හදවත් සැත්කමක් කිව්වම අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මතක් වෙන්නේ පපුව මැදින් ලොකුවට කපලා කරන සැත්කමක්නේ. ඒක හිතනකොටත් ඇත්තටම ටිකක් බය හිතෙනවා නේද? ඒත් ඔයා දන්නවද දැන් ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස්, පොඩි කැපුම් වලින් කරන අලුත්ම ක්රම තියෙනවා කියලා? අන්න ඒ වගේ අලුත්ම, දියුණුම තාක්ෂණයක් තමයි මේ රොබෝ තාක්ෂණය යොදාගෙන කරන හදවත් සැත්කම් කියන්නේ. මේක ඇහුවම සමහරු හිතන්න පුළුවන් රොබෝ කෙනෙක් තනියම ඔපරේෂන් එක කරනවා කියල. එහෙම දෙයක් නෙවෙයි. අපි බලමු මේක ඇත්තටම මොකක්ද කියලා.
මොකක්ද මේ රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන හදවත් සැත්කමක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් අවම ආක්රමණශීලී (minimally invasive) හදවත් සැත්කම් වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ, සාමාන්ය විවෘත සැත්කමක් (open heart surgery) වගේ පපුව ලොකුවට පළන්නේ නැතුව, හරිම පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා කරන සැත්කමක්. මෙතනදි වෙන්නේ, ශල්ය වෛද්යවරයා (surgeon) රොබෝ යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරපු හරිම සියුම් අත් (robotic arms) පාලනය කරමින් සැත්කම කරන එකයි.
හිතන්නකෝ, දොස්තර මහත්තයාගේ අත් දෙකට වඩා ගොඩක් සියුම්ව, පොඩි ඉඩක වැඩ කරන්න පුළුවන් රොබෝ අත් පද්ධතියක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා මේ රොබෝ අත් පාලනය කරලා තමයි සැත්කම කරන්නේ. මේ තාක්ෂණය නිසා හදවතේ තියෙන හරිම සංකීර්ණ සැත්කම් වුණත් දැන් ගොඩක් පහසුවෙන් සහ ආරක්ෂිතව කරන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
බොහෝ වෙලාවට මේ රොබෝ තාක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ මේ වගේ සැත්කම් වලට:
- හදවතේ මයිට්රල් කපාටය අලුත්වැඩියා කරන්න (Mitral valve repair).
- හදවතේ තියෙන සමහර වර්ගයේ සිදුරු වහන්න.
- හදවතේ හැදෙන පිළිකාමය නොවන ගෙඩි ඉවත් කරන්න.
මේ රොබෝ පද්ධතියේ තියෙන විශේෂ දේවල් තමයි:
- ත්රිමාණ (3D) දර්ශනයක්: දොස්තර මහත්තයාට සැත්කම කරන ප්රදේශය හරිම පැහැදිලිව, ලොකු කරලා, ත්රිමාණව බලාගන්න පුළුවන්. හරියට ඇතුළටම ගිහින් බලනවා වගේ.
- සියුම් උපකරණ: රොබෝ අත්වලට මිනිස් අතක, මැණික් කටුවක සහ ඇඟිලිවල චලනයන් ඒ විදියටම කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඊටත් වඩා සියුම්ව සහ නිරවද්යව චලනය වෙන්නත් පුළුවන්.
- නිරවද්ය පාලනය: දොස්තර මහත්තයාගේ අතේ චලනයන් ඒ විදියටම, කිසිම වෙව්ලීමක් නැතුව, හරිම නිරවද්යව රොබෝ අත් මගින් ක්රියාත්මක වෙනවා.
මේ සැත්කම ඇත්තටම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හිතන තරම් සංකීර්ණ දර්ශනයක් නෙවෙයි. ඔයා ඉන්න සැත්කම් කාමරයේම (operating room), ඔයාට මීටර් කීපයක් ඈතින් දොස්තර මහත්තයා ලොකු කොන්සෝල් එකක් (console) ඉස්සරහ ඉඳගෙන ඉන්නවා. ඒක හරියට වීඩියෝ ගේම් එකක් වගේ පෙනුමක් තියෙන්නේ. ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළට දාපු කැමරාවෙන් පේන දර්ශනය තමයි දොස්තර මහත්තයාට ඒ කොන්සෝල් එකෙන් පේන්නේ.
රොබෝ යන්ත්රයේ අත් ටික ඔයාගේ ශරීරයට උඩින් සහ ළඟින් තිබුණට, දොස්තර මහත්තයා කෙලින්ම ඔයා ළඟ නෙවෙයි ඉන්නේ. එතුමා ඒ කොන්සෝල් එකේ ඉඳන් තමයි රොබෝ අත් පාලනය කරන්නේ. ශල්යකර්ම කණ්ඩායමේ අනිත් අය (හෙදියන්, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා වගේ අය) ඔයා ළඟින්ම ඉන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, සැත්කම පුරාවටම සම්පූර්ණ පාලනය තියෙන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයා අතේ. රොබෝ අත් වලට තනියම කිසිම දෙයක් කරන්න බෑ. දොස්තර මහත්තයා කරන හැම චලනයක්ම තමයි රොබෝ අතින් සිද්ධ වෙන්නේ.
