Și tu faci pietre la rinichi cu acid uric? Să fim conștienți de asta!

Simți și tu durere și disconfort când urinezi? Poate ai observat puțin sânge în urină. De fapt, este normal să te simți puțin speriat când se întâmplă așa ceva. Dar nu este nevoie să-ți fie rușine de asta sau să o păstrezi pentru tine. Deoarece acestea pot fi simptome ale unei afecțiuni numite „pietre cu acid uric” care se formează în rinichi. Așadar, astăzi, hai să vorbim în detaliu și foarte simplu despre ce sunt aceste pietre cu acid uric, cum se formează, care sunt simptomele, cum să le tratăm și cum să le prevenim.

Ce sunt pietrele cu acid uric?

Simplu spus, pietrele la rinichi sunt unul dintre cele patru tipuri de pietre la rinichi. O piatră la rinichi este o masă solidificată de minerale și săruri din corpul nostru, care se formează în urină. Arată ca o pietricică mică. Se pot forma în rinichi sau oriunde în sistemul urinar - partea corpului prin care urina este eliminată. Pietrele la acid uric pot provoca durere la urinare și sânge în urină (hematurie). Nu intrați în panică dacă aveți aceste simptome. Dar este important să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a afla exact ce este și pentru a vă asigura că nu există alte complicații.

Ce este acidul uric?

Acidul uric este un produs rezidual din sângele nostru. Se formează atunci când corpul nostru descompune substanțe numite „purine”. Aceste purine se găsesc în mod obișnuit în carne, în special în carnea roșie precum carnea de vită și de porc, și în unele băuturi alcoolice precum berea și lichiorurile. În mod normal, cea mai mare parte a acestui acid uric se dizolvă în sânge, trece prin rinichi și este excretat din organism prin urină. Cu toate acestea, calculii cu acid uric încep să se formeze atunci când:

• Dacă nivelul acidului uric din urină este foarte ridicat .
• Dacă urina ta este mereu prea acidă .

Ambele motive pot fi influente.

Cât de frecvente sunt pietrele cu acid uric?

Cercetătorii spun că în țări precum Statele Unite, aproximativ una din zece persoane va dezvolta o piatră la rinichi în timpul vieții. Dintre acestea, 8% până la 10% sunt pietre la rinichi. Această afecțiune este acum frecventă și în Sri Lanka.

Care sunt simptomele pietrelor cu acid uric?

Simptomele calculilor cu acid uric sunt similare cu cele ale altor tipuri de calculi renali. Principalul simptom este durerea . Această durere este cauzată de presiunea exercitată de calculi, fie în interiorul rinichiului, fie în tractul urinar, care îi face să se blocheze sau să se lezeze. Este posibil să simțiți durere:

• În abdomenul inferior.
• Flancuri.
• În stomac.
• În zona dintre coapse („inghinală”).

Alte simptome care pot fi observate includ:

• Sânge în urină.
• Greață sau vărsături .
• Febră.
• Senzație de frig („Frisoane”).
• Prezența unui miros urât în ​​urină.
• Urina de culoare închisă.

Cum se formează aceste pietre cu acid uric?

Dacă nivelurile de acid uric sunt ridicate (denumită medical hiperuricemie), încep să se formeze cristale de acid uric. Aceste cristale de acid uric se combină cu alte substanțe din organism pentru a forma un calcul solid. Apoi, calculul devine din ce în ce mai mare. Acesta poate fi fie în rinichi, fie poate călători pe tractul urinar și se poate bloca în ureter. Îl numim calcul ureteral. Dacă acești calculi sunt foarte mici, pot fi eliminați din organism odată cu urina, uneori fără durere sau cu puțină durere. Dar dacă nu se întâmplă acest lucru, se pot bloca în rinichi, uretere, vezică urinară sau uretră, blocând fluxul de urină. Atunci încep să apară durerea și alte simptome, deoarece acești calculi deteriorează pereții tuburilor blocate.

