Să învățăm despre sindromul Zollinger-Ellison în termeni simpli.

Ați auzit vreodată de sindromul Zollinger-Ellison ? Poate suna ciudat, dar este o afecțiune care poate afecta intestinele și este un motiv de îngrijorare. Provoacă ulcere stomacale severe și diaree cronică din cauza supraproducției de acid din stomac. Așadar, haideți să vorbim despre asta puțin mai în detaliu astăzi, nu-i așa?

Ce este mai exact sindromul Zollinger-Ellison?

Simplu spus, principala cauză a acestei afecțiuni numite sindrom Zollinger-Ellison (ZES) este un tip de tumoră mică care se dezvoltă în corpul nostru, în special în pancreas sau în partea superioară a intestinului subțire (duoden). Numim aceste tumori gastrinoame . Acestea sunt de fapt un tip de tumori neuroendocrine .

Acum, uite, aceste gastrinoame produc un hormon numit gastrină . Acest hormon gastrin este cel care semnalează stomacului nostru: „Bine, începe să produci acid acum”. Așadar, atunci când aceste tumori produc prea mult hormon gastrină, stomacul produce și el prea mult acid. Gândește-te doar la un robinet care curge apă fără să-l închidă ermetic, acidul din stomac crește necontrolat. Acest exces de acid este cel care cauzează probleme precum ulcerele stomacale și refluxul acid.

Este puțin îngrijorător faptul că aproximativ 60% dintre aceste gastrinoame pot fi canceroase . Dar nu vă faceți griji, ca orice altceva, există și pentru aceasta un tratament. Uneori, medicii numesc această afecțiune și „sindromul tumorii ulcerogene pancreatice”.

Care sunt simptomele acestui lucru? Cum ne simțim?

Uneori, sindromul Zollinger-Ellison (ZES) poate să nu provoace niciun simptom. Cu toate acestea, atunci când apar simptome, acestea pot include:

• Arsuri sau dureri la stomac: Este posibil să simțiți o senzație de arsură în stomac sau ca și cum ceva vă mănâncă. Aceasta este cauzată de excesul de acid.
• Sânge în vărsături sau sânge în scaun: Aceasta este cauzată de sângerarea din rănile din interiorul intestinelor (sângerare gastrointestinală).
• Oboseală și slăbiciune: După cum am menționat mai sus, din cauza pierderii de sânge, este posibil să vă simțiți obosit și slăbit din cauza anemiei.
• Scaune uleioase, plutitoare: Unele persoane pot observa o modificare a scaunelor, care pot fi mai uleioase.
• Arsuri la stomac: Mai precis, este o senzație de arsură în piept cauzată de acidul care urcă prin esofag.
• Balonare, indigestie: Acestea pot fi resimțite mai mult, mai ales după ce ați consumat o masă grasă.
• Mâncarea este fără gust.
• Greață și vărsături.
• A fi slab fără motiv.

Severitatea acestor simptome depinde de dimensiunea și numărul gastrinoamelor. Tumorile mai mari produc mai multă gastrină, ceea ce determină stomacul să producă mai mult acid. Acest lucru poate agrava simptomele ulcerului peptic.

Rețineți că, uneori, aceste tumori pot metastaza la ficat, ducând la cancer hepatic. Dacă se întâmplă acest lucru, pot apărea și simptome precum mâncărime, îngălbenirea albului ochilor și îngălbenirea pielii (icter).

De ce avem această situație? Care sunt motivele?

De cele mai multe ori, sindromul Zollinger-Ellison (ZES) apare sporadic , ceea ce înseamnă că este dificil de identificat cauza exactă.

Cu toate acestea, aproximativ 25% dintre persoanele cu această afecțiune au o afecțiune genetică numită MEN tip 1 (neoplazie endocrină multiplă de tip 1) . MEN tip 1 este o afecțiune rară, moștenită, în care tumorile se pot dezvolta în mai multe glande endocrine din corpul nostru.

Ce complicații pot apărea din cauza acestei afecțiuni? Ar trebui să-mi fac griji?

Da, sindromul Zollinger-Ellison (SEZ) este o afecțiune care uneori poate pune viața în pericol . De exemplu, dacă un gastrinom blochează partea superioară a intestinului subțire (duodenul), acesta poate exploda. De asemenea, se poate răspândi la ficat. Sângerările gastrointestinale severe pot apărea din cauza excesului de acid gastric.

Totuși, nu intrați în panică când auziți aceste lucruri. Dacă boala este diagnosticată din timp și tratată corespunzător, aceste complicații pot fi în mare măsură prevenite.

Cum diagnostichează medicii această boală? (Diagnostic)

Dacă aveți aceste simptome, un medic vă va examina mai întâi, vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și dacă cineva din familia dumneavoastră a avut aceste afecțiuni. Apoi, este posibil să vă facă teste precum:

• Analize de sânge: Acestea pot verifica dacă nivelurile hormonului gastrină din sânge sunt prea mari (hipergastrinemie).
• Teste imagistice: Se poate efectua o tomografie computerizată sau o scanare RMN pentru a vedea dacă există tumori gastrinom în pancreas sau duoden.
• Testul acidității gastrice: În cadrul acestui test, medicul introduce un tub mic în stomac prin nas sau gură și prelevează o mostră de acid de acolo.

