Vederea ta a scăzut brusc, dar nu simți durere? Ar putea fi vorba de o sângerare în interiorul ochiului (hemoragie vitroasă). Hai să vorbim despre asta!

Ați avut vreodată o pierdere bruscă a vederii, dar fără durere? Poate că vederea dumneavoastră era încețoșată, încețoșată sau ați văzut obiecte negre plutind în fața ochilor. Poate fi un lucru înfricoșător. Unul dintre principalele motive pentru care se întâmplă acest lucru este sângerarea din interiorul ochiului. În medicină, numim aceasta hemoragie vitroasă . Simplu spus, este vorba de sânge care se acumulează în partea gelatinoasă a ochiului.

Ce este sângerarea în interiorul ochiului? (Hemoragia vitroasă)

Simplu spus, o hemoragie vitroasă este o sângerare în vitros , un lichid din interiorul ochiului. Aceasta poate provoca pierderea bruscă și nedureroasă a vederii în ochiul respectiv. Gândiți-vă, vitrosul este cel mai mare spațiu din interiorul ochiului nostru. Conține o substanță gelatinoasă. Această substanță gelatinoasă ajută ochiul să-și mențină forma sferică.

Această afecțiune poate fi cauzată de o varietate de motive. Prin urmare, este important să se găsească cauza exactă înainte de a o trata. Uneori, poate duce chiar la pierderea permanentă a vederii, în funcție de cauză. Această afecțiune este deosebit de frecventă la persoanele cu retinopatie asociată diabetului.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Principalul simptom este pierderea bruscă a vederii sau orbirea. Imaginați-vă, vitrosul ar trebui să fie ca sticla curată, doar atunci poate trece lumina și putem vedea. Ce se întâmplă acum când intră sânge? E ca și cum puțină vopsea roșie ar fi căzut pe sticlă. Este împiedicată să iasă și asta provoacă simptomele.

Când apare o hemoragie vitroasă, nu există nicio modificare vizibilă a aspectului ochiului. Aceasta înseamnă că ochiul nu apare roșu din exterior. Uneori, dacă sângerarea este mică sau dacă este localizată pe o singură parte a ochiului, poate fi dificil de detectat, chiar și pentru oftalmologi, chiar și cu echipament special.

Modificările vederii pot include:

• Vederea unor obiecte mici și negre plutind în fața ochilor (fleotide)
• Văzând lucruri precum pânze de păianjen
• Vedere încețoșată sau încețoșată
• Uneori, este posibil să pierzi complet vederea.

De ce este sânge în ochi așa? Care sunt cauzele?

Există două modalități principale prin care sângele poate pătrunde în ochi. Una se datorează unei forțe mecanice , iar cealaltă se datorează unei boli subiacente .

1. Ar putea fi cauzat de un accident sau de un impact puternic? (Cauze de forță mecanică)

Da, diverse influențe fizice pot provoca sângerări în interiorul ochiului. Acestea includ:

• Leziuni directe la nivelul ochiului:Imaginează-ți că ești lovit în ochi de o minge în timp ce joci cricket sau că ceva ascuțit îți intră în ochi. Atunci vasele de sânge delicate din interiorul ochiului pot fi deteriorate și pot sângera. Aceasta este principala cauză la persoanele sub 40 de ani.
• Mișcări bruște: De exemplu, scuturarea bruscă a unui bebeluș, o afecțiune numită Sindromul bebelușului scuturat , poate provoca ruperea și sângerarea vaselor de sânge din interiorul ochiului.
• Separări interne: Substanța gelatinoasă din interiorul ochilor (corpul vitros) se separă uneori de retină, în partea din spate a ochiului. Aceasta se numește dezlipire posterioară de vitros (DPV) . Când se separă, micile vase de sânge dintre cele două se pot întinde și rupe, provocând sângerări. Uneori, retina se poate rupe (o ruptură retiniană) sau se poate desprinde complet (o dezlipire de retină) . De asemenea, poate apărea sângerări.
• Suprapresiune: Uneori, atunci când ne ținem respirația și încercăm să urinăm sau să defecăm (numită și manevra Valsalva) , presiunea din interiorul capului și ochilor poate crește și poate provoca spargerea vaselor de sânge. Acest lucru se poate întâmpla și atunci când strănutăm sau tușim incorect.

