Această bacterie îți cauzează probleme plămânilor? Hai să aflăm exact despre (boala pulmonară MAC)!

Te simți uneori obosit fără motiv sau ai o tuse care durează mult timp? Deși nu acordăm prea multă atenție unor astfel de lucruri mărunte în viața de zi cu zi, pot exista motive în spatele lor care ar trebui să ne preocupe puțin. Ei bine, astăzi vom vorbi despre o boală cauzată de un grup special de bacterii care ne pot afecta plămânii. Aceasta se numește boala pulmonară MAC .

Ce este boala pulmonară MAC?

Simplu spus, boala pulmonară MAC este o infecție a plămânilor noștri cauzată de un grup de bacterii numit complexul Mycobacterium avium (MAC) . Această bacterie este de fapt mereu în jurul nostru, în praf, sol și apă. Chiar dacă aceste bacterii intră în organism atunci când respirăm sau înghițim ceva, majoritatea oamenilor nu se îmbolnăvesc. Cu toate acestea, pentru unii oameni, în special cei care au deja anumite slăbiciuni pulmonare sau cei care au un sistem imunitar slăbit, atunci când această bacterie MAC intră în tractul respirator, se poate dezvolta o infecție gravă. Această infecție provoacă dificultăți de respirație. Dacă este diagnosticată târziu, poate fi și puțin dificil de tratat. Cel mai important lucru este că această boală pulmonară MAC nu este o boală care poate fi transmisă de la o persoană la alta.

Cum arată bacteria MAC?

Bacteriile MAC fac parte dintr-o familie numeroasă de bacterii numită micobacterii nontuberculoase (NTM) . Există aproximativ 200 de tipuri de NTM. Bacteriile MAC sunt responsabile pentru aproximativ 80% din infecțiile cu NTM din plămâni în țări precum Statele Unite.

Gândiți-vă, această infecție cu NTM nu este ca tuberculoza (TB) pe care o cunoaștem cu toții. Tuberculoza este o boală care se răspândește de la o persoană la alta și poate deveni rapid gravă. Bacteriile care o provoacă sunt, de asemenea, diferite, numite „(Mycobacterium tuberculosis)”.

Există multe specii diferite de micobacterii în cadrul grupului MAC, dar tratamentul și gestionarea bolii sunt în mare parte aceleași.

Cât de frecventă este boala pulmonară MAC?

Numai în Statele Unite există peste 86.000 de persoane cu infecții cu NTM. Boala pulmonară MAC este cea mai frecventă, reprezentând aproximativ 80% din infecțiile cu NTM. Numărul pacienților cu NTM pulmonar a crescut constant în ultimele două decenii , iar experții spun că această tendință va continua.

Ce tipuri de infecții MAC există?

Infecțiile MAC pot fi împărțite în mai multe tipuri principale:

• Infecțiile pulmonare MAC: Acestea sunt cele care afectează direct plămânii și sistemul respirator.
• Infecții MAC diseminate: Acestea sunt infecții care se răspândesc în tot organismul prin fluxul sanguin. Cel mai adesea se observă la persoanele al căror sistem imunitar este grav slăbit de afecțiuni precum SIDA .
• Limfadenită asociată cu MAC:Aceasta afectează în principal copiii sănătoși. Ganglionii limfatici din locuri precum gâtul se umflă.

Există două tipuri principale de boli pulmonare MAC...

Există două forme principale de boală pulmonară MAC pe care le observăm:

1. Bronșiectazie nodulară: Aceasta se întâmplă atunci când infecția se dezvoltă în căile respiratorii mici și în sacii de aer din plămâni, iar la examinare, aceștia arată ca niște noduli mici pe plămâni. Acești noduli pot crește foarte mari. Această infecție pe termen lung provoacă o afecțiune numită bronșiectazie . Aceasta înseamnă că, în cazul căilor respiratorii, căile respiratorii se dilată ireversibil, ca un tub vechi de cauciuc întins. Acest lucru îngreunează tratarea infecțiilor și crește riscul de noi infecții. Acest tip este cel mai adesea observat la femeile în vârstă, slabe și nefumătoare. Dacă nu este tratată, se pot dezvolta afecțiuni precum bronșita și pneumonia.

2. Boala fibrocavitară: Aceasta este cea mai severă formă de boală pulmonară MAC. Trebuie tratată rapid. Dacă infecția provoacă găuri (carii) în țesutul pulmonar, infecția este foarte profundă și poate fi dificil de tratat. Această afecțiune este cel mai frecventă la fumători sau la persoanele cu afecțiuni precum emfizemul pulmonar.

Cum se dezvoltă boala pulmonară MAC?

Am vorbit deja despre cum se găsesc în mod natural bacteriile MAC în sol și apă. Când săpăm în sol și amestecăm praful, aceste bacterii pot fi eliberate în aer și pot pătrunde în corpul nostru atunci când respirăm. Persoanele care lucrează în plantații și sunt adesea în contact cu solul pot fi expuse la bacteriile MAC mai mult decât altele. De asemenea, această bacterie este prezentă în apă și poate fi prezentă și în apa pe care o folosim acasă. Clorinarea, dezinfectanții și uneori chiar încălzirea apei nu ucid această bacterie. Acest lucru poate părea puțin înfricoșător, dar majoritatea oamenilor nu sunt afectați de această bacterie. Suntem cu toții expuși la bacteriile NTM aproape în fiecare zi, dar majoritatea oamenilor nu dezvoltă o infecție.

Totuși, la un număr mic de persoane cu anumiți factori de risc, bacteria poate călători la plămâni și se poate dezvolta foarte lent, uneori timp de ani de zile. Această infecție pulmonară MAC provoacă inflamație de nivel scăzut și modificări ireversibile ale căilor respiratorii, până când boala este diagnosticată și tratată.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala pulmonară MAC?

Boala pulmonară MAC se poate dezvolta la orice vârstă și la orice sex, dar persoanele cu vârsta peste 65 de ani și femeile care au trecut prin menopauză prezintă un risc mai mare.

În plus, aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta boala pulmonară MAC dacă:

• Dacă ești fumător.
• Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit.
• Dacă aveți o afecțiune pulmonară de acest gen:
• (Bronșiectazie)(și afecțiuni care duc la bronșiectazie)
• (Boală pulmonară obstructivă cronică - BPOC )
• (Fibroză chistică)
• (Emfizem)
• Dacă ați avut anterior tuberculoză (TB).

Care sunt simptomele bolii pulmonare MAC?

Simptomele bolii pulmonare MAC sunt variate și, deoarece sunt nespecifice, diagnosticul poate fi întârziat. Unele persoane pot avea simptome foarte ușoare sau chiar insesizabile. Uneori, simptomele pot să nu fie legate de sistemul respirator. Dacă apar simptome, este posibil să prezentați:

• Tuse cronică (cu sau fără flegmă). Imaginați-vă pe cineva ca Nilanthi, care are tuse de luni de zile, iar flegma îi iese puțin câte puțin, dar crede că este doar o răceală obișnuită.
• Tusea cu sânge (hemoptizie) .
• Oboseală .
• Febră ușoară (de obicei între 37,5 și 37,9 grade Celsius - 99,6 F până la 100,3 F).
• Transpirație noaptea.
• Dificultăți de respirație .
• Pierdere inexplicabilă în greutate și pierderea poftei de mâncare.
• Durere în piept.
• Anxietate.

Cum se diagnostichează boala pulmonară MAC?

Medicul dumneavoastră vă va examina mai întâi și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Testele utilizate pentru diagnosticarea bolii pulmonare MAC includ:

• Radiografii toracice și în special tomografii computerizate. Acestea pot detecta modificări ale plămânilor cauzate de infecții.
• Culturi de spută. Aceasta implică prelevarea unei probe de flegmă din plămâni și testarea acesteia pentru a vedea dacă dezvoltă bacteria MAC. Deoarece cu toții suntem expuși la bacteriile MAC în fiecare zi, acest test poate fi efectuat de mai multe ori pe parcursul a câteva zile pentru a ne asigura că bacteria provine într-adevăr din plămâni.
• Bronhoscopie. Aceasta este similară cu colonoscopia, dar se efectuează la nivelul plămânilor (folosind un instrument diferit, mai mic). Se efectuează atunci când nu se poate pune un diagnostic cu teste de spută.

