Imaginează-ți că una dintre persoanele dragi este internată în spital pentru o intervenție chirurgicală de rutină. Cu toții sperăm că totul va merge bine. Dar, după administrarea anesteziei , temperatura corpului crește brusc și periculos, mușchii se contractă, iar ritmul cardiac devine neregulat. Despre asta vorbim astăzi, o afecțiune rară, dar foarte periculoasă, care pune viața în pericol, numită „ hipertermie malignă ”. Este foarte important să fim conștienți de acest lucru.
Simplu spus, ce este hipertermia malignă?
Mai întâi, să înțelegem ce este „hipertermia”. Hipertermia apare atunci când temperatura corpului nostru devine prea mare și nu o putem controla. În mod normal, temperatura corpului nostru este menținută la aproximativ 37 de grade Celsius (98,6 Fahrenheit) prin procese precum transpirația . Dar în hipertermie, acest control se pierde și temperatura crește peste 40 de grade Celsius (104 Fahrenheit). Aceasta nu este o febră normală, este mult mai periculoasă.
Hipertermia este de obicei cauzată de factori externi, cum ar fi temperaturile ridicate ale mediului și deshidratarea ( lipsa de apă în organism).
Însă hipertermia malignă (MH) este ceva diferit. Apare atunci când organismul reacționează anormal la anumite tipuri de anestezice . Aceste anestezice sunt esențiale pentru ca intervenția chirurgicală să fie nedureroasă. Însă, la unele persoane, aceste medicamente se combină cu un defect genetic din organism pentru a provoca această afecțiune periculoasă.
Ce cauzează hipertermia malignă?
Această afecțiune este cauzată în principal de anumite tipuri de medicamente anestezice. Uneori, poate fi cauzată și de exerciții fizice excesive sau de condiții de mediu extrem de calde. Se numește „hipertermie în stare de veghe”.
Important este că , chiar dacă cineva a luat aceste medicamente fără probleme în trecut, ar putea totuși să prezinte această afecțiune data viitoare . Prin urmare, este foarte important să fim conștienți de riscuri.
Să vedem care sunt principalii factori declanșatori care provoacă această afecțiune.
| Tip de declanșator | Exemple și descrieri |
|---|---|
| Anestezice inhalatorii | Tipuri de gaze utilizate pentru a adormi pacientul în timpul intervenției chirurgicale. Exemple: desfluran, sevofluran, izofluran, halotan, enfluran. |
| Relaxante musculare | În special, medicamentul Succinilcolină a fost identificat ca o cauză majoră a acestui lucru. Acesta este utilizat pentru a relaxa mușchii în timpul intervențiilor chirurgicale. |
| Alți factori declanșatori | Foarte rar, această afecțiune poate fi cauzată și de exerciții fizice intense sau de expunerea la condiții meteorologice extrem de calde. |
Care sunt simptomele acestei afecțiuni?
Aceste simptome apar adesea în timpul sau imediat după administrarea anesteziei, așa că medicii și personalul din sala de operație sunt foarte atenți la acest aspect.
Important este că, chiar dacă o persoană prezintă riscul de hipertermie malignă, aceasta poate rămâne asimptomatică pe tot parcursul vieții. Simptomele apar doar dacă este ingerat un medicament declanșator.
| Simptom | Ce se întâmplă? |
|---|---|
| Rigiditate musculară și tremor | Maxilarul și ceilalți mușchi din corp se încordează brusc ca și cum ar fi făcuți din piatră. |
| Bătăi rapide și neregulate ale inimii | Ritmul cardiac crește excesiv, iar ritmul devine neregulat. |
| Creșterea nivelurilor de dioxid de carbon (CO2) | Cantitatea de CO2 din aerul expirat crește foarte rapid. Acesta este unul dintre primele semne pe care le observă medicii. |
| Creșterea rapidă a temperaturii corpului | Acesta este adesea un simptom care apare după alte boli. Temperatura crește la niveluri periculoase. |
| Aciditate crescută în sânge (acidoză metabolică) | Sângele devine acid din cauza tulburărilor metabolice din organism. |
| Alte caracteristici | De asemenea, pot apărea transpirații excesive, pete roșii pe piele și dificultăți de respirație. |
Care este cauza principală a hipertermiei maligne?
Principalul motiv pentru aceasta este un defect genetic . Simplu spus, există un defect în genele care controlează funcția musculară din corpul nostru. Acest defect poate fi moștenit de la naștere sau poate fi activat mai târziu în viață.
Oamenii de știință au identificat peste 80 de defecte genetice care cauzează această afecțiune. Este o afecțiune care poate fi transmisă din generație în generație . Aceasta înseamnă că, dacă mama, tatăl, fratele sau sora ta au această afecțiune, este mai probabil să o ai și tu. De asemenea, bărbații sunt puțin mai predispuși să dezvolte această afecțiune decât femeile.
Este posibil să știm dinainte dacă există acest risc?
Da, există două teste medicale pentru a confirma dacă există acest risc.
1. Test genetic de sânge: Se poate preleva o probă de sânge și se pot testa genele din aceasta pentru a vedea dacă există defecte genetice majore asociate cu aceasta. Cu toate acestea, aceste teste nu sunt 100% precise. Acest lucru se datorează faptului că afecțiunea poate fi cauzată și de defecte genetice care nu au fost încă descoperite.
2.Biopsia musculară: Acesta este cel mai precis test. În cadrul acestui test, un medic prelevează o bucată foarte mică de mușchi din picior și o analizează în laborator pentru a vedea cum răspunde la medicamentele care cauzează MH. Acest test nu se efectuează pentru toată lumea. Medicii recomandă acest test doar dacă cineva din familia dumneavoastră are această afecțiune sau dacă aveți simptome suspecte.
Cum se tratează această afecțiune dacă apare brusc?
Hipertermia malignă este o urgență medicală. Aceasta înseamnă că trebuie tratată imediat. Dacă se întâmplă ceva de genul acesta într-o sală de operație, echipa medicală va acționa imediat.
- Primul lucru de făcut este să opriți imediat administrarea anestezicului care a cauzat afecțiunea .
- Apoi, se injectează intravenos un medicament special numit „ Dantrolen” . Acesta este singurul tratament definitiv pentru MH.
- Pacientul este înfășurat într-o pătură răcoritoare pentru a reduce temperatura corpului. De asemenea, se aplică comprese cu gheață pe zone precum axilele și zona inghinală.
- Se administrează soluție salină rece (lichide intravenoase reci) pentru a răci corpul.
- Pacientul este internat în Unitatea de Terapie Intensivă (UTI) sau în Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) pentru a-i fi monitorizată îndeaproape starea.
Ce ar trebui să facem pentru a ne proteja de acest risc?
Nu există leac pentru defectul genetic care provoacă acest lucru, așa că cel mai bine este să gestionați riscul și să preveniți apariția unei situații de urgență.
Dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră a fost diagnosticat cu hipertermie malignă sau dacă există vreo suspiciune a acesteia, trebuie să informați anestezistul și chirurgul înainte de a fi supus oricărei intervenții chirurgicale.
Acesta este cel mai important lucru de reținut. Când ne informați, medicii se vor asigura că utilizează doar anestezice sigure, care nu vor provoca MH. Prin urmare, este foarte important să fiți conștienți de istoricul medical al familiei dumneavoastră.
Mesaj de luat acasă
- Hipertermia malignă (MH) este o reacție rară, potențial letală, la anumite medicamente anestezice.
- Principalul motiv pentru aceasta este un defect genetic care se transmite din generație în generație.
- Dacă cineva din familia ta are această afecțiune, ai putea fi și tu expus(ă) riscului.
- Înainte de orice intervenție chirurgicală, este esențial să vă informați medicul despre antecedentele familiale de MH. Acest lucru v-ar putea salva viața.
- Conștientizarea acestui risc este cea mai bună modalitate de a preveni o urgență.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău