Ți se umflă picioarele și simți pielea aspră? Hai să aflăm mai multe despre acest lucru (mixedem pretibial)!

Ai observat vreodată că pielea de pe picioare, în special de sub genunchi, devine brusc umflată, îngroșată și uneori decolorată? Sau arată ca o coajă de portocală în unele locuri? Dacă ai aceste simptome, este posibil să ai o afecțiune numită mixedem pretibial, despre care vom vorbi astăzi.

Ce este acesta (mixedem pretibial)? Să înțelegem simplu!

Simplu spus, mixedemul pretibial, uneori numit dermopatie Graves, este o formă de boală Graves, o afecțiune care afectează pielea. Este cauzată de acumularea de carbohidrați și zaharuri, sau mai precis, glicozaminoglicani sau mucopolisaharide, în straturile mai profunde ale pielii. Acestea se acumulează în principal în partea inferioară a gambelor, sub genunchi. Acesta este momentul în care picioarele se umflă, pielea devine nodulară, iar pielea devine solzoasă (plăci descuamătoare). Ce înseamnă cuvintele „pretibial” și „mixedem”?

• „Pretibial”: Se referă la osul mare de pe partea laterală a piciorului, sub genunchi, partea din față a „(tibiei)”. Dacă o spunem în sinhala, este ca și cum ai spune „în fața tibiei”.
• „Mixedem”: Aceasta înseamnă umflarea țesuturilor de sub piele.

Cine este cel mai afectat de această situație?

(Mixedem pretibial) Deși oricine îl poate dezvolta, unele persoane sunt mai predispuse să îl dezvolte. Acestea sunt:

• Persoanele cu boala Graves: Aceasta este principala preocupare.
• Persoanele cu probleme tiroidiene: Aceasta înseamnă afecțiuni precum „(hipotiroidism)” (nivel scăzut de hormoni tiroidieni) sau „( hipertiroidism )” (nivel crescut de hormoni tiroidieni ).
• Persoanele cu boli oculare severe: Aceasta este adesea asociată și cu boala Graves.
• Persoane cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.
• Femei: Această afecțiune este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Imaginează-ți că vecina ta, mătușa Susila, are probleme cu tiroida de ceva vreme. Deodată, a observat că zona de sub genunchi era umflată, pielea era puțin roșie și se simțea ca niște mici umflături la atingere. La început, a crezut că ar putea fi din cauza efortului. Dar abia când i-a arătat-o ​​unui medic și-a dat seama că ar putea fi mixedem pretibial.

Care sunt principalele tipuri de mixedem pretibial?

Există patru tipuri principale ale acestei afecțiuni. Simptomele pot varia ușor în funcție de acestea: 1. Difuză: Acesta este cel mai frecvent tip. Aceasta se caracterizează prin edem fără puncții, care nu se umflă atunci când pielea este presată pe piele. 2. Placă:Pe lângă umflare, pe suprafața pielii există plăci îngroșate, ridicate și crustoase. 3. Nodular: Pe lângă umflare, există noduli tari sub piele. 4. Elefantiaza: Acesta este cel mai rar tip. În acest tip, lichidul limfatic se acumulează sub piele, dând pielii un aspect rugos, asemănător unui neg.

Care sunt simptomele (mixedemului pretibial)? Haideți să le cunoaștem exact!

Dacă aveți această afecțiune, este posibil să prezentați unul sau mai multe dintre aceste simptome:

• Umflare: Pielea de pe picior arată mai mare și mai umflată decât cu o zi înainte.
• Noduli tari sub piele: Aceștia pot fi simțiți când îi atingeți cu mâna.
• Unele zone ale pielii se îngroașă și devin ca niște plăci: ca niște solzi de pește.
• Pielea și foliculii de păr capătă o textură lucioasă, ceroasă: poate arăta ca o coajă de portocală .
• Culoarea pielii se schimbă: poate varia de la galben și portocaliu la maro, roșu și violet.
• Există transpirație crescută sau creștere excesivă a părului în zonele afectate.
• Pielea doare sau mănâncă.

Inițial, afecțiunea poate începe ca o umflătură dură pe piele. Această umflătură poate crește în timp sau se poate contopi cu alte umflături.

