Ai o mică deschidere în inimă? Hai să vorbim despre „(Foramen Oval Persistent - PFO)”!

Ați auzit vreodată că inima, sau mai degrabă, între cele două camere superioare ale inimii, poate avea o mică deschidere care poate rămâne după naștere? Mulți oameni sunt surprinși să audă asta. Dar este adevărat. Această afecțiune se numește „Foramen Oval Persistent” sau „(PFO)”. Nu vă faceți griji, vom vorbi despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este PFO? Să înțelegem simplu

Simplu spus, un foramen oval permeabil (PFO) este o deschidere mică, asemănătoare unui capac, între cele două camere superioare ale inimii, atriul drept și atriul stâng. Acum imaginați-vă că atunci când suntem cu toții în pântecele mamei noastre, această deschidere, numită foramen oval, este acolo. Este esențială. Dar, de obicei, se închide după ce ne naștem. Un PFO este atunci când nu se închide după naștere. Cuvântul „permeabil” înseamnă „deschis”.

De cele mai multe ori, persoanele cu FOP nu prezintă niciun simptom și nu necesită tratament. Cu toate acestea, foarte rar, anumite probleme, cum ar fi accidentul vascular cerebral, pot fi asociate cu FOP.

De ce este important acest foramen ovale? Ce se întâmplă în timpul copilăriei?

Un bebeluș în uterul mamei, un făt, nu își folosește plămânii pentru a primi sânge bogat în oxigen. În schimb, acest sânge bogat în oxigen vine de la mamă prin placentă, de-a lungul cordonului ombilical. Asta face foramenul oval, direcționând sângele bogat în oxigen din cordonul ombilical din atriul drept al bebelușului direct în atriul stâng.

De acolo, sângele călătorește spre partea stângă a inimii bebelușului, furnizând oxigen creierului bebelușului și altor organe vitale. Un mecanism destul de uimitor, nu-i așa?

După ce se naște bebelușul, când începe să respire singur, sângele merge la plămâni pentru a primi oxigen. Atunci se închide de obicei acest „foramen ovale”. Apoi, sângele oxigenat merge în partea stângă a inimii și de acolo este pompat în întregul corp.

Cine poate dezvolta FOP? Cât de frecvent este?

De fapt, FOP poate afecta pe oricine, indiferent de sex, rasă sau culoare. Cu toate acestea, este mai frecvent în rândul anumitor grupuri:

• Scafandrii, în special cei care suferă de „boală de decompresie - embolie gazoasă”, o afecțiune în care bulele de aer blochează vasele de sânge din cauza schimbărilor de presiune.
• Printre cei care au suferit un accident vascular cerebral pentru care nu se poate identifica o cauză exactă (accident vascular cerebral criptogen).

La nivel mondial, aproximativ una din patru persoane (25%) poate avea FOP. În plus, s-a constatat că între 30% și 40% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral fără un motiv aparent au FOP. Totuși, acest lucru nu înseamnă că toți cei cu FOP vor avea un accident vascular cerebral. Este important să ne amintim acest lucru.

Afectează PFO organismul?

Când aveți un „FOP”, o cantitate mică de sânge curge din atriul drept în atriul stâng prin acele clapete mici. În mod normal, acest lucru nu se întâmplă deoarece aceste clapete sunt închise.

De cele mai multe ori, un FOP nu cauzează probleme. Cu toate acestea, uneori, un cheag de sânge poate călători din partea dreaptă a inimii în partea stângă a inimii prin intermediul acestui FOP. Dacă se întâmplă acest lucru, inima poate pompa acel cheag de sânge către alte părți ale corpului. Imaginați-vă, dacă acel cheag de sânge ajunge la creier, alimentarea cu sânge a creierului poate fi perturbată. Atunci apare o afecțiune numită accident vascular cerebral ischemic. De asemenea, acest cheag de sânge poate afecta alte organe, cum ar fi rinichii și inima.