Care sunt tratamentele pentru boala pulmonară MAC?

Deoarece boala pulmonară MAC este puțin mai dificil de tratat, va trebui să consultați un specialist în boli infecțioase sau un specialist în pneumologie. Ambii medici au cunoștințe specializate în diagnosticarea și tratarea infecțiilor.

Tratamentul pentru boala pulmonară MAC variază în funcție de severitatea simptomelor. Acestea pot include:

• Așteptare atentă:Persoanele cu simptome ușoare și fără modificări semnificative ale plămânilor la teste pot să nu necesite tratament cu antibiotice inițial. Cu toate acestea, vor trebui să meargă la medic în mod regulat și să facă teste respiratorii și de spută.
• Epurarea căilor respiratorii: Acesta este un grup de tratamente care ajută plămânii să elimine mucusul (și bacteriile din acesta) din căile respiratorii afectate. Este adesea utilizată pentru bronșiectazie. Include diverse tratamente respiratorii administrate prin nebulizator , precum și utilizarea anumitor dispozitive care ajută la eliminarea mucusului din părțile inferioare ale plămânilor.
• Medicație: Dacă eliberarea căilor respiratorii nu este suficientă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice . Decizia de a începe tratamentul va depinde de o serie de factori și de o discuție cu specialistul dumneavoastră. Uneori, bacteriile pot deveni rezistente la antibiotice , ceea ce înseamnă că nu pot fi distruse de medicamente. Pentru a reduce acest risc și a distruge complet bacteriile, este posibil să fie nevoie să luați trei tipuri diferite de antibiotice pe o perioadă de 12 până la 18 luni. Pentru persoanele care nu răspund la alte antibiotice în termen de șase luni, Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a aprobat recent un antibiotic inhalator.
• Intervenție chirurgicală: Foarte rar, dacă antibioticele nu ajută, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea infectată a plămânului. După operație, va trebui să luați antibiotice pentru o perioadă scurtă de timp pentru a elimina orice bacterie rămasă.

Cum trăim cu boala pulmonară MAC? (Management)

Aceste lucruri pot ajuta la ameliorarea simptomelor bolii pulmonare MAC:

• Găsiți modalități de a elimina mucusul din căile respiratorii. Acestea includ cel puțin 150 de minute de exerciții de intensitate moderată pe săptămână (mai ales dacă sunteți eligibil pentru reabilitare pulmonară ), învățarea tehnicilor toracice și de respirație de la un terapeut respirator, tusea controlată, drenajul postural (posturi care ajută la eliminarea mucusului din plămâni) și percuția toracică pentru a fluidifica mucusul.
• Cere ajutor pentru a renunța la fumat și evită fumatul pasiv și alte lucruri care sunt dăunătoare plămânilor.
• Vaccinează-te. Protejează-te de alte boli respiratorii, cum ar fi gripa, pneumonia și COVID-19.
• Mențineți o greutate sănătoasă printr-o dietă nutritivă. Multe centre au dieteticieni care vă pot ajuta în cazul deficiențelor nutriționale cauzate de infecții cu vindecare lentă, cum ar fi MAC.

Care sunt posibilele complicații ale bolii pulmonare MAC?

Utilizarea antibioticelor pe termen lungRiscul de rezistență la antibiotice poate crește. De asemenea, pot apărea efecte secundare ale medicamentelor, cum ar fi greața, diareea și durerile de stomac. Deoarece fiecare antibiotic are propriile efecte secundare specifice, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre acestea.

Persoanele în vârstă prezintă riscul de a dezvolta o infecție bacteriană numită Clostridium difficile (C. difficile) atunci când iau antibiotice pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru se întâmplă deoarece antibioticele ucid bacteriile bune din intestin care ajută la digestie. Infecția cu C. difficile afectează sistemul digestiv și provoacă diaree severă, cronică. Aceasta poate pune viața în pericol.

Boala pulmonară MAC severă vă poate împiedica să faceți lucrurile care vă plăceau înainte. Drept urmare, puteți experimenta depresie sau anxietate.

Cum pot reduce riscul de a dezvolta boala pulmonară MAC?