Dacă aceste teste inițiale identifică tumori, medicul poate efectua mai multe teste:

• Endoscopie: În acest test, un tub mic cu o cameră atașată este introdus prin gură și se examinează esofagul, stomacul, partea superioară a intestinului subțire (duodenul) și pancreasul.
• Ecografie endoscopică: Aceasta este o combinație de ecografie și endoscopie. Poate produce imagini mai clare.
• ERCP (Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică): Aceasta este, de asemenea, o scanare specială. Se examinează interiorul canalelor biliare și al canalelor pancreatice.
• Aspirație cu ac fin: Dacă există o tumoare, această metodă este utilizată pentru a preleva o mică porțiune din aceasta și a o testa pentru celule canceroase (biopsie).

Care sunt tratamentele pentru aceasta? (Tratament)

Opțiunile de tratament depind de severitatea simptomelor și de natura canceroasă a gastrinomului. Există trei tipuri principale de tratament:

1. Medicație:

• Principalul medicament care este adesea prescris este inhibitorii pompei de protoni (IPP) . Aceste medicamente funcționează prin reducerea cantității de acid produsă în stomac. Simplu spus, ele controlează excesul de acid produs.

2. Intervenție chirurgicală:

• Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:
• Duodenectomia: Tumora este îndepărtată printr-o mică incizie în partea superioară a intestinului subțire (duoden).
• Gastrectomie: Îndepărtarea unei părți sau a întregului stomac.
• Chirurgie hepatică: Dacă există tumori în ficat, acestea sunt îndepărtate.
• Pancreatectomie: Îndepărtarea unei părți sau a întregului pancreas.
• Enucleația tumorii: Dacă există tumori în capul pancreasului, doar acestea sunt îndepărtate cu grijă.

3. Terapia cancerului:

• Dacă tumora este canceroasă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente precum chimioterapia . Aceste tratamente pot ajuta la reducerea simptomelor și la încetinirea răspândirii tumorii.

Poate tratamentul să o vindece complet?

Dacă un gastrinom canceros poate fi îndepărtat complet prin intervenție chirurgicală, afecțiunea poate fi complet vindecată . Cu toate acestea, acest lucru necesită îndepărtarea tuturor celulelor canceroase din organism. Chiar dacă intervenția chirurgicală are succes, va trebui adesea să luați medicamente pentru a controla acidul gastric pentru tot restul vieții.

Dacă am această afecțiune, la ce ar trebui să mă aștept? (Prognostic)

Prognosticul pentru dumneavoastră cu această afecțiune depinde de tipul de tumoare. Gastrinoamele necanceroase nu pun viața în pericol. Cu toate acestea, veți avea nevoie de tratament continuu pentru a controla nivelurile de acid gastric.

Totuși, situația se schimbă dacă aveți tumori canceroase. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală și tratament ulterior pentru cancer.

Ratele de supraviețuire pentru persoanele cu sindrom Zollinger-Ellison (ZES) variază. Conform datelor, după ce toate gastrinoamele sunt îndepărtate chirurgical, peste 90% dintre oameni trăiesc între 5 și 10 ani . Cu toate acestea, dacă toate tumorile nu pot fi îndepărtate, rata de supraviețuire la 5 ani scade la 43%. Este important să rețineți că acestea sunt doar statistici. Dacă aveți această afecțiune, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce vă puteți aștepta.

Cum ar trebui să am grijă de mine? Ce pot face?

Depinde de afecțiunea dumneavoastră. Mulți oameni trebuie să ia medicamente pentru a reduce acidul gastric pentru tot restul vieții. Sindromul Zollinger-Ellison (SES) este cauzat de gastrinoame. Majoritatea acestor tumori pot fi canceroase. Așadar, dacă ați avut tumori canceroase, trebuie să continuați să vă consultați medicul pentru îngrijiri ulterioare, pentru a vedea dacă acestea au recidivat.

Când ar trebui să mă duc din nou la medic?

După tratament, dacă simptomele sindromului Zollinger-Ellison (SEZ) se agravează sau apar simptome noi, trebuie să consultați imediat un medic.

Când afli că ai o boală atât de rară, s-ar putea să fii surprins și puțin speriat. Poate fi greu să auzi așa ceva dintr-o dată, chiar dacă s-ar putea să nu ai niciun simptom. S-ar putea să ai multe întrebări despre cum te va afecta ZES. Răspunsurile la aceste întrebări pot varia foarte mult în funcție de situația ta.

Cel mai important lucru este să discuți toate întrebările și îndoielile tale cu medicul. Acesta îți va explica totul și îți va oferi sprijinul de care ai nevoie.

Mesaj de reținut:

Ei bine, să reamintim câteva dintre cele mai importante aspecte din ceea ce am discutat:

• Sindromul Zollinger-Ellison (SES) este o afecțiune cauzată de o tumoră numită gastrinom, care provoacă ulcere stomacale și diaree din cauza excesului de acid gastric.
• Pot apărea simptome precum dureri de stomac, vărsături cu sânge, dureri în piept și pierdere în greutate.
• Majoritatea acestor tumori pot fi canceroase.
• Boala este diagnosticată prin teste precum analize de sânge, scanări și endoscopie.
• Tratamentul include medicamente (IPP), intervenții chirurgicale și chimioterapie.
• Depistarea și tratamentul precoce pot preveni complicațiile și pot promova recuperarea.
• Dacă aveți această afecțiune, urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră, faceți testul la timp și discutați cu medicul dumneavoastră fără a ascunde nimic.

Sper că aceste informații vă sunt utile. Rămâi sănătos!

Sindromul Zollinger -Ellison, gastrinom, acid gastric, ulcere peptice, diaree, hormoni, cancer