Care sunt principalele cauze ale formării pietrelor cu acid uric?

Principalele motive pentru care urina devine mai acidă sunt:

Incapacitatea organismului de a controla corect acidul uric sau proteinele din alimente

Când organismul nostru nu poate controla în mod corespunzător acidul uric sau proteinele, urina devine acidă. Această afecțiune este de obicei moștenită de la părinți. O altă afecțiune legată de aceasta este „guta”. Guta provoacă niveluri ridicate de acid uric în sânge și formarea de cristale dureroase în articulații.

Consumul de alimente bogate în purine

Proteinele animale, cum ar fi carnea de vită, puiul, porcul, ouăle și peștele, sunt bogate în purine. Acestea sunt deosebit de abundente în organele animale, cum ar fi ficatul și rinichii (viței, rinichi). Dacă consumați o cantitate mare din acest tip de proteină animală, acidul uric se poate acumula în urină. Acesta se poate acumula și forma pietre, fie singur, fie în combinație cu calciu. Totuși, dieta în sine nu este de obicei cauza formării calculilor cu acid uric. Aceștia se formează cel mai adesea la persoanele care consumă alimente bogate în purine și care sunt predispuse genetic la formarea de calculi.

Alte cauze ale nivelurilor ridicate de acid uric

Există și alte motive pentru care nivelurile de acid uric pot crește:

• Indicele de masă corporală (IMC) mai mare de 25 (ceea ce înseamnă supraponderalitate sau obezitate ).
• Unele medicamente și suplimente, de exemplu, diureticele și imunosupresoarele .
• Tratamentul chimioterapic pentru cancer.
• Diabetul de tip 2.
• Adăugarea prea multă sare și zahăr în alimente.
• Antecedente familiale de pietre la rinichi.
• Nu face suficientă activitate fizică.
• A suferit o intervenție chirurgicală de slăbire („chirurgie bariatrică”).

Pe lângă toate acestea, dacă nu bei suficientă apă , ai un risc mult mai mare de a dezvolta nu doar calculi cu acid uric, ci și alte tipuri de pietre la rinichi.

Cine este cel mai predispus la dezvoltarea unor calculi cu acid uric?

Bărbații sunt mai predispuși la dezvoltarea oricărui tip de calcul renal. Riscul lor de a dezvolta un calcul pe parcursul vieții este de aproximativ 19%. Pentru femei, riscul este de aproximativ 9%. Majoritatea oamenilor nu dezvoltă calculi renali înainte de vârsta de 30 de ani. Dar îi pot dezvolta mai devreme și uneori chiar și la copiii mici.

Care sunt posibilele complicații ale calculilor cu acid uric?

Orice tip de calcul renal crește riscul de a dezvolta boală renală cronică (BRC). Dacă aveți un calcul, aveți un risc mai mare de a dezvolta un altul în următorii cinci până la șapte ani. Prin urmare, este important să fiți conștienți de acest lucru.

Cum se identifică pietrele cu acid uric?

Când mergi la medic, acesta te va întreba despre istoricul medical, te va întreba despre simptomele tale și îți va efectua un examen fizic. Dacă suspectează că ai un calcul cu acid uric, îți va solicita mai multe teste pentru confirmare.

Ce sunt aceste teste?

Medicul poate recomanda teste precum acestea:

• Analize de sânge:Aceste teste pot detecta niveluri ridicate de acid uric sau calciu în sânge și pot ajuta, de asemenea, la determinarea existenței altor afecțiuni care ar putea cauza simptomele.
• Analiza urinei: Vi se poate solicita să colectați o probă de urină din 24 de ore pentru a verifica cantitatea de acid uric și calciu din urină.
• Teste imagistice: O tomografie computerizată sau o ecografie pot ajuta la identificarea exactă a pietrelor din tractul urinar. Aceste scanări pot depista chiar și pietre foarte mici. Radiografiile abdominale nu sunt de obicei utilizate în acest scop, deoarece pot omite pietre mici.
• Analiza calculilor: Vi se poate da o sită specială și vi se poate cere să urinați prin ea. Aceasta se face pentru a colecta orice calculi care sunt eliminați odată cu urina. Calculii sunt apoi trimiși la un laborator pentru analiză, pentru a determina ce tip de calcul este. Prin analizarea calculilor în acest fel, medicul dumneavoastră poate determina ce a cauzat formarea calculilor și ce puteți face pentru a preveni reapariția acestora.

Cum se vindecă pietrele cu acid uric?

Dacă piatra are mai puțin de 7 milimetri, ceea ce înseamnă că este foarte mică, este posibil să dispară de la sine. Acest lucru poate dura aproximativ trei săptămâni. Cu toate acestea, chiar dacă o astfel de piatră dispare de la sine, este foarte important să discutați cu un medic pentru a afla ce puteți face pentru a preveni rea formarea pietrelor cu acid uric. Iată câteva lucruri care se întâmplă atunci când bei multă apă:

• Concentrația de minerale din urină scade. Lichidul dizolvă mineralele și le face mai ușor de eliminat odată cu urina.
• Încurajează urinarea frecventă, care elimină substanțele chimice care pot cauza pietre.

Medicii recomandă să se consume suficiente lichide pentru a produce aproximativ 2,5 litri de urină pe zi. Pentru a produce această cantitate de urină, trebuie să bei aproximativ 3 litri de lichide pe zi. Acest lucru se datorează faptului că organismul nostru pierde lichide prin transpirație și exerciții fizice. Deși este important să bei orice tip de lichid, cel mai bine este să bei apă .

Există medicamente care pot dizolva pietrele cu acid uric?

Dintre toate tipurile de pietre la rinichi, pietrele cu acid uric sunt singurele care pot fi dizolvate cu medicamente . Există mai multe tipuri de medicamente utilizate în acest scop:

• Comprimate de citrat de potasiu (de exemplu, Urocit-K®).
• Comprimate de carbonat de calciu (de exemplu, Tums®).
• „Alopurinol” („Alopurinol”).

Comprimatele de citrat de potasiu sau carbonat de calciu acționează prin alcalinizarea urinei. Alopurinolul scade nivelul de acid uric. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie aceste medicamente, este important să beți multă apă împreună cu ele. Consumul de multă apă ajută la dizolvarea acidului uric. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente numite alfa-blocante, care pot ajuta rinichii să elimine pietrele mai repede.

Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă piatra de acid uric se află într-una dintre aceste afecțiuni:

• Dacă piatra este foarte mare .
• Dacă obstrucționează fluxul de urină.
• Dacă provoacă o infecție .
• Dacă nu ieși după patru sau șase săptămâni.

Alternativele chirurgicale includ proceduri minim invazive sau neinvazive. Câteva exemple includ:

• Litotripsie extracorporală cu unde de șoc (ESWL): Aceasta implică utilizarea undelor sonore de înaltă energie pentru a sparge calculii. Nu se fac incizii sau se introduce nimic în interiorul corpului.
• „Ureteroscopie”: În cadrul acestei proceduri, medicul introduce un instrument lung și subțire (un „endoscop”) prin uretra în ureterul afectat. Chirurgul folosește apoi un mic „coșuleț” pentru a îndepărta piatra. Uneori, se poate folosi un „laser” pentru a sparge piatra și a îndepărta fragmentele.
• Nefrolitotomie percutanată (NLPC): Această procedură este utilizată pentru calculi mai mari. Chirurgul face o mică incizie în spate și intră în rinichi. Apoi, calculul este îndepărtat sau acesta este mai întâi spart și apoi îndepărtat.

După operație, medicul trimite piatra sau fragmente de piatra la un laborator pentru analiză.

Cum poate apa potabilă să ajute la reducerea riscului de formare a calculilor cu acid uric?