Acești pași pot reduce riscul de expunere la bacteriile MAC:

• Dacă medicul dumneavoastră consideră că sursa bacteriilor MAC ar putea fi căzile cu hidromasaj sau saunele, evitați zonele fierbinți, cu aburi și cu circulație repetitivă a apei.
• Porniți sistemele de ventilație din baie și bucătărie pentru a elimina aburul.
• Setați încălzitorul de apă al casei la cel puțin 54,4 grade Celsius (130 grade Fahrenheit).
• Purtați o mască de praf atunci când lucrați în grădină sau în grădinărit.
• Înainte de a lucra cu pământ de ghiveci, presărați puțină apă pe el pentru a reduce praful.
• Respectați un regim agresiv de eliberare a căilor respiratorii.

Poate fi complet vindecată boala pulmonară MAC?

Dacă testele de spută nu arată nicio infecție timp de 12 luni, medicii consideră că boala pulmonară MAC este vindecată. Cu toate acestea, infecția poate reapărea. Acest lucru se poate datora unei noi expuneri la bacterii sau la bacterii care au rămas în plămâni, mai ales dacă aveți încă afecțiunea care a cauzat MAC inițial (cum ar fi slăbiciunea pulmonară).

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza pentru a depista recurența infecției. Leziunile pulmonare cauzate de boala pulmonară MAC nu pot fi remediate. Este posibil să aveți în continuare dificultăți de respirație după tratament. Prin urmare, este important să aveți obiective și așteptări clare înainte de a începe tratamentul.

Lucruri de întrebat medicul tău...

Poate doriți să-l întrebați pe medicul dumneavoastră despre lucruri precum:

• Cum am contractat boala pulmonară MAC?
• Ce tip de boală pulmonară MAC am?
• Am nevoie de tratament?
• Ce opțiuni de tratament am?
• Este operația potrivită pentru mine? Care sunt riscurile intervenției chirurgicale?
• Există lucruri pe care le pot face acasă pentru a-mi ușura respirația?
• Cum pot evita infecțiile pulmonare cu MAC în viitor?

Este contagios de la o persoană la alta?

Deși nu poți contracta MAC de la altcineva, uneori afecțiunea afectează mai mulți membri ai aceleiași familii. Experții cred că unele persoane au o mutație genetică care le face mai susceptibile la infecțiile cu MAC.

Poate fi boala pulmonară MAC fatală?

La unele persoane, boala pulmonară MAC poate duce la insuficiență respiratorie și chiar la deces. Dar acest lucru se întâmplă de obicei pe o perioadă lungă de timp. Aproximativ 1 din 4 persoane cu un sistem imunitar slăbit și boală pulmonară MAC de tip cavitar decedează în termen de cinci ani de la diagnosticare.

Diagnosticul și tratamentul precoce pot reduce considerabil riscurile pe termen lung.

Majoritatea oamenilor nu se îmbolnăvesc din cauza bacteriei MAC. Pentru cei care se îmbolnăvesc, boala pulmonară MAC poate provoca probleme respiratorii grave, uneori punând viața în pericol. Dacă tușiți cu sânge sau dacă aveți o tuse persistentă și vă simțiți foarte obosit, ar trebui neapărat să consultați un medic. Persoanele cu sistem imunitar slăbit și cele cu alte boli pulmonare sunt deosebit de susceptibile la boala pulmonară MAC. Boala pulmonară MAC poate fi tratată cu antibiotice, dar este posibil să fie nevoie să luați medicamentul mai mult de un an.

În final, lucruri de reținut...

Boala pulmonară MAC este o afecțiune care ar trebui să ne îngrijoreze puțin. Cu toate acestea, nu este nimic de care să ne facem griji. Cel mai important lucru este să consultați un medic cât mai curând posibil dacă aveți simptome, să obțineți un diagnostic precis și să urmați tratamentul potrivit. Dacă da, putem trăi o viață normală cu această boală. Dacă aveți alte întrebări despre acest subiect, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră. Rămâi sănătos!

Boală pulmonară MAC , complex Mycobacterium avium, infecție cu NTM, infecții pulmonare, tuse cronică, boli respiratorii, infecții bacteriene