Tip de medicament SERM: Un tratament special pentru cancerul de sân și osteoporoză (Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen - SERM)

Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut a fost diagnosticat cu cancer la sân, este normal să simțiți multă frică și șoc. În mod similar, pe măsură ce îmbătrânim, oasele devin mai slabe și chiar și o mică căzătură le poate rupe. Cu toate acestea, datorită progreselor medicinei, există tratamente eficiente pentru aceste afecțiuni. Astăzi, vom vorbi despre un astfel de tratament specific.

Simplu spus, ce sunt aceste SERM-uri?

SERM-urile sunt prescurtarea de la Modulatori Selectivi ai Receptorilor de Estrogen (Selective Estrogen Receptor Modulators ). Acesta este un tip de terapie hormonală. Aceasta implică gestionarea modului în care funcționează hormonul estrogen din corpul nostru. Gândiți-vă la el ca la un manager inteligent. Blochează efectele estrogenului în anumite părți ale corpului și acționează ca estrogenul în altele pentru a ajuta organismul.

Două dintre principalele medicamente din această clasă sunt tamoxifenul și raloxifenul . Acestea sunt utilizate în prezent ca tratamente extrem de eficiente pentru anumite tipuri de cancer mamar și osteoporoză.

Cum funcționează aceste medicamente SERM în interiorul corpului?

Poate părea puțin complicat de înțeles, dar de fapt este destul de simplu. Să înțelegem acest lucru cu un exemplu.

• În cancerul de sân: Unele celule canceroase de sân (numite cancere cu receptor hormonal pozitiv sau ER-pozitiv ) au nevoie de mesajul de la cheia numită estrogen pentru a crește și a se diviza. Medicamentele SERM funcționează prin blocarea ușii (receptorului) de pe aceste celule canceroase. Este ca și cum ai pune altceva în gaura cheii unei uși. Atunci estrogenul real nu poate ajunge la cheie și nu poate deschide ușa. Drept urmare, celulele canceroase pierd mesajul de creștere, iar creșterea lor se oprește sau încetinește.

• În oase: În același timp, atunci când acest medicament SERM ajunge la oasele noastre, acționează ca estrogenul acolo. Adică, ajunge la ușile din oase și le deschide, ajutând la menținerea oaselor puternice și la reținerea calciului. Acest lucru previne osteoporoza.

Ai văzut uimitoarea capacitate a acestui medicament? Același medicament funcționează în două moduri complet diferite în două locuri. De aceea se numește „Selectiv”.

Care sunt principalele utilizări ale SERM-urilor?

Medicii recomandă acest tratament în principal în două situații.

1. Pentru cancerul de sân

SERM-urile sunt un tratament foarte important, în special pentru cancerul de sân hormono-sensibil (ER-pozitiv).

• Pentru persoanele cu risc crescut de cancer: Dacă cineva din familie a avut cancer la sân sau dacă testele genetice au confirmat că au mutații genetice care cresc riscul de cancer, i se administrează acest medicament pentru a preveni dezvoltarea cancerului.
• După operația de cancer: După ce cancerul a fost îndepărtat chirurgical, SERM-urile sunt utilizate pentru a preveni reapariția cancerului („recidiva”) și pentru a preveni dezvoltarea cancerului la celălalt sân.
• În DCIS: Pentru a preveni recurența carcinomului ductal in situ (DCIS), un cancer în stadiu incipient care apare la nivelul canalelor mamare.
• Pentru cancerul care s-a răspândit în tot corpul: Pentru a controla cancerul care s-a răspândit la alte organe din corp (cancer mamar metastatic).
• Pentru cancerul de sân la bărbați: Deși este rar ca bărbații să dezvolte cancer de sân, acest tratament este utilizat și în cazul în care acesta apare.

2. Pentru osteoporoză

Un SERM numit Raloxifen este utilizat pentru a controla pierderea osoasă, a întări oasele și a reduce riscul de fracturi, în special la femeile aflate la postmenopauză.

Cât de eficient este acest tratament?

Da, acesta este un tratament foarte eficient. Studiile au arătat că medicamentul Tamoxifen, în special, poate reduce riscul de cancer la sân cu aproximativ 40% .

• Dacă o persoană care a fost operată pentru cancer la un sân ia Tamoxifen, riscul de a dezvolta cancer la celălalt sân este redus cu 50% .
• Pentru o persoană care a avut cancer înainte de menopauză, riscul de recurență a cancerului poate fi redus cu între 30% și 50% .
• De asemenea, s-a constatat că raloxifenul reduce semnificativ riscul de fracturi ale coloanei vertebrale cauzate de osteoporoză după menopauză.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului?

Acest tratament se administrează de obicei sub formă de pastile sau lichid, administrate zilnic. Durata tratamentului poate varia în funcție de afecțiunea dumneavoastră și de recomandările medicului dumneavoastră.

• Tamoxifen: Persoanele care îl iau pentru prevenirea sau tratarea cancerului de sân iau de obicei acest medicament timp de 5 ani la rând. Medicul dumneavoastră poate prelungi această perioadă la 10 ani. De asemenea, este posibil să treceți la un alt medicament (cum ar fi un inhibitor de aromatază) după câțiva ani.
• Raloxifen: Persoanele care îl iau pentru a reduce riscul de cancer la sân sau pentru osteoporoză ar trebui să îl ia zilnic, pe durata recomandărilor medicului.

Care sunt posibilele efecte secundare ale acestui tratament?

Ca în cazul oricărui tratament pentru cancer, SERM-urile pot provoca unele efecte secundare. Cu toate acestea, nu toată lumea le va experimenta pe toate. Majoritatea acestora pot fi gestionate.

Raloxifenul poate provoca reacții adverse similare (de exemplu, bufeuri, dureri de picioare), dar riscul de cancer uterin este mai mic decât în ​​cazul administrării de Tamoxifen. Medicul dumneavoastră vă va explica acest lucru mai detaliat.

Ce pot face pentru a gestiona efectele secundare?

Există câteva lucruri pe care le poți face singur pentru a-ți ușura viața cu aceste efecte secundare.

• Pentru bufeuri: Reduceți consumul de băuturi care conțin cofeină, cum ar fi cafeaua și ceaiul. Unele persoane pot simți ameliorarea simptomelor consumând alimente care conțin fitoestrogeni, cum ar fi soia, năutul și lintea.
• Pentru insomnie: Exercițiile fizice regulate pot îmbunătăți calitatea somnului.
• Uscăciune vaginală: Există creme hidratante vaginale speciale care pot fi folosite în acest caz. Întrebați-vă medicul despre acestea.

Când ar trebui să solicitați imediat sfatul medicului?

Dacă reacțiile adverse frecvente devin severe, adresați-vă medicului dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, mergeți imediat la departamentul de urgență al unui spital (UTU) sau sunați la 1990. Acestea ar putea fi semne ale unei afecțiuni grave, cum ar fi un accident vascular cerebral sau un cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară).

• Amorțeală sau slăbiciune pe o parte a corpului sau a feței.
• Dificultăți de vorbire, cuvinte neclarificate.
• Durere de cap severă, bruscă.
• Dificultăți bruște de respirație.
• Durere ascuțită în piept, braț, umăr sau maxilar, fără o cauză identificabilă.

Nu ignorați aceste simptome. Luarea de măsuri imediate poate salva vieți.