Ați avut vreodată o piatră la rinichi și ați experimentat durerea severă pe care o provoacă? Sau ați văzut un membru al familiei sau un prieten suferind de această durere? Este cu adevărat o durere foarte greu de suportat. Așadar, astăzi există metode de tratament foarte avansate pentru a îndepărta pietrele care se formează în sistemul urinar. O astfel de metodă de tratament despre care mulți oameni vorbesc și care este foarte eficientă este utilizarea razelor laser pentru a zdrobi și îndepărta aceste pietre. Haideți să vorbim despre asta în detaliu astăzi.
Simplu spus, ce este litotripsia cu laser?
Litotripsia cu laser este o procedură medicală care utilizează un laser de mare putere pentru a sparge și îndepărta pietrele din tractul urinar. Aceasta se referă la întregul tract urinar, care include rinichii, tuburile care transportă urina de la rinichi la vezică (uretere), vezica urinară și tubul care transportă urina de la vezică la exteriorul corpului (uretra) . Această procedură poate îndepărta pietrele oriunde pe parcurs.
Imaginați-vă o rază laser trimisă printr-un tub foarte fin, nu mai mare decât un fir de păr, exact acolo unde se află piatra și o sfărâmă. Acest lucru este de obicei făcut de un urolog. El introduce un tub (endoscop) foarte flexibil și subțire, cu o cameră atașată, în uretra și găsește piatra. Apoi trimite o fibră laser prin tub, îndreaptă raza laser spre piatra, sfărâmându-l în bucăți minuscule, ca niște boabe de nisip. În cele din urmă, piatra este îndepărtată cu un dispozitiv foarte mic, asemănător unui coș.
Unul dintre cele mai mari avantaje ale acestei metode este că nu necesită o incizie mare nicăieri în corp. Totul se întâmplă în mod natural de-a lungul tractului urinar.
Uneori, pentru a îndepărta pietre la rinichi foarte mari, se efectuează o intervenție chirurgicală numită „nefrolitotomie percutanată” printr-o mică incizie în spate. Chiar și atunci, există situații în care această metodă laser este utilizată pentru a sparge piatra odată ce a fost introdusă.
Este aceasta o operațiune majoră?
Nu. Litotriția cu laser este în general considerată o procedură minim invazivă . Prin urmare, nu o considerăm o intervenție chirurgicală majoră și gravă.
Care este diferența dintre litotripsia cu laser și litotripsia cu unde de șoc?
Probabil ați auzit de ambele metode. Deși scopul ambelor este de a zdrobi rocile, există o mare diferență în modul în care se realizează. Pentru a înțelege această diferență, aruncați o privire la tabelul de mai jos.
| Caracteristică | Litotripsie cu laser | Litotripsie cu unde de șoc (ESWL) |
|---|---|---|
| Cum funcționează | Pătrunde adânc în corp și folosește o rază laser pentru a lovi direct piatra și a o zdrobi. | Din exteriorul corpului, unde de șoc de înaltă energie sunt trimise prin piele și sparg piatra. |
| Succes | Foarte ridicat. Foarte eficient chiar și pentru pietre mari și dure. | Succes, dar succesul poate fi mai mic în funcție de dimensiunea, locația și duritatea pietrei. |
| Anestezie | De obicei, este necesară anestezia generală. | Adesea, analgezicele și o sedație ușoară sunt suficiente. |
| Risc | Există un risc ușor (de exemplu, leziuni ale uretrei) deoarece dispozitivele sunt introduse în corp. | Riscul de leziuni interne ale corpului este scăzut, dar pot exista leziuni minore ale țesuturilor înconjurătoare. |
Simplu spus, litotripsia cu laser este cea mai eficientă metodă pentru calculii care sunt prea mari, prea duri sau aflați într-o locație puțin mai complexă pentru a fi descompuși de unda de șoc.
Ce se întâmplă înainte și în timpul operației?
Pregătirea înainte de tratament
Medicul dumneavoastră vă va oferi un set clar de instrucțiuni înainte de acest tratament. Este foarte important să urmați cu exactitate aceste instrucțiuni pentru a reduce la minimum complicațiile.
- Vi se va cere să nu mâncați și să beți nimic timp de 8 ore înainte de operație (post).
- Unele medicamente pe care le luați, în special anticoagulanteÎți vor spune să nu le mai iei timp de câteva zile. Nu uita să-i spui medicului tău despre toate medicamentele pe care le iei, chiar și vitaminele.
- După operație, vi se va cere să aduceți pe cineva care să vă ducă acasă, deoarece nu veți putea conduce din cauza anesteziei.
Uneori, dacă ureterul este puțin îngust, poate fi dificil să introduceți instrumentele imediat. În astfel de cazuri, medicul va plasa mai întâi un tub temporar (un „stent ureteral”) pentru a lărgi tubul, apoi va programa o zi pentru tratamentul cu laser două-trei săptămâni mai târziu.
Ce se întâmplă în timpul tratamentului
- Mai întâi, veți fi anesteziat complet și adormit, astfel încât să nu simțiți nicio durere.