Consumul zilnic al cantității recomandate de apă este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta calculi cu acid uric și alte pietre la rinichi. Lichidele diluează produsele reziduale din urină și elimină substanțele chimice, prevenind formarea pietrelor.

Cum altfel pot preveni pietrele cu acid uric?

Iată câteva măsuri suplimentare pe care le puteți lua pentru a preveni formarea calculilor cu acid uric:

• Beți cel puțin 2,7 litri până la 3,7 litri de lichide zilnic. Apa este cea mai bună opțiune .
• Menține o greutate sănătoasă, care ți se potrivește.
• Urmați planul alimentar „DASH” (Abordări dietetice pentru oprirea hipertensiunii). Acest lucru poate reduce atât tensiunea arterială crescută (hipertensiunea arterială), cât și riscul de pietre la rinichi. (Aceasta implică consumul a mai puțină sare și a mai multor legume, fructe și cereale integrale).
• Folosește medicamentele prescrise de medic pentru a preveni în mod corespunzător formarea calculilor cu acid uric.

La ce mă pot aștepta dacă am pietre la acid uric?

Prognosticul pentru calculii cu acid uric și alți calculi renali este în general bun. De cele mai multe ori, calculii trec de la sine. Este posibil să nu fie nevoie de tratament. Chiar dacă tratamentul este necesar, tratamentele disponibile sunt eficiente. Vă puteți recupera complet. Cu toate acestea, există riscul ca pietrele cu acid uric să reapară. Așadar, discutați cu medicul dumneavoastră despre modificările alimentației și băuturilor dumneavoastră și despre alte măsuri pe care le puteți lua pentru a preveni rea formarea calculilor.

Cum am grijă de mine?

Dacă ați avut anterior pietre la rinichi cu acid uric sau aveți un risc crescut de a dezvolta pietre la rinichi (de orice tip), respectarea acestor pași vă poate ajuta să rămâneți sănătos:

• Beți multă apă.
• Urmați o dietă sănătoasă.
• Folosește medicamente sau suplimente exact așa cum ți-a fost prescris de medic.
• Dacă simțiți dureri severe sau alte simptome îngrijorătoare, consultați imediat un medic.

Ce alimente nu ar trebui să consumi dacă ai pietre la acid uric?

Evitați sau limitați consumul de alimente bogate în purine. Când consumați prea multe purine, corpul produce mai mult acid uric. Când nivelurile de acid uric sunt ridicate, urina devine mai acidă, ceea ce poate duce la formarea de calculi cu acid uric. Exemple de alimente bogate în purine includ:

• Carne roșie (vită, capră, porc).
• Organe interne ale animalelor (intestin, splină, creier, rinichi).
• Bere și alte băuturi alcoolice.
• Sosuri făcute din carne („Gravies”).
• Pești mici, precum sardine, șprot și halibut, și fructe de mare, precum stridii, creveți și crabi.

De asemenea, este o idee bună să limitați alimentele și băuturile bogate în zahăr, în special cele care conțin „sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză”. Este o idee bună să consumați mai multe dintre următoarele lucruri:

• Fructe și legume.
• Cereale integrale.
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă suspectați că aveți o piatră cu acid uric și aveți aceste simptome, consultați imediat un medic sau mergeți la camera de gardă:

• O febră mai mare de 38,6 grade Celsius (101,5 grade Fahrenheit).
• Arsură sau durere severă la urinare.
• Durere insuportabilă.
• Sânge în urină.
• Greață și vărsături persistente.
• Dacă aveți o afecțiune care vă prezintă un risc mai mare de complicații cauzate de pietre la rinichi, cum ar fi diabetul, prezența unui singur rinichi sau alte probleme renale.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

• Ce metodă de tratament este cea mai potrivită pentru mine?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Ce ar trebui să fac pentru a preveni reapariția calculilor cu acid uric?
• Trebuie să fac vreo schimbare în ceea ce mănânc și beau?
• Trebuie să iau vreun supliment sau vreun medicament?