Bosluis-gedraagde Koors: Leer Meer oor Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)

Het jy al ooit in 'n woud of 'n plek met lang gras geloop, of dalk met jou troeteldier gespeel, en 'n klein diertjie soos 'n bosluis op jou lyf opgemerk? Soms kan hierdie klein diertjies vir ons groot probleme veroorsaak. Vandag gaan ons praat oor 'n bosluis-gedraagde siekte, Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), wat potensieel gevaarlik kan wees. Alhoewel die naam dalk nie op Suid-Afrika van toepassing lyk nie, is dit baie belangrik om bewus te wees van sulke bosluis-gedraagde siektes.

Wat is Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Eenvoudig gestel, Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) is 'n siekte wat veroorsaak word deur die bakterie `Rickettsia rickettsii`. Dit word versprei deur bosluisbyte. Aanvanklike simptome – soos koors, hoofpyn en 'n veluitslag – kan soortgelyk wees aan dié van ander algemene siektes. Maar as dit nie betyds behandel word nie, kan RMSF lewensgevaarlik wees.

RMSF behoort aan 'n groter groep siektes wat bekend staan as `Spotted Fever Rickettsiosis (SFR)`.

Is Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) en Lyme-siekte dieselfde?

Nee, alhoewel albei bosluis-gedraagde infeksies is, is Rocky Mountain Spotted Fever en `Lyme-siekte` twee verskillende siektes. `Lyme-siekte` word veroorsaak deur 'n ander bakterie as RMSF, en die simptome verskil ook. Iemand wat RMSF opdoen, sal nie daardeur `Lyme-siekte` ontwikkel nie.

Wie kan Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) opdoen?

Enigiemand wat in gebiede woon of reis waar bosluise voorkom – soos plekke met lang gras, beboste gebiede, of waar troeteldiere buite beweeg – kan die siekte opdoen. RMSF-gevalle word gerapporteer in die VSA, Kanada, Mexiko, en Suid- en Sentraal-Amerikaanse lande. Alhoewel gevalle in enige maand van die jaar gerapporteer word, word die meeste gevalle tydens die warmer maande gesien.

Wie is die meeste in gevaar?

Enigiemand van enige ouderdom kan RMSF opdoen. Verslae toon egter dat die siekte meer algemeen voorkom by mans en persone ouer as 40 jaar. Jy het 'n verhoogde risiko om ernstig siek te word van RMSF, veral as jy:

• Jonger as 10 of ouer as 70 jaar is.
• 'n `Glukose-6-fosfaat dehidrogenase (G6PD) tekort` het.
• 'n Verswakte immuunstelsel het.

Hoe algemeen is Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

In die VSA word jaarliks ongeveer 6 000 RMSF-gevalle gerapporteer. Ten spyte van die naam "Rocky Mountain", is die siekte eintlik die algemeenste in state soos Noord-Carolina, Tennessee, Missouri, Arkansas en Oklahoma. Gedurende die somer, wanneer bosluise meer aktief is en mense meer tyd buite deurbring, is die kans om RMSF op te doen hoër.

Hoe affekteer Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) my liggaam?

Die `R. rickettsii`-bakterie wat RMSF veroorsaak, kom jou bloedstroom binne na 'n bosluisbyt. Daarna val hierdie bakterieë jou bloedvate, spierselle en weefsels aan. Dit kan lei tot bloedlekkasies uit bloedvate, vloeistofophoping in weefsels, en skade aan jou spiere, senuwees en organe.

Wat is die simptome van Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Simptome van RMSF kan binne twee dae tot twee weke na 'n byt deur 'n besmette bosluis begin. Simptome vererger gewoonlik geleidelik oor 'n paar dae. Aanvanklik kan jy koors, hoofpyn, naarheid, braking en spierpyn ervaar.

Die belangrikste ding: Sommige mense (ongeveer 50%) ontwikkel binne drie dae 'n veluitslag. Dit is egter baie belangrik om behandeling te kry sonder om te wag vir 'n uitslag.

Hoofsimptome van RMSF:

• Erge koors
• Hoofpyn
• Verlies aan eetlus
• Spierpyn of -seer
• Veluitslag – begin gewoonlik by die polse en enkels en versprei dan na ander dele van die liggaam.
• Naarheid en braking
• Maagpyn
• Sensitiwiteit vir lig (`fotofobie`)

Latere ernstige simptome:

• Verwarring
• Asemhalingsprobleme (`dispnee`)
• Angs, rusteloosheid of prikkelbaarheid
• Aanvalle (`stuipe`)
• Gevoelloosheid of swakheid in ledemate

Hoe versprei Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Bosluise dra en versprei die RMSF-siekte. In die VSA is die Amerikaanse hondbosluis (American dog tick) en die Rocky Mountain houtbosluis (Rocky Mountain wood tick) die hoofdraers. In sommige gebiede kan ander bosluissoorte, soos die bruin hondbosluis (brown dog tick), ook RMSF versprei.

Versprei RMSF van persoon tot persoon?

Nee, Rocky Mountain Spotted Fever word nie van persoon tot persoon versprei nie (dit beteken, dit is nie 'n aansteeklike siekte nie).

Hoe weet jy of 'n bosluis jou gebyt het?

As jy nie 'n bosluis op jou liggaam gesien het nie, kan dit soms moeilik wees om te weet of 'n bosluis jou gebyt het. 'n Bosluisbyt kan soms 'n merk laat soortgelyk aan 'n ander insekbyt, of 'n uitslag kan voorkom, of daar mag geen tekens wees nie.

Hoe word Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) gediagnoseer?

Jou dokter sal RMSF diagnoseer op grond van 'n fisiese ondersoek, jou simptome, en of jy 'n risiko vir 'n bosluisbyt gehad het. Bloedtoetse en velbiopsies kan help om RMSF te identifiseer, maar die resultate van hierdie toetse is nie vinnig genoeg beskikbaar om behandeling te begin nie.

As jy binne die afgelope twee weke na 'n plek gereis het waar bosluise voorkom, selfs al onthou jy nie 'n bosluisbyt nie, of nie 'n bosluis op jou lyf gesien het nie, moet jy dit beslis aan jou dokter vertel. Dit is baie belangrik vir hulle om te besluit of RMSF-behandeling nodig is.

Watter toetse word gebruik om RMSF te diagnoseer?

Jou dokter kan bloedtoetse en velbiopsies gebruik om RMSF te diagnoseer, maar resultate kan tyd neem. Jou dokter sal heel waarskynlik moet besluit of hy RMSF moet behandel voordat jou toetsuitslae beskikbaar is.

• Bloedtoetse: 'n Bloedmonster word geneem en getoets om die bakterieë wat RMSF veroorsaak, te vind. Gewoonlik sal RMSF nie positief in die bloed toets totdat jy 7-10 dae lank siek was nie. Soms kan verdere bloedtoetse nodig wees as die siekte vererger of nadat jy herstel het.
• Veltoetse: 'n Spesiale instrument genaamd 'n `punch` word gebruik om 'n klein stukkie vel te neem van die plek waar die uitslag is (dit kan voel soos 'n steek of 'n effense tinteling). Hierdie velmonster word dan getoets vir tekens van die `R. rickettsii`-bakterie.

Hoe word Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) behandel?

RMSF word behandel met antibiotika. Jy sal gewoonlik antibiotika vir 'n tydperk van 7 tot 10 dae moet neem.

Behandeling is die suksesvolste as dit binne vyf dae na die aanvang van jou simptome begin word. As die aanvang van antibiotika vertraag word, kan RMSF jou liggaam beskadig en lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak.

As jy komplikasies ontwikkel het, kan addisionele behandeling nodig wees. Dit kan insluit bloedoortappings, meganiese ventilasie of ander behandelingsmetodes.

Watter medikasie word vir RMSF gebruik?

`Doxycycline` is die enigste antibiotika wat aanbeveel word vir die behandeling van RMSF. As jy allergies is vir `Doxycycline`, kan jou dokter `Chloramphenicol` as 'n alternatief voorskryf. `Chloramphenicol` is egter moeilik om in sommige lande te vind en is nie so effektief soos `Doxycycline` vir RMSF nie.

Hoe bestuur ek RMSF-simptome?

As jou simptome nie te ernstig is nie, kan jy dit tuis bestuur met oor-die-toonbank medikasie. Dit is egter belangrik om jou dokter te vra watter medikasie veilig is om te gebruik.

Hoe vinnig sal ek herstel na behandeling vir RMSF?

As jy antibiotika begin sodra RMSF-simptome begin, behoort jy binne 48 uur beter te voel. Jy sal egter vir 'n paar dae antibiotika moet voortgaan. Selfs as jy beter voel, neem al jou medikasie soos voorgeskryf. As jou simptome nie afneem nie, kontak dadelik jou dokter.

Hoe kan ek die risiko van Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) verminder?

Die beste manier om die risiko van RMSF te verminder, is om bosluisbyte te vermy.

• Sny gereeld die gras in jou tuin. Gras langer as 5 duim lok bosluise.
• Wanneer jy in beboste gebiede stap, bly slegs op skoongemaakte paadjies.
• Gebruik insekweermiddels wat bosluis-afweermiddels bevat (byvoorbeeld dié wat `DEET` bevat).
• Wanneer jy na woude of plekke met lang gras gaan, dra klere wat soveel moontlik van jou liggaam bedek. Sommige klere is vooraf behandel om teen bosluise te beskerm.
• Gaan jou liggaam deeglik na vir bosluise nadat jy buite was. Indien moontlik, laat iemand anders plekke nagaan wat jy nie kan sien nie (soos jou rug, kopvel, ens.).
• Beskerm jou troeteldiere teen bosluise met behandelings wat deur jou veearts aanbeveel word. Gaan hulle gereeld na vir bosluise nadat hulle buite was.

Wat kan ek verwag as ek Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) kry?

Die meeste mense wat vinnig behandeling ontvang nadat simptome begin, herstel van RMSF sonder enige langtermynprobleme. Sommige mense kan ernstige komplikasies ontwikkel wat hospitaalbehandeling vereis.

Selfs as jy herstel, is dit soms moontlik om langtermyn gesondheidsprobleme te ervaar.

Komplikasies van Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)

Selfs met antibiotiese behandeling kan sommige mense wat RMSF opdoen, ernstige of lewensgevaarlike komplikasies ontwikkel. Dit sluit in:

• Akute respiratoriese noodsindroom (`Acute respiratory distress syndrome - ARDS`)
• Akute nierbesering (`Acute kidney injury`)
• Pulmonêre edeem (`Pulmonary edema`)
• Anemie (`Anemia`)
• Hartsiektes
• Interne bloeding
• Sepsis (bloedvergiftiging-agtige toestand)
• Gedeeltelike verlamming (`Partial paralysis`)
• Fekale inkontinensie (`fecal incontinence`) of urinêre inkontinensie (`urinary incontinence`)
• Gangreen wat amputasie vereis (`Gangrene requiring amputation`)
• Breinontsteking/infeksie (`ensefalitis`)
• Orgaanversaking

Vooruitsigte vir RMSF

Met vroeë behandeling is die moontlikheid om van RMSF te herstel goed. In die VSA is die sterftesyfer van RMSF, selfs met behandeling, tussen 5% en 10%. In sommige lande soos Mexiko en Brasilië is hierdie persentasie baie hoër.

As jy ernstig siek geword het van RMSF, kan jy selfs na herstel langtermyn-effekte ervaar. Byvoorbeeld:

• Senuweeskade of verlamming
• Gehoorgestremdheid
• Spraakprobleme
• Sigverlies
• Senuweestelselprobleme soos balansprobleme of duiseligheid (`vertigo`)

Herstel Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) heeltemal?

Met behandeling herstel RMSF. Maar by sommige mense, selfs nadat die infeksie verdwyn het, kan simptome voortduur as gevolg van senuwee- en weefselskade.

Indien onbehandel, is die kans om van RMSF te sterf tussen 20% en 30%.

Kan RMSF meer as een keer voorkom?

Die kans dat jy RMSF meer as een keer kry, is baie laag. Kenners glo dat sodra jy RMSF een keer gehad het, jy immuniteit ontwikkel. Dit beteken dat jou liggaam weet hoe om dit te beveg, so jy sal dit nie weer kry nie.

Hoe sorg ek vir myself as ek RMSF het?

As jou dokter jou vir RMSF behandel, maak seker jy neem al jou medikasie soos voorgeskryf. As jy antibiotika stop voordat die voorgeskrewe tydperk verby is, kan jy weer siek word.

Jou dokter sal jou vertel hoe om jou simptome die beste tuis te bestuur. RMSF kan vinnig vererger. As jy nuwe simptome ontwikkel of bestaande simptome vererger, kontak dadelik jou dokter.

Wanneer moet ek 'n dokter sien oor Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

As 'n bosluis jou gebyt het, of as jy in 'n gebied met bosluise was en simptome van RMSF ervaar, sien dadelik 'n dokter.

As 'n bosluis jou gebyt het, maar jy het geen simptome nie, hoef jy nog nie 'n dokter te sien nie – die neem van antibiotika sonder 'n siekte sal nie help om RMSF te voorkom nie.

Wanneer moet ek na 'n noodeenheid (ETU) gaan?

As jy enige van hierdie simptome het, gaan na die naaste noodeenheid:

• Koors hoër as 39.4 Celsius (103 Fahrenheit)
• Bloed hoes
• Geswelde arms of bene
• Erge maagpyn
• Verwarring of ander geestelike veranderinge
• Aanvalle (`stuipe`)
• Gevoelloosheid of swakheid in ledemate
• Erge braking

Watter vrae moet ek my dokter vra?

• Hoe moet ek my medikasie neem?
• Watter nuwe of verergerende simptome moet ek dophou?
• Hoe gou sal ek beter voel?
• Wanneer moet ek jou weer sien?

Belangrike boodskap (Take-Home Message)

Bosluise is nie net plaagdiere nie – 'n klein byt kan jou baie siek maak. Die beste manier om Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) te voorkom, is om bosluisbyte te vermy. Maar as 'n bosluis jou gebyt het en jy simptome het, sien dadelik jou dokter. Vinnige behandeling is die beste manier om vinnig te herstel. Sorg vir jou gesondheid en bly veilig!

---

` bosluise, Rocky Mountain Spotted Fever, koors, veluitslag, bakteriese infeksie, bosluisbeskerming, antibiotika