- Apoi, medicul introduce un tub subțire (endoscop) cu o cameră atașată prin uretra.
- Prin acel tub, fibra laser este trimisă aproape de piatră.
- Razele laser sparg piatra în bucăți mici.
- Acele fragmente de piatră sunt adunate într-un coș delicat și scoase.
- În cele din urmă, se plasează un tub temporar (un stent ureteral) pentru a permite particulelor de calcul rămase și urinei să curgă mai ușor pe ureter. Acesta este îndepărtat de către medic în clinică după câteva zile sau săptămâni.
- Apoi, domeniul de aplicare introdus este eliminat.
Întregul proces durează de obicei aproximativ o oră sau două .
Ce se întâmplă după tratament? Care sunt beneficiile și riscurile?
După tratament, veți fi ținut(ă) o perioadă într-o secție de observație, apoi veți putea merge acasă după ce vă veți trezi complet din anestezie. Vi se vor administra analgezice, medicamente pentru orice disconfort cauzat de stent și antibiotice timp de câteva zile pentru a preveni infecția.
| Avantaje | Efecte secundare și riscuri |
|---|---|
| Având o rată de succes foarte mare. | Durere și disconfort în timpul urinării. |
| Risc redus de așchii de pietriș („steinstrasse”). | Cantități mici de sânge în urină (hematurie). |
| Mărimea, duritatea și amplasarea pietrei au un efect redus. | Greață și oboseală cauzate de anestezie. |
| Capacitatea de a îndepărta mai multe pietre simultan. | Complicații rare: leziuni ale uretrei (ureterului), infecție a tractului urinar (ITU). |
| Se poate face chiar și de către cei care iau medicamente anticoagulante sau de către femeile însărcinate. | Complicații rare: fragmente de calculi care se blochează în tractul urinar. |
Cât durează vindecarea?
Majoritatea oamenilor își pot reveni la activitățile normale după aproximativ o săptămână . Cu toate acestea, dacă aveți un stent, este posibil să simțiți o oarecare durere atunci când faceți exerciții fizice, ridicați obiecte grele sau eliminați sânge în urină. Întrebați-vă medicul despre acest lucru.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă observați orice simptome suspecte după ce ați plecat acasă de la tratament, sunați imediat medicul. Fiți atenți în special la următoarele:
- Dacă aveți febră mare (peste 38,3°C).
- Dacă aveți o senzație de arsură la urinare mai mult de două zile .
- Dacă aveți sânge roșu închis în urină sau dacă aveți sânge rozaliu timp de mai mult de două sau trei zile.
- Dacă simțiți dureri insuportabile.
- Dacă simți că ești blocat și nu poți urina .
Într-o astfel de situație, sunați imediat medicul care v-a tratat. Sau mergeți la Departamentul de Urgențe (UTU) al celui mai apropiat spital.
Mesaj de luat acasă
- Litotriția cu laser este o metodă foarte eficientă, modernă și sigură utilizată pentru îndepărtarea calculilor din sistemul urinar.
- Aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră. Este o intervenție chirurgicală minoră care se efectuează fără a face nicio tăietură în corp.
- Este foarte important să urmați întocmai instrucțiunile medicului înainte și după tratament.
- Este esențial să beți multă apă în perioada de recuperare după tratament.
- Dacă aveți probleme, disconfort sau îndoieli, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră.
👩🏽⚕️ Întrebări suplimentare (FAQ)
💬 Ce este indigestia / dispepsia?
Aceasta este ceea ce mulți oameni numesc gaze (gastrită)! „Indigestia” este arsura/inflamația și balonarea insuportabile cauzate de acidul gastric care urcă din partea superioară a stomacului (deasupra buricului) în piept (arsuri la stomac / GERD) după masă sau când ți-e foame. Dar uneori, durerea acestor „gaze” poate fi 100% similară cu durerea unui atac de cord!
💬 Care sunt principalele motive pentru durerile de stomac și piept/indigestie, chiar și atunci când mănânci regulat?
Principalele cauze ale acesteia sunt: 1) „Gastrită / Ulcer peptic / GERD” - din cauza nemâncării la timp / refluxului acid, stomacul și esofagul se inflamează (tot din cauza bacteriei H. pylori). 2) Mâncare nesănătoasă, alcool / fumat și consum excesiv de cafea. 3) Stres mental și utilizarea excesivă a analgezicelor (Analgezice/AINS - nu Panadol, ci altele).
💬 Care sunt „situațiile fatale/de urgență” în care ar trebui să fugi imediat la camera de gardă a unui spital (când ai indigestie) în loc să iei medicamente pentru gaze?
Mulți oameni care cred că au gaze ar putea avea de fapt un atac de cord! Cel mai mare pericol! Dacă, pe lângă indigestie, aveți 1) „transpirații reci” și un ten închis la culoare, 2) o senzație de arsură în piept care „iradiază spre brațul sau maxilarul stâng”, 3) vărsați sânge și sângele este „negru ca gudronul (melenă)” în scaun, ar trebui să mergeți fără întârziere la departamentul de urgență al spitalului (pentru a face o electrocardiogramă)!











💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău