Ai rinichii umflați? Ar putea fi hidronefroză? Hai să vorbim!

Simțiți uneori greață cu dureri severe în partea din spate, stomac sau spate? Sau aveți dureri la urinat sau sânge în urină? Acestea ar putea fi simptome ale unei afecțiuni numite hidronefroză, care este umflarea rinichilor . Ar trebui să vorbim despre asta în termeni simpli?

Ce este hidronefroza?

Simplu spus, hidronefroza este o afecțiune în care există un blocaj în fluxul de urină de la rinichi la vezică, provocând umflarea unuia sau a ambilor rinichi. Gândiți-vă la aceasta ca la o conductă de apă blocată, care se umple cu apă și se umflă. Medicii numesc uneori acest lucru „dilatația tractului urinar superior”.

Să ne amintim un moment cum funcționează sistemul nostru urinar . Este ca un sistem de curățare care elimină deșeurile din corpul nostru.

• Există doi rinichi , iar aceștia sunt cei care filtrează și separă toxinele și deșeurile din sânge.
• Apoi, există două uretere , două tuburi care transportă urina de la rinichi la vezică.
• Există o vezică urinară , care este ca o pungă care colectează și depozitează urina.
• În cele din urmă, există uretra , tubul care transportă urina colectată în vezică în afara corpului.

Hidronefroza apare atunci când există o obstrucție undeva în acest sistem, între rinichi și ureter.

Hidronefroza poate lua diferite forme. Poate apărea brusc sau se poate dezvolta treptat în timp . Obstrucția poate fi completă sau parțială. Dacă afectează doar un rinichi, se numește „hidronefroză unilaterală”, iar dacă afectează ambii rinichi, se numește „hidronefroză bilaterală”. Gradul de umflare poate varia, de asemenea, de la o umflătură mică la o umflătură mare.

Cât de frecventă este această situație?

Hidronefroza poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă. Se estimează că aproximativ unul din 100 de adulți va dezvolta această afecțiune la un moment dat în viață.

Aceasta se poate dezvolta la bebelușii mici, în special cât timp se află încă în uterul mamei. Se numește „hidronefroză prenatală”. Apare în aproximativ 1% din sarcini. Dar, în majoritatea cazurilor, se ameliorează de la sine înainte de nașterea bebelușului.

Care sunt simptomele hidronefrozei?

Simptomele hidronefrozei depind de obicei de cauză. De cele mai multe ori , nu există niciun simptom . După cum am menționat anterior, hidronefroza prenatală, care apare la bebeluș în uter, de obicei nu prezintă simptome decât după nașterea bebelușului.

Dar dacă apar simptome, acestea pot include:

• O durere bruscă și severă: în lateral, stomac sau spate.
• Greață sau vărsături .
• Senzație de durere la urinare.
• Sânge în urină.
• Dezvoltarea unei infecții ale tractului urinar ( ITU ).
• Senzația că vezica urinară nu s-a golit complet nici după urinare.
• Urinare mai multă sau mai puțină decât în ​​mod normal.

Acum, când aveți hidronefroză, deoarece urina este blocată în interiorul corpului, există o probabilitate mai mare ca bacteriile să crească în tractul urinar și să provoace o infecție a tractului urinar (ITU). Dacă se întâmplă acest lucru, puteți prezenta simptome precum:

• Febră, frisoane și oboseală.
• Arsuri și durere la urinare.
• Urina care nu este limpede și are o culoare închisă.

Care sunt cauzele hidronefrozei?

Principala cauză a hidronefrozei este un blocaj sau o obstrucție în trecerea urinei undeva în sistemul nostru urinar. Există multe cauze posibile pentru aceasta.