Ce parte a corpului afectează cel mai mult aceste simptome?

Cele mai frecvente simptome ale mixedemului pretibial sunt:

• Pe picioarele de sub genunchi.
• Pe tălpile picioarelor.
• Tibiile din zona tibiei.

Uneori, modificările faciale pot fi cauzate de boala Graves sau de o afecțiune tiroidiană, dar aceasta este o problemă separată.

De ce apare mixedem pretibial? Care sunt cauzele?

Deși cauza exactă a acestui fenomen nu este încă pe deplin înțeleasă, în urma cercetărilor au apărut mai mulți factori. Principalul motiv este acumularea compușilor zaharici „(glicozaminoglicani sau mucopolisaharide)” pe care i-am menționat anterior în straturile „(derm)” și „(hipoderm)” ale pielii. Dar de ce se acumulează așa? 1. Un proces al sistemului imunitar, „(Răspuns autoimun)”: Simplu spus, propriul sistem de apărare al organismului nostru începe să acționeze împotriva noastră. În acest caz, sistemul nostru de apărare semnalează celulelor noastre să producă „(anticorpi)” împotriva hormonilor tiroidieni. Acești „(anticorpi)” determină celulele să producă în exces o substanță numită „(glicozaminoglicani)”. 2. Activarea celulelor (limfocitelor T): „(Limfocitele T)” sunt un tip special de celulă din sistemul nostru imunitar. Aceste celule pătrund în țesutul pielii și eliberează proteine ​​mesager numite „(citokine)”. Aceste citokine determină celulele să producă cantități excesive de glicozaminoglicani. 3. Răspuns la leziuni:Imaginează-ți că ai o leziune la nivelul gambei, în zona pretibială. Dacă ai hipotiroidism, celulele imune și proteinele se pot acumula la locul leziunii. Acest lucru se datorează faptului că hormonii tiroidieni controlează acumularea acestor compuși în țesuturi. Atunci când hormonii lipsesc, acest control se pierde.

Cum diagnostichează un medic mixedemul pretibial?

Când consultați un medic, acesta vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră și despre orice alte afecțiuni medicale pe care le-ați putea avea („(istoric medical)”). Apoi vă va examina („(examen fizic)”). Pentru a confirma dacă este vorba de (mixedem pretibial), un medic poate efectua următoarele teste:

• Analiză de sânge: Verificați nivelul hormonilor tiroidieni .
• Biopsie cutanată: Aceasta poate fi utilizată pentru a determina dacă afecțiunea este prezentă și pentru a măsura nivelurile de glicozaminoglicani din piele.

Există un tratament pentru asta? Ce se poate face?

De cele mai multe ori, simptomele mixedemului pretibial sunt doar cosmetice, așa că tratamentul nu este întotdeauna necesar. Adică, de obicei, nu provoacă daune semnificative . Cu toate acestea, dacă vă simțiți inconfortabil din cauza aspectului sau aveți alte simptome (mâncărime, durere), există tratamente disponibile.

• Purtarea șosetelor sau a ciorapilor compresivi: Acestea pot reduce umflarea.
• Creme sau unguente topice: Previn mâncărimea și umflarea.
• Medicamente și injecții orale și topice: Pentru a reduce nodulii sub piele sau a minimiza modificările aspectului.
• Tratarea bolii Graves sau a afecțiunii tiroidiene: Acesta este cel mai important lucru . Atunci când cauza principală este tratată, simptomele mixedemului pretibial se ameliorează adesea.
• Plasmafereză: Acesta este un tratament puțin mai complicat. Implică îndepărtarea părții lichide a sângelui (plasmă), înlocuirea globulelor roșii și albe și a trombocitelor într-o soluție nouă și apoi reintroducerea lor înapoi în organism. Nu este ceva ce toată lumea poate face.

Important: Deși intervenția chirurgicală poate îndepărta nodulii subcutanați, aceasta nu este de obicei recomandată. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce pielea se vindecă după operație, nodulii sunt mai predispuși să reapară la locul leziunii. Acest lucru se datorează faptului că organismul tratează locul operației ca pe o „rană”.

Ce medicamente se administrează pentru mixedemul pretibial?

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum acestea pentru a ajuta la reducerea simptomelor acestei afecțiuni:

• (Corticosteroizi):Acestea sunt medicamente topice care ajută la reducerea umflăturilor, inflamației și mâncărimii.
• (Pentoxifilină): Acesta este un medicament oral care îmbunătățește circulația sângelui la nivelul picioarelor.
• (Octreotidă): Aceasta este o injecție. Poate reduce dimensiunea nodulilor de sub piele.
• (Rituximab): Aceasta este, de asemenea, o perfuzie intravenoasă. Ajută anticorpii organismului nostru să funcționeze corect.
• Imunoglobulină intravenoasă (IVIG): Acesta este, de asemenea, un medicament administrat în venă. Îmbunătățește funcționarea anticorpilor din sistemul imunitar.

Înainte de a începe să luați un medicament nou, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele sale secundare, cât timp ar trebui să îl luați și dacă va cauza probleme cu alte medicamente pe care le luați în prezent.

Cât de repede mă voi recupera după tratament?

Durata simptomelor de mixedem pretibial va varia în funcție de gravitatea afecțiunii. Cu tratament, simptomele se pot ameliora în câteva săptămâni până la câteva luni. Fără tratament, uneori poate dura câțiva ani până când afecțiunea se rezolvă de la sine. Dar nu uitați, dacă aveți o leziune la nivelul gambelor, afecțiunea poate recidiva.

Există modalități de a preveni apariția acestui (mixedem pretibial)?

Nu există nicio modalitate de a preveni complet acest lucru, dar puteți face următoarele pentru a reduce riscul:

• Nu utilizați produse din tutun.
• Dacă aveți afecțiuni care vă afectează funcția tiroidiană, tratați-le corespunzător.
• Purtați șosete sau dresuri compresive pe picioare.

Ce se întâmplă dacă și eu am această afecțiune? Este ceva de care să mă tem?

Prognosticul pentru persoanele cu mixedem pretibial este în general bun. Dacă simptomele afectează doar aspectul fizic, este posibil să nu fie nevoie de tratament. Dacă aveți o formă ușoară, aceasta va dispărea de obicei de la sine. Dacă forma dumneavoastră este mai severă, prognosticul este bun, dar poate dura câțiva ani pentru recuperarea completă.

Trebuie să merg la medic?

Mixedemul pretibial poate recidiva chiar și după vindecare, mai ales dacă aveți o leziune la nivelul gambei. Așadar, dacă simptomele au dispărut și apoi reapar, adresați-vă medicului dumneavoastră. De asemenea, dacă aveți dureri sau mâncărimi severe, asigurați-vă că mergeți la medic.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Este o idee bună să ai pregătite câteva întrebări de genul acesta atunci când mergi la medic:

• Pot folosi șosete compresive pentru a ajuta la mixedemul pretibial?
• Am nevoie de tratament pentru mixedemul pretibial?
• Simptomele mele sunt cauzate de o afecțiune tiroidiană subiacentă?
• Cum îmi îngrijesc pielea afectată de mixedem pretibial?

Care este diferența dintre (mixedem pretibial) și (eritem nodos)?

Ambele afecțiuni afectează pielea noastră, în special pielea de pe picioare, sub genunchi. Cu toate acestea, există diferențe în ceea ce privește simptomele:

• (Mixedem pretibial): Acesta provoacă umflare și plăci lucioase, îngroșate, asemănătoare coralilor.
• (Eritem nodos): Aceasta provoacă umflături și mici umflături dureroase pe piele.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Mixedemul pretibial este o afecțiune care, de obicei, nu necesită tratament. În majoritatea cazurilor, dispare de la sine. Cu toate acestea, dacă schimbările de aspect vă deranjează, există tratamente disponibile. Purtarea șosetelor compresive poate ajuta la reducerea umflăturilor și vă poate face să vă simțiți mai confortabil. Dacă aveți dureri sau mâncărimi severe la nivelul picioarelor, asigurați-vă că discutați cu un medic. De asemenea, această afecțiune este adesea asociată cu boala Graves și problemele tiroidiene, așa că este important să fiți conștienți și de acestea.

---