Ți se pare brusc frig, transpirație și amețeli? Ar putea fi insulinom! Hai să vorbim despre asta.

Ați experimentat vreodată amețeli bruște, senzație de leșin și palpitații, exact ca atunci când glicemia scade? Uneori credeți că aceste lucruri sunt doar pentru că vă este foame, dar rareori, poate exista un alt motiv pentru asta. Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune rară, dar importantă de care trebuie să fiți conștienți. Este vorba despre o afecțiune numită insulinom.

Ce este acest insulinom?

Simplu spus, un insulinom este o tumoare mică, necanceroasă, care se dezvoltă în pancreasul nostru. Acum vă puteți întreba ce este acest pancreas. Pancreasul este un organ mic, dar foarte important, situat în abdomenul nostru, în spatele stomacului. Produce enzime care ne ajută să digerăm alimentele pe care le consumăm, precum și un hormon numit insulină, care controlează nivelul zahărului din sânge.

Așadar, atunci când se dezvoltă acest insulinom, determină eliberarea în sânge a unei cantități mai mari de insulină decât ar trebui. Este ca un robinet de apă înfundat care curge încontinuu.

Aceste insulinoame sunt un tip de tumoră neuroendocrină care se dezvoltă în pancreas, numită tumori neuroendocrine pancreatice (pNET). Acestea sunt tumori relativ rare. Cel mai bun lucru este că 85% până la 90% dintre aceste insulinoame sunt nonmetastatice/indolente. Aceasta înseamnă că nu se răspândesc în alte părți ale corpului în afara pancreasului. Cu toate acestea, foarte rar, pot deveni metastatice/agresive. Dacă se întâmplă acest lucru, este cel mai probabil să se răspândească la ganglionii limfatici din apropiere și la ficat.

Cum afectează insulinomul organismul?

Am menționat mai devreme că un insulinom este o tumoare care produce prea multă insulină. Deci, ce se întâmplă când există prea multă insulină? Funcția principală a insulinei este de a prelua zahărul (pe care îl numim și glucoză) din sânge în celule. Apoi, celulele primesc energie. Dar când există prea multă insulină, cantitatea de zahăr din sânge scade brusc. Numim această afecțiune hipoglicemie . În sinhala, înseamnă o scădere a glicemiei.

Când glicemia scade astfel, începi să simți simptome.

Imaginează-ți că ai mâncat micul dejun, ai mers la birou și lucrezi. Deodată, simți dureri, transpirație, amețeli și senzație de amețeală. E ca și cum ți-ar fi fost obosit și flămând.

În astfel de momente, dacă mănânci sau bei repede ceva dulce, cum ar fi niște suc de mere, o ceașcă de ceai cu zahăr sau o banană, vei începe să te simți mai bine după un timp.

Însă, o glicemie scăzută de acest gen, mai ales fără a cunoaște cauza și fără a ști când se va întâmpla din nou, este cu adevărat înfricoșătoare. Așadar, este o idee bună să aveți întotdeauna la îndemână o mică gustare, cum ar fi o caramelă. De asemenea, dacă ați avut această experiență, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil și să-i spuneți despre aceasta.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Principalul simptom al insulinomului este, așa cum am menționat anterior, nivelul scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemia). Aceasta poate provoca o varietate de simptome.

Simptome frecvente:

Acestea sunt primele simptome pe care le puteți observa:

• Confuzie sau dificultăți de concentrare: Ca și cum ți-ar învârti capul, nu te poți concentra la ceea ce faci.
• Transpirație: Doar transpirație, poate o transpirație rece.
• Palpitații: Simțiți că vă auziți bătăile inimii.
• Anxietate sau iritabilitate: Doar o stare nervoasă, te enervezi ușor.
• Tremor: Senzația că îți tremură membrele.
• Senzație de foame.

Simptome grave:

Dacă nivelul zahărului din sânge scade prea mult, afecțiunea poate deveni mai gravă. Este posibil să prezentați simptome precum:

• Modificări ale vederii: Vederea devine încețoșată, ca și cum ai vedea două lucruri simultan.
• Dificultăți de vorbire: neclaritate, incapacitatea de a vorbi clar.
• Pierderea echilibrului sau a coordonării: clătinare la mers, legănare înainte și înapoi când întinzi mâna după ceva.
• Convulsii: Pot apărea ca o criză de nervi.
• Pierderea conștienței: Este posibil să leșinați și să cădeți.

Cel mai adesea, persoanele cu insulinom prezintă această scădere a glicemiei dimineața, adică după ce se trezesc după câteva ore de post după cină. Numim aceasta „hipoglicemie à jeun”. Cu toate acestea, unii oameni pot prezenta această scădere a glicemiei chiar și la scurt timp după ce mănâncă.

Acest lucru este foarte important: Nivelurile scăzute constant ale zahărului din sânge pot interfera cu activitățile zilnice și pot duce uneori la leziuni cerebrale, comă și chiar moarte. Așadar, dacă aveți simptome de scădere a zahărului din sânge, asigurați-vă că mergeți la medic.