සැත්කම අතරතුර සිදුවන දේවල් පියවරෙන් පියවර කිව්වොත්:
1. මුලින්ම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඉළ ඇට අතරින් හරිම පොඩි කැපුම් හතරක් විතර දානවා. මේවාට කියන්නේ පෝර්ට්ස් (ports) කියලා. මේවයින් ලොකුම කැපුම "වර්කින් පෝර්ට්" (working port) එක විදියට පාවිච්චි කරනවා.
2. ඊළඟට, රොබෝ අත් වලට සවි කරපු ශල්ය උපකරණ සහ කැමරාව මේ පොඩි කැපුම් ඇතුළේ দিয়ে ඇතුල් කරනවා.
3. දැන් දොස්තර මහත්තයා කොන්සෝල් එකේ ඉඳගෙන, එයාගේ අත් වලින් උපකරණ පාලනය කරනවා. එයාගේ පාද වලින් පාලනය කරන පෙඩල් (foot pedals) තියෙනවා, කැමරාව ලං කරන්න (zoom in), ඈත් කරන්න (zoom out) වගේ දේවල් වලට.
4. සැත්කම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර වුණාට පස්සේ, සියලුම උපකරණ ඉවත් කරලා, ඒ පොඩි කැපුම් ටික වහලා දානවා.
රොබෝ සැත්කම් වලින් ප්රතිකාර කරන හදවත් රෝග මොනවද?
මේ දියුණු තාක්ෂණය විවිධ හදවත් රෝග සහ තත්ත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. අපි ඒ ගැන පැහැදිලිව බලමු.
| සැත්කම් වර්ගය (Type of Surgery) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| මයිට්රල් කපාටය අලුත්වැඩියා කිරීම (Mitral valve repair) | හදවතේ තියෙන වැදගත් කපාටයක් වන මයිට්රල් කපාටයේ කාන්දුවක් හෝ හිරවීමක් අලුත්වැඩියා කිරීම. |
| මයිට්රල් කපාටය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම (Mitral valve replacement) | අලුත්වැඩියා කරන්න බැරි තරම් අබලන් වූ මයිට්රල් කපාටය ඉවත් කර කෘත්රිම කපාටයක් දැමීම. |
| හෘදයේ සිදුරු වැසීම (ASD/PFO repair) | උපතින්ම එන හදවතේ කුටීර අතර ඇති සිදුරු (Atrial Septal Defect/Patent Foramen Ovale) වැසීම. |
| හෘදයේ ගෙඩි ඉවත් කිරීම (Removal of cardiac tumors) | හදවතේ ඇතිවන පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (උදා: myxoma) ඉවත් කිරීම. |
| කොරෝනරි බයිපාස් සැත්කම (Coronary Artery Bypass Graft - CABG) | හදවතට ලේ සපයන නහර (කොරෝනරි ධමනි) වල ඇති හිරවීම් මඟහැරීමට අලුත් නහර බද්ධ කිරීම. මෙය තෝරාගත් රෝගීන් සඳහා සිදු කරයි. |
මටත් මේ රොබෝ සැත්කමක් කරගන්න පුලුවන්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට එන ප්රශ්නයක්. හැබැයි රොබෝ සැත්කමක් හැමෝටම කරන්න බෑ. ඔයා මේකට සුදුසු කෙනෙක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒකට විවිධ පරීක්ෂණ කරලා බලන්න ඕන.
සාමාන්යයෙන් කරන පරීක්ෂණ තමයි:
- කාඩියැක් කැතීටරීකරණය (Cardiac catheterization): හදවතේ නහර වල හිරවීම් සහ පීඩනය බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): හදවතේ සහ පෙනහළුවල සාමාන්ය තත්ත්වය බලන්න.
- එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram): හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය, කපාට වල තත්ත්වය සහ ව්යුහය බලන ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan): හදවතේ සහ අවට රුධිර නාල වල සවිස්තරාත්මක ත්රිමාණ රූප ලබාගැනීම.
මේ පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල බලලා, ඔයාගේ හෘද රෝගයේ වර්ගය සහ බරපතලකම, ඔයාගේ අනිත් ලෙඩ රෝග සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් සලකා බලලා තමයි ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ.
සැත්කමට කලින් මම සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාට රොබෝ සැත්කමක් කරන්න තීරණය වුණොත්, ඊට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
- ගෙදර යන්න කෙනෙක්: රෝහලෙන් පිටවෙන දවසට ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න.
- බෙහෙත් ගැන කතා කරන්න: ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සැත්කමට කලින් සමහර බෙහෙත් නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා.
- දුම්පානය නවත්වන්න: සැත්කමට සති කීපයකට කලින් ඉඳන් දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. දුම්පානය නැවැත්තුවම ඔක්සිජන් හොඳට ශරීරයේ ගමන් කරන නිසා, කැපුම් තුවාල ඉක්මනට සනීප වෙනවා.
