ඔයාගේ පොඩි දරුවාගේ සමේ මොකක් හරි අමුතු වෙනසක්, නැත්නම් හිසකෙස් අසාමාන්ය විදිහට අඩු ගතියක් දැකලා ඔයා කනස්සල්ලෙන්ද ඉන්නේ? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් පිටිපස්සේ තියෙන්න පුළුවන් හරිම දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ කලාතුරකින් දකින රෝගී තත්ත්වයක්. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය (Rothmund-Thomson Syndrome), කෙටියෙන් කිව්වොත් (RTS) කියන්නේ. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුණට, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය (RTS) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ සමහර බබාලා උපතින්ම අරගෙන එන තත්ත්වයක්. මේක ජානමය තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචිම පුංචි ජානවල වෙනස්කමක් නිසා තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ. මේ තත්ත්වය නිසා දරුවාගේ ශරීරයේ කොටස් කිහිපයකටම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම සම, හිසකෙස්, දත්, අස්ථි (ඇටකටු), ඇස් වගේම දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවටත් (fertility) බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, මේ දරුවන්ගේ අත්, පා සහ අත්ල වගේ දේවල්වල ප්රමාණයෙයි, හැඩයෙයිත් වෙනස්කම් දකින්න ලැබෙනවා.
මේ තත්ත්වය කාටද හැදෙන්නේ? කොච්චර සුලභද?
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන ජානමය රෝගයක් (inherited genetic disorder). ඒ කියන්නේ, අම්මගෙයි තාත්තගෙයි දෙන්නගෙම යම් නිශ්චිත ජානයක වෙනස්කමක් (mutation) තියෙනවා නම්, එයාලගේ දරුවට මේ සින්ඩ්රෝමය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේක හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ලෝකෙන්ම මේ වෙනකල් වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ රෝගීන් 300ක් විතර තමයි. ඒ නිසා මේක හැමෝටම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි.
මේකට තව නම් කියනවද? ඔව්, සමහර වෙලාවට මේකට `(poikiloderma congenitale)` කියලත් කියනවා.
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය මගේ බබාට කොහොමද බලපාන්නේ?
මේ (RTS) තත්ත්වය නිසා දරුවෙක් වැඩෙන විදිහටයි, වර්ධනය වෙන විදිහටයි යම් යම් වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන් මොනවද වෙන්නේ කියලා:
- සමේ කුෂ්ඨ (Rash): විශේෂයෙන්ම කම්මුල්වල රතු පැහැති කුෂ්ඨයක් එන්න පුළුවන්.
- හිසකෙස් ගැලවී යාම හෝ අඩු වීම: ඔළුවේ කොණ්ඩೆ අඩු වෙන්න, ඇහිබැමි, ඇහි පිහාටුත් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ඇස්වල වෙනස්කම්: ඇස්වල යම් යම් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දත් ඒමේ ප්රමාදය: අනිත් ළමයින්ට වඩා දත් එන්න පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
- මුහුණේ ලක්ෂණ: නහය පොඩි වෙන්න, යටි හකු ඉදිරියට නෙරා ඒම වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය ශරීර පද්ධතිවලට බලපාන විදිහ
මේ ජානමය තත්ත්වය එක එක්කෙනාට බලපාන විදිහ ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හැමෝටම එකම රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. අපි බලමු කොහොමද මේක විවිධ ශරීර පද්ධතිවලට බලපාන්නේ කියලා.
සම (Skin)
මේ තත්ත්වය තියෙන බබාලට සාමාන්යයෙන් මාස 3ත් 6ත් අතර කාලෙදී මුහුණේ කුෂ්ඨයක් (rash) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ කුෂ්ඨය පස්සේ කාලෙකදී අත්, කකුල් සහ තට්ටම් ප්රදේශයටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේ කුෂ්ඨය `(poikiloderma)` කියලත් හඳුන්වනවා. ඒ කියන්නේ සමේ පාට වෙනස්වීම්, රුධිර නාල පෙනීම සහ සම තුනී වීම වගේ ලක්ෂණ එකතුවක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ දරුවන්ට සමේ පිළිකා (`Basal cell carcinoma` සහ `Squamous cell carcinoma`) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම සහ නිතර සම පරීක්ෂා කරගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
හිසකෙස් (Hair)
මේ දරුවන්ගේ ඔළුවේ කොණ්ඩೆ හරිම අඩු වෙන්න පුළුවන් (sparse scalp hair). ඒ වගේම, ඇහිබැමි සහ ඇහි පිහාටුත් නැති තරම් අඩු වෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
දත් (Teeth)
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය තියෙන දරුවන්ට දත් නැතිවෙන්න, දත්වල හැඩය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් දත් එන එක ගොඩක් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දත් කුහර (dental cavities) ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩියි. ඒ නිසා දන්ත වෛද්යවරයෙක් ලවා නිතරම දත් පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි.