2. Poate fi această afecțiune cauzată de alte boli? (Cauze subiacente ale bolii)

Da, hemoragia vitroasă poate fi cauzată și de boli care slăbesc vasele de sânge din interiorul ochiului sau interferează cu funcționarea normală a acestora. Câteva exemple sunt:

• Diabetul de tip 2 și retinopatia asociată diabetului
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
• Ocluzia venei retiniene
• Anemia falciformă
• Cancere oculare
• Boli de sânge, de exemplu anemia sau hemofilia
• Afecțiuni care afectează vasele de sânge, de exemplu vasculita
• Degenerarea maculară legată de vârstă umedă, un tip de modificare umedă care apare la nivelul retinei ochiului pe măsură ce îmbătrânim

Ce complicații pot apărea din cauza sângerării în interiorul ochiului?

O astfel de sângerare poate avea uneori efecte pe termen lung asupra vederii dumneavoastră . Unele dintre aceste efecte pot fi permanente, în timp ce altele pot necesita timp pentru a se vindeca. Oftalmologul dumneavoastră vă poate explica ce este cel mai probabil să se întâmple în situația dumneavoastră și ce puteți face.

Cum diagnostichează medicii această afecțiune?

Când consultați un specialist oftalmolog, acesta va folosi o varietate de metode pentru a diagnostica acest lucru. Cel mai adesea, poate folosi un instrument mic numit oftalmoscop sau un aparat mare numit examen cu lampă cu fantă pentru a vedea dacă există vreo sângerare. Cu toate acestea, pot face și alte teste pentru a afla exact ce cauzează acest lucru.

Ce fel de teste se fac pentru asta?

Teste ca acestea pot ajuta la diagnosticarea unei hemoragii vitroase sau a afecțiunilor care o cauzează:

• Analize de sânge: Acestea verifică nivelul zahărului din sânge, precum și alte probleme ale sângelui, cum ar fi anemia, problemele de coagulare a sângelui și alte tulburări ale sângelui.
• Ecografie: Aceasta utilizează unde sonore pentru a examina interiorul ochiului. Acesta este un test foarte important dacă medicul nu poate vedea clar interiorul ochiului.
• Tomografie de coerență optică (OCT): Aceasta utilizează un fascicul laser de putere redusă pentru a fotografia interiorul ochiului. Acest lucru este foarte util pentru examinarea vaselor de sânge și a straturilor retinei din interiorul ochiului.
• Scanări cerebrale: Uneori, se efectuează tomografii computerizate (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a vedea dacă există o presiune excesivă asupra vaselor de sânge din interiorul ochiului din partea laterală a creierului.

Care sunt tratamentele pentru aceasta? (Tratament)

Există mai multe opțiuni de tratament și, uneori, pot fi utilizate mai multe dintre aceste opțiuni. Acestea sunt:

• Tratament conservator: Acesta implică așteptarea a câteva zile, poate chiar câteva săptămâni, pentru a vedea ce schimbări apar. În majoritatea cazurilor, organismul nostru poate repara daunele singur, dacă le acordăm timp. În acest timp, vi se va spune să vă odihniți și să evitați activitățile care vă vor solicita ochii . De asemenea, vi se poate spune să dormiți cu capul ridicat, ceea ce va ajuta sângele să se scurgă în partea din spate a ochiului.
• Tratamente focale: Aceste metode implică repararea vaselor de sânge deteriorate din interiorul ochiului sau tratarea altor probleme folosind lasere sau folosind căldură extremă (fotocoagulare) sau frig extrem (crioterapie).
• Intervenție chirurgicală: Cea mai frecventă intervenție chirurgicală este vitrectomia , care implică îndepărtarea substanței gelatinoase cu tentă de sânge din interiorul ochiului și înlocuirea acesteia cu altceva (poate soluție salină, ulei de silicon sau o bulă de gaz specială).
• Medicație: Uneori se formează vase de sânge noi, nedorite (neovascularizație)Medicamentele anti-VEGF (de exemplu, medicamentele anti-VEGF) pot fi injectate în ochi. Deoarece aceste vase de sânge noi sunt foarte slabe, se pot rupe ușor și pot sângera din nou, putând afecta și mai mult vederea.
• Tratarea cauzei subiacente: Tratarea corectă a afecțiunii care provoacă sângerarea (de exemplu, diabetul, hipertensiunea arterială) este foarte importantă nu numai pentru a trata afecțiunea actuală, ci și pentru a preveni reapariția acesteia.

