O mare problemă pentru mulți oameni sunt durerile de spate, care persistă de mult timp. Uneori, indiferent câte medicamente iau și câte tratamente de fizioterapie fac, se pare că nu există nicio ușurare. Dar știați că nu toate durerile de spate trebuie să fie cauzate de o problemă la nivelul coloanei vertebrale. Poate că cauza durerii este puțin mai jos, în spate, în articulația unde coloana vertebrală se conectează la osul șoldului. Noi numim aceasta articulația sacroiliacă sau articulația sacroiliacă.
De ce este durerea articulației sacroiliace atât de dificil de diagnosticat?
Simplu spus, articulațiile sacroiliace sunt două articulații foarte puternice care leagă partea inferioară a coloanei vertebrale (pe care o numim sacrum) și osul șoldului (iliumul). La un procent cuprins între 15% și 30% dintre persoanele care suferă de dureri cronice de spate, cauza principală a durerii este o problemă cu una sau ambele articulații sacroiliace.
Însă diagnosticarea acestui lucru poate fi o mică provocare pentru tine și uneori chiar și pentru medici. Motivul este că, deși această articulație este una dintre cele mai mari din corpul nostru, este situată foarte adânc în zona șoldului. Prin urmare, este posibil ca un medic să nu poată detecta o problemă la nivelul acestei articulații atunci când te examinează fizic. De asemenea, chiar și teste precum radiografiile pot fi uneori dificil de obținut o imagine clară.
Un alt lucru este că simptomele durerii articulare sacroiliace sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi sciatica sau artrita de șold, așa că poate fi puțin complicat să identifici cauza exactă.
De obicei, un medic va combina rezultatele mai multor teste pentru a confirma prezența disfuncției articulației sacroiliace. Majoritatea acestor teste pot fi efectuate în cabinetul medicului.
Testele fizice efectuate de medic
Mai întâi, medicul vă va întreba despre istoricul medical și vă va efectua un examen complet. Postura și modul în care mergeți sunt, de asemenea, luate în considerare în această perioadă. Apoi, se efectuează mai multe teste speciale pentru a vedea de unde provine durerea și cât de bine se mișcă articulația sacroiliacă. Unul sau două dintre aceste teste singure nu vor duce la un diagnostic. O problemă cu articulația sacroiliacă este suspectată numai dacă cel puțin trei dintre teste sunt pozitive.
Tabelul de mai jos enumeră câteva teste comune efectuate în acest scop.
| Numele testului | Simplu spus, ceea ce faci |
|---|---|
| Testul lui Gaenslen | Ești pus să stai întins cu fața în sus pe masă, cu un genunchi îndoit spre piept și apăsat, în timp ce celălalt picior este întins drept și apăsat pe masă. |
| Testul lui Patrick sau testul FABER | În timp ce stai întins pe spate, ți se cere să așezi glezna piciorului dureros peste genunchiul celeilalte părți. Apoi, medicul apasă simultan pe genunchiul îndoit și pe șoldul opus. |
| Testul de compresie pelviană | Ești întors pe o parte și așezat pe spate, aplicând presiune descendentă pe osul șoldului superior. Aceasta pune presiune pe articulația sacroiliacă. |
| Testul de tracțiune a coapsei | În timp ce stai întins pe spate, medicul îți va îndoi genunchii și șoldurile la 90 de grade și va aplica presiune descendentă de-a lungul coapsei. |
| Testul Flamingo | Îți cer să stai doar pe piciorul dureros și să sari puțin pe acel picior. Ei văd dacă durerea crește. |
Nu vă fie teamă când faceți aceste teste.
În timpul acestor teste, este posibil să simțiți un anumit disconfort sau durere atunci când medicul vă apleacă și vă strânge picioarele și șoldurile în direcții diferite. Acest lucru este normal. Aceste teste sunt efectuate pentru a aplica în mod deliberat o mică presiune pe articulația sacroiliacă pentru a confirma că durerea provine din acea articulație. Așadar, spuneți-i medicului dumneavoastră exact ce simțiți.
Rolul testelor imagistice
Pe lângă examenele fizice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o scanare pentru a obține o imagine clară a interiorului spatelui și a zonei șoldurilor.
- Radiografie: O radiografie poate ajuta la observarea existenței unor modificări, fracturi sau afecțiuni artritice la nivelul articulației sacroiliace.
- Tomografie computerizată (CT): Acesta este un test mai puternic decât o radiografie. O tomografie computerizată poate examina articulația și oasele din jur mult mai detaliat decât o radiografie.
- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): Un RMN este de obicei utilizat pentru a exclude alte cauze ale durerii articulare sacroiliace, mai degrabă decât pentru a o diagnostica. Imaginați-vă că durerea dvs. ar putea fi cauzată de un prolaps de disc sau de o altă problemă a țesuturilor moi. Un RMN vă poate ajuta să fiți 100% sigur că nu aveți alte afecțiuni care provoacă simptome similare durerii articulare sacroiliace.
Injecție diagnostică
Dacă, după toate celelalte teste, încă nu este clar dacă articulația sacroiliacă este cauza durerii, există un test foarte precis la care medicii vor apela în cele din urmă. Și anume, injectarea unui medicament anestezic direct în articulația sacroiliacă.
Acest lucru nu se face cu ușurință. Medicul folosește o radiografie sau o ecografie pentru a se asigura că acul intră exact în articulație.
Imaginează-ți că durerea ta persistentă ar dispărea instantaneu după ce ai făcut această injecție? Ce dovedește asta? Cauza durerii este 100% o problemă cu articulația sacroiliacă.
Acesta este un test de diagnostic și uneori este utilizat ca tratament temporar atunci când este administrat împreună cu un medicament cu steroizi. Deoarece prezintă mai puține riscuri (cum ar fi infecția) decât alte teste, medicii îl recomandă doar în cazuri extreme.
Așadar, dacă și tu simți dureri inexplicabile în zona lombară sau a șoldurilor, nu le ignora. Consultând un medic calificat și efectuând un examen adecvat, poți găsi cauza exactă și poți obține tratamentul potrivit.
Mesaj de luat acasă
- Cauza durerii cronice în partea inferioară a spatelui și a feselor poate să nu fie o problemă cu coloana vertebrală în sine, ci mai degrabă o problemă cu articulația sacroiliacă (SI).
- Deoarece diagnosticarea acestei afecțiuni este destul de complexă, medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste fizice diferite care vor ajuta la determinarea cauzei durerii.
- Scanările, cum ar fi radiografiile, tomografia computerizată sau RMN-ul, pot ajuta la diagnosticarea afecțiunii și la excluderea altor afecțiuni.
- Cel mai bun test pentru a confirma definitiv boala este o injecție diagnostică cu un medicament anestezic în articulație.
- Dacă aveți aceste simptome, nu vă autotratați, ci consultați neapărat medicul pentru un diagnostic precis și un plan de tratament.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment