unei persoane care nu a avut nicio boală anterioară încetează brusc să funcționeze în câteva zile. Aceasta poate fi cauzată de:

• Infecții virale (de exemplu, hepatita A, B)
• Supradozajul cu anumite medicamente , în special paracetamolul, este o cauză majoră a acestui fenomen. Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut a făcut o supradoză cu acest medicament, sunați imediat la Centrul Național de Informații Toxicologice de la Spitalul Național Colombo și duceți-l la un spital.
• Intoxicație, ca unele tipuri de ciuperci.

Aceasta este o situație foarte urgentă și gravă.

Tipul B

Este un pic complicat. Simplu spus, sângele care ar trebui să ajungă la ficat pentru a fi curățat ocolește ficatul și intră direct în circulația organismului printr-o altă cale („șuntul portosistemic”). Acest lucru permite toxinelor din sânge să ajungă la creier fără a fi filtrate.

Tipul C

Acesta este cel mai frecvent tip. Apare atunci când ficatul insuficie treptat din cauza unei boli hepatice pe termen lung („boală hepatică cronică”). Principala cauză a acesteia este ciroza. Ciroza este o afecțiune în care ficatul este deteriorat în timp, se cicatrizează și devine dur și incapabil să funcționeze corect. Aceasta poate fi cauzată de:

• Consumul excesiv de alcool pe o perioadă lungă de timp.
• Infecții virale cronice, cum ar fi hepatita B și C.
• Steatoză hepatică.

Evenimente declanșatoare

O persoană cu o boală hepatică cronică, cum ar fi ciroza, poate duce o viață normală într-o anumită măsură. Cu toate acestea, simptomele „encefalopatiei hepatice” pot apărea brusc. Aceasta este cauzată de un eveniment care pune o povară insuportabilă asupra ficatului. Numim astfel de evenimente „declanșatoare”.

• Constipație: Când apare constipația, toxinele rămân în intestine mai mult timp, determinând o absorbție mai mare a acestora în fluxul sanguin.
• Deshidratare: Atunci când nu există suficientă apă în organism, funcția rinichilor slăbește, reducând și mai mult eliminarea toxinelor.
• Infecție: Orice infecție din organism (de exemplu, infecție a tractului urinar, infecție pulmonară) pune multă presiune asupra ficatului.
• Sângerare din sistemul digestiv: Dacă există sângerare, cum ar fi cea cauzată de un ulcer stomacal, se produc cantități mari de toxine, cum ar fi amoniacul, pe măsură ce sângele este digerat în intestine.
• Administrarea de medicamente dăunătoare ficatului, cum ar fi unele somnifere și analgezice.
• Consumul de prea mult alcool deodată.

Cum diagnostichează un medic acest lucru?

Când duceți o persoană dragă la medic cu aceste simptome, primul lucru pe care îl va face acesta este să vă întrebe pe dumneavoastră și pe pacient despre simptome. Apoi, va efectua un examen fizic. Va verifica dacă există asterixis (tremurături).

În plus, se pot face mai multe teste pentru a identifica cauza exactă:

• Analize de sânge: Acestea pot măsura nivelurile enzimelor hepatice, nivelurile de amoniac din sânge și pot oferi o imagine completă a funcției hepatice.
• Ecografie: Se verifică starea ficatului și a vaselor de sânge din jurul acestuia.
• Scanare cerebrală (tomografie computerizată sau RMN): Pentru a verifica dacă există umflături sau alte probleme la nivelul creierului.
• Testul EEG: Măsoară activitatea electrică a creierului pentru a vedea dacă există anomalii.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Există trei obiective principale ale tratamentului:

1. Gestionarea urgenței: Găsirea și tratarea factorului declanșator (de exemplu, infecție, constipație) care a cauzat creșterea bruscă a simptomelor.

2. Tratarea cauzei subiacente: Planificarea tratamentului în funcție de cauza bolii hepatice.

3. Reducerea nivelului de toxine din sânge: Acesta este cel mai important lucru.

Există două tipuri principale de medicamente care sunt administrate pentru a reduce nivelul toxinelor din sânge:

• Lactuloză: Acesta este un medicament lichid care se administrează pe cale orală. Acționează prin curățarea stomacului și eliminarea rapidă a toxinelor din intestine. De asemenea, controlează bacteriile care produc toxine în intestine.
• Rifaximină: Acesta este un antibiotic. Acționează prin uciderea bacteriilor dăunătoare din intestine și reducerea producției de toxine.

Aceste tratamente pot controla în mare măsură simptomele. Cu toate acestea, dacă boala hepatică subiacentă nu este tratată, afecțiunea poate recidiva. Dacă ficatul a cedat complet, un transplant de ficat poate fi singura soluție.

Cum să trăiești cu această situație?

Viața cu boală hepatică cronică și encefalopatie hepatică este o provocare. Cu toate acestea, cu o gestionare adecvată, puteți trăi o viață bună.

• Păstrați legătura cu medicul dumneavoastră: Mergeți la clinică la timp. Luați medicamentele la timp. Dacă observați orice modificare a simptomelor, informați imediat medicul.
• Cereți ajutor de la familie: Deoarece acești pacienți pot uita unele lucruri, ajutorul unui membru al familiei este foarte important pentru lucruri precum administrarea medicamentelor și ducerea la medic.
• Ai grijă de nutriția ta: Consumă o dietă echilibrată. Consultă-ți medicul cu privire la cantitatea de carne pe care ar trebui să o consumi.
• Preveniți constipația:Beți multă apă în fiecare zi, consumați alimente bogate în fibre (fructe, legume). Luați medicamentul „Lactuloză” exact așa cum v-a prescris medicul.
• Renunță complet la consumul de alcool: Nu este bine să bei nici măcar o picătură.
• Evitați să conduceți: Condusul este foarte periculos dacă aveți această afecțiune, chiar și ușor, deoarece vă poate afecta concentrarea și capacitatea de luare a deciziilor.

Când această afecțiune te afectează pe tine sau pe o persoană dragă, poate fi devastatoare. Dar nu uita, cu tratamentul potrivit și cu dragostea și grija familiei tale, poți trăi cu această afecțiune.