De ce se dezvoltă acest insulinom?

De fapt, cercetătorii încă nu au înțeles exact de ce celulele producătoare de insulină din pancreas se divid și se înmulțesc brusc necontrolat, formând această tumoare.

Dar s-a descoperit un lucru. Și anume, această afecțiune numită insulinom este uneori denumită neoplazie endocrină multiplă de tip 1 sau (MEN1).De asemenea, poate fi asociată cu o afecțiune ereditară numită insulinom. Aceasta se întâmplă atunci când tumorile se formează în mai multe dintre glandele producătoare de hormoni din corpul nostru (de exemplu, glanda pituitară, glanda paratiroidă, pancreasul). Nu toate insulinoamele sunt cauzate de MEN1, dar 5% până la 10% din toate insulinoamele sunt cauzate de MEN1.

Dacă membrilor familiei tale, cum ar fi mama, tatăl sau frații/surorile, li s-a spus de către medici că au această afecțiune (MEN1), ar trebui să discuți cu medicul tău despre testarea genetică . Aceasta te poate ajuta să afli dacă ai această afecțiune. Dacă ai (MEN1), aceste teste pot ajuta, de asemenea, la identificarea acestor tumori înainte ca acestea să se dezvolte.

Cum detectează medicii acest lucru?

Când mergi la medic, acesta te va întreba despre simptomele tale și te va examina. Există trei semne principale care sugerează că ai un insulinom. Le numim triada Whipple .

Sunt:

1. Prezența simptomelor de scădere a glicemiei (cum ar fi amețeli și transpirații, așa cum am menționat anterior)

2. Un test care confirmă că nivelul zahărului din sânge este scăzut. (De obicei, un test cu înțeparea degetului arată un nivel al zahărului din sânge mai mic de 55 mg/dl)

3. Simptomele se ameliorează atunci când mâncați sau beți ceva care conține zahăr (carbohidrați).

Dacă aveți toate aceste trei simptome, medicul dumneavoastră ar putea suspecta un insulinom. Acesta va solicita apoi câteva teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

Test rapid de 72 de ore

Acesta este principalul test „standard de aur” pentru insulinom. Necesită să țineți post timp de până la 72 de ore. Dar nu vă faceți griji, acest lucru se face într-un spital, sub supravegherea unui medic sau a unei asistente medicale. Nu sunteți singuri.

Când postești așa, nivelul zahărului din sânge scade și începi să simți simptome, medicii îți vor lua o probă de sânge și vor face următoarele teste:

• Nivelul zahărului din sânge
• Nivelul de insulină
• Nivelul de proinsulină
• Nivelul peptidei C
• Nivelul de beta-hidroxibutirat
• Nivelul de sulfoniluree (acesta este utilizat pentru a verifica prezența anumitor medicamente utilizate pentru tratarea diabetului în sânge)

După recoltarea analizelor de sânge, medicii vor trata glicemia scăzută. Rezultatele acestor teste pot ajuta la stabilirea dacă glicemia scăzută se datorează unui exces de insulină (numim acest fenomen hiperinsulinemie).

Ce alte teste se fac? (Teste imagistice)

Dacă testul de repaus alimentar de 72 de ore sugerează un insulinom, următorul pas este de a determina unde se află tumora în pancreas și cât de mare este. Aceasta poate implica una sau mai multe dintre următoarele scanări:

• Tomografie computerizată
• Scanare RMN
• Ecografie abdominală
• Ecografie endoscopică (EUS): În aceasta, un tub cu o cameră mică este introdus prin gură și merge direct până la pancreas.

Dacă aceste scanări nu pot identifica locația exactă a tumorii, medicul dumneavoastră poate solicita un alt test specializat numit test selectiv de stimulare arterială cu calciu. Acesta este un test mai complicat.

Care este tratamentul pentru asta?

Vestea bună este că majoritatea insulinoamelor pot fi complet vindecate prin intervenție chirurgicală, mai ales dacă tumora nu s-a răspândit în alte zone (nonmetastatică).

Principalul lucru este operația.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale. Medicul dumneavoastră va decide ce intervenție chirurgicală este potrivită pentru dumneavoastră în funcție de tipul, localizarea și dimensiunea tumorii.

• Enucleația: Aceasta implică îndepărtarea doar a tumorii fără a provoca leziuni semnificative pancreasului, la fel ca îndepărtarea cu grijă doar a gălbenușului dintr-un ou fiert.
• Pancreatectomie parțială: După cum sugerează și numele, aceasta implică îndepărtarea unei părți a pancreasului unde se află tumora.
• Operația Whipple: Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră. Se efectuează atunci când tumora s-a răspândit (metastază). Implică îndepărtarea unei părți din pancreas și a unei părți din țesutul din apropiere.