Există un motiv anume pentru care se dezvoltă PFO?

Cercetătorii încă nu au aflat exact ce cauzează PFO. Adică, nu este încă clar dacă este genetic, de mediu sau altceva.

Care sunt simptomele unui FOP? Vezi dacă și tu le ai.

Multe persoane cu FOP nu prezintă niciun simptom. Este adevărat. Cu toate acestea, uneori este posibil să observați astfel de lucruri:

• Accident vascular cerebral.
• Accident ischemic tranzitoriu (AIT) sau accident vascular cerebral minor . Acesta poate cauza dificultăți de mișcare a unui membru și poate afecta organe vitale, cum ar fi creierul, intestinul subțire, intestinul gros (colonul) sau rinichii.

În plus, afecțiunile rare includ:

• Infarct miocardic.
• Scăderea nivelului de oxigen în sânge (hipoxemie).
• Sindromul platipnee-ortodeoxie (sindromul PO): Aceasta este o afecțiune în care nivelul de oxigen din sânge scade, cu dificultăți de respirație în timp ce stați în poziție verticală.

Cum afli dacă ai PFO? Ce teste sunt necesare?

Medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Dacă se suspectează un FOP, acesta vă poate recomanda teste precum:

• Ecocardiogramă transtoracică : O ecocardiogramă (sau echo) este un test care utilizează unde sonore pentru a produce imagini ale camerelor inimii. Testul se efectuează prin plasarea unui instrument pe suprafața toracică.
• Ecocardiograma transesofagiană (ETE) : În cadrul acestui test, medicul introduce un tub mic echipat cu o cameră în esofag. Aceasta poate produce o imagine mai clară a FOP decât o ecocardiografie obișnuită.
• Ecografie Doppler transcraniană (TCD) : O ecografie TCD utilizează unde sonore pentru a examina fluxul sanguin către și în creier. De asemenea, poate ajuta la detectarea accidentelor vasculare cerebrale cauzate de cheaguri de sânge.

Pe lângă aceste teste, medicul dumneavoastră vă poate sugera și un „test cu bule”. Acesta implică injectarea unei soluții saline în venă. Dacă aceste bule curg prin orificiu în partea stângă a inimii fără a o drena din plămâni, acestea pot identifica dacă aveți un „FOP”.

Există un tratament pentru FOP? Are toată lumea nevoie de el?

Majoritatea persoanelor cu FOP nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă aveți antecedente de accident vascular cerebral sau cheaguri de sânge sau prezentați un risc crescut de a le dezvolta, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament. Opțiunile de tratament pentru FOP includ:

• Medicamente care previn coagularea sângelui : de exemplu, aspirină sau warfarină.
• Cateterizare : În cadrul acestei proceduri, un cardiolog intervențional folosește un tub lung și subțire (cateter) pentru a închide valva. Acest cateter este introdus printr-o venă mare din zona inghinală în inimă, iar un dispozitiv special (dispozitiv de închidere) este utilizat pentru a închide valva. Studiile au descoperit că această procedură cu cateter este mai eficientă decât intervenția chirurgicală în tratarea FOP-urilor la persoanele sub 60 de ani.
• Chirurgie cardiacă : Un chirurg face o incizie și închide clapeta cu o sutură. Aceasta se poate face dacă metoda cu cateter nu are succes. Aceasta se poate face prin intervenție chirurgicală pe cord deschis sau prin câteva incizii mici în torace, numită reparare minim invazivă a foramen ovale permeabil, asistată robotic.

Cercetări recente au arătat că, la persoanele cu FOP care au suferit un accident vascular cerebral inexplicabil, închiderea FOP poate ajuta la prevenirea viitoarelor accidente vasculare cerebrale. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce opțiune de tratament este potrivită pentru dumneavoastră.

Pot tratamentele să provoace efecte secundare?

Unele persoane pot prezenta complicații în urma tratamentului pentru FOP. Aceste complicații variază în funcție de metoda de tratament:

Lucruri care se pot întâmpla cu medicamentele

Când se administrează medicamente precum aspirina sau warfarina, se pot întâmpla următoarele:

• Sângerare.
• Sângerare în creier (hemoragie intracraniană).

Ce se poate întâmpla în timpul tratamentului cu cateter?

Complicații frecvente ale cateterismului:

• Cheaguri de sânge.
• Deteriorarea vaselor de sânge.
• Dispozitivul de închidere s-a slăbit.
• Infecție cardiacă sau „endocardită”.
• „PFO” nu se închide corect.
• „Cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară)”.

Complicații rare:

• Embolie gazoasă.
• Nereguli ale bătăilor inimii (aritmie).
• „Fibrilație atrială (FA)”.
• Tamponadă cardiacă (acumulare de lichid în jurul inimii).

Lucruri care se pot întâmpla în urma unei intervenții chirurgicale

Chirurgia pentru închiderea unui FOP poate cauza complicații precum:

• „Fibrilație atrială (FA)”.
• Sângerare.
• Infecții.
• Accident vascular cerebral.

Există o modalitate de a reduce riscul formării PFO?

Nu există nimic ce puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta un FOP. Nu este ceva ce putem controla. Cu toate acestea, dacă aveți un accident vascular cerebral inexplicabil (accident vascular cerebral criptogenic), este important să vă testați pentru această afecțiune. Apoi, dacă este necesar, puteți primi tratament rapid.

Care este starea de sănătate a unei persoane cu FOP? Este ceva de care să ne îngrijorăm?

În majoritatea cazurilor, pleoapa unui copil cu FOP se închide complet în primii trei ani de viață. Multe persoane cu FOP duc o viață împlinită și sănătoasă, fără probleme ca adulți. Așadar, nu vă faceți griji inutil .

Dacă am PFO, cum pot avea grijă de sănătatea mea?

Îți poți menține inima sănătoasă și poți reduce riscul de accident vascular cerebral urmând acești pași:

• Evitați consumul de alcool sau alte droguri.
• Mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă.
• Controlează tensiunea arterială crescută (hipertensiunea arterială) sau nivelul ridicat de colesterol.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Renunțați la fumat și la utilizarea produselor din tutun.
• Urmează un tratament adecvat pentru alte afecțiuni care cresc riscul de accident vascular cerebral, cum ar fi fibrilația atrială (FibA).

De asemenea, faptul că nu stați în aceeași poziție prea mult timp poate reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

Care sunt cele mai bune momente pentru a consulta un medic?

Dacă aveți oricare dintre simptomele unui accident vascular cerebral , consultați imediat un medic sau sunați la 112 (sau la numărul local de urgență). Aceste simptome pot include:

• Dificultăți de vorbire sau de înțelegere.
• Amețeli sau pierderea echilibrului.
• Amorțeală sau slăbiciune la nivelul feței, brațului sau piciorului.
• Dificultăți de a vedea la unul sau ambii ochi.
• Durere de cap severă, bruscă.

Mesaj de luat acasă

Un foramen oval permeabil (FOP) este o mică deschidere în inimă, între camerele dreaptă și stângă ale inimii. Afectează aproximativ una din patru persoane (25%) . De cele mai multe ori, FOP nu provoacă niciun simptom și nu necesită tratament. Cu toate acestea, uneori poate fi un semn al unui accident vascular cerebral sau al unui mini-accident vascular cerebral. Dacă aveți antecedente de accidente vasculare cerebrale sau cheaguri de sânge, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament. Opțiunile de tratament includ medicație, cateterism și intervenție chirurgicală. Important este că majoritatea persoanelor cu FOP pot trăi o viață împlinită și sănătoasă. Dacă aveți nelămuriri, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră.

`FOP, foramen oval permeabil, gaură în inimă, accident vascular cerebral, cheag de sânge, boală de inimă, foramen oval