Sunt rinichii cauza hipertensiunii arteriale? Hai să vorbim despre hipertensiunea renovasculară

Luați și medicamente pentru tensiunea arterială , dar aceasta tot nu scade? Poate că medicul dumneavoastră vă spune: „Chiar și după ce vă administrează mai multe tipuri de medicamente , tensiunea arterială nu va scădea”. Uneori, indiferent cât de mult vă schimbați stilul de viață, controlați dieta și faceți exerciții fizice, tensiunea arterială poate fi totuși ridicată. În astfel de momente, ar trebui să ne gândim că cauza ar putea fi o problemă cu rinichii. Astăzi vom vorbi despre o astfel de situație.

Simplu spus, ce este hipertensiunea renovasculară?

Deși numele sună puțin complicat, povestea este foarte simplă. Hipertensiunea renovasculară este o tensiune arterială crescută cauzată de o problemă cu rinichii .

Gândește-te în felul următor. Rinichii sunt unul dintre cele mai importante organe din corpul nostru. Rolul lor principal este de a filtra sângele și de a elimina produsele reziduale sub formă de urină . Pentru a-și îndeplini corect această funcție, rinichii au nevoie de o bună alimentare cu sânge. Principalele vase de sânge ( artere ) care transportă sângele către rinichi se numesc „artere renale”.

Acum imaginați-vă că, dintr-un anumit motiv, aceste vase de sânge se îngustează sau se subțiază treptat. Ca o conductă de apă care este strânsă la mijloc. Ce se întâmplă atunci? Cantitatea de sânge care ajunge la rinichi scade.

Când fluxul sanguin scade în acest fel, rinichii noștri inteligenți se gândesc: „Oh, tensiunea arterială este scăzută în tot corpul, de aceea primesc mai puțin sânge”. Așadar, pentru că vor să-și facă treaba corect, iau măsuri pentru a crește tensiunea arterială în organism. Pentru a face acest lucru, activează un sistem hormonal în organism. În termeni medicali, numim acesta sistemul renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) . Când acest sistem hormonal este activat, vasele de sânge din tot corpul se contractă, iar tensiunea arterială crește.

Aceasta nu este același lucru cu tensiunea arterială normală. Aceasta se încadrează într-o categorie numită hipertensiune arterială secundară. Adică hipertensiune arterială cauzată de o altă afecțiune medicală.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni? Cum o suspectăm?

Cea mai mare problemă aici este că, de obicei, nu există simptome specifice pentru această afecțiune. Asta înseamnă că este posibil să nu observați nimic diferit. Cu toate acestea, atunci când un medic analizează istoricul medical și medicamentele pe care le luați, este posibil să găsească unele indicii. Acestea sunt lucrurile care îl fac pe un medic să suspecteze acest lucru.

Să vedem care sunt acele indicii.

De ce se întâmplă acest lucru? Care sunt principalele motive?

Principala cauză a blocajului vaselor de sânge care duc la rinichi este o afecțiune numită stenoză a arterei renale . Aceasta înseamnă că arterele din rinichi se îngustează. Există două motive principale pentru aceasta.

1. Ateroscleroza: Aceasta este cea mai frecventă cauză. Simplu spus, este îngustarea treptată a vaselor de sânge din cauza acumulării de grăsime și colesterol (numită „placă”) pe pereții vaselor de sânge. Acest lucru este mai frecvent în cazul vârstei, diabetului, colesterolului ridicat și fumatului.

2. Displazie fibromusculară (FMD): Aceasta este o afecțiune rară. Apare atunci când celulele (celule musculare și fibroase) din pereții vaselor de sânge cresc anormal, provocând îngustarea vaselor de sânge în anumite locuri. Această afecțiune este cel mai frecventă la femeile tinere.

Pe lângă aceste două motive principale, pot exista și alte câteva motive rare.

Ce complicații pot apărea dacă acest lucru este ignorat?

Ca orice tip de hipertensiune arterială, această afecțiune poate duce la complicații grave dacă nu este controlată pentru o perioadă lungă de timp.

• Leziuni cardiace: Tensiunea arterială crescută pe termen lung poate determina inima să lucreze mai intens, ducând la afecțiuni precum îngroșarea mușchiului inimii, atac de cord și insuficiență cardiacă.
• Leziuni suplimentare ale rinichilor: Rinichii, care au deja un flux sanguin redus, pot fi afectați suplimentar de presiunea ridicată, ducând la insuficiență renală.
• Leziuni oculare: Deteriorarea vaselor de sânge delicate din ochi poate duce la pierderea vederii (boală retiniană).
• Accident vascular cerebral: Deteriorarea vaselor de sânge care duc la creier crește riscul de accident vascular cerebral.

Cum anume constată doctorul asta?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează această afecțiune, va acționa ca un detectiv, adunând indicii pentru a ajunge la o concluzie. Acest proces implică mai mulți pași cheie.

1. Examen fizic: Medicul vă va examina, în special plasând stetoscopul pe abdomen pentru a verifica sunetul „sugestie” menționat anterior.

2. Întrebări despre istoricul dumneavoastră medical: Vi se vor adresa o mulțime de întrebări, cum ar fi vârsta la care ați dezvoltat hipertensiune arterială, dacă cineva din familia dumneavoastră o are, ce medicamente luați și dacă aveți alte boli.