ඇස් (Eyes)
මේ ජානමය තත්ත්වය තියෙන දරුවන්ට සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 3ත් 7ත් අතර කාලයේදී ඇසේ සුද (`cataracts`) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඇසේ සුද කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කාචය බොඳවීම. මේ නිසා පෙනීම දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
අස්ථි (Bones)
ඇටකටුවලත් යම් යම් වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. ඇටකටු සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා කුඩා වෙන්න, එකට ඇලිලා තියෙන්න, නැත්නම් සමහර අස්ථි නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, අස්ථි තුනී නිසා ලේසියෙන් කැඩෙන්නත් (fractures) ඉඩ තියෙනවා.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (Gastrointestinal)
(RTS) තියෙන බබාලට කෑම දීමේදී අපහසුතා (feeding difficulties) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වමනය දැමීම සහ පාචනය (diarrhea) වගේ දේවලුත් සුලබව දකින්න ලැබෙනවා.
රුධිර පද්ධතිය (Hematologic)
මේ දරුවන්ට බොහෝවිට රක්තහීනතාවය (`anemia` - ලේ අඩුකම) සහ සුදු රුධිරාණු ප්රමාණය අඩු වීම (`low white blood cell counts`) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සුදු රුධිරාණු කියන්නේ අපේ ඇඟේ ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන සෛල වර්ගයක්.
වර්ධනය (Growth)
මේ බබාලා ඉපදෙනකොට බර සහ දිග අඩු වෙන්න පුළුවන්. රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය තියෙන ගොඩක් දෙනෙක් ජීවිත කාලය පුරාම සාමාන්ය අයට වඩා කුඩාවට ඉන්න ඉඩ තියෙනවා.
සඵලතාවය (Fertility)
කාන්තාවන්ගේ නම්, මාසික ඔසප් වීමේ අක්රමිකතා (abnormal menstruation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමයේ සංකූලතා මොනවද?
මේක තමයි අපි වැඩියෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. (RTS) තියෙන දරුවන්ට සමහර පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ අතරින් ප්රධාන ඒවා තමයි:
- අස්ථි පිළිකා (`Osteosarcoma`)
- රුධිර පිළිකා වර්ගයක් වන `Lymphatic leukemia`
- වසා පද්ධතියේ පිළිකා (`Lymphoma`)
- සමේ පිළිකා (`Basal cell carcinoma` සහ `Squamous cell carcinoma`)
මේ නිසා, මේ දරුවන්ව නිතරම වෛද්ය පරීක්ෂාවට ලක් කරලා, පිළිකා සම්බන්ධයෙන් සුපරීක්ෂාකාරීව ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය ඇතිවෙන්නේ `ANAPC1` හෝ `RECQL4` කියන ජානවල (genes) සිදුවන විකෘතියක් (mutation) නිසයි. සමහර (RTS) රෝගීන්ට මේ විකෘතිය අම්මගෙන් සහ තාත්තගෙන් දෙන්නගෙන්ම ලැබෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයයි ඔයාගේ සහකරු/සහකාරියයි දෙන්නම මේ ජාන විකෘතියේ වාහකයෝ (carriers) නම්, ඔයාලගේ දරුවට (RTS) හැදෙන්න 4න් 1ක අවස්ථාවක් තියෙනවා.