- නිරාහාරව සිටීම: සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ 12න් පස්සේ, එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවේ ඉඳන් කෑම බීම වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිලා ඉන්න ඕන.
රොබෝ සැත්කමක තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රමයක වගේම, රොබෝ හදවත් සැත්කම් වලත් වාසි සහ අවාසි දෙකම තියෙනවා. අපි ඒ දෙකම පැහැදිලිව බලමු.
| රොබෝ හදවත් සැත්කමේ වාසි (Advantages) | |
|---|---|
| පොඩි කැපුම්, අඩු කැළැල් | පපුව ලොකුවට පලන්නේ නැති නිසා සනීප වුණාම ඉතුරු වෙන කැළැල් හරිම පොඩියි. |
| අඩු වේදනාව | කැපුම් පොඩි නිසා සැත්කමෙන් පස්සේ දැනෙන වේදනාවත් ගොඩක් අඩුයි. |
| රෝහලේ ඉන්න කාලය අඩුයි | සාමාන්යයෙන් දවස් තුන හතරකින් ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙනවා. |
| අඩු ලේ වහනය | සැත්කම අතරතුර ලේ යන ප්රමාණය අඩු නිසා පිටින් ලේ දෙන්න වෙන අවස්ථා අඩුයි. |
| ආසාදන අවදානම අඩුයි | තුවාල පොඩි නිසා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානමත් අඩු වෙනවා. |
| ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත්වීම | ඉක්මනට සාමාන්ය වැඩ කටයුතු සහ රැකියාවට යන්න පුළුවන් වෙනවා. |
| සැලකිය යුතු කරුණු සහ අවාසි (Disadvantages & Considerations) | |
|---|---|
| සැත්කමට වැඩි කාලයක් ගතවීම | සමහර වෙලාවට සාමාන්ය විවෘත සැත්කමකට වඩා රොබෝ සැත්කමට වැඩි වෙලාවක් ගතවෙන්න පුළුවන්. |
| විවෘත සැත්කමකට මාරු වීමට ඇති ඉඩකඩ | ඉතාම කලාතුරකින් (5%ටත් වඩා අඩු අවස්ථා වලදී), යම් අපහසුතාවක් මතු වුවහොත්, රෝගියාගේ ආරක්ෂාව තකා දොස්තර මහත්තයාට විවෘත සැත්කමකට මාරු වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව දැඩි සත්කාර ඒකකයට (ICU) අරන් යනවා. එතන ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඔයා කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුව දවස් කීපයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. ගෙදර යන්න කලින්, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ආයෙත් එකෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (`transthoracic echocardiogram - TTE`) කරන්න පුළුවන්.
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට සති දෙකත් හතරත් අතර කාලයකදී ආයෙත් තමන්ගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න, වාහන පදවන්න සහ රැකියාවට යන්න පුළුවන් වෙනවා. හැබැයි මේක ඔයා කරපු සැත්කමේ සංකීර්ණත්වය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේත් ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න එක. ඒකට දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕන.
ඒ සඳහා මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන:
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න.
- අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගන්න.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් මත හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනකට (cardiac rehab program) සහභාගී වෙන්න.
- නියමිත දිනවලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.
මම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ගෙදර ගියාට පස්සේ, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- පපුවේ වේදනාවක්
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්
- කරකැවිල්ලක්
- කැපුම් තුවාල වලින් ලේ ගැලීමක්
- කැපුම් තුවාල වටේ රතු වීමක් හෝ ඉදිමීමක්
- උණ
- වමනය හෝ ඔක්කාරය
මේ වගේ ලක්ෂණයක් තිබුනොත් අනිවාර්යයෙන්ම පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. සමහරවිට ඔයාව ඉක්මනින් පරීක්ෂා කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ සැත්කම කරන්න ලොකු පළපුරුද්දක් සහ දක්ෂතාවයක් අවශ්යයි. ඒ නිසා, මේ වගේ සැත්කම් නිතර කරන, හොඳ පළපුරුද්දක් තියෙන රෝහලක් සහ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් තෝරාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රොබෝ හදවත් සැත්කම කියන්නේ පපුව ලොකුවට නොපළා, පොඩි කැපුම් වලින් කරන නවීන, දියුණු ශල්යකර්ම ක්රමයක්.
- මෙමගින් වේදනාව අඩු වීම, ඉක්මනින් සුවය ලැබීම සහ රෝහලේ ගත කරන කාලය අඩු වීම වැනි වාසි රැසක් ලැබෙනවා.
- සැත්කම පුරාවටම රොබෝ යන්ත්රය පාලනය කරන්නේ දක්ෂ, පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙක්. රොබෝ යන්ත්රයට තනිව ක්රියා කරන්න බෑ.
- මෙම සැත්කම හැමෝටම සුදුසු නෑ. ඔයාට එය ගැළපෙනවාද කියා තීරණය කරන්නේ වෛද්ය පරීක්ෂණ වලින් පසුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විසිනුයි.
- සැත්කමෙන් පසුවත්, හදවතේ සෞඛ්යය රැකගැනීමට ජීවන රටාවේ යහපත් වෙනස්කම් සිදු කිරීම සහ වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න