Fiecare intervenție chirurgicală are anumite riscuri. Medicul dumneavoastră vi le va explica pe toate.

Cum să controlezi glicemia scăzută înainte de operație și dacă operația nu este posibilă?

Până la operație sau dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă din anumite motive, este foarte important să vă controlați nivelul zahărului din sânge.

• Verificați-vă glicemia în mod regulat: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea unui sistem de monitorizare continuă a glicemiei (CGM) . Acesta vă poate ajuta să monitorizați continuu glicemia. Acest lucru vă poate ajuta să detectați din timp nivelurile scăzute de zahăr din sânge, în special noaptea.

Dar rețineți că acest „(CGM)” nu este utilizat pentru a detecta afecțiuni precum insulinomul, ci pentru a monitoriza boala odată ce a fost confirmată.

• Schimbări în dietă: Consumul de alimente la ore regulate, în special carbohidrați complecși (de exemplu, pâine integrală, orez brun, legume), poate ajuta la prevenirea scăderilor bruște ale glicemiei. O gustare mică înainte de culcare poate, de asemenea, ajuta unii oameni.
• Glucoză intravenoasă (glucoză IV): Dacă aveți o glicemie severă, vi se poate administra glucoză prin soluție salină în spital.
• Tipuri de medicamente:
• Diazoxid: Acest medicament poate controla eliberarea de insulină din pancreas. De asemenea, poate crește eliberarea de glucagon (care crește nivelul zahărului din sânge) din ficat.
• Octreotidă și lanreotidă: Aceste medicamente ajută, de asemenea, la reducerea eliberării de insulină din unele insulinoame.

Este foarte important să aveți întotdeauna la dumneavoastră un card medical care să ateste că aveți o afecțiune cu glicemie scăzută. În acest fel, dacă aveți brusc probleme, cineva vă poate ajuta rapid. De asemenea, spuneți-le familiei și prietenilor despre acest lucru și despre cum vă pot ajuta.

Ce trebuie făcut dacă tumora s-a răspândit (a metastatic)?

Foarte rar, dacă insulinomul s-a răspândit în alte părți ale corpului (metastatic), medicii pot combina intervenția chirurgicală cu alte tratamente. Sau, dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, se poate utiliza acest tratament medical.

• Terapia cu radionuclizi ai receptorilor peptidici (PRRT)
• Terapie țintită
• Chimioterapie

Acestea sunt tratamente oarecum complexe, pe care medicul dumneavoastră vi le va explica.

Se poate vindeca asta?

Da! Insulinomul poate fi adesea complet vindecat prin intervenție chirurgicală. Un studiu a arătat că 87% dintre persoanele care au fost operate pentru insulinom nonmetastatic erau încă în viață la 10 ani de la diagnosticare. Aceasta este o rată foarte bună.

Totuși, dacă tumora s-a răspândit (a metastatic), rata de supraviețuire la 10 ani este estimată la aproximativ 33%. Rețineți însă că acestea sunt doar estimări generale. În funcție de situația dumneavoastră, echipa medicală vă poate oferi informații mai precise.

Este adevărat că cuvântul „tumoară” ne poate speria. Mai ales când este vorba de o afecțiune rară, cum ar fi insulinomul. Dar partea cea mai bună este că majoritatea acestora pot fi tratate chirurgical. Chiar și așa, nu este ușor să afli că ai o afecțiune rară care necesită intervenție chirurgicală. Dar nu ești singur. Echipa ta medicală va fi mereu acolo pentru tine, răspunzând la întrebările tale și sprijinindu-te. Dacă te simți copleșit emoțional, vorbește și despre asta cu medicul tău și află despre serviciile de la care poți primi ajutor.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, deci, acestea sunt cele mai importante lucruri pe care trebuie să le rețineți din ceea ce am discutat astăzi:

• Un insulinom este o tumoare benignă (în mare parte benignă) care se dezvoltă în pancreas. Produce prea multă insulină.
• Aceasta poate provoca o scădere bruscă a glicemiei (hipoglicemie). Aceasta poate provoca simptome precum amețeli, transpirații și palpitații.
• Dacă aveți aceste simptome frecvent, asigurați-vă că mergeți la medic.
• Acest lucru poate fi detectat prin teste speciale (test de repaus alimentar de 72 de ore, ecografii).
• Principalul tratament este intervenția chirurgicală. În majoritatea cazurilor, aceasta duce la o vindecare completă.
• Înainte de operație sau dacă operația nu este posibilă, puteți controla nivelul scăzut de zahăr din sânge prin dietă și medicamente.
• Deși este o afecțiune rară, se pot obține rezultate bune dacă este recunoscută din timp și tratată corespunzător.

Nu vă faceți griji, ca pentru orice altă boală, există un tratament pentru aceasta. Cel mai important lucru este să fiți atenți la simptome și să solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil.

` Insulinom, pancreas, insulină, glicemie scăzută, hipoglicemie, tumoră, hormon, cancer pancreatic