Ce este carcinomul urotelial? Să discutăm în detaliu! - Nirogi Lanka

Ați observat vreodată sânge în urină sau poate dureri persistente de spate și oboseală inexplicabilă? Deși aceste simptome pot părea minore, uneori pot fi semne ale unui cancer legat de sistemul urinar. Un astfel de tip este carcinomul urotelial , uneori denumit carcinom cu celule tranziționale . La Nirogi Lanka, dorim să discutăm despre acest lucru cu dumneavoastră în detaliu, așa cum ar face-o un prieten de încredere.

Ce este carcinomul urotelial? Simplu spus…

Simplu spus, carcinomul urotelial este un cancer care începe în uroteliu - țesutul specializat care căptușește părți ale sistemului urinar. Gândiți-vă la el ca la un strat delicat, protector, care acoperă suprafețele interioare ale mai multor organe. Acest țesut se găsește în principal în vezica urinară, rinichi (în special pelvisul renal) și tuburile care transportă urina (uretere).

Știați că aproximativ 90% dintre cancerele de vezică urinară și aproximativ 7% dintre cancerele de rinichi sunt carcinoame uroteliale? Simptomele ambelor tipuri de cancer sunt în mare parte similare. Cea mai bună veste este că, dacă aceste tipuri de cancer sunt detectate din timp, sunt adesea foarte ușor de tratat. Cu toate acestea, poate exista un risc ridicat de recurență, motiv pentru care este atât de important să fiți informat în călătoria dumneavoastră către sănătate.

Cum îți afectează acest cancer organismul?

Modul în care carcinomul urotelial afectează vezica urinară și rinichii poate diferi ușor.

Carcinom urotelial al vezicii urinare

Vezica urinară este un organ asemănător unei pungi, situat între oasele pelvine, deasupra uretrei și sub rinichi. Aceasta colectează urina produsă de rinichi. Căptușeala interioară a vezicii urinare este alcătuită din țesutul urotelial menționat anterior. Aceste celule sunt unice deoarece se pot întinde pe măsură ce vezica urinară se umple și se pot micșora pe măsură ce o goliți (vezica urinară conține de obicei aproximativ două căni de urină).

Când se dezvoltă cancerul aici, celulele din uroteliu încep să se dividă anormal și să se răspândească din stratul interior în țesuturile înconjurătoare. Uneori, aceste celule anormale se deplasează prin peretele vezicii urinare în țesuturile grase din jur. Dacă nu este tratat, acest cancer se poate răspândi prin pereții vezicii urinare la ganglionii limfatici din apropiere și, în cele din urmă, la organe îndepărtate, cum ar fi oasele, plămânii sau ficatul.

Există două tipuri principale de cancer de vezică urinară:

• Cancer urotelial de grad înalt: Acesta este mai agresiv. Chiar și după tratament, riscul de recurență este mai mare. Este mai probabil să invadeze stratul muscular al vezicii urinare, ganglionii limfatici din apropiere sau alte părți ale corpului.
• Cancer urotelial de grad scăzut: Deși poate recidiva, este mult mai puțin probabil să invadeze mușchiul vezicii urinare sau să se răspândească la alte organe.

Carcinom urotelial renal

De obicei, avem doi rinichi, organe în formă de fasole situate sub cutia toracică, spre partea din spate a abdomenului. Rolul lor este de a filtra toxinele și deșeurile din sânge pentru a produce urină. Această urină se acumulează în centrul rinichiului, o zonă numită pelvis renal . De acolo, curge printr-un tub care leagă rinichiul de vezică urinară, numit ureter . La fel ca vezica urinară, pelvisul renal și ureterele sunt căptușite cu țesut urotelial.

În cancerul urotelial renal, celulele anormale se grupează pentru a forma tumori în pelvisul renal sau în ureter. Acestea se pot răspândi și la alte țesuturi sau organe dacă nu sunt tratate.

Cine este cel mai expus riscului?

Cancerul de vezică urinară este al șaselea cel mai frecvent tip de cancer în Statele Unite, iar 90% din aceste cazuri sunt carcinoame uroteliale. Bărbații au o probabilitate de aproximativ patru ori mai mare de a dezvolta cancer de vezică urinară decât femeile.

Cancerul renal este al optulea cel mai frecvent tip de cancer în general, 7% dintre aceste cazuri fiind carcinoame uroteliale. Este cel mai frecvent diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani , iar bărbații au o probabilitate de două ori mai mare decât femeile de a dezvolta această afecțiune.

Care este principalul simptom al carcinomului urotelial?

În stadiile incipiente, carcinomul urotelial poate să nu prezinte niciun simptom. Cu toate acestea, sângele în urină (hematuria) este de obicei primul semn vizibil. Dacă observați sânge în urină sau prezentați oricare dintre simptomele de mai jos, trebuie să consultați imediat un medic :

• Dureri persistente de spate .
• Oboseală sau epuizare persistentă.
• Pierdere în greutate inexplicabilă.
• Urinare dureroasă ( disurie ).
• Senzația unei mase sau a unei umflături în zona rinichilor .
• O febră ușoară.

Ce cauzează acest cancer?

Cercetătorii medicali nu au identificat o singură cauză specifică pentru carcinomul urotelial al vezicii urinare și al rinichilor. Cu toate acestea, au fost identificați mai mulți factori de risc comuni:

• Fumatul : Acesta este principalul factor de risc. Fumătorii au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta cancere ale sistemului urinar.
• Expunerea la anumite substanțe chimice: Studiile au arătat că persoanele care lucrează în industrii care implică coloranți, cauciuc, piele, textile, vopsele sau anumite produse pentru păr se pot confrunta cu un risc crescut de a dezvolta aceste tipuri de cancer.

Cum diagnostichează medicii acest cancer?

Medicii folosesc diverse teste de diagnostic pentru a identifica cancerele de vezică urinară și rinichi, inclusiv carcinomul urotelial:

• Analiza urinei: Un test care verifică urina pentru a depista semne de anomalii, cum ar fi modificări de culoare sau prezența zahărului, proteinelor, sângelui sau bacteriilor.
• Citologie urinară: Proba de urină este examinată la microscop pentru a căuta celule anormale. Dacă există cancer la nivelul rinichilor, vezicii urinare sau ureterelor, aceste celule canceroase pot fi prezente în urină.
• Pielogramă intravenoasă (PIV): Aceasta este o serie de teste cu raze X utilizate pentru a detecta potențialul cancer la nivelul rinichilor, ureterelor sau vezicii urinare. Medicii injectează un substanță de contrast specială în venă. Pe măsură ce substanța de contrast circulă prin tractul urinar, se fac radiografii pentru a identifica orice blocaje sau anomalii.
• Ureteroscopie: Un instrument subțire, asemănător unui tub, echipat cu o cameră și lumină, este introdus prin uretră pentru a permite medicului să examineze interiorul ureterelor și al pelvisului renal. Această procedură poate fi utilizată și pentru a colecta probe de țesut (biopsii).
• Tomografie computerizată: O scanare care utilizează un aparat cu raze X conectat la un computer pentru a crea imagini detaliate, în secțiune transversală, ale interiorului corpului dumneavoastră.
• Ecografie: Unde sonore de înaltă energie sunt trimise în țesuturi, iar ecourile care se întorc creează o sonogramă (imagine). O ecografie abdominală poate ajuta la detectarea tumorilor din pelvisul renal și uretere.
• RMN: Utilizează magneți, unde radio și un computer pentru a produce imagini extrem de detaliate ale unor zone specifice din interiorul corpului, cum ar fi cavitatea pelviană.

Ce este stadializarea cancerului?

Medicii folosesc un sistem de stadializare a cancerului pentru a planifica tratamentul și a determina prognosticul - evoluția probabilă a afecțiunii. Acesta descrie cât de mult s-a dezvoltat sau s-a răspândit cancerul în organism.

Stadializarea poate fi un proces complex. Dacă aveți senzația că diagnosticul dumneavoastră este descris printr-o combinație de litere și cifre, este firesc să vă simțiți anxios sau copleșit. Este perfect de înțeles să vă simțiți așa. Dacă ceva nu este clar sau vă provoacă suferință, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă explica cum se aplică acest sistem în mod specific situației dumneavoastră.

Stadiile cancerului de vezică urinară

Cancerul de vezică urinară poate fi în stadiu incipient (limitat la mucoasa internă) sau avansat (care a invadat peretele vezicii urinare sau s-a răspândit la organele sau ganglionii limfatici din apropiere). Stadiile cancerului de vezică urinară sunt:

• Stadiul I: Cancerul este limitat la mucoasa interioară a vezicii urinare sau la țesutul conjunctiv de sub aceasta. Nu a ajuns la peretele muscular principal al vezicii urinare.
• Stadiul II: Cancerul s-a răspândit în peretele muscular al vezicii urinare.
• Stadiul III: Cancerul s-a răspândit la țesutul adipos din afara mușchiului vezicii urinare.
• Stadiul IV: Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici, alte organe sau oase.

Medicii clasifică, de asemenea, cancerul de vezică urinară ca fiind neinvaziv , neinvaziv la nivelul musculo-ului sau invaziv la nivelul musculo-ului :

• Neinvaziv: Cancerul poate fi limitat la o mică zonă de țesut sau doar la suprafața vezicii urinare.
• Non-muscular-invaziv: Cancerul a crescut mai adânc în vezică, dar nu a ajuns la straturile musculare.
• Invaziv muscular: Cancerul a ajuns la mușchiul peretelui vezicii urinare și s-ar fi putut răspândi la straturile de grăsime sau la țesutul organelor adiacente din afara vezicii urinare.

Stadiile cancerului renal

În cancerul renal, stadializarea nu este determinată de tipul de celulă canceroasă. Cancerul urotelial reprezintă doar aproximativ 7% din cazurile de cancer renal. Rețineți că stadializarea cancerului renal diferă de cea a pelvisului renal sau a ureterului.

• Stadiul I: Cancerul este localizat în rinichi.
• Stadiul II: Cancerul a crescut, dar rămâne în rinichi.
• Stadiul III: Cancerul s-a răspândit la vasele de sânge majore (cum ar fi vena renală sau vena cavă inferioară), la țesuturile înconjurătoare sau la ganglionii limfatici din apropiere.
• Stadiul IV: Cancerul s-a răspândit la glanda suprarenală, ganglionii limfatici îndepărtați sau alte organe.

Stadiile cancerului pelvian renal și ureteral

• Stadiul 0: Celule anormale se găsesc în mucoasa pelvisului renal sau a ureterului. Acesta se numește și carcinom papilar sau carcinom in situ .
• Stadiul I: Cancerul s-a răspândit prin stratul interior al pelvisului renal sau al ureterului în stratul de țesut conjunctiv.
• Stadiul II: Cancerul a pătruns prin țesutul conjunctiv în stratul muscular al pelvisului renal sau al ureterului.
• Stadiul IV: Cancerul s-a răspândit la organele din apropiere, la unul sau mai mulți ganglioni limfatici, la grăsimea care înconjoară rinichiul sau la organe îndepărtate, cum ar fi plămânii, ficatul sau oasele.

Cum este tratat cancerul urotelial în Nirogi Lanka?

Abordările terapeutice depind de localizarea specifică a cancerului urotelial - fie că este în vezică, rinichi, pelvis renal sau ureter.

Tratamentul cancerului de vezică urinară

Opțiunile de tratament pot include:

• Intervenție chirurgicală: Chirurgii îndepărtează tumora sau folosesc electricitate de înaltă energie pentru a o arde, un proces cunoscut sub numele de fulgurație .
• Chimioterapie: Medicamentele sunt folosite pentru a distruge celulele canceroase.
• Imunoterapie: Stimulează propriul sistem imunitar pentru a lupta împotriva cancerului.
• Radioterapia: utilizează raze de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase.
• Terapie țintită: Medicamente care vizează în mod specific moleculele care ajută la creșterea celulelor canceroase.

Tratamentul cancerului renal

Unele tratamente pentru cancerul renal sunt similare cu cele pentru cancerul de vezică urinară, cu opțiuni suplimentare, inclusiv:

• Intervenție chirurgicală: În funcție de caz, se poate îndepărta o parte din rinichi sau întregul rinichi.
• Crioablație: Folosește frig extrem pentru a distruge celulele canceroase.
• Ablația prin radiofrecvență: utilizează unde radio pentru a încălzi și distruge celulele canceroase.

Tratamentul cancerului pelvian renal și/sau ureteral

• Intervenție chirurgicală: Secțiunea din pelvisul renal sau ureterul care conține cancerul este îndepărtată.

Care este prognosticul pentru cancerul urotelial?

Deși cancerele uroteliale apar din același tip de celule, prognosticul poate varia în funcție de locul primar (vezică urinară, rinichi, pelvis renal sau ureter).

Perspectivele cancerului de vezică urinară

Ca în cazul multor tipuri de cancer, detectarea precoce și tratamentul la timp îmbunătățesc semnificativ șansele de supraviețuire pe termen lung în cazul cancerului de vezică urinară. Conform datelor din 2018 de la Institutul Național al Cancerului (NCI), 96% dintre persoanele diagnosticate cu cancer de vezică urinară în stadiu incipient au rămas în viață la cinci ani de la diagnosticare. Per total, rata de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul de vezică urinară este de 77%.

Perspective pentru cancerul renal

Ca multe alte tipuri de cancer, cancerul renal (inclusiv cancerele pelvine) este mult mai ușor de tratat atunci când este descoperit în stadii incipiente. Conform datelor NCI (2018), 93% dintre pacienții tratați pentru cancer renal în stadiu incipient au supraviețuit cel puțin cinci ani de la diagnosticare. Rata generală de supraviețuire la cinci ani este de 76,5%.

Cum pot reduce riscul de a dezvolta cancer urotelial la nivelul tractului urinar?

Există două modalități principale prin care vă puteți ajuta să reduceți riscul de a dezvolta aceste tipuri de cancer:

• Evitați fumatul de țigări.
• Minimizează-ți expunerea la substanțe chimice nocive.

Cum am grijă de mine?

Atunci când sunt detectate din timp, medicii pot trata adesea cu succes cancerele uroteliale ale tractului urinar. Cu toate acestea, din păcate, există un risc ridicat ca aceste tipuri de cancer să recidiveze. Dacă ați urmat un tratament pentru acest tip de cancer, este vital să respectați cu strictețe planul de îngrijire ulterioară recomandat de medic. Acest lucru este crucial pentru sănătatea dumneavoastră pe termen lung.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă observați orice modificări în organism sau, în special, orice simptome care ar putea sugera o recurență a cancerului urotelial, consultați imediat medicul. Acestea includ semne precum sânge în urină, dureri persistente de spate sau oboseală inexplicabilă. Nu ezitați să solicitați asistență medicală dacă aceste simptome reapar.

Mesaj de luat acasă

Pe scurt, iată cele mai importante puncte din discuția noastră de astăzi:

• Carcinomul urotelial este un cancer care se dezvoltă în stratul interior al tractului urinar (vezică urinară, rinichi și uretere).
• Sângele în urină este principalul semn de avertizare, deși este posibil să apară și dureri de spate, oboseală sau pierdere în greutate inexplicabilă.
• Fumatul și expunerea la anumite substanțe chimice sunt cei mai importanți factori de risc.
• Depistarea precoce duce la o rată de succes mult mai mare a tratamentului.
• Deoarece aceste tipuri de cancer au o probabilitate mare de recurență, sunt esențiale programări regulate de urmărire după tratament.
• Dacă aveți nelămuriri sau simptome, nu ezitați să discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Acesta este acolo pentru a vă sprijini.

Sperăm că aceste informații v-au fost de folos. Rămâi sănătos cu Nirogi Lanka!

Carcinom urotelial, Cancer al tractului urinar, Cancer al vezicii urinare, Cancer renal, Sânge în urină, Simptome de cancer