Cum se îndepărtează o parte a intestinului printr-o operație „cu gaură de cheie” (proctosigmoidectomie laparoscopică)

Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta o parte din colon, este normal să vă simțiți puțin nervoși și curioși. Mai ales când terminologia este puțin complicată. O astfel de intervenție chirurgicală se numește proctosigmoidectomie laparoscopică. Deși numele poate părea înfricoșător, haideți să vorbim despre semnificația sa simplă. Imaginează-ți că un prieten informat ți-o explică.

De ce se efectuează această operație? Care sunt motivele pentru aceasta?

Simplu spus, această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea părții bolnave a colonului și rectului. Mai exact, partea în formă de S a colonului, colonul sigmoid și partea superioară a rectului de sub acesta.

Medicii recomandă această intervenție chirurgicală în principal ca tratament pentru anumite afecțiuni medicale. Să vedem care sunt acestea.

Ce înseamnă cuvântul „laparoscopic”?

Iată ce este special la această intervenție chirurgicală. „Laparoscopică” înseamnă „ chirurgie laparoscopică ”, după cum știm cu toții. În loc să facă o incizie lungă în abdomen, ca înainte, chirurgul face câteva incizii foarte mici (aproximativ 5-10 milimetri) în abdomen și efectuează operația prin acele orificii.

Aceasta implică utilizarea unui instrument mic, asemănător unui tub, numit laparoscop , cu o cameră mică atașată la acesta. Când acesta este introdus în abdomen, chirurgul poate vedea clar organele din interiorul abdomenului pe un monitor și poate efectua operația foarte precis. Avantajele acestei metode sunt că este mai puțin dureroasă, se vindecă rapid și nu lasă o cicatrice mare.

Care sunt cele cinci etape principale ale unei intervenții chirurgicale?

Această intervenție chirurgicală constă de obicei în cinci etape principale. Să le înțelegem pe rând în termeni simpli.

1. Introducerea laparoscopului și a instrumentelor

Mai întâi, vi se va administra anestezie generală, deci nu veți simți nimic în timpul operației, veți dormi complet. Apoi, chirurgul va face o mică incizie de aproximativ un centimetru lângă buric și va introduce camera laparoscopică prin aceasta în abdomen. Acum poate vedea interiorul abdomenului. Apoi, va face încă cinci sau șase incizii mici pentru a introduce celelalte instrumente delicate necesare operației.

2. Eliberarea părții bolnave a intestinului

Acum trebuie să extirpăm colonul sigmoid bolnav și o parte din rect. Dar înainte de asta, trebuie să eliberăm acea parte de alte țesuturi.

Intestinele noastre sunt conectate la peretele abdominal printr-o membrană numită mezenter . În interiorul acestei membrane se află principalele vase de sânge (artere) care alimentează acea parte a intestinului cu sânge. Chirurgul secționează cu grijă aceste vase de sânge, le închide cu o clemă (pentru a opri sângerarea). Apoi, partea bolnavă a intestinului este eliberată din acest mezenter. În cele din urmă, partea afectată a intestinului este îndepărtată împreună cu partea bolnavă a intestinului.

Uneori, dacă trebuie îndepărtat întregul rect, se numește proctosigmoidectomie totală.

3. Pregătirea pentru reconectarea intestinală

După ce partea bolnavă este îndepărtată, cele două părți sănătoase rămase ale intestinului trebuie reconectate. Aceasta înseamnă că capătul sănătos al colonului din partea superioară trebuie conectat la capătul sănătos al rectului rămas din partea inferioară.

Pentru a face acest lucru, chirurgul eliberează puțin mai mult din partea sănătoasă a intestinului din mezenter, astfel încât aceasta să poată fi trasă în jos mai ușor. De asemenea, el eliberează restul rectului. Cele două pot fi conectate între ele. În cazul cancerului, restul rectului este spălat și curățat cu o soluție specială pentru a reduce răspândirea celulelor canceroase .

4. Îndepărtarea părții bolnave a intestinului din organism

Deoarece inciziile „gaură de cheie” sunt atât de mici, partea tăiată a intestinului gros nu poate fi îndepărtată prin ele. Se folosește o procedură specială pentru aceasta. Chirurgul face una dintre inciziile originale puțin mai mare și introduce o pungă specială în abdomen prin aceasta. Apoi, partea tăiată a intestinului este plasată în interiorul pungii, iar punga este scoasă cu grijă.

5. Reconectarea celor două capete ale intestinului (anastomoză)

Aceasta este etapa finală și cea mai importantă a intervenției chirurgicale. Procesul de conectare a celor două capete sănătoase ale intestinului se numește anastomoză în termeni medicali.

Pentru aceasta, chirurgul introduce un dispozitiv special de capsare prin anus. Dispozitivul introduce un inel de capse, lipind cele două capete ale intestinului împreună. Chirurgul verifică apoi dacă există scurgeri la punctul de conectare și spală bine cavitatea abdominală.

Uneori, se poate plasa un „drenaj”, un tub mic, timp de câteva zile după operație, pentru a ajuta la drenarea oricărui lichid care se acumulează în interior. În cele din urmă, toate inciziile sunt închise cu suturi sau cu bandă adezivă specială.

Care este timpul de recuperare după operație?

Timpul de recuperare după operație este la fel de important ca succesul acesteia.

• Evitați ridicarea greutăților: Ar trebui să încetați complet ridicarea greutăților și exercițiile care vă solicită stomacul (cum ar fi abdomenele) timp de 6 săptămâni după operație.
• Mersul pe jos este excelent: Crește-ți treptat nivelul de activitate după ce ajungi acasă. Mersul pe jos este cel mai bun exercițiu pe care îl poți face în această perioadă. Mersul pe jos îți oferă energie, îmbunătățește circulația sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge și ajută la menținerea sănătății plămânilor.
• Mâncare și băutură: Puteți mânca majoritatea alimentelor când mergeți acasă. Cu toate acestea, ar trebui să evitați consumul de fructe și legume crude pentru o perioadă. Cel mai bine este să urmați o dietă „ușoară” până când vă consultați medicul după operație (control postoperator). Dacă aveți constipație din cauza acestei diete, sunați imediat medicul pentru sfaturi.
• Alte exerciții: Dacă ați făcut exerciții înainte de operație, puteți începe să le faceți din nou când vă simțiți confortabil și medicul dumneavoastră spune: „Bine, începeți acum”.

Laparoscopie, chirurgie chirurgicală cu găuri de cheie, chirurgie de colon , cancer rectal, colon sigmoid, proctosigmoidectomie sinhala, laparoscopie sinhala