Durerea oculară cauzează pierderea vederii? Hai să vorbim despre neurita optică! (Neurită optică)

Imaginează-ți că pierzi brusc puțin vederea la un ochi și simți și durere când îl miști. Poate că nu mai vezi culorile la fel de bine ca înainte, par puțin estompate. Este normal să te simți puțin speriat când se întâmplă așa ceva. Acestea sunt principalele simptome ale unei afecțiuni numite neurită optică despre care vorbim astăzi. Deși acest lucru nu este foarte des discutat, este foarte important să fim cu toții conștienți de el, deoarece ne afectează vederea.

Simplu spus, ce este neurita optică?

Neurita optică (NO) este o afecțiune neurologică . Este cauzată de inflamația nervului optic , nervul care leagă ochii de creier. Gândiți-vă la nervul optic ca la un „fir” care transportă mesaje de la ochi la creier. Acest „fir” este cel care trimite informațiile pe care le vedem către creier, spunându-ne: „O, este uimitor”.

Aceste celule nervoase au un înveliș de grăsime în jurul lor. Este ca un fir izolat în jurul lui. Numim aceasta teacă de mielină. Când apare neurita optică, această teacă protectoare de mielină este deteriorată. Apoi, mesajele care trec prin acel fir nu sunt transmise corect. Mesajele sunt confuze. De aceea, această boală provoacă pierderea vederii , durere și alte probleme de vedere .

Care sunt principalele tipuri de neurită optică?

Această afecțiune poate fi împărțită în trei tipuri principale. Fiecare tip este puțin diferit. Să vedem care sunt acestea.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Simptomele neuritei optice sunt aproape toate legate de ochi și vedere. De cele mai multe ori, aceste simptome sunt cauzate de deteriorarea nervului din spatele globului ocular („retrobulbar”). Să aruncăm o privire asupra principalelor simptome.

Ce cauzează neurita optică?

Acum știm că neurita optică este cauzată de inflamația nervului optic. Prin urmare, există o serie de cauze posibile pentru această inflamație .

Afecțiuni autoimune și inflamatorii

Cercetătorii suspectează că aceasta este cauza principală. O boală autoimună apare atunci când sistemul nostru de apărare, sistemul imunitar , atacă din greșeală propriile noastre celule bune.

• Neurită optică tipică: Acest tip este adesea asociat cu o afecțiune numită scleroză multiplă (SM) . De fapt, multe persoane sunt diagnosticate pentru prima dată cu SM atunci când dezvoltă neurită optică. S-a constatat că aproximativ 50% dintre persoanele care dezvoltă neurită optică vor dezvolta SM în decurs de 15 ani.
• Neurită optică atipică: Acest tip este asociat cu alte boli autoimune, cum ar fi neuromielita optică (NMO) și boala asociată cu anticorpi MOG (MOGAD) .

Infecții

Diverse infecții pot, de asemenea, afecta nervii. Același lucru este valabil și pentru nervul optic. Infecțiile sunt deosebit de susceptibile de a provoca neurită optică la copiii mici.

• Infecții virale: Virusuri precum varicela, herpesul, citomegalovirusul, HIV, virusurile transmise de țânțari și rujeola.
• Infecții bacteriene: febra zgârieturilor de pisică, boala Lyme, tuberculoza și sifilisul.
• Infecții fungice: Infecții fungice precum criptococoza și candidoza.
• Infecții parazitare: toxoplasmoza, care se transmite de la pisici, și toxocaroza, care se transmite de la câini.

Unele medicamente și toxine

Unele medicamente și alte toxine pe care le luăm pot cauza, de asemenea, acest lucru.

• Medicamente administrate pentru anumite infecții (de exemplu, etambutol).
• Medicamente pentru ritmul cardiac (de exemplu, amiodaronă).
• Medicamente pentru malarie (de exemplu, clorochină, hidroxiclorochină).
• Medicamente anticancerigene.
• Produse din tutun și nicotină.
• Alcool și metanol.

Alte motive

• Reducerea aportului de sânge (ischemie):Dacă nervul optic nu primește cantitatea necesară de sânge, celulele nervoase pot fi deteriorate.
• Deficiențe de vitamine: Deficitul de vitamina B12, în special, poate provoca leziuni grave și permanente ale nervilor.
• Compresia nervului: Compresia nervului optic din cauza unei tumori cerebrale sau a altei cauze.
• Diabet (diabet de tip 2): Dacă diabetul nu este controlat, riscul de leziuni ale nervilor din cauza nivelului ridicat de zahăr din sânge este mare.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune?