Întrucât există multe opțiuni de tratament, specialistul dumneavoastră oftalmolog este cea mai potrivită persoană care vă poate spune ce metode vă vor ajuta cel mai mult.

La ce ar trebui să mă aștept dacă mă confrunt cu o astfel de situație?

Dacă aveți sângerări în interiorul ochiului, vederea dumneavoastră poate scădea sau se poate schimba brusc. Dar nu veți simți nicio durere . Scăderea vederii poate apărea brusc ca obiecte negre plutitoare în fața ochilor (musculițe volante) sau ca o pânză de păianjen. Sau vederea dumneavoastră poate deveni încețoșată sau încețoșată.

Cât va dura această situație?

Cât durează acest lucru depinde de mulți factori. Cauza, severitatea afecțiunii și tratamentul primit. Poate dura zile, săptămâni sau chiar luni pentru ca vederea dumneavoastră să revină la normal. Sângele din interiorul ochiului se scurge treptat în partea din spate a ochiului, dar este nevoie de timp. Corpurile noastre pot elimina acest sânge, dar este un proces foarte lent.

Care sunt perspectivele pentru această situație? (Perspective)

Rezultatele depind de cauză și de cât de repede primiți tratamentul. Persoanele cu afecțiuni pe termen lung, cum ar fi diabetul sau degenerescența maculară, pot avea rezultate mai lente. Cantitatea de sângerare afectează, de asemenea, rezultatele. Oftalmologul vă poate spune ce puteți face pentru a obține cele mai bune rezultate pentru afecțiunea dumneavoastră.

Poate fi prevenită această situație? (Prevenire)

De cele mai multe ori, acest lucru se întâmplă în moduri pe care nu le putem prevedea sau controla. Prin urmare, este imposibil să îl prevenim complet. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le putem face pentru a reduce acest risc:

• Purtați ochelari de protecție: Dacă desfășurați activități periculoase sau practicați sporturi (de exemplu, squash, cricket), purtarea ochelarilor de protecție poate ajuta la prevenirea leziunilor oculare cauzate de accidente.
• Mergeți la controale medicale regulate: Prin efectuarea unui control medical complet de la medicul de familie cel puțin o dată pe an, puteți detecta boli precum diabetul și hipertensiunea arterială înainte de a prezenta simptome.
• Controlați bolile de lungă durată: Dacă aveți boli precum diabetul sau hipertensiunea arterială, controlul acestora conform recomandărilor medicului dumneavoastră poate reduce riscul de a dezvolta această afecțiune.
• Verificați-vă ochii în mod regulat, dacă este necesar:Mai ales dacă aveți o afecțiune de risc precum diabetul, consultați-vă periodic un oftalmolog, conform prescripției medicului. În acest fel, modificările oculare pot fi detectate din timp și tratate.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă observați brusc o pierdere nedureroasă a vederii, încețoșare sau apariție de noi mioci, ar trebui să consultați un medic, de preferință un oftalmolog, cât mai curând posibil.

Nu poți diagnostica sau trata singur această afecțiune. Ai nevoie de un oftalmolog calificat care să o diagnosticheze cu precizie și să te sfătuiască cu privire la opțiunile de tratament.

În final, țineți minte...

Pierderea bruscă și nedureroasă a vederii sau vederea încețoșată reprezintă o preocupare reală. Nu trebuie niciodată tratată cu ușurință. Diagnosticul și tratamentul precoce pot face o mare diferență. Există numeroase opțiuni de tratament.

Dacă aveți întrebări despre această sângerare din interiorul ochiului, numită hemoragie vitroasă , sau dacă aveți o afecțiune care vă crește riscul, discutați cu medicul dumneavoastră oftalmolog. Acesta vă poate explica la ce să vă așteptați și cum să o gestionați. Nu uitați, ochii dumneavoastră sunt prețioși!

Vedere , Sângerare oculară, Diabet, Boli oculare, Pierderea bruscă a vederii, Hemoragie vitroasă, Sănătatea ochilor