Cauze care afectează adulții:

• Pietre la rinichi: Acestea sunt pietre dure formate din calciu și oxalat. Se pot bloca în rinichi sau în tractul urinar.
• Obstrucție ureterală: Un blocaj în uretere.
• Tumori: Tumorile din vezica urinară, prostată , uter sau alte organe din apropierea sistemului urinar pot provoca obstrucția fluxului de urină.
• Hiperplazia benignă de prostată (HBP): La bărbați, o prostată mărită poate cauza presiune asupra uretrei și poate îngreuna urinarea.
• Îngustarea uretrei: Uretra se poate îngusta din cauza unei leziuni, infecții, malformații congenitale sau intervenții chirurgicale.
• Probleme nervoase sau musculare: Acestea pot afecta funcția rinichilor sau a ureterelor.
• Retenție urinară: Incapacitatea de a goli complet urina din vezică.
• Reflux vezicoureteral: Refluxul urinei din vezica urinară în rinichi.
• Ureterocel: Aceasta este o proeminență a părții inferioare a ureterului în vezică.

Motive specifice femeilor:

Pentru cei cu uter, adică femeile, hidronefroza poate fi cauzată și de factori specifici, cum ar fi:

• Sarcina: Pe măsură ce bebelușul crește, uterul crește și el, ceea ce poate pune presiune asupra ureterelor și poate obstrucționa fluxul de urină.
• Prolaps uterin: căderea uterului din poziția sa normală.
• Cistocel – vezică urinară căzută: Peretele dintre vezică și vagin slăbește, provocând căderea vezicii urinare în vagin.

Cauze care afectează copilul în uter (prenatal):

Următorii factori pot provoca hidronefroză prenatală la făt:

• Cantitate crescută de urină produsă de făt.
• O obstrucție a fluxului de urină undeva în sistemul urinar.
• Urina curge înapoi din vezică la rinichi.

Care sunt posibilele complicații ale hidronefrozei?

Dacă hidronefroza devine severă, poate afecta rinichii și poate duce la insuficiență renală. În acest caz, este posibil să fie nevoie să fiți supus dializei sau unui transplant de rinichi.

Dar nu intrați în panică! Majoritatea oamenilor se recuperează după hidronefroză și nu există leziuni permanente la nivelul rinichilor. Așadar, este important să nu intrați în panică și să solicitați tratament prompt.

Cum se diagnostichează hidronefroza?

Este foarte important să consultați un medic și să obțineți un diagnostic rapid, deoarece hidronefroza poate provoca leziuni pe termen lung ale rinichilor.

Iată cum diagnostichează medicul dumneavoastră boala:

• Examen fizic: Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptome și vă va examina rinichii și vezica urinară pentru a depista durerea și umflarea. De asemenea, vă va întreba despre istoricul medical anterior și dacă cineva din familia dumneavoastră a avut aceste afecțiuni. Dacă sunteți bărbat, vi se poate efectua un examen rectal pentru a verifica dacă aveți o prostată mărită. Dacă sunteți femeie, vi se poate efectua un examen pelvin pentru a verifica dacă există probleme cu uterul sau ovarele.
• Teste de urină:Vi se va preleva o probă de urină și se va verifica dacă există sânge, pietre, bacterii sau infecții. De asemenea, este posibil să fie nevoie să utilizați un cateter pentru a colecta urină.
• Analize de sânge: Se poate efectua o hemoleucogramă completă (CBC) pentru a verifica existența unei infecții. De asemenea, se pot efectua teste precum creatinina, eGFR și BUN pentru a verifica funcția renală.
• Proceduri imagistice: Principalul test este o ecografie. Uneori, poate fi necesară și o tomografie computerizată sau un RMN.

Știați că un copil nenăscut poate fi diagnosticat cu hidronefroză în primul trimestru de sarcină prin intermediul unei ecografii? Aceasta este de obicei detectată în timpul ecografiei de 20 de săptămâni. Dacă este detectată, mama va mai face câteva ecografii pentru a monitoriza copilul. Dar, de cele mai multe ori, se va ameliora de la sine.

Care sunt tratamentele pentru hidronefroză?

Scopul principal al tratamentului este de a restabili fluxul de urină din rinichi și de a reduce umflarea și presiunea. Tratamentul depinde de cauza care stă la baza problemei. Deoarece aceasta este problema principală.

Uneori, cazurile minore care nu sunt grave se vor ameliora de la sine, fără tratament. Alteori, medicul dumneavoastră poate adopta o abordare de tipul „așteptați și vedeți”. Operația este o altă opțiune pe care medicul dumneavoastră o poate lua în considerare. Ar trebui să discutați toate opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră.