Anumiți factori pot crește riscul de a dezvolta neurită optică.

• Sex: Tipul tipic este mai probabil să se dezvolte la femei decât la bărbați, în timp ce tipul atipic este mai frecvent la bărbați.
• Vârstă: Tipul tipic este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Tipul atipic este mai frecvent la persoanele sub 18 ani sau peste 50 de ani.
• Rasă: Persoanele albe prezintă un risc mai mare de a dezvolta această boală.
• Locație: Persoanele care locuiesc în țări mai reci, departe de ecuator, prezintă un risc puțin mai mare de a dezvolta neurită optică asociată cu scleroza multiplă. Se crede că acest lucru este influențat de expunerea la soare și de nivelurile de vitamina D.
• Prezența altor boli autoimune: Persoanele cu boli precum lupusul și sarcoidoza prezintă un risc mai mare.

Cum diagnostichează medicul exact această boală?

Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să consultați mai întâi un specialist în îngrijirea ochilor. Acesta vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Apoi, vă va efectua un examen oftalmologic complet.

Procesul de testare poate include:

• Verificarea acuității vizuale.
• Testarea câmpului vizual.
• Testarea modului în care apar culorile.
• Observarea reflexelor pupilelor.

După aceste teste, dacă medicul suspectează că este vorba de neurită optică, vă va trimite pentru teste suplimentare. Printre acestea, o scanare RMN este foarte importantă.

O scanare RMN poate arăta clar dacă există o inflamație a nervului optic. De asemenea, poate căuta orice modificări ale creierului („leziuni cerebrale”) dacă există vreo îndoială că aceasta este cauzată de scleroza multiplă.

În plus, se pot efectua analize de sânge și de urină pentru a verifica dacă există infecții sau anticorpi la boli precum NMO sau MOGAD. Uneori, se poate efectua și o puncție lombară.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Există două metode principale de tratare a neuritei optice.

1. Steroizi pentru reducerea inflamației: Steroizii sunt adesea administrați intravenos (IV) timp de 3-5 zile în doze mari. Acest lucru poate reduce rapid umflarea și inflamația nervului, poate reduce durerea și poate ajuta la restabilirea vederii. Apoi, medicul dumneavoastră vă poate administra steroizi sub formă de pilule pentru o perioadă scurtă de timp. Este important să luați aceste medicamente exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră.

2. Tratarea cauzei subiacente: Dacă este cauzată de o infecție, se vor administra antibiotice. Dacă este cauzată de o boală autoimună, cum ar fi NMO sau MOGAD, este posibil să fie nevoie să urmați tratamente specifice, cum ar fi schimbul de plasmă (PLEX).

Medicul dumneavoastră va stabili cel mai bun tratament pentru afecțiunea dumneavoastră.

Cât va dura această afecțiune? Îmi va reveni vederea?

Aceasta variază în funcție de tipul de boală, de tratamentul pe care îl primiți și de modul în care organismul dumneavoastră reacționează la acesta.

• Neurită optică tipică: Aceasta este adesea o problemă pe termen scurt. Durerea dispare în câteva zile. Poate dura între două săptămâni și trei luni pentru ca vederea să revină complet la normal. În aproximativ 90% din cazuri, vederea revine la normal sau aproape normal în decurs de un an.
• Neurită optică atipică: Aceasta este o afecțiune puțin mai gravă. Simptomele pot dura mai mult. Vederea poate să nu se recupereze complet. Prin urmare, este foarte important să recunoaștem acest tip din timp și să începem tratamentul.
• Pediatric: Copiii au șanse mult mai mari de recuperare decât adulții. Efectele pe termen lung sunt rare. Cu toate acestea, dacă un copil dezvoltă această afecțiune, poate fi un semn precoce al sclerozei multiple, așa că medicii sunt precauți în privința acesteia.

Ce trebuie făcut în caz de urgență?

Dacă vă pierdeți brusc vederea , este o urgență medicală. Trebuie să mergeți imediat la cel mai apropiat departament de urgență (UTU) al unui spital. De asemenea, dacă observați modificări ale vederii, durere sau încețoșare, nu le ignorați și consultați imediat un medic. Cu cât începeți tratamentul mai repede, cu atât aveți șanse mai mari să vă salvați ochii.

Neurită optică, durere oculară, pierderea vederii, scleroză multiplă, scleroză multiplă, boală neurologică