හැබැයි, (RTS) තියෙන හැම කෙනෙක්ටම මේ නිශ්චිත ජාන විකෘතිය තියෙන්නෙත් නෑ. සමහර අයට `ANAPC1` හෝ `RECQL4` ජානවල විකෘතියක් නැතුවත් (RTS) හැදෙන්නේ ඇයි කියන එක ගැන පර්යේෂකයෝ තාමත් හොයනවා.
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දරුවාගේ පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස්. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඇසේ සුද (`Cataracts`)
- මුහුණේ ලක්ෂණවල වෙනස්කම් (උදා: කුඩා නාසය, නෙරා ආ යටි හකු)
- කෑම දීමේ ගැටලු, විශේෂයෙන් කිරි හෝ පිටිකිරි බිව්වට පස්සේ වමනය හෝ පාචනය
- අත්, අත්ල හෝ කකුල්වල අස්ථිවල විකෘතිතා
- කුඩා, හැඩය වෙනස් වූ හෝ නැති වූ දත්
- හිසකෙස් ගැලවී යාම හෝ අඩු හිසකෙස් වර්ධනය (ඇහිබැමි, ඇහි පිහාටු ඇතුළුව)
- සමේ තද, ගොරෝසු ලප (`keratotic lesions` - හරියට කරගැට වගේ)
- සමේ කුෂ්ඨ (`poikiloderma`) සහ සමහරවිට බිබිලි
- සමේ වර්ණකවල වෙනස්කම් (සමේ තැනින් තැන පාට වෙනස් වීම)
වෛද්යවරු රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
සමහරවිට ඔයාටම ඔයාගේ බබාගේ මේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. නැත්නම්, බබාගේ සාමාන්ය වෛද්ය පරීක්ෂාවකදී (well-baby visit) වෛද්යවරයාට මේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. වෛද්යවරයාට (RTS) ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නියම කරයි.
(RTS) හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (`Skin biopsy`): ඔයාගේ දරුවට `(poikiloderma)` කියන සමේ කුෂ්ඨය තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා සමෙන් කුඩා සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂාවට යවන්න පුළුවන්. විශේෂඥ වෛද්යවරු (`pathologists`) මේ සාම්පලය අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා සමේ සෛලවල වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ජාන පරීක්ෂණ (`Genetic testing`): මේක ලේ වලින් කරන පරීක්ෂණයක්. `ANAPC1` හෝ `RECQL4` කියන ජානවල විකෘතියක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් (RTS) තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, (RTS) තියෙන හැම බබෙක්ටම මේ ජාන විකෘතිය තියෙන්නෙ නෑ.
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
දුකට කරුණක් තමයි, වෛද්යවරුන්ට රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. නමුත්, ඒකෙන් ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණවලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. (RTS) වලට කරන ප්රතිකාර ඔයාගේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි තීරණය වෙන්නේ. ඔයාගේ දරුවව නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ගැන වෛද්යවරයා ඔයා එක්ක කතා කරයි.
ඔයාගේ දරුවාගේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ සහ වයස අනුව, වෛද්යවරු මේ වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- පෙනීම වැඩි දියුණු කරන්න ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (`Cataract surgery`).
- අසාමාන්ය අස්ථි තියෙනවා නම් ඒවාට ප්රතිකාර කරන්න විශේෂ අස්ථි සැත්කම් (`Orthopedic surgeries`).
- දැඩි හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම (හිරු ආවරණ (sunscreen) පාවිච්චි කිරීම, තොප්පි දැමීම) සහ නිතර සම පරීක්ෂා කරගැනීම.
- නිතර දන්ත වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ අවශ්ය නම් දත් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ප්රතිකාර.
- පිළිකා සඳහා සුපරීක්ෂාව (`Cancer surveillance`): ඒ කියන්නේ පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා නිතරම පරීක්ෂා කරන එක.
මේකට ජානමය ප්රතිකාරයක් තියෙනවද?
මේ වෙනකොට නම්, රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය සඳහා අනුමත කරපු ජානමය ප්රතිකාරයක් (`gene treatment`) නෑ. හැබැයි පර්යේෂකයෝ (RTS) වලට සම්බන්ධ ජාන විකෘති ගැන දිගටම පර්යේෂණ කරනවා.
මගේ බබාට (RTS) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය වළක්වන්න ක්රමයක් නෑ. මේක ජානමය රෝගයක්. සමහර අයට පවුල් ඉතිහාසය නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පැහැදිලි කරන්න බැරි හේතු නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මගේ බබාට (RTS) හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ පවුලේ (හෝ ඔයාගේ සහකරු/සහකාරියගේ පවුලේ) කාටහරි රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය තියෙනවා නම්, ජාන උපදේශනය (`genetic counseling`) ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ හරහා ඔයාට (RTS) තියෙන දරුවෙක් ලැබීමේ අවදානම ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න පුළුවන්. ඔයයි ඔයාගේ සහකරු/සහකාරියයි දෙන්නම ලේ පරීක්ෂණ කරලා බලන්න පුළුවන් ඔයාලා දෙන්නා මේ ජාන විකෘතියේ වාහකයෝද කියලා.
හිතන්නකෝ, ඔයාලා දෙන්නටම මේ ජාන විකෘතිය තියෙනවා කියලා. ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ බබාට (RTS) හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඔයාගේ බබා (RTS) වල වාහකයෙක් වෙන්න පුළුවන් (ඒ කියන්නේ එයාට රෝග ලක්ෂණ නැතිව, එයාගේ දරුවන්ට මේ ජානය දෙන්න පුළුවන්), හැබැයි රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවී ඉන්නත් පුළුවන්.
මගේ දරුවට (RTS) තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
වෛද්යවරු ඔයාගේ දරුවව ඉතාම පරෙස්සමින් නිරීක්ෂණය කරයි (`surveillance`). (RTS) තියෙන දරුවන්ට සමහර පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩි නිසා, වෛද්යවරයා ඒ පිළිකාවල රෝග ලක්ෂණ ගැන නිතරම පරීක්ෂා කරයි.
ඔයාගේ දරුවට (RTS) රෝග ලක්ෂණ සමහරක් කළමනාකරණය කරගන්න විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ උදව් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. එයාගේ සාමාන්ය ළමා වෛද්යවරයාට (`pediatrician`) අමතරව, ඇස් සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`ophthalmologist`), සමේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`dermatologist`), දන්ත වෛද්යවරයෙක් (`dentist`), අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`orthopedist`), ජාන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (`geneticist`) සහ ලේ සහ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (`hematologist/oncologist`) වගේ අයව මුණගැහෙන්න වෙයි.
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය තියෙන මගේ දරුවාගේ ආයු කාලය කොහොමද?
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය තියෙන ගොඩක් දරුවන්ගේ අනාගතය යහපත් වෙන්න පුළුවන්. එයාලගේ බුද්ධි මට්ටමත් සාමාන්යයි. (RTS) තියෙන, හැබැයි පිළිකාවක් හැදෙන්නේ නැති අය සාමාන්ය ආයු කාලයක් ජීවත් වෙනවා.
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය තියෙන මගේ දරුවව මම බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක නිතරම කතා කරන්න. වෛද්යවරයා විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ උදව් ලබාගන්න කියයි.
ඔයාගේ දරුවාගේ සමේ අලුත් ලප, ගැටිති වගේ දෙයක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම පාටේ හෝ ස්වභාවයේ වෙනසක් දැක්කොත්, ඒ ගැන වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම, දරුවාගේ අත්වල හෝ කකුල්වල ඉදිමීමක්, ගැටිත්තක් දැක්කොත්, නැත්නම් දරුවා වේදනාවක් ගැන පැමිණිලි කළොත් ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
රොත්මුන්ඩ්-තොම්සන් සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ සමහර බබාලා උපතින්ම අරගෙන එන ජානමය තත්ත්වයක්. මේක නිසා සමේ කුෂ්ඨ, හිසකෙස්, අස්ථි සහ දත්වල වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය නිසා පිළිකා අවදානමත් වැඩිවෙනවා. (RTS) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණවලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් වෙන විදි ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා, නිසි වෛද්ය උපදෙස් සහ සැලකිල්ලෙන් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
` Rothmund-Thomson Syndrome, RTS, poikiloderma, genetic disorder, skin rash, hair loss, cancer risk
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න