Dacă hidronefroza se dezvoltă brusc și este cauzată de o obstrucție, medicul dumneavoastră poate introduce un tub de nefrostomie prin piele până la rinichi pentru a drena excesul de urină. Sau, poate introduce un tub din plastic moale numit stent ureteral pentru a menține ureterele deschise, astfel încât urina să poată curge normal.

Dacă cauza o reprezintă pietrele la rinichi sau la nivelul tractului urinar, există opțiuni de tratament, cum ar fi:

• Litotripsia cu unde de șoc: Acesta este cel mai frecvent tratament pentru pietrele la rinichi. Undele de șoc de înaltă energie sunt folosite pentru a sparge sau a sparge pietrele în bucăți mai mici, facilitând eliminarea lor din organism.
• Ureteroscopie: Medicul dumneavoastră va introduce un tub subțire prin uretra pentru a sparge și a îndepărta calculii. Această procedură este utilizată pentru calculii din vezica urinară sau din partea inferioară a ureterelor. De asemenea, poate fi utilizată în combinație cu alte proceduri pentru spargerea calculilor.
• Chirurgie:Dacă pietrele la rinichi sunt foarte mari sau dificil de îndepărtat, medicul dumneavoastră poate fi nevoit să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta. De asemenea, intervenția chirurgicală poate fi necesară dacă există tumori, țesut cicatricial sau alte tipuri de obstrucții.

Dacă aveți o infecție a tractului urinar (ITU) sau dacă uretra este îngustată din cauza unei infecții, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice pentru a trata infecția.

Poate fi prevenită hidronefroza?

Întrucât hidronefroza este cauzată de o afecțiune subiacentă, aceasta poate fi prevenită fie prin evitarea, fie prin tratarea cauzei subiacente. Identificarea factorilor care vă pun în pericol de a dezvolta afecțiunea poate ajuta, de asemenea, la prevenirea acesteia.

Afecțiunile care cresc riscul de a dezvolta hidronefroză sunt:

• Pietre la rinichi.
• Antecedente de cancer al sistemului urinar.
• Intervenții chirurgicale anterioare legate de sistemul urinar.
• Infecții anterioare ale sistemului urinar, cum ar fi infecțiile tractului urinar (ITU).
• Cheaguri de sânge.
• Mărirea glandei prostatei.
• Sarcină (din cauza împingerii uterului în pelvis).

Este hidronefroza o problemă serioasă?

Da, aceasta poate fi o problemă gravă dacă nu este tratată prompt. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor sunt ușoare sau moderate. Nu cauzează probleme majore de sănătate. Așa că nu vă faceți griji.

Ar trebui să vă faceți griji în privința hidronefrozei?

Nu vă faceți griji prea mult în privința diagnosticării cu hidronefroză. În majoritatea cazurilor, cu tratament, puteți duce o viață normală fără complicații pe termen lung. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări pe care le aveți despre hidronefroză și despre recuperare. Medicul vă va spune dacă trebuie să faceți schimbări ale stilului de viață și cât timp va dura până vă veți recupera complet.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că mergeți la medic:

• O durere bruscă și severă în partea laterală sau în spate.
• Vărsături.
• Modificări ale urinării: urinare mai multă sau mai puțină decât de obicei, durere la urinare, sânge în urină.
• Dacă febra este mai mare de 100,5 grade Fahrenheit (38 de grade Celsius).

În cele din urmă, lucruri de reținut

Bine, deci hidronefroza despre care am vorbit astăzi este o afecțiune în care rinichii se umflă din cauza urinei. Oricine poate dezvolta această boală. Din fericire, dacă boala este diagnosticată și tratată din timp, complicațiile acestei afecțiuni pot fi prevenite.Dacă aveți simptome neobișnuite, cum ar fi durere în partea laterală sau în abdomen, greață, vărsături sau o modificare a cantității sau frecvenței urinării, asigurați-vă că mergeți la medic. Odată ce cauza hidronefrozei este identificată, medicul vă va explica numeroasele opțiuni de tratament disponibile. Nu vă panicați, tratamentul timpuriu este cel mai important lucru.