3. Teste speciale: Va trebui efectuate mai multe teste pentru a confirma suspiciunea.

• Analize de sânge: Verificați funcția renală (creatinina, eGFR) și nivelurile hormonale ale sistemului RAAS.
• Analize de urină: Verificați dacă există substanțe precum proteine ​​în urină.
• Ecografia Doppler renală: Acesta este cel mai important test. Măsoară viteza fluxului sanguin în arterele care transportă sângele către rinichi și poate detecta cu precizie orice blocaje.
• Alte scanări: În unele cazuri, pot fi recomandate scanări mai complexe, cum ar fi o angiogramă CT sau o angiogramă RMN.

Bine, acum hai să vorbim despre tratament.

Odată ce această afecțiune este diagnosticată, nu există nimic de care să te temi. Există tratamente eficiente pentru aceasta. Scopul principal al tratamentului este de a controla tensiunea arterială și de a proteja rinichii și alte organe.

Medicamente (droguri)

În majoritatea cazurilor, această afecțiune poate fi bine controlată cu medicamente. Pe lângă medicamentele administrate pentru tensiunea arterială normală, medicul va prescrie medicamente specifice acestei afecțiuni.

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA): De exemplu, medicamente precum enalaprilul și lisinoprilul.
• Blocante ale receptorilor de angiotensină (BRA): De exemplu, medicamente precum Losartan și Telmisartan.

Ambele medicamente controlează activitatea sistemului hormonal RAAS despre care am vorbit anterior și opresc creșterea tensiunii arteriale.

În plus, în funcție de afecțiunea dumneavoastră, pot fi prescrise și alte medicamente, cum ar fi statinele care scad colesterolul, blocantele canalelor de calciu și diureticele.

Proceduri care trebuie efectuate, dacă este necesar

Uneori este dificil să vă controlați tensiunea arterială doar cu medicamente. Sau, dacă vasul de sânge este grav blocat, medicul dumneavoastră vă poate sugera o procedură specială.

• Angioplastia și stentarea arterei renale: Aceasta este similară cu angioplastia pentru vasele de sânge din inimă. Un tub subțire este introdus printr-o venă din picior sau braț și avansat până la artera renală blocată. Tubul este apoi umflat cu un balon mic pentru a lărgi zona blocată. Pentru a preveni blocarea din nou, un tub mic, asemănător unei plase (un stent), este plasat în zonă.

• Denervarea renală: Acesta este un tratament relativ nou. Folosește căldură sau energie ultrasonică pentru a reduce activitatea nervilor din jurul arterei renale. Acești nervi sunt cei care trimit semnale către creier pentru a crește presiunea. Așadar, prin reducerea activității lor, tensiunea arterială poate fi redusă.

Chirurgie

Chirurgia este rareori utilizată. Se apelează la ea doar dacă structura vaselor de sânge este prea complexă pentru efectuarea unor proceduri precum angioplastia sau dacă aceste metode eșuează.

• Revascularizarea renală chirurgicală: Aceasta se mai numește și intervenție chirurgicală de bypass renal.Aici, chirurgul folosește o bucată de vas de sânge prelevată dintr-o altă parte a corpului sau un tub artificial pentru a crea o nouă cale (bypass) care să transporte sângele către rinichi, ocolind partea blocată.

Ce se întâmplă după tratament?

Nu credeți că totul s-a terminat odată ce începeți tratamentul. Este esențial să participați la programările de control, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

În aceste clinici, Dr.

• Îți măsoară tensiunea arterială și văd cât de eficient este tratamentul.
• Se efectuează analize de sânge pentru a monitoriza funcția renală.
• Dacă este necesar, doza medicamentului dumneavoastră va fi modificată sau vor fi adăugate medicamente noi.

Aceste programări sunt foarte importante și pentru dumneavoastră. Aceasta este o bună ocazie de a-i adresa medicului orice întrebări sau nelămuriri ați putea avea.

Poate fi vindecată complet această afecțiune?

Hipertensiunea renovasculară este o afecțiune tratabilă . Aceasta înseamnă că, cu medicația potrivită și, dacă este necesar, cu intervenții adecvate, tensiunea arterială poate fi redusă la un nivel sănătos. Dar este mai corect să spunem că poate fi „bine controlată” decât „vindecată complet”.

• Luați medicamentele la timp: Luați medicamentele exact așa cum v-a prescris medicul, fără a sări peste nicio zi.
• Ai grijă de dieta ta: Redu alimentele bogate în sare, ulei și zahăr. Dacă medicul tău îți recomandă o dietă specială, cum ar fi dieta DASH , urmează-o.
• Exerciții fizice: Întreabă-ți medicul ce exerciții sunt potrivite pentru corpul tău și cât timp ar trebui să le faci și acționează în consecință.

Odată ce știi că aceasta este cauza tensiunii arteriale crescute incontrolabile, vei simți o mare ușurare. Pentru că acum, știind cauza, poți obține tratamentul potrivit pentru aceasta. Așadar, dacă ai întrebări despre acest subiect, nu ezita să discuți cu medicul tău.

Hipertensiune renală, hipertensiune arterială, presiune, rinichi, stenoză a arterei renale, hipertensiune arterială, hipertensiune arterială sinhala, boală renală sinhala, boală renală, cauze ale presiunii